ИИ бесполезен тем, кто задает ему вопросы 👩💻
Почему у искусственного интеллекта нет интеллекта, и что с этим делать? 🫠+классная рекомендация
Давайте разбираться.
👉🏼 Что вообще такое ИИ?
«Искусственный интеллект» – не совсем удачное название. Речь идёт о языковых моделях, которые работают с огромными массивами данных и подбирают наиболее вероятные ответы. Они не понимают контекст, не оценивают клиническую значимость и не умеют критически мыслить. Интеллекта у искусственного интеллекта нет 🙃
Поэтому, да — они ошибаются.
❗️ Проблема начинается в тот момент, когда с ИИ начинают советоваться, спрашивать у модели что-то как у человека.
С ним имеет смысл работать: формулировать задачу, запрашивать источники, сравнивать варианты, проверять выводы и использовать его как вспомогательный инструмент, а не как экспертное мнение. В таком формате он действительно экономит время и может быть полезен в рутине для врача. Просто не все это умеют делать.
А ещё важно использовать специализированные модели, обученные на определенные задачи 🏄🏼♂️
🔥 Делюсь с вами реально стоящей, крутой моделькой, который сам пользуюсь ежедневно:
- Хорошо работает и с русским языком
- Прилично отвечает на медицинские запросы
- Можно использовать при написании литобзоров, поиска литературы для статей❗️
⬇️⬇️⬇️
Openevidence.com
Модель подтягивает различные актуальные медицинские источники и бывает куда точнее других ИИшек 🤓
Сохраняйте себе обязательно и делитесь с коллегами🛫
Ну а всех, кто хочет научиться ловко обращаться с этой и другими моделями ждём на нашем интенсиве по науке. Планируется не только теория, но и практика каждый день, welcome! ☺️
Вся информация и ссылка на участие в закрепе 👆🏼
Почему у искусственного интеллекта нет интеллекта, и что с этим делать? 🫠
Давайте разбираться.
👉🏼 Что вообще такое ИИ?
«Искусственный интеллект» – не совсем удачное название. Речь идёт о языковых моделях, которые работают с огромными массивами данных и подбирают наиболее вероятные ответы. Они не понимают контекст, не оценивают клиническую значимость и не умеют критически мыслить. Интеллекта у искусственного интеллекта нет 🙃
Поэтому, да — они ошибаются.
Но это не значит, что модели бесполезны, ведь критически мыслить можем мы с вами🙂
С ним имеет смысл работать: формулировать задачу, запрашивать источники, сравнивать варианты, проверять выводы и использовать его как вспомогательный инструмент, а не как экспертное мнение. В таком формате он действительно экономит время и может быть полезен в рутине для врача. Просто не все это умеют делать.
А ещё важно использовать специализированные модели, обученные на определенные задачи 🏄🏼♂️
🔥 Делюсь с вами реально стоящей, крутой моделькой, который сам пользуюсь ежедневно:
- Хорошо работает и с русским языком
- Прилично отвечает на медицинские запросы
- Можно использовать при написании литобзоров, поиска литературы для статей
⬇️⬇️⬇️
Openevidence.com
Модель подтягивает различные актуальные медицинские источники и бывает куда точнее других ИИшек 🤓
Сохраняйте себе обязательно и делитесь с коллегами
Ну а всех, кто хочет научиться ловко обращаться с этой и другими моделями ждём на нашем интенсиве по науке. Планируется не только теория, но и практика каждый день, welcome! ☺️
Вся информация и ссылка на участие в закрепе 👆🏼
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1🔥9💯3❤2🤔2🤓2👏1🤩1
Forwarded from 𝗧𝗥𝗔𝗡𝗦𝗣𝗟𝗔𝗡𝗧 𝗖𝗟𝗨𝗕
1 января The New York Times опубликовали новость о трансплантации сердца маленькой девочке - и это и правда необычно. https://www.nytimes.com/2026/01/01/well/90-minutes-to-give-baby-luna-a-new-heart.html
🔥12💔6🤝4
Forwarded from 𝗧𝗥𝗔𝗡𝗦𝗣𝗟𝗔𝗡𝗧 𝗖𝗟𝗨𝗕
🫀 90 минут на новое сердце: дебют хирурга на трансплантации младенцу
В сентябре 2025 года доктор Морин Маккирнан выполнила свою первую самостоятельную трансплантацию сердца шестимесячному младенцу — одну из примерно ста подобных операций в США ежегодно. Для 39-летнего хирурга это стало кульминацией восьми лет подготовки.
