Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Давайте вместе, коллегиально, подумаем, как оценим данный уротелий 👨‍⚕️👩‍⚕️ Я специально некоторое время не буду никак комментировать Ваши версии/мысли, но потом дам ответ - и подумаем над данным случаем еще раз. Поехали, жду Ваши версии👇👇👇

Коллеги, в целом все сошлись на том, что представленный для обсуждения уротелий демонстрирует атипию между реактивной и дисплазией. Однако, готовьтесь дивиться! Данную "картинку" я увидел в пособии под авторством ведущего уропатолога мира J. Epstein (которую решил на досуге использовать в качестве легкого чтения на вечер📕) и был невероятно удивлен интерпретации изменений. Прежде всего процитирую фрагмент из книги: "Легкая степени архитектурных изменений (кажущаяся потеря полярности), но без цитологической атипии считается приемлемой и нормальной". Назвать такую морфологию вариантом нормы у меня, честно говоря, язык не поворачивается. И я отчасти солидарен с мнением коллег, которые оставляли комментарии под постом, особенно хотел бы отметить подробное и четкое описание Boris Galkovsky👏. На мой взгляд, здесь присутствует какая-никакая, но нарушенная ядерная полярность (хотя, справедливости ради, большинство ядер все-таки ориентированы перпендикулярно), гиперхромазия и увеличение ядер. Митозов не видим в данном фрагменте. Заметных выступающих ядрышек тоже не видно. Как верно было отмечено, хотелось бы оценить всю картину целиком, конечно. Да, видим единичные лимфоциты в строме, какие-то даже проникают в эпителий... В общем, коллеги, не уверен, как относиться к данной информации...🤷‍♀️В целом же, я не могу на 100% отнести эти изменения ни к реактивной атипии, ни к дисплазии. Может, такие дегенеративные изменения...
Иногда после таких "легких чтений" глубоко призадумываешься🤦‍♂️ Вот и читай после этого "на досуге"...

Надо помнить, что в интерпретации некоторых поражений уротелия до сих пор отсутствует согласованность, и эксперты расходятся во мнениях. Это касается, в частности, дисплазии уротелия, критерии которой отличаются плохой воспроизводимостью. Кстати, термин "дисплазия уротелия" не является синонимом "интраэпителиальной неоплазии" (цитата из классификации ВОЗ).

Завтра с утра оформлю пост, в котором будет разобрана дифференциальная диагностика плоских уротелиальных поражений💯

Всем доброй ночи 💌🌙

Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Как я уже говорил ранее (и еще не раз повторю), плоские уротелиальные поражения уротелия - тема непростая, много спорных моментов, многие такие случаи являются настоящим испытанием для доктора, как молодого, так и более опытного. Что ж, давайте разбираться.
Как и обещал, дифференциальная диагностика плоских уротелиальных поражений👇👇👇

Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Давно мы с Вами не смотрели на данном канале патологию почек😉 Вашему внимание будут представлены два случая с опухолью почки. Начнем неделю с рутины, но и здесь есть, над чем подумать🧠
Итак, давайте же голосовать!👉
👇👇👇