شادمانی و احساس خوشبختی در زندگی ما بر چهار ستون استوار است. احساس امنیت روانی, امنیت مادی ( مسکن و کار و سپرده), روابط سالم و سلامت فیریکی و روانی. در بعد شخصیتی افراد برون گرا, خودکارامد, خلاق و خوش برخورد و متعهد در تامین این عوامل شانس بیشتری دارند. در بعد فیزیولوژیکی با تامین این چهار ستون انتقال دهنده های عصبی مانند هورمونهای سرتونین (شادی زا), اوکسی توسین (هورمون شیفتگی), دوپامین (هورمون هوشیاری) و اندروفین (هورمون درد) مسیولیت ایجاد احساس خوشبختی را به عهده میگیرند. حداقل دو ستون برای نگهداری سقف این خانه شادی مهم میباشد.

دکتر موریس ستودگان
@thinkpluswithus

شادی

ترس و اضطراب

شادی و عشق

افسردگی

روزتان پر از مهر
@thinkpluswithus

👈 تکانه وُیریسم. Voyeurism

ویریسم یا چشم چرانی یا نظر افکنی مي تواند علل و زمينه های متفاوتی داشته باشد که عمدتا در خانواده و مدرسه و محیط دوستان میتواند در جوانان شکل گرفته, تشدید شده و میتواند انها را با مشکلاتی جدی روبرو کند. یاد اور میشوم که ویریسم مختص پسران یا مردان نیست.
فرد چشم چران دارای تکانه های غير قابل کنترل برای ديد زدن ديگران و "معمولا" غريبه ها و بندرت اشنایان به طور مخفی دارد و گاهی با ابرازاتی میتواند ان را اشکارتر کند.
چشم چرانی يا "ويريسم" واژه ی فرانسویست، برگرفته از "وير" به معناي "تماشا کننده". اين اختلال از لحاظ جسمی برای فرد چشم چران مضر نيست اما برا شخص  قربانی ناراحت کننده است.

★فرد چشم چران دارای تکانه ی غير قابل کنترل برای ديد زدن ديگران دارد!★

👈 علت اين اختلال چيست؟

1- چشم ما از مهمترين اعضای بدن ماست که وقايع، زيبايی ها و زشتی ها را به ذهن میسپارد، دیدن برخی از وقايع و مناظر در تحريکات جنسي نقش مهمتری از دیگری میتواند داشته باشد. برای مثال جوانان و نوجواناني که در دوره کودکی شاهد رفتار زناشويي والدين خود بوده اند و یا فیلمهایی را دیده اند پتانسیل بالایی برای اين اختلال خواهند داشت و يا پوشش نامناسب اعضاي خانواده و معلم و فامیل و غیره... در شکل گیری و شدت يافتن اين اختلال نقش اساسی دارد.

2- تربيت صحيح در مورد اعضای بدن همراه با مراقبت هاي ويژه از دوران کودکی، در مسير رشد لازم است تا در دوره نوجوانی و جوانی آثار تربيت سالم بازدهی داشته باشد. بنابراين بی توجهی والدين به اين اصل مهم، در بروز اين اختلال نقش مهمی دارد. چرا که فانتزی کودکان از نادانسته ها میتواند در تصویرسازی زیان رسان باشد.

3- فقدان به باورهای معنوی درونی در خانواده و شخص نوجوان. برخورد نامناسب با مسایل جنسی و روشن سازی در مورد انها که عمدتا به عهده والدین و مدرسه که مسئول رشد و پرورش فرزندان هستند، از علل مهم بروز اين اختلال به شمار میاید.

