📍چگونه ادمهای با و بدون وسواس فکر میکنند.

@thinkpluswithus dr.setudegan

چگونه افکار وسواسی پدید می آیند؟

🔺 چگونه افراد وسواسی فکر می کنند. تصویر اول

من می تونم الان چاقو را از آنجا بگیرم و در سینه این مرد فروکنم. همینطوری. وای، من چرا این فکر سراغم اومد ؟! مرد بیچاره با من کاری نکرد، چطور می تونم اینطوری فکر کنم؟ اگر واقعاً انجام بدم چی میشه؟ من دیوانه ام؟ کدوم ادم سالم اینطوری فکر می کنه ؟! چرا من به چیزهای اینطوری اصلا فکر می کنم, من مریضم؟ من اگر مردم می دانستند که چه طور فکر می کنم, حتما منو زندانی میکردن. حق دارن احساس خطر کنن. هیچ فرد عادی ذهنی اینطور نداره یکی دیگرو با چاقو زدن بکشه, بی دلیل، من هرگز نباید ، هرگز به چیزی شبیه این فکر نکنم. چاقوی چاقو چاقو ... وای خدا ، من کاملا دیوانه ام ...!

🔺چطور افراد بدون وسواس فکر می کنند؟ تصویر دوم
من می تونم الان چاقو را از آنجا بگیرم و تو قفسه سینه این مرد فرو کنم. همینطوری! ژاکت زشتش هم ایزور از بین میره. گاش ، هنوز چیزی مثل این ژاکت ساخته میشه؟ یا مد جدیده که من کلا متوجه اش نشدم.؟ به هر جالب نیست! پفف! ولی من فوراً دوباره به ژاکت جدید احتیاج دارم. شاید فردا برای خرید به شهر برم. اما همیشه پارکینگ های اون قسمت پر هستند. اتوبوس را ترجیح می دم؟ آیا بلیطم هنوز معتبره ؟ امروز چندم ماه اذر هست اصلا؟ ای بابا 19 سه روز هم ازش گذشته...

@thinkpluswithus dr.setudegan

📍تحقیق جالب در مورد طبقه بندی افکار

دکتر روانشناس جاناتان آبراموویتز در کتاب خود (2009)* ، از تحقیقی خبر داد که در آن به متخصصین با تجربه در روانشناسی لیستی ارائه شد که حاوی تعداد زیادی از افکار ترسناک ، مسخره ، دیوانه وار ، خشن ، جنسی یا سایر افکار ناخواسته بود. درمانگران باید ارزیابی میکردند که کدام تفکرات یک فرد سالم و کدام تفکرات افراد با OCD وسواسی است.

نتیجه جالب تحقیق اینجاست که درمانگران نتوانستند افکار بیمار یا سالم را به درستی طبقه بندی کنند.

بسیاری از افراد سالم افکاری دارند که آنها را افکار وسواسی تلقی میکنند. برخلاف افراد وسواس ، افراد سالم هنگام بروز چنین افکار ممکن است مختصراً تحریک شوند. با این حال ، آنها برای مدت طولانی از آن رنج نمی برند. اندیشه ها دوباره ظهور میکنند و ناپدید می شوند ، مانند بسیاری از افکار دیگر که معمولاً در طول روز به آنها فکر می کنیم و دوباره ناپدید میشوند.

📚*Getting over OCD. 10-step workbook for taking back your life.

@thinkpluswithus dr.setudegan

📍 نکات کمکی برای درک افراد با اختلال دوقطبی BD با شاخص های اماری(3)

🔺بنا به امارهای جدید حدودا 6 تا 7% کل جمعیت جهان دارای اختلال دوقطبی در طیف گسترده ان هستند که 2.9% ان مربوط به زنان در USA میشود.

