Think+ with us Dr. Morris Setudegan Est. 2015 – Telegram
Think+ with us Dr. Morris Setudegan Est. 2015
612 subscribers
1.91K photos
19 videos
43 files
557 links
Dr. Morris Setudega
استاد دانشگاه، رواندرمانگر سیستمی,
عضو انجمن روانشناسان APA
عضو مشاوران و سوپر ویژن سویس BSO
عضو انجمن systemis سویس

نوشته های خودم از صفحه اصلی +Think# و مطالب آموزشی ترجمه شده از جزوات تدریس در
دانشگاه
#dr_morris_setudegan
Download Telegram
Forwarded from Dr. Morris Setudegan


👉The Three Clusters of Personality Disorders

👈سه کلاستر (خوشه, دسته) اختلال شخصیت.


@thinkpluswithus
Forwarded from Dr. Morris Setudegan
یک تحقیق جدید که رابطه بین تفاوت میزان درامد و رشد بیماریهای روانی رو در کشورهای با اقتصاد پیشرفته بررسی کرده.

نتیجه: هر چقدر نرخ اختلاف میزان درامد نابرابرتر باشه, نرخ بیماریهای روانی بالاتر خواهد بود.

این تحقیق در مورد ریسک مبتلا شدن به بیماریهای روانی (فاکتورهای استفاده از مواد و دارو, شخصیت افراد, ژن و مخیط) در قسمت سترسورها و فاکتورهای محیطی در یک نگرش diathesis–stress model امده.

@thinkpluswithus
Forwarded from Dr. Morris Setudegan
📍یک انتقاد بر سیستم تشخیص بیماریها یا Diagnostic در روانپزشکی

از دهه 1980 ، پائولا کاپلان نگران سوژه ای بودن یا ذهنی بودن تشخیص روانپزشکی و افرادی است که خودسرانه "با برچسب های روانپزشکی سیلی هایی خورده اند". کاپلان می گوید چون تشخیص روانپزشکی تنظیم نشده است ، لازم نیست پزشکان زمان زیادی را برای مصاحبه با بیماران بگذرانند یا نظر دومی بگیرند. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی می تواند باعث شود که یک روانپزشک بر لیست های کنترل کوتاه علائم تمرکز کند ، با در نظر گرفتن اندکی از آنچه واقعاً باعث ایجاد مشکلات بیمار می شود. بنابراین ، طبق گفته کپلان ، دریافت یک تشخیص روانشناسی و برچسب اغلب مانع بهبودی شخص میشود. [منبع: کتاب پزشکی غیر قابل اعتماد]
Unreluable medical source

در سال 2013 ، آلن فرانسیس ، روانپزشک مقاله ای تحت عنوان "بحران جدید اعتماد به نفس در تشخیص روانپزشکی" نوشت ، که می گوید "تشخیص روانپزشکی ... هنوز هم منحصراً به قضاوتهای ذهنی قابل تردید بستگی دارد تا اینکه آزمایشهای بیولوژیکی عینی شکل گیرد." فرانسیس همچنین نگران "تشخیص بیش از حد نیاز و غیرقابل پیش بینی" بود. سالهاست که روانپزشکان حاشیه نشین (مانند پیتر برگگین ، توماس ساسز) و منتقدان دیگر (مانند استوارت آ. کرک) "روانپزشکی را متهم می کنند که در پزشکی درمانی منظم عادی مشارکت دارد." اخیراً این نگرانی ها از طرف افرادی صورت گرفته است که در انجمن روانپزشکی آمریکا کار کرده و آن را تبلیغ کرده اند (به عنوان مثال ، رابرت اسپیتزر ، آلن فرانسیس).
سرمقاله سال 2002 در مجله پزشکی بریتانیا درباره پزشکی نامناسب منجر به افزایش بیماری هشدار داد ، جایی که مرزهای تعریف بیماریها گسترش می یابد و شامل مشکلات شخصی می شود زیرا مشکلات پزشکی یا خطرات بیماری ها برای گسترش بازار داروها تأکید می شود.

منبع: Mental Disorder
برگردان* دکتر موریس ستودگان

@thinkpluswithus
Forwarded from Dr. Morris Setudegan
📍THE SILVIA PLATH EFFECT

سیلویا پلات نویسنده و شاعر زن امریکایی که دو مجموعه شعر معروف اریل و کلوسوس رو در کنار نوشته های رمان دیگرش در دوران جوانی به جا گذاشته. بعد از مرگ او جیمز کافمن نظریه ای را مطرح نمود که در زیر توضیح میدهم.

اثر سیلویا پلاث پدیده ای است که میگوید شاعران بیش از سایر نویسندگان خلاق در معرض بیماری روانی قرار دارند. این اصطلاح در سال 2001 توسط روانشناس James C Kaufman مطرح شد. این یافته "اثر سیلویا پلاث" لقب گرفته است، این اثر برای پیامدها و احتمالات در تحقیقات آینده در جوامع روانشناسب مورد بحث قرار گرفته است.

کارهای کافمن بیشتر نشان داد که شاعران زن بیش از هر طبقه دیگری از نویسندگان دچار بیماری روانی می شوند. علاوه بر این ، زنان شاعر بیشتر از سایر زنان برجسته مانند سیاستمداران ، بازیگران و هنرمندان دچار بیماری روحی می شوند. این اثر به نام سیلویا پلاث نامگذاری شده است که در 30 سالگی به زندگیش پایان داد.

اگرچه بسیاری از محققان (مانند آندراسن1987؛ جمیسون 1989؛ لودویگ 1995) نشان داده اند كه نویسندگان خلاق مستعد ابتلا به بیماری های روانی هستند، ولی این رابطه به طور عمیق هنوز بررسی نشده است.

▪️از اوایل نوجوانی تا بزرگسالی، زنان دو برابر مردان افسردگی را تجربه می کنند.

بیماری و خودکشی پلات باعث ایجاد مقالات زیادی در مجلات علمی شد، اما تقریباً همه آنها بر توضیحات سایکو داینامیک متمرکز بوده اند و در برخورد مستقیم با سابقه بالینی و تشخیص ناموفق بوده اند. گرچه دیدگاه گسترده ای در مورد سیلویا گسترش یافته که بیماری او را یک بیماری مانیک-افسردگی شایع تعریف میکند.

