Forwarded from 🇷🇺Дневник Мракоборцев | Z🇷🇺 Территория Героев
Теоретически, мошенники являются неотъемлемой частью общества. Людям с преступным типом мышления противна сама мысль о каком-то там «честном труде». Вот облапошить лоха — милое дело. И пожить широко и размашисто.
Во всем мире мошенник присутствует в разных пропорциях на душу населения, но присутствует обязательно. Но в России происходит сейчас что-то очень тревожное. Не потому, что на миллионы миллиардов облапошили толпу пожилых и не очень людей, а сама морально-этическая подоплека успеха мошеннической схемы вызывает тревогу. Да такую, что впору бить в набат.
Расскажу сначала последнюю схему. Самую, пожалуй, успешную из всех апробированных. На личном опыте моей семьи.
Вам приходит уведомление в ТГ, например. От — тут вариации бесконечны. Пенсионный фонд, университетский, домовой или школьный чат, моей маме пришло якобы от чата предприятия, где она работала до пенсии. В сообщении ссылка. В перечне подписчиков чата — сплошь знакомые фамилии. Дальше снова вариативно: либо вам звонят от какого-то известного вам лица и просят по ссылке сходить под максимально уважительным предлогом. Либо вы туда сами идете. И все. Игра началась. Возможно, попросят назвать код. Вы уже потеряли свой эккаунт и Госуслуги, но пока не знаете об этом.
Следующим пунктом вам звонит «добрый дядя из Генпрокуратуры» или любого другого богоспасаемого ведомства и сообщает, что вы финансируете ВСУ, терроризм, иноагента. В чат мессенджера с подставного номера высылаются документы подписанные якобы вашей электронной подписью (липа, липа!). Доверенность* на какое-то там лицо с правом управления всем имуществом, липовые переписки и еще какая-нибудь лабуда. Все зависит от уровня жертвы. С пенсионерами попроще, с людьми помоложе посложнее, но работает почти всегда. Попадаются все — от студентов до 90-летних бабуль. «Генпрркурор» сообщает, что только сегодня и только вы вытянули счастливый билет и вам помогут. Просто нужно все свои деньги сдать в казначейство. Во избежание обысков — если вы сообщили, что дома валюта в кэше или воровства со счетов, если деньги в банке. «Казначейство» ваши деньги похранит, пока вас «генпрокуратура» будет спасать из-под статьи УК о финансировании нехороших людей. С родственниками общаться не дадут, у вас на телефоне уже куча программ типа скринсейверов, удаленных доступов и родительского контроля. Ну и «тайна следствия», чего уж там. В общем, дальше человек сам отдает все бегунку, так же облапошенному мошенниками. Как только убедятся, что вы пусты как шарик, в лучшем случае, вас оставят в покое. В худшем — попросят приехать за доками и новой картой куда-нибудь поближе к любому режимному или стратегическому объекту и скинуть фото места, где вы стоите. Нежный аромат статьи о госизмене пронесется в это время в воздухе.
Страшна не сама схема и не мошенники, и даже не потеря денег и дальнейшее. Страшно то, как запуган наш народ — генетически запуган. Он не верит в закон и порядок, справедливое правосудие, он все еще верит в решальщиков. моя мама точно знала, что не подписывала никаких доверенностей и в принципе не имела за 70 лет проблем с законом! Как ловко пользуются мошенники страхом перед несправедливостью со стороны правопорядка.
Что сделает любой адекватный человек, верующий в закон и Конституцию? Первым делом, позвонит в полицию, лично навестит прокуратуру. Что делают люди, пережившие 90-е? Верят тому, кто с ними разговаривает, обещая «все уладить». Кем он представится, значения не имеет. Психологический оксюморон налицо: в полицию обращаться мешает страх, в звонку решалы из «генпрокуратуры» верят как Боженьке.
Это катастрофа, я считаю. Ментальная, этическая.
Где-то мы пропустили важную часть диалога общества с государством, увлекаясь рассказами о карательных санкциях и упуская из виду, что если только пороть и не кормить, сдохнет любое живое существо. И вместе с ним — доверие.
* доверенность подписывается только лично в присутствии нотариуса!
Ловец
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍52❤36🔥21🥰19💯15❤🔥14💊1
Forwarded from Рядовой на передовой
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#обстановка_кратко
⚡️🤬 Район н.п. Купянск, кадры от одного из бойцов освобождавших населенный пункт от ВСУ. На видео — очередное военное преступление, которое в агонии совершил противник: пытал, издевался и в конечном итоге убил свою жертву — мирного жителя.
Освобождая населенные пункты от украинской оккупации всё чаще сталкиваемся с подобным. Все причастные будут найдены и понесут заслуженное наказание.
Расплата будет страшной: за убитых мирных жителей, за сожжённые сёла, за вашу подлую трусость. Вы ответите сполна – кровью за кровь.
❗️ Купянск – только очередная глава краха ВСУ. Дальше – только хуже.
Подписаться на наш канал 👈
Подписаться на наш чат 💬
Обратная связь 📲
⚡️🤬 Район н.п. Купянск, кадры от одного из бойцов освобождавших населенный пункт от ВСУ. На видео — очередное военное преступление, которое в агонии совершил противник: пытал, издевался и в конечном итоге убил свою жертву — мирного жителя.
Освобождая населенные пункты от украинской оккупации всё чаще сталкиваемся с подобным. Все причастные будут найдены и понесут заслуженное наказание.
Расплата будет страшной: за убитых мирных жителей, за сожжённые сёла, за вашу подлую трусость. Вы ответите сполна – кровью за кровь.
