#نکته 9
#قلب
مبحث:تست ورزش

🛑یک روش غیرتهاجمی برای تشخیص بیماران مشکوک یا مبتلا به بیماری عروق کرونری است.
🏃🏃‍♀وقتی حین ورزش میزان نیاز بدن به اکسیژن زیاد شود در بیماران مبتلا به بیماری کرونری بعلت مسدود بودن عروق، جریان خون کرونر افزایش نمی یابد که این امر منجر به ایسکمی میوکارد و متعاقب آن، درد قفسه سینه و اختلالات ECG مشخص میشود .

🙋‍♂اندیکاسیونهای تست ورزش:
✅بیماریکه درد تیپیک دارد ، ریسک فاکتور هم دارد ولی ECG و آنزیم مشکلی نشان نمی دهند.
✅بیماریکه IHD ثابت شده دارد اما علیرغم درمان مناسب هنوز درد قفسه سینه دارد و ECG تغییر جدیدی را نشان نمی دهد.
✅بررسی عروق کرونر توسط Electron Beam CT Scan برای آترواسکلروز+ بوده است.
✅ارزیابی توان عملکردی بیماران در افرادیکه شغل های پرخطر دارند.

♦️معیار+ شدن تست ورزش چیست؟
❇️ابتدا سن بیمار را از ۲۲۰ کم میکنیم. سپس عدد حاصل را در ۸۵% ضرب میکنیم ، عدد به دست آمده ضربانی می شود که باید بیمار در تست ورزش به آن برسد. حالااگر در تست ورزش به ضربان فوق رسیدیم ،اگر بیمار دچار ST" depression بیش از ۱ میلیمتر با تحدب رو به پایین (down sloping) شود که حداقل هشت صدم ثانیه ادامه پیدا کند نشانه ی تست ورزش+ است.

🫀اگر تست ورزش + شد اقدام بعدی چیست؟
✅آنژیوگرافی

🫀در موارد زیر تست ورزش بعلت تنگى شدید باید سریعا قطع شود:
1)افت فشارخون حین فعالیت
2 )افت ST بیش از ۲ میلی متر
3 )احساس درد در قفسه سینه
4) تنگی نفس شدید
5) تاکی آرتیمی بطنی

♦️کنترا اندیکاسیونهای تست ورزش:
✳️وجود at rest angina در۴۸ ساعت گذشته
✳️وجود AS شدید و CHF کنترل نشده
✳️میوکاردیت حاد و اندوکاردیت عفونی فعال
✳️وجود Polmounary HTN شدید
✳️ریتم ناپایدار
.
.
.
@physiopaat
@physiopaat

دروس داخلی
از مجموعه ضروریات دستیاری پارسیان دانش 🔥

🎥 شامل دوره‌های:

🔴 خون و انکولوژی
🟡 غدد
🟢 تنفس
🔵 نفرولوژی
🟣 گوارش و کبد
⚪️ روماتولوژی

مدرس: دکتر مجتبی گرجی
(فوق تخصص هماتولوژی و استادیار دانشگاه)

ویدئوهای ضروریات به بررسی نکات مهم آزمون دستیاری و راه‌های تشخیص و درمان کیس‌های شایع بالینی میپردازن و برای دوره های فیزیوپاتولوژی تا دستیاری مناسبن 🤩💯

🔰همیشه استاد رو کنار خودت داشته باش 🤓

دکترآباد
(عرضه‌کننده‌‌رسمی‌وقانونی‌محصولات‌پارسیان‌دانش)

📲دانلود اپ (Android و iOS)

🆔@DoctorAbad
🆔@DoctorLearn

خب اینم از وعده ی ما🤠🤩😍
اولین ویدیوی آموزش EKG به روش جدید🤩
امیدوارم مورد استقبال قرار بگیره😇
بچه ها چون اولین باره به این روش کار میکنیم، نظرات و پیشنهادات شما خیلی میتونه به ما کمک کنه🙏🙏
ممنون میشم نظراتتونو برامون کامنت کنید😇
#EKG
#مقدمات
.
.
@Physiopaat
@Physiopaat

بریم برای ویدیوی دوم آموزش EKG🤠🤩👇

اینم قسمت دوم آموزش EKG، تقدیم به شما😇🤩
بفرستید برا دوستاتون🤗😄
نظراتتونم کامنت کنید که تو ادامه ی راه به ما خیلی کمک میکنه👊😍
#EKG

#هایپرتروفی
.
.
@physiopaat
@physiopaat

🔥فیلم‌های‌آموزشی‌پارسیان‌دانش‌در‌اپلیکیشن‌دکترآباد🔥

🔴 دروس داخلی
با تدریس استاد گرجی
🟠 جراحی
با تدریس استاد احمدی‌آملی
🟡 اطفال
با تدریس‌ استاد کامرانی
🟢 عفونی
با‌ تدریس‌ استاد عمادی
🔵 نورولوژی
با تدریس استاد شاه‌بیگی
🟣 ارتوپدی
با تدریس استاد سیدصالحی
⚪️ روان‌پزشکی
با تدریس استاد دانشمند

ویدئوهای ضروریات به بررسی نکات مهم آزمون دستیاری و راه‌های تشخیص و درمان کیس‌های شایع بالینی میپردازن و
برای دوره های فیزیوپات تا دستیاری مناسبن 💯