شواهد پشتیبانی کننده
در یک مطالعه، در 1629 نویسنده ها از نظر علائم بیماری روانی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند و مشخص شد که شاعران زن به طور قابل توجهی بیش از نویسندگان زن یا مرد بیماری های روانی را تجربه می کنند. مطالعه دیگری این تجزیه و تحلیل را به 520 زن برجسته (شاعران, داستان نویسان, نویسندگان غیر داستان، هنرمندان تجسمی، سیاستمداران و بازیگران) گسترش داد و باز هم نشان داد که شاعران به طور قابل توجهی دچار بیماری روانی می شوند.

در مطالعه دیگری که توسط گروه روانپزشکی در مرکز پزشکی دانشگاه کنتاکی انجام شد، مشخص شد که نویسندگان زن نه تنها از اختلالات خلقی، بلکه از حملات پانیک، اضطراب عمومی، سو مصرف مواد مخدر و اختلالات خوردن نیز رنج می برند. میزان اختلالات روانی متعدد نیز در میان این نویسندگان بیشتر بوده. اگرچه عمقا کاوش نشده است، که سو استفاده در دوران کودکی (جسمی یا جنسی) نیز به عنوان یک عامل احتمالی که در مسائل روانشناختی در بزرگسالی ظاهر می شوند, موثر بوده. مجموع نمرات روانشناختی افراد، قرار گرفتن در معرض سو استفاده در دوران کودکی، مشکلات روحی در مادرانشان و نمرات خلاقیت ترکیبی والدین آنها پیش بینی کننده قابل توجهی از بیماری آنها میباشد. میزان بالای برخی از اختلالات عاطفی در نویسندگان زن، رابطه مستقیمی بین خلاقیت و آسیب شناسی روانی را نشان می دهد، اما روابط انها دقیقا مشخص نیست. همانطور که نتایج تجزیه و تحلیل تحقیقات نشان داد، عوامل خانوادگی و محیطی مثل مهاجرت نیز نقش موثری دارند.

👈 سیلویا پلاث
پس از چندین اقدام خودکشی ، دکتر جان هوردر (دوست نزدیک وی) احساس کرد که پلات در معرض آسیب و ریسک است و تنها چند روز قبل از خودکشی پلاث، داروهای ضد افسردگی تجویز کرد. او همچنین روزانه با او ملاقات می کرد و تلاشهای زیادی برای بستری شدن وی در بیمارستان انجام میداد. پس از امتناع سیلویا، دکتر اقدامی برای یک پرستار دائمی کرد.

برخی از منتقدان اظهار داشتند که از آنجا که اثر ضد افسردگی معمولاً سه هفته طول می کشد, تجویز دارو هوردر به سیلویا کمکی نکرده است. برخی دیگر می گویند که پزشک دیگری به سیلویا هشدار داده بود که از داروی ضد افسردگی تجویز شده هوردر استفاده نکند, زیرا این دارو باعث بدتر شدن افسردگی او می شود, اما او ظاهراً آن را با نام اختصاصی تجویز کرده است که پلات آن را نمی شناخت.

بدن بی جان سیلویا پلات, در 11 فوریه 1963، پس از قرار دادن سرش در فر گاز آشپزخانه اش بر اثر مسمومیت با مونوکسیدکربن پیدا شد. سیلویا اتاقهای بین آشپزخانه و اتاق خواب کودکان را با حوله و پارچه خیس نیز مسدود کرده بود.

لیست نویسندگان با تجربه اختلال

🔺 نویسندگان زن
سارا کین, آلدا مرینی, سیلویا پلاث, آن سکستون, سارا تیزدیل, مارینا تسوتایوا, ویرجینیا وولف, الیز کوان, سانمائو شارلوت,پرکینز گیلمن, آیریس چانگ, کریستینا مورگان پتیا دوبارووا

🔺نویسندگان مرد
رینوسوکه آکوتاگاوا, جان بریمن, ریچارد براوتیگان, کرین هارت, ارنست همینگوی, آرتور کوستلر, راس لاکریج جونیور, جان کندی تول, دیوید فاستر والاس



تهیه و برگردان: دکتر موریس ستودگان از منابع متفاوت

@thinkpluswithus
Forwarded from اتچ بات
عزت نفس و اعتماد بنفس در سه ویس از موریس ستودگان
Forwarded from اتچ بات
عزت نفس و اعتماد بنفس در سه ویس از دکتر موریس ستودگان
Forwarded from اتچ بات
عزت نفس و اعتماد بنفس در سه ویس از موریس ستودگان
Forwarded from Think+ with us Dr. Morris Setudegan Est. 2015 (دکتر موریس ستودگان)
نویسنده: دکتر موریس ستودگان

🔶عادت به تحقیر دیگران: چرا بعضی‌ها خود را برتر یا دیگران را کمتر میپندارند؟ چندین دلیل برای این رفتار غیر اجتماعی

حتما در یک چالشی شنیده اید:
"انها همه احمق هستند، هیچ چیز را نمی فهمند!" من کاری با اونها ندارم.
یا شاید؛
" اونها اصلا تو کلاس من نیستند و خودم رو کوچیک نمیکنم"

مطمینا همه ما یک چنین جملاتی را شنیده ایم و یا شاید حتی استفاده کرده ایم.

شما احتمالا اشخاصی مانند رییس خود یا مدیر جایی را در زندگی شخصی و یا حرفه ای خود که افراد دیگر را اغلب ضعیف تر میبیند و حقیر می سازند، صحبت بد در مورد آنها در غیاب یا حضورشان میکند را دیده‌اید. کار آنها را با حرف یا رفتار خود بی ارزش میکند. اما ما چه میکنیم؟ سهم ما چیست؟

دیگران را کوچک کردن و خود را بزرگ پنداشتن از عقده های فراوانی سرچشمه میگیرد. همراهی این افراد نیز یک مکانیزم دفاعی همانند سازی می‌باشد که عقده حقارت ما به عنوان تماشاگر را سیراب میکند، در واقع با عدم تذکر به آن شخص شریک جرم او هستیم، و این چه در قبال خود یا دیگران.