🔺17 تا 25% این افراد دارای BD پیش زمینه ژنتیکی دارند

🔺در زنان دوره افسردگی طولانی شایع تر از مردان است. Depression Episode
🔺در مردان دوره شیدایی بیشتر و طولانی تر است. Manic Episode

🔺همزیستی دو اختلال روانی comorbidity در مردها BD با مصرف مواد مخدر بیشتر از زنان مشاهده میشود (که میتواند به طول شیدایی و ریسک پذیری در ان مرتبط باشد). که از سوی دیگر توضیحی برای مصرف کم زنان بخاطر دوره های بلند افسردگی میباشد.

🔺در زندانها مردان و زنان دوقطبی نسبت به اختلالهای دیگر بیشتر مشاهده میشوند و مردان مجرم بیشتر از زنان در زندانها محبوسند. یکی از علل ان میتواند فعالیت های جنسی در دوران شیدایی مردان باشد که منجر به سو استفاده های جنسی و تجاوزها میشود. و دیگری استفاده و فروش مواد مخدر به خاطر ریسک پذیری و عدم قضاوت صحیح در دوران شیدایی میباشد.

🔺شیوع دوقطبی در زنان و مردان یکسان و معمولا از نوجوانی تا اوایل دهه سی زندگی نمایانگر میشود.

🔺بیشترین جمعیتی که نادیده گرفته میشوند دانشجویان هستند که بر اثر سترس بالا در دوران تحصیلی اختلال دوقطبی بروز خواهد کرد. نگرانی مالی, فشار تحصیل, روابط عاطفی در دوره تحصیلی و رقابت در دانشگاه میتوانند عوامل سترس زا و بروز BD شده که دانشجویان دچار دوره های افسردگی میشوند. این دوره ها به اشتباه تنها افسردگی تشخیص داده شده و با داروهای ضد افسردگی SSRI (افزایش دهنده سرتونین) میتواند موقعیت افراد دو قطبی را در دوران شیدایی انها افزایش داده و موجب خطرات جدی شود.

🔺 زنان و مردان درارای BD به یک اندازه دست به خودکشی زده اما مردان از متدهای کشنده تر استفاده میکنند و زنان معمولا با قرص.

🔺 در دوقطبی از نوع دوم شیدایی خفیف تر میباشد یعنی تا چهار روز به طول میانجامد که در دوقطبی از نوع اول حدودا یک هفته به طول میانجامد. در زنان شیدایی در BDII کاهش یافته تر است.
در اینجا از واژه Mixed Episode استفاده میکنیم که ترکیبی از شیدایی و افسردگی میباشد که جهش های سریع نوسانات خلقی شکل گرفته که در زنان بیشتر از مردان است.

🔺 در کل اوج احساس شیدایی در مردان بیشتر از زنان میباشد و عمق دوره افسردگی در زنان بیشتر از مردان میباشد.

منابع: متفاوت از
👉 Health Line
👉Psycholgy Today
👉NCBI: Gender differences in bipolar disorder type I and II

👉Bipolar Disorder Prevalence: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Literature

@thinkpluswithus setudegan

📍نکات کمکی برای درک افراد با اختلال دوقطبی (4)

👈 9 کار مهم مغز پیشانی
prefrontal cortex function (PFC)

🔺محتوای شخصیتی مغز پیشانی PFC، چاره‌یابی، هیجانات، تمرکز، داوری، سخن گفتن و حرکات ارادی از کارکردهای این لخته از مغز هستند. لوب پیشانی بیشترین تعداد نورون‌های حساس به دوپامین را داراست.

🔺Body Regulation
1. تنظیم فیزیکی بدن. از اینکه انسان چهار پا بروی دو دست خود شروع به حرکت کرد در این ناحیه مغز قسمت مهمی به ان اختصاص داده شده است.

🔺Connection & Commnucation
2. ارتباطات انسجام یافته و داوری

🔺Emotional Regulation
3. تنظیم هیجانات و احساسات

🔺Flexibility
4.انعطاف پذیری در باورها

🔺Empathy
5.همدلی یا همحسی

🔺self-knowing ability
6. گزارش حال خود یا خود را شناختن. انسان تنها موجودی میباشد که به باطن و درون خود دستیابی دارد.