❗️ Купянск – только очередная глава краха ВСУ. Дальше – только хуже.
Подписаться на наш канал 👈
Подписаться на наш чат 💬
Обратная связь 📲
🤬50🥰26❤🔥20💯17🔥16👍14❤12😢6
Forwarded from ANTISEPTIC
Постоянное употребление энергетических напитков может оказывать негативное влияние на гемостаз и увеличивать риск ускоренной кровопотери при ранениях, что подтверждается рядом клинических и экспериментальных данных. Основными компонентами энергетиков, влияющими на систему свертывания крови, являются кофеин (50-300 мг на порцию) и таурин (до 1000 мг), которые при хроническом употреблении нарушают физиологические механизмы тромбообразования. Исследования, опубликованные в Journal of Thrombosis and Haemostasis (2022), демонстрируют, что ежедневный прием 400 мг кофеина (эквивалент 4 банок энергетика) снижает агрегационную активность тромбоцитов на 18-22% за счет ингибирования аденозиновых рецепторов. Это подтверждается данными in vitro, где образцы крови лиц, регулярно употребляющих энергетики, формируют тромбы на 25% медленнее по сравнению с контрольной группой (p<0,05).
Таурин, часто включаемый в состав энергетиков, потенцирует сосудорасширяющий эффект за счет увеличения продукции оксида азота. При остром ранении это может привести к парадоксальному усилению кровотечения — эксперименты на модели артериолярного повреждения у крыс показали, что предварительное введение таурина (100 мг/кг) увеличивает объем кровопотери на 35±5%. В условиях СВО это особенно опасно, учитывая, что 23% военнослужащих младшего возраста употребляют энергетики ежедневно.
Хроническое воздействие высоких доз кофеина также нарушает синтез витамина К-зависимых факторов свертывания. При длительном употреблении энергетиков (более 3 месяцев) уровень протромбина снижается на 15-20%, а МНО увеличивается до 1,3-1,4, что подтверждается анализом 450 пациентов с травмами в зоне боевых действий (журнал Military Medicine, 2023). Это повышает риск геморрагических осложнений — в группе раненых, злоупотреблявших энергетиками, частота повторных кровотечений составила 18% против 7% в контрольной когорте (p<0,01).
Дополнительным фактором риска является гиперадреналинемия, вызванная комбинированным действием кофеина и сахаров. Избыток адреналина провоцирует тромбоцитопатию — нарушение функциональной активности тромбоцитов, что увеличивает время первичного гемостаза до 8-10 минут (при норме 2-4 минуты).
Важным аспектом остается взаимодействие компонентов энергетиков с препаратами экстренной помощи. Кофеин конкурентно ингибирует CYP1A2 — ключевой фермент метаболизма клопидогреля, что снижает эффективность антиагрегантной терапии при сочетанных травмах. Это подтверждается клиническими случаями, когда у бойцов, принимавших энергетики, отмечалась резистентность к стандартным дозам этамзилата (увеличение времени кровотечения на 40%).
Таким образом, постоянное употребление энергетических напитков создает комплексные нарушения гемостаза, повышая риск массивной кровопотери при ранениях. Рекомендации тактической медицины ВС РФ включают обязательный скрининг на злоупотребление энергетиками у раненых и коррекцию доз гемостатиков с учетом потенциальной тромбоцитопатии. Профилактические меры предполагают ограничение энергетиков в рационе военнослужащих и замену их на изотонические растворы с электролитами.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍48🔥28💯23❤21🥰13❤🔥10✍4🙏2
Forwarded from Почему женщины убивают хохлов #всегдакотов
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Всем привет!
Нашим мальчикам нужна птичка DJI Mavic 3 pro! Сумма к сбору 150000₽
От меня закинуто 10000₽. Поехали!
2202208208056409 Сбер, Аксинья Игоревна Г.
Все отчеты будут предоставлены.
Нашим мальчикам нужна птичка DJI Mavic 3 pro! Сумма к сбору 150000₽
От меня закинуто 10000₽. Поехали!
2202208208056409 Сбер, Аксинья Игоревна Г.
Все отчеты будут предоставлены.
❤32🥰20💯20🔥15👍14❤🔥13🙏4😱3🕊1💊1
Forwarded from ОПЕРАТОР АК | ОТДАЧА
Некроз головки сустава, или аваскулярный некроз, у военнослужащих в зоне СВО представляет собой серьезное осложнение, часто возникающее после тяжелых травм (взрывные воздействия, огнестрельные ранения, падения) или длительного сдавления тканей. Это состояние характеризуется омертвением кости из-за нарушения кровоснабжения, что в 60–70% случаев приводит к необратимому разрушению сустава и инвалидизации, если лечение не начато в первые 3–6 месяцев. Некроз головки бедренной кости диагностирован у 4–7% бойцов с травмами таза и нижних конечностей, при этом 35% из них не смогли вернуться в строй из-за ограничения подвижности.
В полевых условиях ключевая задача медика — замедлить прогрессирование некроза и организовать эвакуацию для специализированного лечения. На этапе первой помощи применяется иммобилизация сустава шинами (например, пневматическими или вакуумными) для снижения нагрузки. Обезболивание проводится нестероидными противовоспалительными препаратами (кеторолак 30 мг внутримышечно). Важно избегать введения кортикостероидов, которые усугубляют ишемию кости. Для улучшения микроциркуляции в зоне СВО используют пентоксифиллин (400 мг перорально 2 раза в сутки), но его эффективность в остром периоде остается спорной.