👈 حال چگونه با چشم چران ها (ویریست) مقابله کنیم

🔷 والدين توجه کنند:

مراقبت و رعايت والدين در امور زناشويی و صحبت در مورد ان و طرز لباس پوشيدن خود و مراقبتهای بهداشتی و آرايشی در برابر کودکان، نوجوانان و جوانان و مرزگزاری در محیط خصوصی بسيار حايز اهميت است. دیدن فیلم و کلیپ در حضور کودکان که اکیدا تاکید بر سن لازم در فیلم شده, یا صحبتهای تلفنی در حضور کودکان میتواند توجه کودکان را به مسایلی که هنوز در قوه ادراک انها نیست جلب کند و به همین سبب لازم است که والدين به اين مساله توجه ويژه ای داشته باشند. گمان نکنيم که اگر فرزند ما کوچک است و حتی توان صحبت کردن ندارد، معنا و مفهوم رفتار ما را متوجه نخواهد شد. کودکان تمام جزيات رخدادهای اطراف خود را تصوير برداری کرده و به ذهن خود میسپارند و اگر مفهوم رفتار والدین يا حرکتی را درک نکنند، آن قدر آن را در ذهن خود حفظ کرده و نگهداری میکنند تا در آينده معنی برای آن پيدا کنند. بنابراين لازم است که در رفتار و ارتباط خود با همسرمان توجه ويژه داشته باشيم.

🔷 نوجوانان و والدین توجه کنند:

بسياری از مشکلات و اختلالات، از سنين نوجوانی شروع میشود. بنابراين شناخت به موقع انواع مشکلات به خصوص مشکلات روانی و اختلالات یا رفتارهای عجیب و يا ناهنجار و... در درمان آنها نقش بسزايی دارد.

پس اگر شما والدین و یا نوجوان علایم و رفتارهایی از اختلال فوق را در رفتار ها مشاهده کردید و همچنين دارای تکانه های غير قابل کنترلی در رفتار کودکان مشاهده میگردد، برای درمان به يک روانشناس مراجعه کنید.

🔷جوانان همچنین توجه کنند:

جوانان دقت کنید که عملکرد مثبت و متعهدانه، در موفقيت زناشويی نقش بسزايی دارد. چشم چرانی در افراد متاهل باعث بی اعتمادی زن نسبت به مرد میگردد و روابط زن و مرد را خدشه دار میکند و از طرف ديگر در اين دسته از افراد خود ارضايی در رابطه های بسيار شايع است و سبب نارضایتی میگردد. بنابراين اگر دچار اين اختلال بوده و از آن رنج مي بريد با مراجعه به یک روانشناس با تخصص نوجوانان برای تصحیح این رفتار مراجعه کنید. نگران نباشید که این رفتار مانند بسیاری از رفتارهای دیگر قابل تغییر میباشد.

دکتر موریس ستودگان
@thinkpluswithus

روزتان مهربان
@thinkpluswithus

Our most dissatisfied clients in the therapy setting, though challenging, are our greatest source of learning.

Dr. Morris Setidegan
@thinkpluswithus

💫💫💫 پیشگیری از خودکشی 💫💫💫

جمع اوری و ترجمه دکتر موریس ستودگان


🔷 برنامه ایمنی برای پیشگیری از خودکشی

برنامه ایمنی یک برنامه عملی و شخصی است که به درمانگر و مراجع کمک می کند تا در موقعیت های خطرناک مراجع کنترل را بدست گیرد و بهترین راه برای واکنش در هنگام خطر را بداند. این طرح شامل راه هایی برای ایمن ماندن در هنگام خطر و برنامه ریزی برای کمک به مراجعین میباشد.

🔷 هدف این برنامه

کاهش خطر خودکشی خلاصه ای از هدف این برنامه است. یعنی برای کاهش صدمات و آسیب های انسانی به شخص و محیط او در مواقع اضطراری. همچنین پیشگیری از خطر یا تهدید آن دسته از افراد کمک رسان یا درمانگر که ممکن است این طرح را عملی کنند.

🔷 برنامه عملیاتی اضطراری

این برنامه باید هفت قسمت اصلی نحوه آماده سازی ، پاسخگویی و رسیدگی به وضعیت اضطراری را شامل شود.

ارتباطات و روابط مراجع با سیستم ...