⚠️ Почему это так сложно
Трансплантация сердца младенцам остаётся одним из наиболее технически требовательных вмешательств в кардиохирургии. Летальность до выписки — около 7%, а из ста пациентов в листе ожидания примерно 25 не доживают до операции.
⏱️ Критическое временное окно. С момента эксплантации донорское сердце подвергается холодовой ишемии. Общее ишемическое время — 4–6 часов, из которых на имплантацию отводится около 90 минут. Дальше риск первичной дисфункции трансплантата резко возрастает.
📐 Анатомическое несоответствие. Донорское сердце оказалось значительно меньше ожидаемого. Вместо стандартной бикавальной техники бригада применила биатриальную — с анастомозами по линии предсердий, что упростило сопоставление тканей разного диаметра.
🩸 Несовместимость по группе крови. Группа крови донора отличалась от реципиента. Перед кардиэктомией провели полную обменную трансфузию на АИК — методика возможна у младенцев благодаря незрелости иммунной системы.
🔬 Деликатность тканей. Пациентка уже перенесла несколько вмешательств с выраженным спаечным процессом. Анастомозы выполнялись нитью 7-0 на тканях толщиной менее миллиметра.
👶 Пациентка
Луна Марадиага Мальдонадо поступила в пресвитерианскую детскую больницу Нью-Йорка в два с половиной месяца с декомпенсированной сердечной недостаточностью. Диагноз — дилатационная кардиомиопатия: левый желудочек увеличен втрое, фракция выброса критически снижена.
За первый месяц — эпизод асистолии (4 минуты), ОНМК, резистентный судорожный синдром. Пациентка переведена на механическую поддержку и внесена в лист ожидания по статусу 1А. Ожидание донора заняло четыре месяца.
🏥 Ход операции
После стернотомии — кардиолиз (рассечение перикардиальных сращений). Подключение к АИК с обменной трансфузией, управляемая гипотермия до 32°C.
Кардиэктомия: пережатие аорты, пересечение магистральных сосудов, рассечение стенок предсердий. Эксплантированное сердце — размером с апельсин при норме с грецкий орех.
Донорский орган доставлен частным бортом в кардиоплегическом растворе при 4–8°C в Paragonix Sherpa Pac. Выполнены четыре анастомоза: левое предсердие, правое предсердие, лёгочная артерия, аорта.
После реперфузии — фибрилляция. Установлены временные эпикардиальные электроды, через 20 минут восстановлен синусовый ритм.
📊 Итоги: время ишемии — менее 90 минут, длительность операции — 6 часов, отключение от АИК — без инотропной поддержки.
📋 Послеоперационный период
- Экстубация — 2-е сутки
- Перевод из ОРИТ — 5-е сутки
- Иммуносупрессия: такролимус + микофенолата мофетил + ГКС
- Контрольные биопсии — без признаков отторжения
- Выписка домой — через 5 месяцев госпитализации и 2 месяца реабилитации
📈 Прогноз
По данным регистра ISHLT, медиана выживаемости при трансплантации сердца в младенческом возрасте — около 20 лет. Пожизненная иммуносупрессия несёт риски инфекций, посттрансплантационной васкулопатии и вторичных неоплазий.