🔰همیشه استاد رو کنار خودت داشته باش 🤓

دکترآباد
(عرضه‌کننده‌‌رسمی‌وانحصاری‌محصولات‌ پارسیان‌دانش)

📲دانلود اپ (Android و iOS)

@DoctorAbad | @DoctorLearn

یه EKG بریم سر ظهر🤠

خب تو این EKG با توجه به اینکه لید I منفیه و لید AVF مثبته، محور QRS میشه بیشتر از ۹۰ درجه 🤓؛ بنابراین ما یک Right axis deviation داریم که نشون دهنده ی هایپرتروفی بطن راست هستش🤠
همچنین توی لید II ، موج p دو مرحله ای داریم، توی لید V1 هم قسمت دوم موج p عمیق و طولانی شده که نشون دهنده ی بزرگی دهلیز چپ هستش🤓
✅پس این بیمار هم هایپرتروفی بطن راست داره هم بزرگی دهلیز چپ🫀

اگر EKG رو نتونستید درست تفسیر کنید😵‍💫، یبار دیگه این ویدیو رو با دقت ببینید🤓
برا دوستاتونم که فکر میکنید بدردشون میخوره بفرسید😇

آفرین😄👌🏻
✅تنگی مزمن دریچه میترال منجر به بزرگی دهلیز چپ میشه و اگه بیشتر طول بکشه منجر به افزایش فشار خون ریوی(PAH) و هایپرتروفی بطن راست میشه
درمانشم والووپلاستیه به روش پرکوتانئوس
.
.
🛑البته رگورژیتاسیون میترال هم میتونه الگوی مشابهی ایجاد کنه، با این تفاوت که به علت Volume overload ایجاد شده برای بطن چپ در اثر نارسایی دریچه میترال، علائم Enlargement بطن چپ هم دیده میشه که هایپرتروفی بطن راست رو مخفی میکنه و دیگه Right axis deviation نداریم🤓

🎊🎉 جشنواره روز دانشجوی دکترآباد 🎉🎊

✨ ۱۶ تا ۱۹ آذر

🔥 تا ۵۰ درصد تخفیف ویژه 🔥
برای محصولات برترین ناشران رشته های
پزشکی، دندان‌پزشکی، داروسازی، پرستاری و...

📎 همراه با
🎯 ارائه مشاوره پیش از خرید
👩‍💻 پشتیبانی آنلاین و تلفنی پس از خرید
💳 تضمین خرید مطمئن با نماد اعتماد الکترونیک


💿📚 هرچی میخوای بخری، همین الان وقتشه 😉👇

https://doctorabad.com/daneshjoo



✨ روزتون مبارک🤗🌺

🆔@Doctorabad|| سرزمین علوم‌پزشکی کشور

بچه‌ها الان بهترین وقت برای تهیه ی این کتاب فوق‌العادس🤩🤩
فرصت رو از دست ندید و تهیش کنید و همزمان با ویدیوهای آموزشی ما کتاب رو هم مطالعه کنید که EKG رو مسلط بشید😎🤓
منتظر ویدیو های بعدی ما هم باشید😉🤠

📚 کتاباتو بسپر به دکترآباد 📚
از پزشکی و دندان‌پزشکی تا داروسازی و پرستاری

🔥 تا ۵۰ درصد تخفیف ویژه روز دانشجو🔥
✨ ۱۶ تا ۱۹ آذر

📖 با تمامی محصولات برترین ناشران:

❇️ پارسیان دانش
❇️ آرتین طب
❇️ اندیشه رفیع
❇️ اطمینان
❇️ دکتر کامران احمدی
❇️ دکتر کرمی
❇️دکتر خلیلی
❇️ نشر پ
❇️ ابن سینا
❇️ تیمورزاده
❇️ جامعه نگر، حیدری و ...

🔻رفرنس ها، کتب کمک آموزشی و تالیفی


⭕️ همراه با مشاوره خرید و پشتیبانی تلفنی و آنلاین


🛍 همه رو میتونید تو جشنواره ویژه روز دانشجوی دکترآباد پیدا کنید 🤩👇

https://doctorabad.com/daneshjoo

روزتون مبارک ☺️🌸

🆔@DoctorAbad || سرزمین علوم‌پزشکی کشور

و اینم ویدیوی سوم و مبحث مهم #آریتمی 🤩🤩
خیلیاتون احتمالا توی تشخیص انواع آریتمی ها مشکل دارید🤕 و خب همونطور که میدونید درمان بعضی آریتمی ها کاملا باهم متفاوته😵‍💫 و تنها راه تشخیص خیلیاشون EKG هستش🙄🤠

ولی خب ترس نداره🤠، این ویدیو و ویدیوی بعدی رو ببین، کتابم بخون و آریتمی رو ببند😎
برا دوستاتون که میخوان آریتمی و EKG یاد بگیرنم بفرستید😇
#EKG
#قلب
#پارت_۱
.
.
@physiopaat
@physiopaat

#پارت_۲ ویدیوی قبلی🤓
برا دوستاتون که میخوان آریتمی و EKG یاد بگیرن بفرستید😇🤓
#EKG
#قلب
#آریتمی
.
.

@physiopaat
@physiopaat