Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
В предыдущей голосовалке присутствовал вариант, подразумевающий метастаз рака щитовидной железы в почку🌟🔜🌟.
Вариант, конечно, редкий, но отнюдь не диковинный. Такое случается. А еще случаются метастазы рака щитовидной железы в яичко...и не одно.
Одна из обнаруженных мной статей демонстрирует весьма интересный случай с подобной ситуацией - предлагаю с ней ознакомиться📖
👇👇👇

Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Не так давно был пост, посвященный опухолевой патологии органов мочевыводящих путей. Что ж, теперь настало время сделать подобный пост о неопухолевой патологии🌟

Как всегда, "коллекция" будет регулярно пополняться-обновляться💯

👇👇👇

🌟Органы мочевыводящих путей. Неопухолевая патология.

🔜Гистологическое строение мочевого пузыря
🔜Неопухолевые полиповидные/папиллярные поражения мочевого пузыря
🔜Полиповидный/папиллярный/буллезный цистит
🔜Эктопия желез простаты
🔜Кистозный/железистый цистит
🔜Плоскоклеточная метаплазия
🔜Эндоцервикоз мочевого пузыря
🔜Малакоплакия
🔜Мочеполовой шистосомоз
🔜Изменения уротелия, ассоциированные с полиомавирусом
🔜Эозинофильный цистит
🔜Меланоз мочевого пузыря
🔜Псевдокарциноматозная гиперплазия уротелия

#мочевойпузырь #уротелий

Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Давно не было лонгридов на данном канале. Пора это исправлять😎

Как вы применяете нюансы в своей практике?
(с) какой-то бот

Однажды такой вопрос мне был задан... А ведь в нашей работе крайне важно отмечать нюансы😑. И применять их😂
Давайте же поговорим о нюансах данного кейса.

Любопытные результаты голосования...
На самом деле, предложенный мной кейс носит весьма значительный психологический характер. Думаю, что если бы я утаил показатели уровня ПСА крови (который у данного пациента очень низкий), результаты голосования с высокой вероятностью были бы иные.
Признаться, уже давно перестал обращать внимание на ПСА крови👎. И не потому, что считаю этот анализ бесполезным. Отнюдь, он весьма полезен в скрининге. Однако, расхождения между уровнем ПСА и морфологической картиной в материале биопсии (ТУР) порой вводят в ступор 😐
Нередко при высоких показателях ПСА крови мы не обнаруживаем рак, в то время как при низких значениях рак нагло взирает на нас сквозь линзы микроскопа...

Вернемся же к случаю. Представленная морфологическая картина соответствует ацинарной аденокарциноме, а именно, псевдогиперпластическому паттерну.

Первое, и самое главное, что обращает на себя внимание и, по сути, снижает градус сомнения до уровня "а нужно ли здесь ИГХ-исследование?" - это слишком крупные ядрышки. Они столь крупные, что их видно даже на малом увеличении👀. Однако, вы скажете мне и будете правы, что при некоторых доброкачественных состояниях могут обнаруживаться ядрышки. Но при доброкачественных состояниях, будь то аденоз, атрофия и другие, таких крупных ядрышек быть не может🙅.
Также могут вводить в заблуждения клетки с уплощенным ядрами, прилежащие к ацинусам - возникает соблазн назвать их базальными, однако, это фибробласты, которые нередко имитируют базальные клетки.
Также в копилку к "злокачественности" можно занести ровность просветов и характерное содержимое просветов.
И даже если посмотреть на малом увеличении, то данный очаг выделяется на фоне явно доброкачественных желез.

На самом деле, однажды, имея дело с аналогичным очагом в материале ТУР, я таки сделал ИГХ-исследование и ожидаемо подтвердил ацинарную аденокарциному.

Делать в данном случае ИГХ или нет? Если сомневаетесь - лучше сделать 💯

И еще вопрос: а какое клиническое значение имеет обнаружение подобного небольшого очага рака простаты?

На него я постараюсь ответить в одном из будущих постов🔤🔤🔤🔤

#простата #ракпростаты #ацинарнаяаденокарцинома