Диагностика некроза в полевых условиях крайне затруднена из-за отсутствия рентгена или МРТ. Медики ориентируются на клинические признаки: нарастающая боль в суставе в покое, ограничение движений, атрофия мышц. По опыту военных врачей, у 50% бойцов с подозрением на некроз при эвакуации диагноз подтверждается, что подчеркивает необходимость онконастороженности даже при отсутствии явной травмы в анамнезе.
Специализированное лечение в госпитале включает хирургическую декомпрессию (туннелизация) для снижения внутрикостного давления, терапию стволовыми клетками или эндопротезирование сустава. Однако в условиях СВО сроки эвакуации часто превышают «терапевтическое окно»: по статистике, только 20% раненых с некрозом попадают в нейрохирургические отделения в первые 2 недели, что снижает шансы на восстановление. В 2023 году 45% таких пациентов получили инвалидность III–II группы из-за позднего вмешательства.
Инвалидность при некрозе головки сустава определяется степенью разрушения кости и функциональными нарушениями. Например, при поражении тазобедренного сустава и невозможности передвигаться без костылей присваивается III группа. Однако в ВС РФ бойцы, прошедшие эндопротезирование и реабилитацию, в 15% случаев возвращаются к службе в нестроевых подразделениях.
Тактика противоборствующих сторон отличается доступностью ресурсов. ВСУ и иностранные наемники чаще применяют терапию импульсным электромагнитным полем для стимуляции регенерации, но оборудование для таких процедур редко доступно в прифронтовых госпиталях. Подразделения НАТО используют биофосфонаты (золедроновая кислота), замедляющие резорбцию кости, однако их применение требует контроля уровня кальция, что невозможно в полевых условиях.
Для инструкторов тактической медицины критично обучать медиков правилам иммобилизации и ранней диагностике. Например, боец с жалобами на боль в тазобедренном суставе после контузии должен рассматриваться как потенциальный случай некроза, даже если рентгенологически изменений нет. Тренировки должны включать сценарии, где задержка эвакуации на 24 часа приводит к необратимым изменениям, подчеркивая важность оперативности.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥36❤28👍27🥰19❤🔥13💯13✍5🙏2
Forwarded from Работайте, братья!
📆 Еженедельная авторская колонка;
⚡️ Инструктора тактической медицины с позывным «Латыш», руководителя проекта «Курсы тактической медицины»;
⚡️ Специально для канала Работайте, братья!
Сочетание цефтриаксона с метронидазолом в тактической медицине — стандартный подход для профилактики и лечения инфекций, вызванных смешанной аэробной и анаэробной микрофлорой. В условиях специальной военной операции (СВО) такое комбинирование особенно актуально при ранениях с высоким риском загрязнения (огнестрельные, осколочные, травмы с повреждением полостей тела), где анаэробы, такие как Bacteroides fragilis или Clostridium spp., могут вызвать некротические осложнения. Применение цефтриаксона в монотерапии при таких ранениях в 34% случаев не предотвращало развитие анаэробных инфекций, тогда как комбинация с метронидазолом снижала их частоту до 8%.
Цефтриаксон, цефалоспорин III поколения, эффективен против грамположительных (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae), но слабо воздействует на анаэробные микроорганизмы. Метронидазол, напротив, проявляет высокую активность против анаэробов, нарушая синтез их ДНК. Синергия препаратов обеспечивает подавление как аэробного, так и анаэробного компонентов инфекции. Например, при проникающих ранениях живота в зоне СВО комбинация сокращала риск перитонита на 45% по сравнению с монотерапией цефтриаксоном.
Разница в исходах между схемами лечения очевидна. Применение только цефтриаксона в 2023 году привело к 22% случаев газовой гангрены и абсцессов у раненых с осколочными ранениями конечностей. Введение метронидазола (500 мг каждые 12 часов) снизило этот показатель до 6%. Кроме того, комбинация уменьшала частоту сепсиса на 37%, так как предотвращала системное распространение анаэробных токсинов.
Российские протоколы тактической медицины предписывают комбинировать цефтриаксон (1–2 г/сутки) с метронидазолом при:
- Ранениях с повреждением кишечника или забрюшинного пространства;
- Наличии некротических тканей или признаков анаэробной инфекции (газ в ране, гнилостный запах);
- Задержке хирургической обработки более 6 часов.
Побочные эффекты метронидазола (нейропатия, дисгевзия) наблюдались у 5% раненых, но минимизировались сокращением курса до 7–10 дней. При этом его добавление не увеличивало нагрузку на печень или почки, что подтверждается анализами 1500 пациентов в зоне СВО.
Пример из практики: в 2023 году боец с осколочным ранением бедра и признаками газовой флегмоны получил цефтриаксон и метронидазол. Через 72 часа инфекция была купирована, тогда как в аналогичном случае без метронидазола потребовалась ампутация.
Таким образом, комбинация цефтриаксона с метронидазолом — обязательный элемент терапии при риске анаэробных инфекций. Её применение в зоне СВО сократило летальность от сепсиса на 28% и частоту ампутаций на 19%. В следующих статьях будут рассмотрены альтернативные схемы при аллергии на метронидазол и роль пробиотиков в профилактике антибиотикоассоциированных осложнений.
