ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ/МОЧЕТОЧНИКА/ЛОХАНКИ.
⚡️ Определение:
злокачественное новообразование, возникающее из уротелия, имеющее исключительно плоскоклеточное строение.
ICD-код: 8070/3
🌎В эндемичных районах (страны Африки) - связан с шистосомозом (S. haematobium , S. mansoni и S. japonicum).
📝Большинство исследований показали, что ВПЧ практически не участвует в патогенезе плоскоклеточного рака мочевого пузыря. Нет никакой связи между сверхэкспрессией р16 и наличием ВПЧ при плоскоклеточном раке мочевого пузыря, и р16 не следует использовать в качестве суррогатного маркера ВПЧ.
Микроскопическая картина🔬 :
🔬характерна сходная морфология с плоскоклеточным раком, встречающимся в других локализациях;
🔬инфильтрирующий рост в виде гнезд или пластов, в виде тяжей или отдельно лежащих злокачественных эпителиальных клеток;
🔬плоскоклеточная дифференцировка выражается в виде роговых жемчужин, ороговения отдельных клеток или формирования межклеточных мостиков;
🔬в зависимости от степени дифференцировки (ороговения) и ядерного плеоморфизма градируется как:
- высокодифференцированный,
- умереннодифференцированный,
- низкодифференцированный;
🔬при шистосомозе яйца (рис.2) обнаруживаются на фоне выраженного хронического воспаления, включая гигантские клетки типа инородных тел, лимфоплазмоцитарный инфильтрат и скопления эозинофилов;
🔬должен отсутствовать компонент обычной уротелиальной карциномы; если присутствует - уротелиальная карцинома с плоскоклеточной дифференцировкой;
🔬важно исключить метастатический или инвазивный плоскоклеточный рак другого органа.
❗️Прогноз хуже, чем у обычной уротелиальной карциномы.
Что влияет на прогноз?
👉стадия TNM,
👉возраст на момент постановки диагноза,
👉хирургический подход,
👉размер опухоли,
👉лимфоваскулярная инвазия,
👉периневральная инвазия,
👉статус хирургического края.
Источник: сайт классификации опухолей ВОЗ.
#ракмочевогопузыря #плоскоклеточныйрак
злокачественное новообразование, возникающее из уротелия, имеющее исключительно плоскоклеточное строение.
ICD-код: 8070/3
🌎В эндемичных районах (страны Африки) - связан с шистосомозом (S. haematobium , S. mansoni и S. japonicum).
📝Большинство исследований показали, что ВПЧ практически не участвует в патогенезе плоскоклеточного рака мочевого пузыря. Нет никакой связи между сверхэкспрессией р16 и наличием ВПЧ при плоскоклеточном раке мочевого пузыря, и р16 не следует использовать в качестве суррогатного маркера ВПЧ.
Микроскопическая картина
🔬характерна сходная морфология с плоскоклеточным раком, встречающимся в других локализациях;
🔬инфильтрирующий рост в виде гнезд или пластов, в виде тяжей или отдельно лежащих злокачественных эпителиальных клеток;
🔬плоскоклеточная дифференцировка выражается в виде роговых жемчужин, ороговения отдельных клеток или формирования межклеточных мостиков;
🔬в зависимости от степени дифференцировки (ороговения) и ядерного плеоморфизма градируется как:
- высокодифференцированный,
- умереннодифференцированный,
- низкодифференцированный;
🔬при шистосомозе яйца (рис.2) обнаруживаются на фоне выраженного хронического воспаления, включая гигантские клетки типа инородных тел, лимфоплазмоцитарный инфильтрат и скопления эозинофилов;
🔬должен отсутствовать компонент обычной уротелиальной карциномы; если присутствует - уротелиальная карцинома с плоскоклеточной дифференцировкой;
🔬важно исключить метастатический или инвазивный плоскоклеточный рак другого органа.
❗️Прогноз хуже, чем у обычной уротелиальной карциномы.
Что влияет на прогноз?
👉стадия TNM,
👉возраст на момент постановки диагноза,
👉хирургический подход,
👉размер опухоли,
👉лимфоваскулярная инвазия,
👉периневральная инвазия,
👉статус хирургического края.
Источник: сайт классификации опухолей ВОЗ.
#ракмочевогопузыря #плоскоклеточныйрак
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥12👍4
Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Закончилась VIII Северо-кавказская научно-практическая конференция «Бесплодный брак. От амбулаторного звена до ВРТ». Пришло время проводить итоги👨🎓.