احساس دیگران را جدی تلقی کردن، به دیگران در هر موقعیتی احترام گذاشتن، یک رفتار فروتنانه در برابر یک نفر و یا به طور کلی در برابر همنوعان مان می‌باشد. اما کسی که از احساس دیگران سواستفاده کرده و آنها را تحقیر میکند تا خود را احساس کند، باید مورد تذکر قرار گیرد.
چند نمونه از رفتار تحقیر کننده:

- صحبت بد در مورد دیگران (در حضور یا عدم حضور فرد مورد تهاجم قرار گرفته)
-کسی را مسخره کردن, یک فرد را به سخره گرفتن در عموم، در کل هر نوع تمسخر
- شخصی را به عنوان نادان و ناتوان، بی کفایت نشان دادن
- و بسیاری از نکات که حمله به شخصیت فردی باشد.

دلایل این تحقیر عمدی دیگران می تواند بسیار متفاوت و بسته به موقعیت داشته باشد. با این حال، آن دلایل «همیشه» به علت عدم بالانس روانی شخصیت تحقیر کننده و تصویر اشتباه او از خودش میباشد.

در ادامه این نوشتار دلایلی احتمالی مانند عقده حقارت و یا عدم اعتماد به نفس و غیره ذکر شده، که می تواند شامل بسیاری شود - اما این به این معنی نیست که هر کسی اعتماد بنفس پایینی داشته باشد دیگران را تغییر خواهد کرد، بلکه ترکیبی از شخصیت و همبافت ها در روان شخص موجب این میشوند.

تقریبا ده دلیل عمده برای رفتار تحقیر کنندگان نام می‌بریم.

شما چه فکر میکنید؟ چه چیزی سبب این رفتار میشود؟ چه چیزی باعث می شود مردم به همنوعان خود بی احترامی کنند؟ با کدام حق؟ در اینجا دلایل ممکن را کمی نزدیکتر نگاه میکنیم.

1. احساس ناتوانی یا عقده حقارت
این شاید برای شما متناقض بنظر برسد، اما اغلب افرادی که رفتار تحقیر کننده با دیگران از روی عمد دارند، و دیگران را پایین تر از خود میبینند, معمولا خود را در مقایسه پنهان کمتر از دیگری احساس میکنند و با رفتار ناشایست خود دیگران را به سمت ضعیف نشانه میگیرند و قدرت خود را اینگونه به آنها نشان میدهند.

2. عدم اعتماد بنفس
احساس حقارت در بالا اشاره شده و عزت نفس و اعتماد به نفس پایین است که افراد تحقیر کننده را در رفتارشان کنترل میکند، چرا که آنها خود را بهتر می‌بینند. آنها با تحقیر دیگران احساس قوی تر بودن خود را به معرض نمایش می‌گذارند و از قدرت خود سو استفاده میکنند.

3. آنچیزی که برای من رخ‌داد، باید دیگران هم تجربه کنند
به عنوان مثال در رابطه یا خانواده اگر یک فرد در محیط شخصی خود اغلب تجربه تحقیر و توهین داشته باشد، می تواند میل به تحقیر شخص دیگری در خود حس کند و به اخاذ در قبال دیگران تبدیل شود.

4. حسادت
حسادت احتمالا هر یک از ما را به نحوی می شناسد. اما تحقیر موفقیت، مالکیت و یا توانایی های دیگران از روی حسادت، ارزش رفتار اشخاص را مشخص کرده و در نتیجه انها را از حقیقت خود دور میکند.

5. حس آنتی پاتی
نفرت و بیزاری نیز می تواند دلیل برای رفتار نامناسب باشد، با این انگیزه که؛ "آن شخص مخالف من است و من به او نشان میدهم که رقمی نیست."

6. عدم همدلی
کسانی که با دیگران همدرد نیستند، احساسات دیگران درک نمیکنند، توهین که شخص با اظهارات یا رفتار خود نشان میدهد، همیشه آگاهانه نیست بلکه عدم همدلی نشانگر "هوش هیجانی" پایین و عدم مهارت حل مشکل است.

7. احساسات منفی خود را فرافکنی کردن
احساسات منفی می تواند، برای مثال سرخوردگی، خشم و ناامیدی باشد. این احساسات سپس به طور مستقیم به محیط اطراف انتقال داده شده و به همسر یا شخص مورد اطمینان خود فرافکنی میشود.

8. کسی که مقصر است من نیستم!
این نکته اساسا یک مکمل برای نکات قبل است. ناتوانی ما و نارضایتی ما از موقعیت و در نتیجه جستجوی دلیل ان در دیگران، یعنی در واقع فقط مسئولیت را نمی پذیریم: "یک نفر گناهکار پیدا میکنیم ، که او تحقیر کردن مرا احساس خواهد کرد. سپس احساس خوبی خواهم داشت."

ادامه دارد...
۱
Forwarded from Think+ with us Dr. Morris Setudegan Est. 2015 (دکتر موریس ستودگان)
ادامه مطلب عادت به تحقیر دیگران
از دکتر موریس ستودگان

9.اثر فشارهای جمعی
در هر کجا که مردم در یک جامعه یا در یک گروه زندگی میکنند، فشار همگانی ممکن است قربانیانی داشته باشد. این همچنین در محیط کار و دانشگاه گاهی ممکن است.
به عنوان مثال: به هر دلیلی، یک همکار اخراج شده است. یک کارمند جدید به همان شکلی که دیگران از ان همکار اخراج شده، صحبت میکنند، صحبت خواهد کرد، زیرا او از اینکه ممکن است در معرض آزار و اذیت قرار گیرد، ترس دارد. خواهی نشوی رسوا، همرنگ جماعت شو مصداقش در اینجاست.

10. دیگران را حقیر شمردن
روابطی وجود دارد که در آن یک شریک به طور مرتب دیگری را به منظور ارائه خود برتر بودن، تحقیر میکند.
در رابطه ای که هر دو طرف با حقوق برابر در یک سطح چشم در چشم قرار گیرند، تحقیر کننده احساس خوبی نخواهد داشت، که این خود نشان دهنده عزت نفس پایین او میباشد.
مراجعی می‌گفت که برای دکترا کنکور قبول شده است و شوهر او که فقط دیپلم دارد و بازاریست مدام در میان فامیل میگوید، امروزه در ایران هر گاوی دکترا میگیرد، و یا با دکترا برنج شما با مزه‌تر نخواهد شد.
این شخص با خشونت کلامی عقده حقارت و شاید «گاو بودن» خود را به‌ گونه ای با تحقیر همسر خود پنهان میکند و اینگونه خود را برتر میبیند.

با افراد تحقیر کننده سیستماتیک برخورد کنیم. در مطالب پایین سعی بر این خواهم داشت که این برخورد سیستماتیک را توضیح دهم.