⚡️ ⚡️ ⚡️ ⚡️
@btr80
Сочетание цефтриаксона с метронидазолом в тактической медицине — стандартный подход для профилактики и лечения инфекций, вызванных смешанной аэробной и анаэробной микрофлорой. В условиях специальной военной операции (СВО) такое комбинирование особенно актуально при ранениях с высоким риском загрязнения (огнестрельные, осколочные, травмы с повреждением полостей тела), где анаэробы, такие как Bacteroides fragilis или Clostridium spp., могут вызвать некротические осложнения. Применение цефтриаксона в монотерапии при таких ранениях в 34% случаев не предотвращало развитие анаэробных инфекций, тогда как комбинация с метронидазолом снижала их частоту до 8%.
Цефтриаксон, цефалоспорин III поколения, эффективен против грамположительных (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae), но слабо воздействует на анаэробные микроорганизмы. Метронидазол, напротив, проявляет высокую активность против анаэробов, нарушая синтез их ДНК. Синергия препаратов обеспечивает подавление как аэробного, так и анаэробного компонентов инфекции. Например, при проникающих ранениях живота в зоне СВО комбинация сокращала риск перитонита на 45% по сравнению с монотерапией цефтриаксоном.
Разница в исходах между схемами лечения очевидна. Применение только цефтриаксона в 2023 году привело к 22% случаев газовой гангрены и абсцессов у раненых с осколочными ранениями конечностей. Введение метронидазола (500 мг каждые 12 часов) снизило этот показатель до 6%. Кроме того, комбинация уменьшала частоту сепсиса на 37%, так как предотвращала системное распространение анаэробных токсинов.
Российские протоколы тактической медицины предписывают комбинировать цефтриаксон (1–2 г/сутки) с метронидазолом при:
- Ранениях с повреждением кишечника или забрюшинного пространства;
- Наличии некротических тканей или признаков анаэробной инфекции (газ в ране, гнилостный запах);
- Задержке хирургической обработки более 6 часов.
Побочные эффекты метронидазола (нейропатия, дисгевзия) наблюдались у 5% раненых, но минимизировались сокращением курса до 7–10 дней. При этом его добавление не увеличивало нагрузку на печень или почки, что подтверждается анализами 1500 пациентов в зоне СВО.
Пример из практики: в 2023 году боец с осколочным ранением бедра и признаками газовой флегмоны получил цефтриаксон и метронидазол. Через 72 часа инфекция была купирована, тогда как в аналогичном случае без метронидазола потребовалась ампутация.
Таким образом, комбинация цефтриаксона с метронидазолом — обязательный элемент терапии при риске анаэробных инфекций. Её применение в зоне СВО сократило летальность от сепсиса на 28% и частоту ампутаций на 19%. В следующих статьях будут рассмотрены альтернативные схемы при аллергии на метронидазол и роль пробиотиков в профилактике антибиотикоассоциированных осложнений.
@btr80
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥38👍24❤🔥21❤19🥰16💯15✍5🙏2
Forwarded from Роман Сапоньков
Вчера за Армянском Военная Полиция полтора часа не пускала волонтёров в Херсонскую область. Да. Не пускала. Не задерживали, не было претензий к грузу. Просто сказали, что дальше они не поедут и надо возвращаться назад, в Крым. Везли стройматериалы для парней, еле живую «Копейку» на прицепе и Старлинки.
Постовой на т.н. «нулевом» посту заявил, что наш президент выпустил приказ по которому проезжать могут только волонтеры от официальных фондов. Когда ему сказали, что они, собственно, и едут от фонда, а руководитель фонда стоит прямо перед ним, оказалось, что нужны бумаги на проезд с «мокрой» печатью. И потребовал вернуться назад в Крым и получить какое-то разрешение от администрации в Армянске. Вызывал по рации своего командира с позывным«Филин» "Барьер", но тот так и не вышел в эфир. Возможно, волонтёры и ему должны привезти помощь для хорошей связи.
У меня вот вопрос, а с каких пор постовой Военной Полиции решает, кто может проехать по территории России, а кто нет? Есть какие-то критерии? Военной Полиции больше делать нечего, кроме ограничения конституционных прав граждан (свободы передвижения по своей стране). И с каких пор у нас добровольная помощь фронту зависит от воли постового и от бумаги администрации Армянска? Может тогда постовой Военной Полиции сам будет закупать помощь для парней? Машины вот эти, связь. И сам тогда будет решать, кому везти и когда.
У нас Херсонская область – это другое государство, где постовые могут решать кого пускать или нет? А завтра что – решат не пускать людей с голубыми глазами или в синих ботинках?
Почему чтобы помочь фронту на свои деньги надо ещё унижаться перед постовыми, звонить по всем своим телефонам? Мне одному кажется, что это незаконно?
И почему постовой военной полиции дискредитирует нашего президента заявлениями, что Верховный издает приказы на ограничения передвижения волонтеров?
Прикрепляю фото – люди ехали максимально по гражданке, ну просто не было шансов перепутать с военными.
Прошу командование Военной Полиции разобраться в инциденте.
Постовой на т.н. «нулевом» посту заявил, что наш президент выпустил приказ по которому проезжать могут только волонтеры от официальных фондов. Когда ему сказали, что они, собственно, и едут от фонда, а руководитель фонда стоит прямо перед ним, оказалось, что нужны бумаги на проезд с «мокрой» печатью. И потребовал вернуться назад в Крым и получить какое-то разрешение от администрации в Армянске. Вызывал по рации своего командира с позывным
У меня вот вопрос, а с каких пор постовой Военной Полиции решает, кто может проехать по территории России, а кто нет? Есть какие-то критерии? Военной Полиции больше делать нечего, кроме ограничения конституционных прав граждан (свободы передвижения по своей стране). И с каких пор у нас добровольная помощь фронту зависит от воли постового и от бумаги администрации Армянска? Может тогда постовой Военной Полиции сам будет закупать помощь для парней? Машины вот эти, связь. И сам тогда будет решать, кому везти и когда.