Без преувеличения, это одна из лучших конференций в плане уровня организации и качества представленных докладов, в которых мне приходилось принимать участие! Спикерам удалось со всех сторон, подробнейшим образом разобрать все нюансы такой важной проблемы как бесплодный брак - проблема воистину многогранная и актуальная как никогда! 💯 С интересом наблюдал за дискуссиями, которые возникали между спикерами и коллегами-слушателями. В целом, я очень люблю посещать именно клинические конференции - очень расширяет кругозор, позволяет глубже окунуться в те вопросы, с которыми имеешь дело практически каждый день. И в целом же, это улучшает междисциплинарное взаимодействие, "общение на одном языке", чего зачастую не хватает 🫂 По моим наблюдениям, коллеги-клиницисты рады видеть нас, патоморфологов, на своих конференциях, узнать от нас что-то новое, обсудить с нами ряд вопросов. И мой доклад к моей радости вызвал живой интерес со стороны коллег, было много вопросов и кулуарных обсуждений. И нам, патоморфологам, обязательно нужно приглашать коллег-клиницистов на наши конференции. Только так мы, патоморфологи, будем развиваться комплексно, не зацикливаясь на "картинке", но воспринимая ее как элемент целого механизма, с полным пониманием, "какие действия клинициста последуют за моим заключением".
К тому же, такие междисциплинарные конференции - это возможность наладить приятные и полезные контакты, встретить и пообщаться с такими людьми, у которых в реальной жизни добиться аудиенции практически нереально из-за их занятости. Вот и у меня значительно расширился круг приятных знакомств с коллегами, настоящими профессионалами своего дела, с которыми я бы с удовольствием работал, встречался на конгрессах и просто общался на отвлеченные от работы темы🤗.
А теперь касательно места проведения конференции. На мой взгляд, Дагестан - это одно из идеальных мест для проведения подобных мероприятий. Я ни разу до этого не был в Дагестане, но могу сказать, что с удовольствием еще раз приеду туда! Потрясающее многообразие и красота природы, культурных традиций, радушие и потрясающее гостеприимство людей! Я почувствовал себя очень важным и нужным гостем, пусть был простым спикером - такое внимание было уделено каждому!🔥🔥🔥
В заключение, хотелось бы выразить надежду, что подобных конференций в моей жизни (и в жизни всех, кто в этом заинтересован), будет больше! Будем встречаться, общаться, делиться знаниями и опытом и наслаждаться результатами работы! Всем удачи и добра! И с прошедшим днем медицинского работника, дорогие коллеги!❤️❤️❤️
Закончилась VIII Северо-кавказская научно-практическая конференция «Бесплодный брак. От амбулаторного звена до ВРТ». Пришло время проводить итоги👨🎓.
Без преувеличения, это одна из лучших конференций в плане уровня организации и качества представленных докладов, в которых мне приходилось принимать участие! Спикерам удалось со всех сторон, подробнейшим образом разобрать все нюансы такой важной проблемы как бесплодный брак - проблема воистину многогранная и актуальная как никогда! 💯 С интересом наблюдал за дискуссиями, которые возникали между спикерами и коллегами-слушателями. В целом, я очень люблю посещать именно клинические конференции - очень расширяет кругозор, позволяет глубже окунуться в те вопросы, с которыми имеешь дело практически каждый день. И в целом же, это улучшает междисциплинарное взаимодействие, "общение на одном языке", чего зачастую не хватает 🫂 По моим наблюдениям, коллеги-клиницисты рады видеть нас, патоморфологов, на своих конференциях, узнать от нас что-то новое, обсудить с нами ряд вопросов. И мой доклад к моей радости вызвал живой интерес со стороны коллег, было много вопросов и кулуарных обсуждений. И нам, патоморфологам, обязательно нужно приглашать коллег-клиницистов на наши конференции. Только так мы, патоморфологи, будем развиваться комплексно, не зацикливаясь на "картинке", но воспринимая ее как элемент целого механизма, с полным пониманием, "какие действия клинициста последуют за моим заключением".
К тому же, такие междисциплинарные конференции - это возможность наладить приятные и полезные контакты, встретить и пообщаться с такими людьми, у которых в реальной жизни добиться аудиенции практически нереально из-за их занятости. Вот и у меня значительно расширился круг приятных знакомств с коллегами, настоящими профессионалами своего дела, с которыми я бы с удовольствием работал, встречался на конгрессах и просто общался на отвлеченные от работы темы🤗.
А теперь касательно места проведения конференции. На мой взгляд, Дагестан - это одно из идеальных мест для проведения подобных мероприятий. Я ни разу до этого не был в Дагестане, но могу сказать, что с удовольствием еще раз приеду туда! Потрясающее многообразие и красота природы, культурных традиций, радушие и потрясающее гостеприимство людей! Я почувствовал себя очень важным и нужным гостем, пусть был простым спикером - такое внимание было уделено каждому!🔥🔥🔥
В заключение, хотелось бы выразить надежду, что подобных конференций в моей жизни (и в жизни всех, кто в этом заинтересован), будет больше! Будем встречаться, общаться, делиться знаниями и опытом и наслаждаться результатами работы! Всем удачи и добра! И с прошедшим днем медицинского работника, дорогие коллеги!❤️❤️❤️
🔥21👍10
Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Предлагаю обсудить важный вопрос - что должно быть отражено в протоколе биопсии простаты. При этом, конечно, важно, чтобы коллеги-клиницисты тоже соблюдали ряд правил, присылали каждый биоптат в отдельном флаконе с указанием точки забора биоптата.