افراد تحقیر کننده‌ انتظار دارند و امیدوارند که در قبال خشونت انها هیچ واکنشی شکل نگیرد و بدون مقاومت متلک آنها پذیرفته شود چرا که حق با آنهاست و بیشتر میفهمند. آنها با کسانی که با اعتماد بنفس با آنان برخورد کنند، براحتی مدیریت رفتار خود و اطمینان خود را از دست داده و در چرخه ناامنی خود گم میشوند.
این انتخاب ماست چگونه با این افراد برخورد کنیم. اعتماد ما در رفتار ما میتواند این افراد را به عقب نشینی مجبور کند.

تمرینات موثر در برخورد با اینگونه رفتارهای تحقیر کننده:

🔻SELF-CONCEPTS
در واقع بافتهای ذهنی برای خود بسازیم که چگونه در اینگونه مواقع با اطمینان رفتار کنیم و به شخص مقابل قدرت بیشتر برای تحقیر ندهیم. با یک مشاور میتوانیم نکاتی را برآورد کنیم.

🔻SELF-SAFE
هر آنچیزی که نیاز داریم تا خود را مطمین و با اعتماد به خود حس کنیم را فراهم سازیم‌. گاهی گفتگو در آینه و آماده سازی میتواند بسیار موثری باشد.

🔻STRONG
نکات قوت مان را بشناسیم و برای ترمیم و توسعه آنها در تلاش باشیم. از هر موقعیتی برای بهینه سازی نکات قوت ما استفاده کنیم.

🔑🔑🔑 اکنون سه استراتژی اساسی در برخورد با تحقیر کنندگان

🍃هر تعامل همیشه دو طرف نیاز دارد. افرادی که دیگران را تحقیر میکنند و افرادی که آن را میپذیرند و یا با تایید اشتباه شخص مقابل را به شکل منفی شرطی میکنند. و این انتخاب ماست که چگونه واکنش نشان دهیم. چرا که میزان حملات کلامی و خشونت ها آسیب زا میباشند، و این همچنین به اعتماد به نفس "گیرنده" بستگی دارد.

با رفتار صحیح خود انتظارات تحقیر کننده را برآورده نکنیم و نیاز آنها به بزرگتر و بهتر بودن را ارضا نکنیم. یک تحقیر کننده برای یک واکنش مشخص به رفتار ناپسند خود امیدوار است. در نتیجه، او احساس قدرت می کند و احساس می کند بهتر است اگر رفتار واکنشی شخص متقابل در تناسب موقعیت نباشد. هر چقدر واکنش شنونده بهتر باشد او معمولا قادر نخواهد بود رفتارش را اداره کند. اساسا‌ همه چیز در این راستاست که از طریق واکنش های زیر درست رفتار کنیم:

🔑 1. نادیده گرفتن یا بی توجهی مطلق

در صورتی که به حملات کلامی با بی اعتنایی پاسخ بدهیم و یا آنرا نادیده بگیریم، این واکنش برای شخص حقیر کننده سازند نیست. بنابراین، هر چه بیشتر حملات کلامی را نادیده بگیریم احتمال بیشتری دارد که او رفتار مخصومانه خود را نسبت به ما تغییر دهد.

🔑 2. مقابله رو‌ در رو

برخی از تحقیر کنندگان تنها در غیاب شخص صحبت می کنند. دقيقا به اين دليل که آنها اعتماد به خود را ندارند و از رويارويي میترسند. بنابراین، ما آگاهانه به دنبال رودررویی باشیم و شاید حتی در حضور دیگران. اما با احساس و یا با صدای بلند برخورد نمی کنیم، زیرا این میتواند علامت ضعف ما تفسیر شود. پس آرام و متین در رویارویی میمانیم.

🔑 3. محدود کردن
تماس را محدود یا آن را قطع کنیم. فاصله خود را حفظ کنیم - حتی اگر این تنها در روان ما ممکن باشد. اگر مرزها را مشخص کنیم، حداقل توهین ها نمی توانند به ما آسیب برسانند.

در نتیجه دلایل سوء استفاده دیگران ممکن است متفاوت و غالبا غیر قابل درک باشد. اما در نهایت، اغلب اوقات، آنها را می توان به یک دلیل شناخت:

انها دیگران را بد می کنند که در خودشان بهتر (ظاهرا) و در مقابل دیگران قوی بنظر برسند یا به سادگی، آنها دیگران را کوچک می کنند تا احساس بزرگی داشته باشند.
۲
📍از دکتر موریس ستودگان

میشل فوکو کتاب مشهوری به نام Madness & Civilization یعنی "تمدن و دیوانگی" نوشت ،
و یکی از تزهای اصلی کتاب او این بود که در قرون وسطی، افراد مبتلا به جذام از نظر اجتماعی و جسمی از جامعه به دلیل بیماری حذف می شدند، یعنی از آنها در کلنی ها یا خانه های جذامیان نگهداری میشد. که صرفا برای افراد مبتلا به جذام ساخته شده بود!
فوکو استدلال میکند که با از بین رفتن جذام،
همانطور که با پیشرفت علم درمان موفقیت آمیزی برای جذام پیدا شد، مفهوم جدیدی بنام جنون، بوجود امد که به عنوان جایگزین جزام توسعه یافت.

و دلیل اینکه فوکو ادعا کرد که جنون جایگزین جذام شده است, این است که جذام یک کارکرد اجتماعی خاص در جوامع داشت، یعنی اساساً آن افراد را از جامعه تفکیک می کرد چرا که انها بر اثر بیماریشان افرادی فقیر میشدند و یا فقیر بودند و دلیل این امر این است که افراد فقیر بخاطر نبود بهداشت کافی در ان زمان زودتر و بیشتر به جذام مبتلا می شدند.

همه آنهایی که در بدبختی زندگی می کردند بیش از آنهایی بودند که در یک منطقه بسیار غنی شهر زندگی می کردند. و بنابراین وقتی جذام ناپدید شد ، فوکو استدلال می کند که مفهوم جنون توسعه یافته است, چرا که این واژه به عنوان وسیله جایگزینی برای تفکیک افراد
که از نظر جامعه نامطلوب بودند, استفاده گردید.