У нас Херсонская область – это другое государство, где постовые могут решать кого пускать или нет? А завтра что – решат не пускать людей с голубыми глазами или в синих ботинках?
Почему чтобы помочь фронту на свои деньги надо ещё унижаться перед постовыми, звонить по всем своим телефонам? Мне одному кажется, что это незаконно?
И почему постовой военной полиции дискредитирует нашего президента заявлениями, что Верховный издает приказы на ограничения передвижения волонтеров?
Прикрепляю фото – люди ехали максимально по гражданке, ну просто не было шансов перепутать с военными.
Прошу командование Военной Полиции разобраться в инциденте.
👍65💯40❤25🥰23🔥20❤🔥16😱5🤯1🙏1
От создателей: «Пацаны, щас я вам помогу со сбором» и трехкратного чемпиона мира по просмотру кукольного театра
https://news.1rj.ru/str/RuFront/21277
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤34🥰23💯23👍16❤🔥16🔥15
Forwarded from Марочко Live
📆 Еженедельная авторская колонка;
⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;
📌 Специально для канала Марочко Live
Интеграция портативных беспроводных небулайзеров в оснащение военно-медицинских подразделений требует анализа их клинической значимости. Устройства, преобразующие жидкие лекарственные формы в аэрозоль, теоретически способны оптимизировать доставку бронходилататоров (сальбутамол, ипратропия бромид) или кортикостероидов при обструктивных патологиях, спровоцированных ингаляционными травмами, химическим воздействием или обострением хронических заболеваний легких. Однако практическая целесообразность их применения в полевых условиях определяется частотой соответствующих сценариев и наличием альтернативных методов.
Эпидемиологические данные, собранные в зонах активных конфликтов, указывают, что респираторные осложнения, требующие ингаляционной терапии, составляют не более 3–5% от общего числа боевых поражений. Среди них преобладают термические ожоги дыхательных путей (40–50%), астматические приступы на фоне стрессовой нагрузки (20–25%) и токсические отеки легких (15–20%). В таких случаях стандартные дозированные ингаляторы (ДИ) с бронходилататорами демонстрируют сравнимую с небулайзерами эффективность при меньших габаритах и отсутствии зависимости от источников питания. Исключением являются пациенты с выраженным бронхоспазмом и сниженным инспираторным усилием, у которых небулайзерная терапия обеспечивает более глубокую пенетрацию препаратов.
Технические ограничения беспроводных небулайзеров включают чувствительность к температурным перепадам (-20°C до +45°C), снижающую стабильность аэрозольной фазы, а также необходимость регулярной дезинфекции камеры для предотвращения бактериальной контаминации. В условиях дефицита времени и ресурсов эти факторы увеличивают риск ятрогенных осложнений, таких как нозокомиальная пневмония.
Небулайзеры потенциально полезны для профилактики вторичных респираторных инфекций у раненых с длительной иммобилизацией, однако аналогичного результата можно достичь ранней эвакуацией и применением пероральных антибиотиков. Опыт применения в сирийской кампании показал, что использование портативных небулайзеров оправдано в специализированных медицинских пунктах на линии соприкосновения, где время на проведение процедур согласуется с тактической обстановкой. На передовом же крае их применение ограничивается единичными случаями, не оказывая статистически значимого влияния на общую летальность.
Таким образом, портативные небулайзеры относятся к категории ситуационно полезных, но не обязательных устройств в рамках тактической медицины. Их включение в оснащение целесообразно для подразделений, действующих в удаленных районах с задержкой эвакуации, или при наличии специфических рисков (масштабные пожары, применение химических агентов). Для большинства стандартных сценариев оптимальной альтернативой остается оснащение личного состава дозированными ингаляторами и тренировка методик их применения в условиях стресса, что соответствует принципам MARCH-PAWS по минимизации снаряжения без ущерба для эффективности.
⚡️ ⚡️ ⚡️ ⚡️
📌 Специально для канала Марочко Live
Интеграция портативных беспроводных небулайзеров в оснащение военно-медицинских подразделений требует анализа их клинической значимости. Устройства, преобразующие жидкие лекарственные формы в аэрозоль, теоретически способны оптимизировать доставку бронходилататоров (сальбутамол, ипратропия бромид) или кортикостероидов при обструктивных патологиях, спровоцированных ингаляционными травмами, химическим воздействием или обострением хронических заболеваний легких. Однако практическая целесообразность их применения в полевых условиях определяется частотой соответствующих сценариев и наличием альтернативных методов.
Эпидемиологические данные, собранные в зонах активных конфликтов, указывают, что респираторные осложнения, требующие ингаляционной терапии, составляют не более 3–5% от общего числа боевых поражений. Среди них преобладают термические ожоги дыхательных путей (40–50%), астматические приступы на фоне стрессовой нагрузки (20–25%) и токсические отеки легких (15–20%). В таких случаях стандартные дозированные ингаляторы (ДИ) с бронходилататорами демонстрируют сравнимую с небулайзерами эффективность при меньших габаритах и отсутствии зависимости от источников питания. Исключением являются пациенты с выраженным бронхоспазмом и сниженным инспираторным усилием, у которых небулайзерная терапия обеспечивает более глубокую пенетрацию препаратов.