منابع و مهارت ها ...

ایمنی و امنیت ...

مسئولیت های کمکرسانان و درمانگران ...

مدیریت منابع مراجع ...

فعالیتهای پشتیبانی از مراجع و کمکهای بالینی ...

تست منظم و ارزیابی ...

@thinkpluswithus
Dr Morris Setudegan

1

🔑 برنامه ایمنی برای افراد با افکار خودکشی🔑

👈👈 مرحله اول: علائم هشدار دهنده (افکار، تصاویر، خلق و خوی، وضعیت، رفتار) که نشان میدهد یک بحران در حال بروز میباشد:
۱.
۲.
۳.
👈👈 مرحله دوم: استراتژی های مقابله: کارهایی که می توانم انجام دهم بدون اینکه با شخص دیگری تماس بگیرم (از نظر تکنیک آرامش دهنده و یا فعالیت بدنی مانند تنفس) که افکار از ذهنم بیرون روند:
۱.
۲.
۳.
👈👈 مرحله سوم: افراد و دوستان و مکانهایی که حواسم را از افکار خودکشی میتوانند پرت کنند:
۱. نام و تلفن و ادرس __________________________
۲. نام و تلفن و آدرس __________________________
۳. نام و تلفن و آدرس __________________________

👈👈 مرحله چهارم: افرادی که می توانم از آنها درخواست کمک کنم:
1. نام____________________________________
تلفن_____________________________
2. نام____________________________________ تلفن______________________________
3. نام____________________________________ تلفن______________________________


👈👈 مرحله پنجم: متخصصان یا سازمانی که می توانم در طول بحران با آنها سریعا تماس بگیرم:
۱. نام پزشک __________________________________ تلفن______________________________ شماره تماس اضطراری _______________

۲. نام پزشک___________________________ تلفن______________________________ شماره تماس اضطراری___________________

۳. خدمات مراقبت فوری محلی____________
آدرس خدمات فوری_____________________
تلفن ها___________________________

۴. تماس تلفنی با اورژانس و یا پیشگیری از خودکشی:

👈👈 مرحله ششم: ایمن سازی محیط:
۱. __________________________________
۲.
__________________________________

این برنامه ایمنی © از باربارا استنلی و گرگوری براون میباشد
Barbara Stanley and Gregory K. Brown
ترجمه: دکتر موریس ستودگان

👈👈 یک سوال نهایی از مراجع:
تنها نکته ای که برای من مهمترین و ارزش زندگی کردن را دارد:

_________________________________

@thinkpluswithus
Dr. Morris Setudegan


2

🔷 راهنما برای برنامه ریزی ایمنی برای روانپزشکان, روانشناسان و مددکاران حرفه ای بالینی

📍برای همه انانی که با برنامه ایمن سازی هنوز اشنایی کافی ندارند و میتواند همراه با "برنامه ایمنی" مورد استفاده قرار دهند.

👈سؤالات متداول درباره برنامه ایمنی؟

🔺یک برنامه ایمنی چیست؟

برنامه ایمنی یک لیست کتبی در اولویت بندی استراتژی های مقابله و منابع حمایت از مراجعین است که می تواند از آنها استفاده شود. در نظر گرفته شده است که مراجعینی که در معرض خطر خودکشی هستند این راهنما را بشناسند و می توانند از این استراتژی ها قبل بحران یا در حین بحران خودکشی استفاده کنند.

مزایای این طرح این است که در زمان بحران این طرح مختصر است ، از زبان خود مراجعین است، و خواندن آن آسان است.

🔺چه کسی باید یک برنامه ایمنی داشته باشد؟

هر مراجعی که در یک بحران خودکشی است باید ارزیابی جامع از خطر خودکشی را داشته باشد و ان را بشناسد. متخصصان بالینی سپس باید در تدوین یک برنامه ایمنی با همکاری مراجع تنظیم کنند.