در واقع ، فوکو یک جنبش اجتماعی را در قرن هفدهم توصیف می کند که او انرا "حبس بزرگ" نامید. و طبق این جنبش ، اساساً ، افراد با جنون یا افراد غیر مطلوب از دید اجتماع با رفتارهای انرمال در institutions انستیتوت یا کلینیک ها حبس میشوند.
و چندین موسسه معروف وجود دارد، مانند بیمارستان Pitie-Salpetriere در پاریس ، و همچنین، بیمارستان معروف به Bedlam در لندن.
نام اصلی بدلام بیمارستان سلطنتی بتلم است.
در واقع این بیمارستان روانی قدیمی ترین موسسه در جهان است. اگر بهدتصاویر اینترنتی
این بیمارستان ها نگاه کنید, آنچه که متوجه خواهید شد این است که دو جامعه متفاوت در تصاویر بچشم میخورند, جامعه بسیار عالی و در کلاس بهتر که گشت می زنند یا کنترل میکنند، و اساساً به دنبال افراد مختلف بیماری هستند که بیمارستان را اشغال می کردند.

و درست بود که، برای یک دوره خاص زمانی،
مردم پول زیادی را برای تورهای درون بدلم پرداخت کردند. مانند یک.نمایش خانه بود.
مردم برای دیدن شرایط و همچنین انواع رفتارهایی که "دیوانگان" به نمایش می گذارند را ببینند.
طبق گفته فوكو، تا قرن نوزدهم جنون به عنوان یک بیماری روانی در نظر گرفته نمی شد،و فوکو استدلال می کند که این علم جدید پزشکی درمانی بود که اقدامات درمانی را ارائه برای جنون داد که به همان اندازه بی رحمانه بود.

به عنوان مثال ، درمان با آب بسیار سرد، درمانی که در آن فرد را میبستند، درمانی که در آن فرد را از افراد دیگر جدا می کردند. اینها همه اقدامات معمول در درمان زودهنگام جنون بود.

تقریباً در همان زمان که فوکو کتاب جنون و تمدن خود را منتشر کرد، توماس ساسز مقاله مشهوری را در سال 1960 منتشر کرد که افسانه بیماری روانی نام داشت.

به گفته ساسز ، "بیماری روانی یا هر یک از نام های زیرگروه آن، به عنوان مثال، افسردگی یا اسکیزوفرنی، هیچ تفاوتی با نام هایی مانند گناهکار، بت پرست و جادوگر نداشت. "

در روانشناسی و روانپزشکی ، رفتار غیر عادی
مانند سایر اختلالات پزشکی تشخیص داده می شد و به طور فزاینده ای درمان می شد.
مهم است که درک کنیم این پزشکی بود که ناهنجاری ها را تعریف کرد و انسانها را به بیمار تقسیم کرد.
انها با طبقه بندی خود تعدادی از مشکلات را برای فرد به وجود می آوردند. همچنین از نظر معنا سلامتی, مزایایی را هم برای فرد به همراه داشت
که با شناسایی وضعیت آنها ، می توانستند آنها را درمان کنند.
بنابراین طبقه بندی ها چیز کاملاً بدی نبود. اما برخی از مشکلات تعریف شده احتمالی از دید پزشکی میتواند بهینه سازی شود.

اولین مورد این است که به فرد گفته می شود که بیمار است. این می تواند رفتارهای آنها را نسبت به خود و دیگران توجیه کند، یعنی کنترل بیماری به اصطلاح آنها از آنها گرفته می شود.

دوم این است که می توان تشخیص ها را متناسب با سیاسی، اجتماعی و اهداف تجاری تعریف کرد.

و سوم اینکه دیگران تمایل دارند از بیماری خود استفاده کنند.
او میگوید به عنوان مثال، روانشناسان، روانپزشکان، و شرکت های داروسازی همگی از این تعاریف بیماریها سود کافی میبرند.

یک نگاه کوتاه به نظریه میشل فوکو; دکتر موریس ستودگان.

@thinkpluswithus
📍نگاهی کوتاه به تاریخچه DSM

امروزه DSM در پنجمین نسخه خود اساساً یک مرجع معتبر جهانی از انجمن روانپزشکی آمریکا APA می باشد. این کتاب یا قراداد بسیار قدرتمند است چرا که انسانها را به کتگوری های نرمال و انرمال دسته بندی می کند. و این دسته بندی ها می توانند تأثیر شگرفی بر زندگی یک فرد و ساختار جامعه به عنوان یک سیستم داشته باشد.

دو نسخه اول DSM-I و DSM-II ، که به ترتیب در سال 1952 و 1968 منتشر شدند، مبتنی بر مفاهیم روان پویایی یا سایکوداینامیک بودند. ولی DSM-III یک بازنویسی عمده از DSM-II و DSM-I بود و در سال 1980 اولین بار منتشر شد. این کتاب پاسخی به جنبش ضد روانپزشکی در ان دوره بود، که در انزمان جامعه و سیاست بسیار منتقد روانپزشکی بودند.

و DSM-III پاسخی مثبت به اطمینان کم در روانپزشکی با تشخیص هایی که با استفاده از DSM-I و DSM-II داده شده بود, گشت. بنابراین میتوان گفت که اهداف اصلی DSM-III افزایش
قابلیت اطمینان در تشخیص ها گی مراجعین بود.
و دوم، همچنین سعی بر این داشت که اطمینان حاصل کند که هر کسی که با عنوان رفتار غیر عادی abnormal به روانپزشک ارجاع داده میشود، در این کتاب راهنما طبقه بندی خاصی برایش پیدا شود. بنابراین به نوعی از دید تشخیص رفتارهای غیرعادی سنگ تمام گذاشت.

و بنابراین DSM-III و هر نسخه پس از آن ، با دسته ای از اختلالات پر شده است که گاهی در نواحی خاکستری بین سایر اختلالات قرار می گیرند. بنابراین اغلب اختلالات تعریفی در دسته بندی ها دارند, در غیر این صورت مشخص نشده بود و یا در فکر بهبود ان بودند.

کتابهای DSM-IV و DSM-IV-TR شرح بیشتر این سیستم بود که در DSM-III تنظیم شده بود.
و ان 265 دسته ای بودند که در DSM-III با 297 دسته تاسیس شده بودند، و بیش از 900 صفحه محتوا داشت.