💡 Что демонстрирует этот случай
- ✅ Возможность ABO-несовместимой трансплантации у младенцев
- ✅ Гибкость хирургической техники при нестандартной анатомии донора
- ✅ Значение мультидисциплинарного подхода при терминальной сердечной недостаточности
В сентябре 2025 года доктор Морин Маккирнан выполнила свою первую самостоятельную трансплантацию сердца шестимесячному младенцу — одну из примерно ста подобных операций в США ежегодно. Для 39-летнего хирурга это стало кульминацией восьми лет подготовки.
⚠️ Почему это так сложно
Трансплантация сердца младенцам остаётся одним из наиболее технически требовательных вмешательств в кардиохирургии. Летальность до выписки — около 7%, а из ста пациентов в листе ожидания примерно 25 не доживают до операции.
⏱️ Критическое временное окно. С момента эксплантации донорское сердце подвергается холодовой ишемии. Общее ишемическое время — 4–6 часов, из которых на имплантацию отводится около 90 минут. Дальше риск первичной дисфункции трансплантата резко возрастает.
📐 Анатомическое несоответствие. Донорское сердце оказалось значительно меньше ожидаемого. Вместо стандартной бикавальной техники бригада применила биатриальную — с анастомозами по линии предсердий, что упростило сопоставление тканей разного диаметра.
🩸 Несовместимость по группе крови. Группа крови донора отличалась от реципиента. Перед кардиэктомией провели полную обменную трансфузию на АИК — методика возможна у младенцев благодаря незрелости иммунной системы.
🔬 Деликатность тканей. Пациентка уже перенесла несколько вмешательств с выраженным спаечным процессом. Анастомозы выполнялись нитью 7-0 на тканях толщиной менее миллиметра.
👶 Пациентка
Луна Марадиага Мальдонадо поступила в пресвитерианскую детскую больницу Нью-Йорка в два с половиной месяца с декомпенсированной сердечной недостаточностью. Диагноз — дилатационная кардиомиопатия: левый желудочек увеличен втрое, фракция выброса критически снижена.
За первый месяц — эпизод асистолии (4 минуты), ОНМК, резистентный судорожный синдром. Пациентка переведена на механическую поддержку и внесена в лист ожидания по статусу 1А. Ожидание донора заняло четыре месяца.
🏥 Ход операции
После стернотомии — кардиолиз (рассечение перикардиальных сращений). Подключение к АИК с обменной трансфузией, управляемая гипотермия до 32°C.
Кардиэктомия: пережатие аорты, пересечение магистральных сосудов, рассечение стенок предсердий. Эксплантированное сердце — размером с апельсин при норме с грецкий орех.
Донорский орган доставлен частным бортом в кардиоплегическом растворе при 4–8°C в Paragonix Sherpa Pac. Выполнены четыре анастомоза: левое предсердие, правое предсердие, лёгочная артерия, аорта.
После реперфузии — фибрилляция. Установлены временные эпикардиальные электроды, через 20 минут восстановлен синусовый ритм.
📊 Итоги: время ишемии — менее 90 минут, длительность операции — 6 часов, отключение от АИК — без инотропной поддержки.
📋 Послеоперационный период
- Экстубация — 2-е сутки
- Перевод из ОРИТ — 5-е сутки
- Иммуносупрессия: такролимус + микофенолата мофетил + ГКС
- Контрольные биопсии — без признаков отторжения
- Выписка домой — через 5 месяцев госпитализации и 2 месяца реабилитации
📈 Прогноз
По данным регистра ISHLT, медиана выживаемости при трансплантации сердца в младенческом возрасте — около 20 лет. Пожизненная иммуносупрессия несёт риски инфекций, посттрансплантационной васкулопатии и вторичных неоплазий.
«Это сердце не будет работать вечно, — признаёт доктор Маккирнан. — Но мы дали ей время, которого иначе не было бы».