Технические ограничения беспроводных небулайзеров включают чувствительность к температурным перепадам (-20°C до +45°C), снижающую стабильность аэрозольной фазы, а также необходимость регулярной дезинфекции камеры для предотвращения бактериальной контаминации. В условиях дефицита времени и ресурсов эти факторы увеличивают риск ятрогенных осложнений, таких как нозокомиальная пневмония.
Небулайзеры потенциально полезны для профилактики вторичных респираторных инфекций у раненых с длительной иммобилизацией, однако аналогичного результата можно достичь ранней эвакуацией и применением пероральных антибиотиков. Опыт применения в сирийской кампании показал, что использование портативных небулайзеров оправдано в специализированных медицинских пунктах на линии соприкосновения, где время на проведение процедур согласуется с тактической обстановкой. На передовом же крае их применение ограничивается единичными случаями, не оказывая статистически значимого влияния на общую летальность.
Таким образом, портативные небулайзеры относятся к категории ситуационно полезных, но не обязательных устройств в рамках тактической медицины. Их включение в оснащение целесообразно для подразделений, действующих в удаленных районах с задержкой эвакуации, или при наличии специфических рисков (масштабные пожары, применение химических агентов). Для большинства стандартных сценариев оптимальной альтернативой остается оснащение личного состава дозированными ингаляторами и тренировка методик их применения в условиях стресса, что соответствует принципам MARCH-PAWS по минимизации снаряжения без ущерба для эффективности.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍35💯22❤20🔥19🥰16❤🔥14✍2
Forwarded from SHALNYAK
Товарищи Пирожочки!
Вперёд, на поддержку нашего родненького кнопочного бойца, Героя медийных баталий, капслоконосца нашего времени!!!
💪🏾🤝🤙🏾
Вперёд, на поддержку нашего родненького кнопочного бойца, Героя медийных баталий, капслоконосца нашего времени!!!
💪🏾🤝🤙🏾
🥰25👍21💯20❤🔥18❤14🔥14
В этой связи, призываю Вас перейти по ссылке ниже и нажать кнопку «голосовать», которая размещена под фотографией. Отдайте голос за интернет Героя, кнопочного бойца, медийного убийцу «Латыша»
Скажу сразу: регистрироваться там не надо :) погнали))))
https://krasnogorsk-op.ru/nominatsii/pozyvnoj-latysh.html
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥36❤30👍29🔥24🥰20💯11🫡10
Forwarded from Котейкин СВО 🇷🇺
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Новая рубрика на канале "ЧЁРНАЯ ПЯТНИЦА!"
Для тех, у кого мысли только о SALE, дождались! Ночные СКИДКИ на генераторы, старлинки и прочую электронику!
Кадры ночных сбросов на станции спутниковой связи "Старлинк" противника от операторов дронов 144-й дивизии на Краснолиманском направлении.
Котейкин СВО
Для тех, у кого мысли только о SALE, дождались! Ночные СКИДКИ на генераторы, старлинки и прочую электронику!
Кадры ночных сбросов на станции спутниковой связи "Старлинк" противника от операторов дронов 144-й дивизии на Краснолиманском направлении.
Котейкин СВО
👍38❤🔥25❤18🔥16🥰16💯11
Forwarded from ЛУГАНСКИЙ СВЯЗНОЙ
Решение об удалении осколков из орбиты глаза в условиях специальной военной операции (СВО) требует взвешенного подхода, учитывающего риски как самого инородного тела, так и вмешательства. Орбитальная область — сложная анатомическая зона, где даже небольшой осколок может повредить глазодвигательные мышцы, зрительный нерв или вызвать отсроченные осложнения. Однако операция в полевых условиях сопряжена с опасностью ятрогенных травм, особенно при отсутствии нейрохирургического оборудования.
Основной критерий — клиническая симптоматика. Если осколок, по данным рентгена или УЗИ (часто единственных доступных методов в СВО), расположен вдали от критических структур и не вызывает боли, двоения, ограничения движения глаза или признаков воспаления, допустимо наблюдение. В зоне СВО зафиксированы случаи, когда мелкие металлические фрагменты (до 2 мм) оставались в орбите годами без последствий. Однако такие ситуации — исключение. Например, в 2022 году у бойца с «бессимптомным» осколком в верхней стенке орбиты через 3 месяца развился неврит зрительного нерва из-за хронического давления, что привело к частичной потере зрения.
Признаки, требующие удаления:
- Прогрессирующий экзофтальм (выпячивание глаза).
- Офтальмоплегия (паралич глазных мышц).
- Признаки инфекции (отек, гиперемия, гной).
- Миграция осколка по данным повторной визуализации.
В условиях СВО эвакуация в специализированный госпиталь занимает от 6 до 48 часов. За это время осколок из инертного тела может превратиться в угрозу. Поэтому при наличии доступа к КТ и хирургическому микроинструментарию предпочтительно удаление даже «молчащих» осколков размером более 3 мм.
Опыт Афганистана (2010–2014) демонстрирует обратную стратегию: в полевых госпиталях НАТО 62% металлических осколков в орбите оставляли, если не было острых симптомов. Это снижало нагрузку на операционные, но увеличивало частоту отсроченных осложнений до 22%. В СВО, где инфекционные риски выше из-за антисанитарии, такой подход опасен.
Рекомендации для инструкторов тактической медицины:
1. При подозрении на осколок в орбите — немедленная эвакуация для КТ-диагностики.
2. Если эвакуация задерживается:
- Назначить антибиотики широкого спектра (цефтриаксон + метронидазол).
- Наложить стерильную повязку, исключив давление на глаз.
- Контролировать зрачковые реакции и остроту зрения каждые 4 часа.