🔺Fear Instinction
7. تنظیم واکنش ترس-فرار

🔺Intuition
8. حس شهودی, یا قدرت درک حسی بدون پیش اگاهی
🔺Murality
9. اخلاقیات یا وجدان

اثر هورمونها بروی قسمت لب پیشین مغز PFC در افراد دارای اختلال دوقطبی به علت دوران شیدایی و افسردگی انها میتواند عملکرد این قسمت را مختل کند. همانطوریکه داروهای لازم برای دوقطبی تنظیم کننده خلق
Mood stablizer
میتوانند بروی عملکردهای مغز پیشانی اثرگذار باشند.
به عنوان مثال یک شخص دارای اختلال دوقطبی میتواند در دوران شیدایی که اختلال در قسمت تنظیم هیجانات و تصمیم گیری شخص ایجاد میشود, دست به عملی بزند که در حالت طبیعی قدرت تصمیم گیری کافی و استفاده از وجدان را برای عدم انجام همان عمل میداشته. یکی از علل پر شدن زندانها با افراد دوقطبی و استفاده از مواد مخدر برای ارام کردن خود نیز میباشد.

🔺 عوامل مهم در بروز اختلال دوقطبی BD

👈 استعداد ژنتیکی; ژن GRK3 بروی کروموزوم 22

👈 عوامل محیطی: سترس, از دست دادن عزیزان, PTSD, جنگ, مصرف مواد محرک و مخدر, سترس در دوران کودکی, سترس در مدرسه, دانشگاه, تجربه شکست های متداوم, تجاوز و سواستفاده در روابط ها, تنبیه فیزیکی و سترسهای مشابه

🔺 تجربه نشان میدهد که اثرات مصرف داروها در اختلال دو قطبی در افراد متفاوت گوناگون است.  
ليتيوم، سديم والپروت، اولانزاپين معمولا براي درمان طولاني مدت تجويز مي‌گردند.

 کارمازپين براي مواقعي که نوسان خلق سريعتر و متناوب تري داريد پيشنهاد مي‌گردد. و گاهی ترکیب دارویی بخاطر کوموربیدیتی یا همزیستی اختلالها نیز لازم است.


@thinkpluswithus setudegan

📍نکات کمکی برای درک افراد با اختلال دوقطبی (۵)

🔺نحوه برخورد در خانواده و دوستان با BD

افراد دو قطبی به رفتار و حتی تن صدای شخص متقابل عکس العمل نشان داده و برای تجلی بیماری مهم میباشد.
1. نگوییم تو دیوانه هستی
2. نگوییم تقصیر توست
3. نگوییم تو سعی نمی کنی و یا به اندازه کافی به خودت زحمت نمیدهی
4. نگوییم همه اوقات بد دارند و اورا دست کم نگیریم
5. نگوییم مشکل توست و دیگران هم همین مشکلات را دارند
5. نگوییم خوب می شوی نگران نباش
6. نگوییم هیچ وقت در یک رابطه خوب قرار نخواهی گرفت
7. نگوییم چه مرگته چه چیزی شده
8. نگوییم من نمی توانم به تو کمک کنم
9. نگوییم تو مرا خسته کرده ای

👈 چه بگوییم؟
1. بگوییم تقصیر تو نیست این عارضه ژنتیکی و بیوشیمی هورمونی می باشد.
2. بگوییم من بیماری تو را از شخصیت تو جدا میکنم و تو را میپذیرم
3. بگوییم ما این دوره سخت را با هم می گذرانیم و از این دشواریها میگذریم
4. بگوییم تو و زندگی تو برای من اهمیت دارد
5. بگوییم تو تنها نیستی و دوستان زیادی داری
6. بگو چطور به تو کمک کنم. بپرسیم!
7. بگوییم من ممکن است ندانم چه حسی داری ولی می توانی کمکم کنی تا تو را بهتر درک کنم
8. بگوییم هر وقت خواستی این کار (خودکشی) کنی, دو دقیقه صبر کن یا چهار ساعت یا یک روز صبر کن.
9.بگوییم تو بیماری تو را تعریف نمی‌کند تو هنوز تو هستی با همه ی آرزوها و امیال که در تو وجود دارد.