به خصوص درباره DSM-IV اختلاف نظر زیادی وجود داشت. زیرا نویسندگانی که برای تعریف روانپزشکی مختلف انتخاب شده بودند, تقریباً نیمی از آنها روابط یا اینترس مالی با یک شرکت دارو سازی داشتند. زیرا افزایش احتمال برخورد مستقیم منافع هنگام تعریف این شرایط بوجود میامد. یعنی آنها می توانستند شرایط تعیین کننده را با منافع مالی در نظر داشته باشند که
سود شرکت های خود یا شرکت های دارو سازی را افزایش دهند.

با تمام این ضد و نقیض ها DSM-5 در سال 2013 منتشر شد و این یک حرکت مثبت توسط انجمن روانپزشکی آمریکا بود. و همچنین افرادی که روی DSM-5 کار می کردند باید قرارداد عدم افشای قرارداد را نیز امضا می کردند.

و تمام سعی بر این بود که یک بازنویسی عمده از DSM-IV و DSM-IV-TR شکل میگرفت و اکنون این کتاب در گردش و مورد استفاده میباشد.
بنابراین پیش بینی نمی شود که DSM-6 دیگری برای مدت طولانی وجود داشته باشد. بلکه نسخه های بعدی نسخه های DSM 5.01 یا DSM نسخه 5.1 خواهد بود که اساساً ویرایش متن خواهد بود, زیرا کتابچه راهنمای تشخیصی
تا حد زیادی به یک قالب آنلاین منتقل خواهد شد.

و میدانیم که DSM-5 عمدتا در آمریکای شمالی استفاده می شود. در خارج از آمریکای شمالی، گزینه طبقه بندی آماری بین المللی بیماری ها معروف است که همچنین به عنوان ICD شناخته می شود، که از سال 2010 در دهمین نسخه خود در دست استفاده میباشد که تحت پوشش و حمایت سازمان بهداشت جهانی WHO میباشد.
این کتاب شامل بسیاری از دسته های مشابه DSM مدرن است. اما برخی از مقوله ها و دسته بندیها را کنار می گذارند, زیرا باور داشتند که
مشکوک و یا مستعد بهره مندی از شرکتهای دارویی روان درمانی است. که در ایجاد برخی از این دسته ها نقش داشتند.
و DSM-5 یک سیستم طبقه بندی جامع برای
هر اختلال روانی احتمالی که فکرش را بکنیم, میباشد که چندین هدف دارد.

👈اولین هدف راهنمایی گزینه های درمانی است.

👈 هدف دوم این است که به روان پزشکان اجازه ارتباط میدهد. یعنی برقراری ارتباط در گذشته در مورد وضعیت یک بیمار خاص بسیار دشوار بود. چرا که اگر زبان مشترکی برای برقراری ارتباط نبود, بهبود دشوارتر میگردید.

👈 هدف بعدی همچنین برای شرکت های بیمه که از این کتاب استفاده می کنند, میباشد, و میتواند علتی بر تشخیص صحیح و تشخیص قابل اعتماد از طرف روانپزشک و بیمه ها باشد.

👈 و سرانجام ، این به معنای اجازه تحقیقات جدید در این دسته بندیهاست.

گفته می شود که موسسات ملی بهداشت روان اخیراً از DSM فاصله گرفته اند و معتقدند که استفاده از مقوله ها و دسته بندیهای بزرگ فراگیر، که همه چیز را شامل میشود، که همان چیزی است که DSM در بسیاری از موارد استفاده می کند, نمیتواند همیشه صحیح باشد و ابراز مخالفت کرده اند. این موسسات بزرگ اکنون بیشتر به تحقیق درباره علائم خاص در بیماریها و اشخاص متمرکز شده اند و به طرحواره ها و علائم در سیستم یک بیمار یا مراجع به جای دسته های تعریف شده DSM-5 پرداخته اند.

ادامه دارد...

1

@thinkpluswithus
نامگذاری کاتگوریهای زیر خلاصه ای از همه دسته بندیهای های مختلف تشخیصی را در DSM-5 نشان می دهد و تعداد آنها 20 categories یا دسته است:

👈 دسته 1 شامل موارد اختلالات رشد عصبی است: مانند اختلالات طیف اوتیسم
👉Neurodevelopment Disorders,
such as Autism Spectrum Disorders

👈 دسته 2 طیف اسکیزوفرنی و سایر اختلالات روان پریشی
👉Schizophrenia Spectrum and other Psychotic Disorders

👈 دسته 3 اختلالات دو قطبی و علایم مرتبط
👉Bipolar and Related Disorders


👈 دسته 4 شامل اختلالات افسردگی است.
👉Depressive Disorders

👈 دسته 5 اختلالات اضطرابی
👉Anxiety Disorders

👈 دسته 6 اختلالات وسواسی اجباری و علائم مربوطه
👉Obsessive Compulsive and related Disorders

👈 دسته 7 تروما و اختلالات مربوط به استرس
👉Trauma and Stress-related Disorders

👈 دسته 8 اختلالات تجزیه ای
👉Dissociative Disorders

👈 دسته 9 علائم بدنی و اختلالات مربوطه
👉Somatic Symptom and Related Disorders

👈 دسته 10 اختلالات تغذیه
👉Feeding and Eating Disorders

👈 دسته 11 اختلالات دفعی
👉Elimination Disorder, Enuresis and Encopresis

👈 دسته 12 اختلالات خواب و بیداری
👉Sleep Wake Disorders

👈 دسته 13 اختلالات عملکردی جنسی
👉Sexual Dysfunctions

👈 دسته 14 اختلالات بدشکلی جنسیتی
👉Gender Dysphoria

👈 دسته 15 اختلال در کنترل تکانه و رفتار
👉Disruptive Impulsive Control and Conduct Disorders


👈 دسته 16 اختلالات وابستگی به مواد و هر نوع اعتیاد
👉Comprised of Substance related and Addictive Disorders

👈 دسته 17 اختلالات عصبی شناختی
👉Neurocognitive Disorder

👈 دسته 18 اختلالات شخصیتی
👉Personality Disorders

👈 دسته 19 اختلالات پارافیلی
👉Paraphilic Disorders

👈 دسته 20 شامل یک دسته کلی برای سایر اختلالات است.
👉Catch-all Category for other Disorders


پایان

تهیه کننده: دکتر موریس ستودگان

2

@thinkpluswithus
توماس سازس: "توماس استیون سازس یک شخص اکادمیک، روانپزشک و روانکاو آمریکایی بود. او بیشتر حرفه خود را به عنوان استاد روانپزشکی در دانشگاه پزشکی دانشگاه نیویورک در سیراکوز ، نیویورک خدمت کرد. یکی از همتایان برجسته آمریکایی انجمن روانپزشکی APA و یکی از اعضای انجمن روانکاوی آمریکاست، وی بیشتر به عنوان منتقد اجتماعی مبانی اخلاقی و علمی روانپزشکی شناخته می شد، همانطور که اهداف کنترل اجتماعی پزشکی در جامعه مدرن و همچنین علم گرایی می دید. در کتاب های افسانه بیماری روانی (1961) و تولید جنون (1970) برخی از استدلال های مرتبط با وی بیان شده است.