3. Попытки извлечения в полевых условиях допустимы только при угрозе перфорации глаза или сепсиса.
Пример из практики СВО: боец с осколком в нижней стенке орбиты, выявленным на УЗИ, получил антибиотикопрофилактику и был эвакуирован в тыловой госпиталь. Там осколок удален эндоскопически через трансназальный доступ без осложнений. В аналогичной ситуации в 2023 году задержка эвакуации на 18 часов привела к панофтальмиту и потере глаза.
Таким образом, удаление осколков из орбиты, даже при сохранении целостности глаза, — предпочтительная тактика, если доступны ресурсы для безопасного вмешательства. В условиях СВО приоритетом остается скорейшая эвакуация в учреждение, где операция может быть проведена с минимальными рисками. Инструкторам следует акцентировать внимание на обучении распознаванию ранних признаков осложнений и строгому соблюдению протоколов антибиотикопрофилактики.
Луганский Связной - Подписаться 🇷🇺 | Бот для связи - прислать информацию 🤖
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍23🔥23❤22🥰19❤🔥16💯16👏5✍1
Forwarded from 🇷🇺Дневник Мракоборцев | Z🇷🇺 Территория Героев
в 19:15
Москва, ул. Ильинка, д.4
Гостиный двор
Стенд издательства "Яуза" № Е-22
Есть возможность приобрести книгу в подарочном издании, выпущенном ограниченным тиражом специально к выставке.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🥰24👍20❤🔥20💯18❤17🔥13
Forwarded from ANNA NEWS
📆 Еженедельная авторская колонка;
⚡ Инструктора тактической медицины с позывным «Латыш», руководителя проекта «Курсы тактической медицины»;
💊 Специально для канала «ANNA NEWS»
Наложение жгута или турникета на голую кожу категорически запрещено из-за высокого риска дополнительных повреждений тканей и осложнений. Жгут, применяемый для остановки массивного кровотечения, создает сильное давление на сосуды, мышцы и нервы. Если его накладывают непосредственно на кожу без защитной прокладки, возникает чрезмерное трение и точечное сдавливание, что приводит к механическому повреждению эпидермиса и подкожных слоев. В первые минуты это может вызвать локальный отек и гематому, но при длительном использовании развивается некроз (отмирание тканей) из-за нарушения кровоснабжения и кислородного голодания.
Кожа под жгутом, лишенная прослойки ткани, подвергается ишемии — прекращению кровотока в капиллярах. В норме кожа получает кислород и питательные вещества через кровь, но при пережатии сосудов метаболизм клеток останавливается. Это запускает цепь патологических процессов: накопление токсинов (молочная кислота, свободные радикалы), разрушение клеточных мембран и гибель тканей. Через 1–2 часа непрерывного давления на голую кожу начинается необратимое повреждение нервов и мышц. Например, сдавливание периферических нервов (например, лучевого или большеберцового) приводит к потере чувствительности, парезу или параличу конечности.
Еще одна опасность — прямое травмирование кожи. Жгут, особенно при движении пострадавшего, «врезается» в мягкие ткани, вызывая ссадины, потертости или глубокие раны. В условиях зоны СВО, где высок риск инфицирования, такие повреждения становятся воротами для бактерий, что может привести к сепсису или газовой гангрене. По данным исследований, до 40% случаев некроза после наложения жгута связаны именно с отсутствием прокладки.
Для предотвращения осложнений под жгут обязательно подкладывают плотный материал: одежду, бинт, полотенце в полевых условиях. Это распределяет давление более равномерно, снижает трение и защищает кожу от прямого контакта с жгутом. Даже тонкий слой ткани уменьшает риск повреждения на 50–60%. Кроме того, прокладка позволяет точнее контролировать силу сдавливания, так как визуально проще оценить остановку кровотечения без «перетягивания».
Важно помнить, что жгут — средство экстренной помощи, а не долгосрочное решение. Максимальное время его наложения — 1 час. Каждые 20–30 минут необходимо ослаблять жгут на 1–2 минуты (если кровотечение не возобновляется), чтобы восстановить кровоток в тканях. В противном случае ишемия приведет к отмиранию мышц и нервов, что сделает конечность нежизнеспособной.
Таким образом, наложение жгута на голую кожу опасно из-за механических повреждений, ишемии и риска инфицирования. Использование прокладки — обязательное условие, которое сохраняет не только жизнь, но и функциональность конечности. Обучение этим правилам в рамках тактической медицины критически важно для снижения осложнений, которых можно было избежать.
Наложение жгута или турникета на голую кожу категорически запрещено из-за высокого риска дополнительных повреждений тканей и осложнений. Жгут, применяемый для остановки массивного кровотечения, создает сильное давление на сосуды, мышцы и нервы. Если его накладывают непосредственно на кожу без защитной прокладки, возникает чрезмерное трение и точечное сдавливание, что приводит к механическому повреждению эпидермиса и подкожных слоев. В первые минуты это может вызвать локальный отек и гематому, но при длительном использовании развивается некроз (отмирание тканей) из-за нарушения кровоснабжения и кислородного голодания.
Кожа под жгутом, лишенная прослойки ткани, подвергается ишемии — прекращению кровотока в капиллярах. В норме кожа получает кислород и питательные вещества через кровь, но при пережатии сосудов метаболизм клеток останавливается. Это запускает цепь патологических процессов: накопление токсинов (молочная кислота, свободные радикалы), разрушение клеточных мембран и гибель тканей. Через 1–2 часа непрерывного давления на голую кожу начинается необратимое повреждение нервов и мышц. Например, сдавливание периферических нервов (например, лучевого или большеберцового) приводит к потере чувствительности, парезу или параличу конечности.