تبادل تجربه با این گونه افراد و خانواده های انها بسیار موثر و مهم است.


@thinkpluswithus setudegan

‍ دکتر موریس ستودگان💫

مهارت های کنترل خشم
@thinkpluswithus

هنگامه سحر شما پر از شادابی دوستان

@thinkpluswithus setudegan

📍رفتار سیستمی©

نوسانات خلقی در هر سیستم مجموعه ای از نوسانات خلقی یکایک افراد سیستم میباشد با حجمی عظیم تر. تعدیل نوسانات خلقی یک سیستم نیاز فراوان به همکاری سیستم در سطوح ماکرو (فرهنگ سیستم), مزو (نقش ها در سیستم), میکرو (یکایک افراد) با اگزو (درمانگر) خواهد داشت. گرچه وجود درمانگر خود سیستم جدیدی میسازد که نیاز به مرزهای جدیدی نیز خواهد داشت. رفتار مسیولیت پذیرانه و بازتاب سیستمی اینگونه سیستم های فعال از دید همکاری به بهینه سازی عملکرد یکایک افراد در سیستم کمک کرده و پتانسیل های کارامدی سیستم را فعال میکند. هر رفتاری در سیستم میتواند انتقالی باشد.

دکتر موریس ستودگان

@thinkpluswithus setudegan

📍سبک مقابله ای سیستم معیوب©

👈 خزانه رفتاری سیستم مجموعه ای از رفتارهای یکایک افراد سیستم میباشد که در زمان تهدید سیستم فعال میشوند.

👈 سیستم معیوب سیستمی میباشد که مرزهای ان به داخل و خارج مشخص نمیباشند.

👈 سبک مقابله ای سیستم معیوب در زمان تهدید معمولا رفتارهای ناکارامد سیستم میباشد که به شکل اجتناب و یا تسلیم و عموما با جبران های ناکارامد بروز میکنند. این رفتارهای ناکارامد سیستمی به خزانه رفتاری سیستم متکی می باشند.

دکتر موریس ستودگان

@thinkpluswithus setudegan

📍 نيازهای اوليه كودك

از دکتر موریس ستودگان

ارضا کردن نيازهای اولیه کودکان از اینرو مهم است که کودکان بتوانند از دید روانشناختی در یک سیستم سالم رشد کرده, نیازهای خود را شناخته و انها را بیان کرده, احساس و عواطف خود را در محیطی که در ان قرار میگیرند با مهارتهای گوناگون مدیریت کرده, مرزهای رفتار و عملکرد خود و دیگران را شناخته و به انها در تعاملات عاطفی و اجتماعی احترام گذاشته, و نیز مسیولیت رفتار و افکار و عملکردهای خود را به عهده بگیرند. کودکان برای اموزش این مهارتها الزاما به پدر و یا مادر نیاز ندلرند بلکه به یک بالغ سالم و یک رابطه ایمن.

نیازهای زیر در رشد سالم کودکان بسیار حائز اهمیت می باشند:

👈1) ایمنی ، ثبات اساسی
کودکان به یک بزرگسال قابل اطمینان و تکیه گاه احتیاج دارند که بتواند به آنها اعتماد کنند. انها به بزرگسالانی که به آنها اهمیت می دهند و به آنها این فرصت را می دهند که در یک محیط امن رشد و نمو کنند, نیازمندند. ثبات در سیستم برای کودکان بسیار حایز اهمیت است.

👈2) ارامش و دلبستگی به افراد دیگر
کودکان به ارامش, امنیت و دلبستگی به دیگران و فرصتی برای اشتراک گذاری تجربیات، افکار و احساسات خود با انها نیازمندند.