@Thinkpluswithus
📍 در مورد مشاوره در یک سیستم

مشاوره یک مداخله اجتماعی سیستمی کوتاه مدت است که بین مشاور و سیستم مراجع شکل میگیرد. در اینجا مشاور حمایت از شخصی از سیستم که به دنبال راه حلی برای مشکل ارائه شده در سیستم میباشد را ارایه میدهد.
در هر دو در صورت چه مشکلات در زندگی روزمره و چه همچنین مسائل روانی اجتماعی باشند, توسط مراجع بیان میگردد و به همراه مشاور وضعیت بحران تعریف شده و از دید شناختی ، احساسی و عملی راه حلی برای ان مشکل در سیستم به همراه مراجع پیدا خواهند کرد.


👈ویژگی بارز مشاوره حرفه ای سیستمی

> اراده سیستم: سیستم مشاور را مستقل انتخاب می کند و در مورد آغاز و پایان مشاوره یا ادامه روند مشاوره و یا افراد سیستم تصمیم میگیرد.

> رازداری: رابطه اعتمادی و محرمانه بودن اطلاعات و جزئیات در مشاوره پیش شرط مهمی است برای اگاهی مراجع و سیستم. برای موفقیت در یک مشاوره, فقط اگر یک ثبات در رابطه مشاور و سیستم.شکل بگیرد, مشاور می تواند همه اطلاعات مهم برای فرایند مشاوره را از سیستم دریافت کند.

>بنیاد علمی: مشاور طراحی روند مشاوره سیستمی را با کمک مفاهیم علمی نوین سیستمی انجام میدهد. با توجه به انتخاب منابع علمی موثر و مفید; نظریه های کارامدی و روش ها و متدها از نگاه سیستمی میتوان یک دوره موفق مشاوره را پیش بینی کرد.

> استقلال: روند مشاوره تا آنجا که ممکن است مستقل از تأثیرات عوامل خارجی انجام میشود.

👈 مراحل یک مشاوره سیستمی

1. گشودن یا اغاز مشاوره با یک شخص یا سیستم: تماس, ورود و معرفی (طراحی اولین جلسه ، ایجاد اعتماد برای یک رابطه کارامدی و موثر)

2. تعیین و تعریف مشکل از دید مراجع یا تعریف وضعیت اولیه از دید مراجع
در اینجا یک گوش کردن فعال و جمع بندی و سوالات مهم و ژنوگرام برای درک سیستم از مهمترین وظایف مشاور است.

3. تعیین اهداف مشاوره سیستمی
مرحله شفاف سازی و تغییر احتمالی در پروسه

4. تجزیه و تحلیل تشخیصی (جمع آوری اطلاعات ، محدود کردن آنها به سوالات یا مشکلات خاص مورد نظر مراجع و سیستمش)

5. توسعه و ارزیابی راه حل های جایگزین. ارائه اطلاعات و پرداخت به مهارت های موجود در مراجع و مهارت های و منابع موجود در سیستم برای حل مشکل سیستم

6. تصمیم گیری در مورد یک یا چند راه حل عملی جایگزین و برنامه ریزی برای اجرای آنها.
مراجعین معمولا چند روش را امتحان کرده تا به مشاور رجوع کنند که خود منبع خوبی برای کار مشاوره است.

7. اجرای راه حل برای سیستم/ راه حل های انتخاب شده با سیستم بررسی میشود, ارزیابی و مرحله نهایی

8. ارزیابی تأثیر استراتژی بروی سیستم/ راه حل های انتخاب شده و تغییرات احتمالی در راه حل ها.

9. در صورت لزوم ، اصلاح اهداف مشاوره ای و راهکارهایی برای راه حل دیگر در سیستم. این یک پروسه می باشد و ارزش دارد مقاومت شود.

منبع: از دکتر موریس ستودگان, Teaching Papers 2017

ادامه دارد...افتراق مشاوره و روان درمانی...

1
📍افتراق بین مشاوره سیستمی و روان درمانی

بسیاری از رویکردهای مشاوره ای که در زمینه آموزشی استفاده می شوند و تکنیک های بخصوصی که برای حل مشکلات سیستمی بکار گرفته میشوند, ریشه در روان درمانی دارند.

این یکی از دلایل این است که تشخیص این دو نوع مداخله را دشوار میکند. اما تفاوت های قابل توجهی وجود دارد که به طور معمول ، در ویژگی های زیر میتوان انها را جمع بندی کرد:

الف) مدت زمان مداخله: مشاوره تا حدودی معمولاً برای یک دوره کوتاهتر از روان درمانی میباشد.

ب) شدت مشکل: روان درمانی معمولاً با تعریف
اختلالات بایک نگاه پاتولوژیک شروع میشود، در حالی که در مشاوره به طور عمده موارد غیر پاتولوژیک و بیشتر مربوط به مشکلات عملی در زندگی میباشند.

پ) درجه تأثیر فعال رواندرمانگر و مشاور:
در یک روان درمانی حرفه ای دوره درمان
برنامه ریزی شده و کنترل شده توسط یک درمانگر میباشد. در حالیکه در مشاوره مراجع معمولاً از مشاور راه حلهایی برای رفع مشکلات یا کسب مهارت خاصی دریافت می کند, مانند تغییر در رفتار خاصی در سیستم.
وقتی صحبت از مشاوره می شود، خودکارامدی مراجع و سیستم مهم است که در پیش زمینه مشاوره باشد.

ت) درگیری ناخودآگاه: مشاوره معمولا از درگیر کردن ناخوداگاه در مشاوره صرف نظر می کند ن
مضمون سازی عناصر ناخودآگاه روانشناختی
در روان درمانی اغلب نقش مهم تری دارند.



