Uropathhack – Telegram
Uropathhack
1.31K subscribers
925 photos
2 videos
133 links
Уропатологический канал создан для объединения всех, кто интересуется уропатологией, хочет поделиться своим опытом или узнать что-то новое. Меня зовут Гребенкин Евгений (к.м.н., врач-уролог, врач-патоморфолог)
Download Telegram
Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Сегодня хочется просто поделиться красивым случаем - достаточно редкая в своем морфологическом проявлении лейомиоматозная ангиомиолипома (с низким содержанием жира) (диетическая низкокалорийная ангиомиолипома😁).
В данном случае жировой компонент таки был обнаружен в виде единичных "капель" среди пучков веретеновидных клеток миоидного вида.
Экспрессия HMB45 тоже имела место быть. Впрочем, отсутствие таковой вовсе не исключает АМЛ. В литературе описан случай АМЛ с низким содержанием жира, которая демонстрировала отсутствие экспрессии HMB45, но позитивная к Melan A.
👇👇👇
➡️Статья для ознакомления: Kobayashi Y, Shimizu S, Arai H, Yoshida K, Honda M. Fat-poor leiomyomatous angiomyolipoma arising from renal parenchyma negative for HMB-45: A case report. Clin Case Rep. 2022 Dec 20;10(12):e6771.

#почка #опухольпочки #ангиомиолипома
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍17😁6🔥33😱1
🆕🔤🔤Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Сегодня все до безобразия просто: предлагаю лишь ответить на вопрос - рак или не рак?
А в меню - 2 подозрительных очага в материале биопсии простаты.
👇👇👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Очаг №1
🔥6
Очаг №2
🔥3
Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻

😤"Три пути ведут к знанию: путь размышления — это путь самый благородный, путь подражания — это путь самый легкий и путь опыта — это путь самый горький" (с)Конфуций

Верно говорят, что простата когда-то обманет тебя. Во всяком случае, попытается точно. И в данном случае Штирлиц (сиречь Ваш покорный слуга) никогда еще не был столь близок к провалу...😱
Коварность данного случая заключается в том, что, как водится, дьявол кроется в деталях. Ох уж эти нюансы... 🤦‍♂
И если очаг №2 при ближайшем рассмотрении представляет собой аккуратное скопление ацинусов с мономорфными ядрами, без крупных ядрышек (что снижает градус напряжения), то с очагом №1 ситуация видится мне более неоднозначной. Очаг будто демонстрирует признаки инфильтрации (распространение ацинусов между нормальными ацинусами), мелкие ацинусы тесно прилежат друг к другу, в части ацинусов гладкие и ровные просветы, содержимое которых также заставляет вздрогнуть. И пальцы уже начали отстукивать на клавиатуре столь привычное "...рост ацинарной адено...", но что-то не укладывалось... Все дело в нюансах. А нюанс в том, что при всей этой "красоте" не хватает крупных заметных ядрышек...
В общем, в последний момент решил-таки выполнить ИГХ-исследование, и когда получил результат, еще раз убедился в том, что простата невероятно коварна, и при малейшем сомнении лучше сделать (или рекомендовать) ИГХ-исследование!‼️
В общем, в обоих очагах обнаружился сохранный слой базальных клеток, что исключает рост ацинарной аденокарциномы, а данные очаги, скорее всего, являются очагами аденоза.

Всем спасибо за участие, дорогие коллеги!💟💟💟

#простата #ракпростаты
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍33🔥136😁4
🆕🔤🔤ЗАДАЧА №6
Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Давайте отвлечемся от рутинной патанатомии и переключимся на клиническое мышление🩺

16-летняя девушка обратилась в клинику с целью рутинной оценки состояния здоровья. Пациентка учится в старшей школе, демонстрируя хорошую успеваемость, и является членом команды по теннису. На сегодняшний день жалоб не предъявляет. У пациентки еще не наступило менархе, но она сообщила, что у ее матери не было менструаций до этого возраста. Пациентка недавно начала носить контактные линзы ввиду миопии и использует безрецептурный крем от акне. Она находится в 70-м процентиле по росту и в 25-м процентиле по весу для ее возраста. АД - 120/70 мм рт.ст., пульс - 60 в мин. Развитие молочных желез - стадия III по шкале Tanner. Лобковое оволосение - стадия III по шкале Tanner. Развитие наружных половых органов соответствует норме. Осмотр с помощью зеркал: при наличии хорошо развитого влагалища у пациентки не обнаружена шейка матки. Уровень ФСГ крови в пределах нормы. Кариоти 46,ХХ. Ультразвуковое исследование таза продемонстрировало отсутствие матки.
Какой из следующих диагностических этапов является наиболее оптимальным?
👇👇👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5🤔22