💡 Что демонстрирует этот случай
- ✅ Возможность ABO-несовместимой трансплантации у младенцев
- ✅ Гибкость хирургической техники при нестандартной анатомии донора
- ✅ Значение мультидисциплинарного подхода при терминальной сердечной недостаточности
👏20🔥11🤔4🙏3❤1
Сегодня случайно наткнулся на любопытную статью в Annals of Surgical Oncology🧐
Чисто техническая статья, но показалась интересной их классификация пространств в области основания нижней брыжеечной артерии🧐
📌Выделяют авторы Space 1 «p» - проксимальные и «d» - дистальнее НБА, но основной критерий - над гипогастральными нервами (между мезогастральной фасцией и нервом)
📌 Space 2p,d - между нижней поверхностью нерва и аортой
Ну и свои фрагменты нашел на эту тему: диссекция над нерв сплетением и под ним…
Почитайте, там еще иллюстрации внутри
👇👇👇
https://link.springer.com/article/10.1245/s10434-025-18224-6
Чисто техническая статья, но показалась интересной их классификация пространств в области основания нижней брыжеечной артерии🧐
📌Выделяют авторы Space 1 «p» - проксимальные и «d» - дистальнее НБА, но основной критерий - над гипогастральными нервами (между мезогастральной фасцией и нервом)
📌 Space 2p,d - между нижней поверхностью нерва и аортой
Ну и свои фрагменты нашел на эту тему: диссекция над нерв сплетением и под ним…
Почитайте, там еще иллюстрации внутри
👇👇👇
https://link.springer.com/article/10.1245/s10434-025-18224-6
🔥9😍5😱3❤2
Статья резко оказалась закрытой, скрины кому интересно почитать)
😁17👌7🤝6
Хирургия! 💔
Между фото прошло 2,5 года
Кейс взял из крутой книги, тоже делюсь 👇🏻
Там очень много всего, не только в области моих интересов, но студентам я думаю будет особенно интересно.
Меня часто спрашивают как учить английский: после освоения минимальной базы, чтение именно профильной медицинской литературы – хорошая идея. По сути вы половину текста понимаете из-за схожести с латынью и понятного контекста, схем 🙂
Между фото прошло 2,5 года
Кейс взял из крутой книги, тоже делюсь 👇🏻
Там очень много всего, не только в области моих интересов, но студентам я думаю будет особенно интересно.
Меня часто спрашивают как учить английский: после освоения минимальной базы, чтение именно профильной медицинской литературы – хорошая идея. По сути вы половину текста понимаете из-за схожести с латынью и понятного контекста, схем 🙂
🔥19❤🔥8❤6😱2
Сами прифигели от материала, который подготовили на интенсив по хирургической науке, уже не терпится выкатить его участникам🔥
Поиск литературы, систематические обзоры, методология исследований, база данных, статистика и все это с ИИ (не ради хайпа, а для реальной пользы)
Последние часы, последние слоты
👇👇👇
https://news.1rj.ru/str/surgerywithouttie_bot
Поиск литературы, систематические обзоры, методология исследований, база данных, статистика и все это с ИИ (не ради хайпа, а для реальной пользы)
Последние часы, последние слоты
👇👇👇
https://news.1rj.ru/str/surgerywithouttie_bot
🔥8✍6👍6👌2😍1
Forwarded from Pediatric surgeon
annsurg01227-0005.pdf
1.3 MB
В 1958 году в журнале Annals of surgery опубликовали статью под названием «Learning to be a surgeon».
Из душераздирающего:
🥲 Нам приходится сталкиваться со скудностью наших знаний
😶🌫️ Придется так много учиться и так много попотеть прежде чем мы достигнем идеала
💔 Нет учителя строже, чем ответственность за человеческую жизнь
Статья опубликована 68 лет назад. Но сколько в этом актуальности…
Из душераздирающего:
🥲 Нам приходится сталкиваться со скудностью наших знаний
😶🌫️ Придется так много учиться и так много попотеть прежде чем мы достигнем идеала
💔 Нет учителя строже, чем ответственность за человеческую жизнь
Статья опубликована 68 лет назад. Но сколько в этом актуальности…
🙏9😢6❤🔥5❤4💯2🔥1😍1