📍نگرشهای اساسی مشاوره سیستم مدار

الف) منابع سیستم: اگاهی به اینکه هر سیستم دارای منابع و مهارت های مورد استفاده و تغییر هستند.

ب) راه حل سیستم: هر سیستمی راه حل را با خود به اطاق مشاوره می اورد و مشاور فقط به ان شکل و فرم و اسم میدهد تا دیده شود.

پ) نقش در تغییر: باور به اینکه همه اعضا سیستم در تغییر نقش اساسی خواهند داشت و هر کسی میتواند مسیولیتی برای تغییر را به عهده گیرد.

ت) تغییر مفید: هر تغییری در یک عضو سیستم میتواند تغییر در تمام سیستم بوجود اورد.

ث) اطمینان در درک مشکل سیستم: مشاور باید مطمین شود که مشکل اساسی را شناخته و برای ان اسمی تعیین میکند.

ج) درک همدلانه: توانایی و تمایل مشاور خود را به جای مراجع و سیستم او قرار دهد، تا تجارب منفی و احساسات او را بیشتر درک کند.
گرچه برای حفظ فاصله حرفه ای با مراجع در زمان بحرانی مراجع میبایست قوانین اخلاقی رعایت شود ولی علاوه بر گفتار کلامی
مراجع همچنین باید زبان بدن مراجع را شناخته و تشخیص داد که چه افکار غیر کلامی و احساسات آنها را در بر میگیرند.

ح) تقدیر از سیستم و مراجع: نگرش اساساً مثبت مشاور به مراجعین خود. مشاور باید
همه تجربه های مراجع و سیستمش را را در دنیای شخصی انها از تجربه بدون تعصب و پیش داوری بپذیرید.

چ) اصالت: اصالت و شفافیت رفتار مشاور نسبت به مراجع و سیستم نیز بسیار تعیین کننده میباشد.
مشاور میبایست به توانایی خود نسبت به مدیریت احساساتش اگاه باشد.

منیع: منبع: از دکتر موریس ستودگان, Teaching Papers 2017

ادامه دارد...... تجربه بالینت



2

@thinkpluswithus
📍معیار مداخله به عنوان مشاور سیستمی

👈 معیار مداخله سیستمی یعنی نوعی کنترل از بیرون سیستم که هدف گرا و سیستمی با تأثیرگذاری اگاهانه بر مراجع و سیستم او/ یا ویژگی های ان سیستم میباشد.

👈 هرگونه مداخله ای حداقل برای بررسی و پردازش مجموعه در هم تنیده مشکلات یک سیستم برای یافتن راهکار به همراه افراد تشکیل دهنده سیستم پیش بینی شده است. در پردازش وظایف یا مشکلات سیستم میبایست حداقل یک استراتژی پیشنهاد گردد. (مثلا: راهکار کاربردی یا آموزش مهارت خاص برای سیستم یا عضوی از ان).

▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️

🔷 گروه های بالینت
مایکل بالینت دکتر و روانکاو مجارستانی
(1896-1970) اولین شخصی بود که در دهه 1950 به سوپر ویزیون مشاوره سیستمی پرداخت, که خود یک بازتاب و آموزش حرفه ای را در مشاوره آغاز کرد. این نحوه بازتاب برای برقراری ارتباط با یکدیگر و اموزش از یکدیکر مفید میباشد.

دکتر بلینت معمولا با گروه پزشکان عمومی که قبلاً همدیگر را نمی شناختند و کسانی که در مورد تجربیات روزمره خود با مراجع تنها بودند, باید به همکاران خود گزارش میکردند و برای کار گروهی بالینت پیشنهاد و قوانین خاصی را ارائه کرد.

👈 مهارتهای حرفه ای شرکت کنندگان در سوپر ویزیون به طور کلی شناخته شده و پذیرفته شده است.

👈 دقت خواهد شد که هیچ وابستگی بین افراد گروه وجود نداشته باشد.

👈 گزارش از پرونده مراجع باید خود به خود و آزادانه ارائه شود.

👈بالینت افراد را به گزارش آزاد مانند تعریف یک خواب و یا روایت یک داستان و ایده افراد دیگر شرکت کننده و افکار شرکت کنندگان در مورد چگونگی شکل گیری این داستان و افکار تداعی شده خودشان برای این روایت در گروه پردازش و بازتاب میشود.

👈 برای بالینت جمع آوری اطلاعات، جذب و درک داستان ها, ایده ها و روایت های اعضا، تداعی شده ها، و غیره هستند که تا حدی با اصطلاحات روانکاوی تفسیر می شوند و علاوه بر این گاهی روابط بین دکتر, درمانکر و یا مشاور و مراجع را منعکس میکند.

👈 هدف اصلی گروه Balint این است که در > تشخیص رابطه <
relationship diagnostic
که بین مشاور و مراجع شکل گرفته بررسی و بازتاب گردد.

👈 به جای یک دستورالعمل در این گونه مواقع, بیشتر در مورد پیدا کردن آنچه در روابط حرفه ای در آن زمان ارائه داستان به عنوان مسئله ساز از خود شخص و بقیه اعضا درک شده است را بازتاب کنند.

👈 در این صورت مرحله نظارت یا سوپر ویزیون در حالی موفق امیز میتواند باشد که در فرم بازتاب احساس مشاور و یا درمانگر علاوه بر رشد خودآگاهی شخصی با ادغام در دستورالعمل های حرفه ای اعتبار سازمانی بیفزاید. و از سوی دیگر همچنین شخص حرفه ای با بررسی و ارزیابی احساس خود در قبال مراجع و سیستم او میتواند در تعامل حرفه ای و وظیفه خود در یک سازمان از دید اخلاقی بهینه سازی کند. (Black-Giesecke)

اکنون گروه Balint بسیار رایج است، و بسیار فراتر از زمینه اصلی خود، در پزشکی، تقریباً در همه زمینه های فعالیتی که نظارت سوپر ویزیونی انجام می شود وجود دارد. در کشورهای اروپایی این بخش مهمی برای پیشگیری فشارهای سترسی و پیامد ان Burn out می باشد. امروزه مددکاری اجتماعی, روانشناسی, روانپزشکی, پزشکی, پیراپزشکی و حرفه های دیگر از سوپرویزیون یا همان سوپر ویژن با اهداف متفاوت بهره میبرند.


منبع: از دکتر موریس ستودگان,
Teaching Papers 2017

ادامه دارد...

3

@thinkpluswithus