👈3) استقلال و اعتماد به نفس
کودکان به یک محیط امن نیاز دارند که از ان گوشه بتوانند جهان را نظاره گر شوند و نیز بتوانند چیزهای جدیدی را کشف کنند. هدف از رشد کودکان در تربیت این است که استقلال کافی یافته و بر خود متکی گردند. والد خوب، دیگر بزرگسالان که در تربیت کودک سهیم میباشند, همواره کمک میکنند تا کودکان مستقل شده و قدم به قدم با انان استقلال را تجربه کرده و برای قدم بعدی انان را همراهی میکنتد. افراد بالغ سالم کودکان را به خود وابسته نمیکنند بلکه دلبستگی را به انان می اموزند.

👈 4) شناخت ارزشهای مهم، تمجید و پذیرش کودکان برای رشد اعتماد به نفس و عزت نفس قوی نیاز به قدردانی از آنچه که دارند و انجام میدهند را شاهد باشند. کودکان باید به خاطر آنچه انجام می دهند و آنچه می توانند انجام دهند، تمجید شود. این شناخت و قدردانی از رفتار و افکار کودکان نبایست مشروط به عملکرد خاصی گردد.

👈5) آزادی در بیان و ارتباط با دیگران
بیان افکار، احساسات و نیازهای کودکان باید آموخته و ترغیب شود. این نباید با قوانین سخت در سیستم سرکوب شود یا مشروط به عملکرد متقابلی گردد.

👈6) محدودیت ها و مرزهای واقع گرایانه کودکان برای زندگی و تعامل در یک جامعه به قوانینی و مهارتهایی نیاز دارند. انها باید بدانند که در هنگام برخورد با دیگران بیان عاطفی خود را چگونه محدود و یا گسترده کنند. انها میبایست بیاموزند که می توانند مرزهای اجتماعی را شناخته و به انها احترام بگذارند.
انها به مهارت برخورد مناسب با اشتباهات، شکست ها و ناامیدی ها نیز نیازمندند. کودکان باید یاد بگیرند که وظایفی دارند و گاهی باید کارهای خسته کننده را هم نیز تا اتمام ان انجام دهند. همه این رفتارها و شناخت مرزها در یک سیستم انتقالی میباشد.

👈7) مهر و توجه
کودکان نیاز به توجه، نزدیکی جسمی و عاطفی، مهر و علاقه اگاهانه یک شخص بالغ دارند. این توجه و مهر الزاما نباید از پدر و یا مادر باشد. کودکان نیاز به یک رابطه امن با یک شخص سالم که این ویژگیها را دارا باشد, دارند.

👈 8) خودانگیختگی ، سرگرمی و بازی
کودکان به فضایی برای بازیگوشی، تفریح سالم و شادی، احساس خوشبختی با کودکان دیگر و فضایی برای خودجوش بودن همواره نیاز دارند.


@thinkpluswithus setudegan

T.me/booksthinkplus/2
👈ابتدای کانال

T.me/booksthinkplus/128
👈انسان در جستجوی معنا

T.me/booksthinkplus/131
👈از جهان تا ابدیت

T.me/booksthinkplus/133
👈دنیای سوفی

T.me/booksthinkplus/181
👈انسان خردمند

T.me/booksthinkplus/183
👈انسان خداگونه

T.me/booksthinkplus/186
👈میان گذشته و آینده

T.me/booksthinkplus/188
👈انسان در عصر ظلمت

T.me/booksthinkplus/190
👈در گذر زمان

T.me/booksthinkplus/197
👈درباره معنی زندگی

T.me/booksthinkplus/199
👈فمینیسم

T.me/booksthinkplus/201
👈میدانم که هیچ نمیدانم

T.me/booksthinkplus/203
👈تاریخ ادبیات ایران

T.me/booksthinkplus/206
👈ادبیات چیست؟

T.me/booksthinkplus/208
👈فلسفه پوچی

کتابهای موجود کتابخانه +Think👆👆👆
روزانه سیستماتیک به این منبع اضافه میشود

@booksthinkplus

‍ دکتر موریس ستودگان
پاسخ به دوستی که میخواد عادتی رو ترک کنه. یک راهکار برای ترک یک عادت.

@thinkpluswithus