🔺چگونه باید یک برنامه ایمنی انجام شود؟

برنامه ریزی ایمنی یک فرآیند بالینی است. گوش دادن ، همدلی با مراجعین و متعهد کردن انها در این روند می تواند توسعه برنامه ایمنی و احتمال استفاده از آن را ارتقا بخشد.

🔺اجرای برنامه ایمنی

6 مرحله در تهیه یک برنامه ایمنی وجود دارد. (در صفحه دوم ذکر شد)

@thinkpluswithus
Dr. Morris Setudegan

3

🔷 اجرای طرح ایمنی

👈6 مرحله پردازش پروسه طرح ایمنی برای کمکرسان ها

👈مرحله 1: علائم هشدار دهنده
بپرسید: "چگونه می دانید چه موقع باید از برنامه ایمنی استفاده شود؟"
بپرسید: "وقتی شروع به فکر کردن در مورد خودکشی کردید یا احساس افسردگی شدید ، چه احساسی دارید؟"
علائم هشدار دهنده (افکار ، تصاویر ، فرآیندهای تفکر ، خلق و خو یا رفتارها) را با استفاده از لیست بنویسید.
از سخنان خود مراجع استفاده کنید.

👈مرحله 2: راهبردهای مقابله داخلی
بپرسید: "اگر به فکر خودکشی افتادید، خودتان چه کاری می توانید انجام دهید تا به خودتان کمک کنید که وارد پروسه خودکشی نشوید؟
فکر یا ترغیب؟ "احتمال استفاده را ارزیابی کنید: بپرسید: "به نظر شما چقدر احتمال دارد که بتوانید این مرحله را طی یک مرحله انجام دهید
زمان بحران؟"
اگر شک و تردید در مورد استفاده بیان شد، بپرسید: "چه چیزی ممکن است رخ دهد که در مورد خودکشی فکر کنید یا اگر به آنها فکر کنید، آن را چگونه انجام میدهید؟ "
برای دستیابی به موانع احتمالی و جایگزین شناسه، از یک روش مشارکتی و حل مسئله استفاده کنید. مانند استراتژی های مقابله.

👈مرحله 3: مخاطبین اجتماعی که ممکن است از بحران فاصله بگیرند
در صورت عدم رفع بحران یا خطر، از مرحله 3 استفاده کنید.
بپرسید: "چه کسی یا چه سازمانی به شما کمک می کند حداقل برای مدت کمی از ذهن خود در باره خودکشی دوری کنید؟
احتمالا چه کسی به شما کمک می کند وقتی با آنها صحبت کنید, خود را کمی بهتر احساس کنید؟ "
از مراجع بخواهید که از مکانهای ایمن استفاده کنند که بتوانند در اطراف مردم باشند (به عنوان مثال کافی شاپ).
درصورت عدم دسترسی به گزینه اول ، از بیمار بخواهید چندین نفر و یا سازمانهای اجتماعی را لیست کند.
به یاد داشته باشید ، در این مرحله ، هدف حواس پرتی از افکار و احساسات خودکشی است.
احتمال اینکه مراجع در این مرحله وارد شود را ارزیابی کنید. شناسایی موانع احتمالی، و حل مشکل، به عنوان راه حل مناسب.

👈مرحله 4: اعضای خانواده یا دوستانی که می توانند کمک کنند
در صورت عدم حل بحران یا پابرجایی خطر در مراجع، از مرحله 4 استفاده کنید.
سؤال کنید: "در بین خانواده یا دوستانتان ، به نظر شما با چه کسی می توانید در طول بحران برای کمک به شما تماس بگیرید؟" یا
"چه کسی از شما پشتیبانی خواهد کرد و چه کسی احساس می کنید وقتی تحت استرس هستید می توانید با آنها صحبت کنید؟"
در صورت تماس غیرقابل دسترسی ، از مراجع بخواهید چندین نفر را لیست کند. لیست را در اولویت قرار دهید. در این مرحله ،
برخلاف مرحله قبل, مراجع فاش می کند که انها برای دیگران که دچار بحران شده اند, نیز در حال کمک هستند.
ارزیابی کنید که احتمالا مراجع در این مرحله همراهی خواهد کرد. شناسایی موانع احتمالی، و حل مشکل.
رل پلی و نقش آفرینی در این مرحله می تواند بسیار مفید باشد.