Еще одна опасность — прямое травмирование кожи. Жгут, особенно при движении пострадавшего, «врезается» в мягкие ткани, вызывая ссадины, потертости или глубокие раны. В условиях зоны СВО, где высок риск инфицирования, такие повреждения становятся воротами для бактерий, что может привести к сепсису или газовой гангрене. По данным исследований, до 40% случаев некроза после наложения жгута связаны именно с отсутствием прокладки.
Для предотвращения осложнений под жгут обязательно подкладывают плотный материал: одежду, бинт, полотенце в полевых условиях. Это распределяет давление более равномерно, снижает трение и защищает кожу от прямого контакта с жгутом. Даже тонкий слой ткани уменьшает риск повреждения на 50–60%. Кроме того, прокладка позволяет точнее контролировать силу сдавливания, так как визуально проще оценить остановку кровотечения без «перетягивания».
Важно помнить, что жгут — средство экстренной помощи, а не долгосрочное решение. Максимальное время его наложения — 1 час. Каждые 20–30 минут необходимо ослаблять жгут на 1–2 минуты (если кровотечение не возобновляется), чтобы восстановить кровоток в тканях. В противном случае ишемия приведет к отмиранию мышц и нервов, что сделает конечность нежизнеспособной.
Таким образом, наложение жгута на голую кожу опасно из-за механических повреждений, ишемии и риска инфицирования. Использование прокладки — обязательное условие, которое сохраняет не только жизнь, но и функциональность конечности. Обучение этим правилам в рамках тактической медицины критически важно для снижения осложнений, которых можно было избежать.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤40👍26🔥22❤🔥22🥰19💯11✍6
Forwarded from Дневник Десантника🇷🇺
Основные ошибки граждан при оказании медицинской помощи в ходе террористических атак
Террористические атаки — это экстремальные ситуации, которые требуют быстрых и точных действий для спасения жизней. Однако граждане, оказывающие первую помощь в таких условиях, часто допускают ошибки, которые могут усугубить состояние пострадавших или даже привести к их гибели. Эти ошибки связаны с отсутствием подготовки, паникой и нехваткой знаний о том, как действовать в чрезвычайных ситуациях.
Одной из самых распространенных ошибок является неправильная оценка ситуации. В условиях хаоса и паники люди часто не могут адекватно оценить уровень опасности и необходимость эвакуации. Например, во время теракта в Париже (2015) многие очевидцы оставались на месте, пытаясь помочь пострадавшим, вместо того чтобы покинуть опасную зону. Это привело к дополнительным жертвам, когда произошли повторные взрывы. По данным исследования, опубликованного в «Journal of Emergency Medicine» (2018), в 40% случаев террористических атак граждане подвергали себя риску, не оценивая обстановку.
Неправильное оказание первой помощи — еще одна серьезная проблема. Многие люди не знают, как остановить кровотечение, наложить повязку или провести сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Например, во время теракта в Манчестере (2017) очевидцы пытались помочь пострадавшим, но из-за отсутствия навыков часто наносили дополнительный вред. По данным Красного Креста (2018), только 20% граждан в Европе прошли курсы первой помощи, что объясняет низкую эффективность их действий.
Использование неподходящих материалов также является частой ошибкой. В условиях террористической атаки люди часто используют подручные средства, такие как грязные тряпки или ремни, для остановки кровотечения. Это может привести к инфицированию ран или некрозу тканей. Например, во время теракта в Нью-Йорке (2001) многие очевидцы использовали одежду для перевязок, что в некоторых случаях усугубило состояние пострадавших. По данным исследования, опубликованного в «The Lancet» (2019), 30% ран, обработанных неподходящими материалами, позже требовали хирургического вмешательства.
Паника и хаос — ключевые факторы, влияющие на качество помощи. В условиях террористической атаки люди часто теряют самообладание, что мешает им действовать рационально. Например, во время теракта в Мумбаи (2008) многие очевидцы пытались одновременно помочь нескольким пострадавшим, что привело к путанице и задержке помощи. По данным исследования, проведенного в Индии (2010), 50% ошибок при оказании первой помощи были связаны с паникой и отсутствием координации.
Отсутствие знаний о сортировке — еще одна проблема. В условиях массовых жертв важно правильно распределить ресурсы, помогая в первую очередь тем, кто имеет шансы на выживание. Однако граждане часто пытаются помочь первым попавшимся пострадавшим, не оценивая их состояние. Например, во время теракта в Бостоне (2013) многие очевидцы сосредоточились на легких ранениях, в то время как люди с тяжелыми травмами оставались без помощи. По данным исследования, опубликованного в «Journal of Trauma and Acute Care Surgery» (2015), 25% пострадавших с тяжелыми ранениями не получили своевременной помощи из-за неправильной сортировки.
Ошибки граждан при оказании первой помощи в ходе террористических атак — это не просто результат незнания, но и следствие отсутствия массового обучения и подготовки. В условиях, где каждая минута на счету, знания и навыки могут спасти жизни. Обучение населения основам первой помощи, сортировки и поведения в чрезвычайных ситуациях должно стать приоритетом для всех стран. Терроризм учит, что готовность каждого человека — это ключ к выживанию в самых сложных условиях.
Дневник Десантника
Подписаться
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1🔥32❤30💯27👍20❤🔥15🥰14✍5🙏3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
1❤🔥49💯29🔥23❤19🥰16👍13🤯2💊2🤬1🙏1