👈 مرحله 5: با متخصصان و آژانس ها برای کمک تماس بگیرند
در صورت عدم رفع بحران یا خطر در مراجع، از مرحله 5 استفاده کنید.
بپرسید: "متخصصان بهداشت روان یا کمکرسانان حرفه ای چه کسانی هستند که باید آنها را بشناسیم تا در برنامه ایمنی شما قرار بگیرند؟"
و "آیا ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دیگری وجود دارند؟"
لیست نام ها ، شماره ها و یا مکان های پزشکان ، خدمات مراقبت فوری محلی.
ارزیابی کنید ایا احتمالا مراجع در این مرحله همکاری خواهد کرد. شناسایی موانع احتمالی ، و حل مشکل.
رل پلی و نقش آفرینی در این مرحله می تواند بسیار مفید باشد.

👈مرحله ششم: ایمن سازی محیط زیست

از مراجعین سؤال کنید و این بدان معناست که آنها در هنگام بحران و افکار خودکشی این لیست را در نظر بگیرند و از ان استفاده کنند.

سؤال کنید: "آیا شما صاحب سلاح گرم مانند اسلحه یا تفنگ هستید؟" و "چه وسیله دیگری دارید؟
"دسترسی به اسلحه را محدود کنیم چون ممکن است مراجع برای تلاش برای کشتن خود از ان استفاده کند؟ "
به طور مشارکتی راه های تضمین یا محدود کردن دسترسی به وسایل کشنده را مشخص کنید: بپرسید: "چگونه می توانیم پیش برویم؟
برنامه ریزی برای محدود کردن دسترسی به این وسایل؟ "
@thinkpluswithus
Dr. Morris Setudegan

4

برای روش هایی که دارای خطر مرگ بالاتری است، پزشکان و کمکرسانان میبایست از مراجعین بخواهند که دسترسی خود را به این موارد حذف یا کاملا محدود کنند.
محدود کردن دسترسی مراجع به روشهایی کاملاً کشنده ، مانند سلاح گرم ، باید توسط یک فرد مسئول ، معمولاً - یک عضو خانواده یا یک دوست نزدیک یا پلیس انجام شود.

🔷 مراحل بعد از برنامه ریزی ایمنی و توسعه یافته چیست؟

🔺ارزیابی:
این احتمال که از طرح ایمنی همه جا استفاده می شود و مشکل افکار خودکشی با آن کمتر می شود, میبایست ارزیابی می شود
بیمار برای شناسایی موانع یا موانع استفاده از این طرح.
🔺بحث و گفتگو:
در مورد اینکه مراجع برنامه ایمنی و نحوه استفاده از ان را در طول بحران ممکن میبیند.

🔺ارزیابی:
ارزیابی کنید که قالب برنامه برای ظرفیت و شرایط مراجع مناسب است.

🔺مرور دوباره:
وقتی شرایط یا نیازهای مراجع تغییر می کند ، برنامه را مرور و تغییر دهید
.
به یاد داشته باشید: طرح ایمنی ابزاری برای به چالش کشیدن مراجع است و تنها بخشی از مراقبت جامع از خودکشی است.

مرکز WICHE برای تحقیقات بهداشت روانی توسط دفتر فدرال بهداشت پشتیبانی می شود.
مدیریت منابع و خدمات (HRSA) ، خدمات بهداشت عمومی.
کمیسیون بین المللی غربی برای آموزش عالی
راهنمای برنامه ریزی ایمنی © 2008 باربارا استنلی و گرگوری K. براون ، با اجازه صریح چاپ شده است.

@thinkpluswithus
Dr. Morris Setudegan

5