1️⃣ Итак, в идеале мы имеем материал, в котором каждый столбик прислан в отдельном флаконе с маркировкой (можно 2 столбика в 1 флаконе).
2️⃣ В протоколе оцениваем каждый столбик отдельно. Если несколько столбиков в одном флаконе - оцениваем каждый фрагмент).
В случае обнаружения опухоли:
3️⃣ Оцениваем гистологический тип опухоли (ацинарная аденокарцинома, дуктальная карцинома и тд).
4️⃣ Оцениваем сумму баллов по шкале Глисона (нюансы оценки можно посмотреть здесь 🔜 ссылка) и градирующую группу, коих 5.
GG1 - 3+3=6,
GG2 - 3+4=7,
GG3 - 4+3=7,
GG4 - 3+5=8, 5+3=8, 4+4=8,
GG5 - 4+5=9, 5+4=10, 5+5=10.
*На конференции ISUP 2014 года была одобрена концепция градирующих групп (GG1 – GG5). Эти группы имеют некоторые преимущества в отношении интерпретации прогноза; например, при раке по шкале Глисона 3 + 3 = 6 присваивается GG1, чтобы подчеркнуть их в целом благоприятный прогноз, тогда как 3 + 4 = 7 (GG2) отделяются от 4 + 3 = 7 (GG3), чтобы подчеркнуть более высокий риск рецидива при 4+3=7.
5️⃣ Указание доли (в %) компонента с градацией 4 и 5;
6️⃣ Указание наличия/отсутствия интрадуктальной карциномы (имеет прогностическое значение).
7️⃣ Указание наличия/отсутствия криброзных структур (при сумме баллов 7 и 8).
8️⃣ Наличие лечебного эффекта (если в анамнезе имеется).
9️⃣ Указание протяженности опухоли в столбике (в мм и %). Желательно указывать способ оценки протяженности. При отсутствии единого целостного очага (мелкие очаги разбросаны по столбику) существует два способа оценки протяженности: сумма протяженности всех очагов без учета промежуточной ткани или протяженность от концов самых крайних очагов в столбике.
1️⃣ 0️⃣ Указание наличия/отсутствия инвазии в перипростатическую жировую ткань.
1️⃣ 1️⃣ Указание наличия/отсутствия инвазии в семенные пузырьки (при наличии).
1️⃣ 2️⃣ Указание наличия/отсутствия лимфоваскулярной и периневральной инвазии.
1️⃣ 3️⃣ Дополнительные находки: ASAP, атипическая интрадуктальная пролиферация, PIN и тд).
А какой грейд указывать в итоговом заключении при наличии разброса по столбикам (от 3+3=6 до 5+5=10)?
Существует несколько методик (согласно протоколу CAP):
1. указание максимальной суммы баллов по шкале Глисона;
2. общий грейд (по всем столбикам вне зависимости от локализации);
3. комплексный грейд (грейд в "доминирующем" узелке).
#ракпростаты #простата
Предлагаю обсудить важный вопрос - что должно быть отражено в протоколе биопсии простаты. При этом, конечно, важно, чтобы коллеги-клиницисты тоже соблюдали ряд правил, присылали каждый биоптат в отдельном флаконе с указанием точки забора биоптата.
В случае обнаружения опухоли:
GG1 - 3+3=6,
GG2 - 3+4=7,
GG3 - 4+3=7,
GG4 - 3+5=8, 5+3=8, 4+4=8,
GG5 - 4+5=9, 5+4=10, 5+5=10.
*На конференции ISUP 2014 года была одобрена концепция градирующих групп (GG1 – GG5). Эти группы имеют некоторые преимущества в отношении интерпретации прогноза; например, при раке по шкале Глисона 3 + 3 = 6 присваивается GG1, чтобы подчеркнуть их в целом благоприятный прогноз, тогда как 3 + 4 = 7 (GG2) отделяются от 4 + 3 = 7 (GG3), чтобы подчеркнуть более высокий риск рецидива при 4+3=7.
А какой грейд указывать в итоговом заключении при наличии разброса по столбикам (от 3+3=6 до 5+5=10)?
Существует несколько методик (согласно протоколу CAP):
1. указание максимальной суммы баллов по шкале Глисона;
2. общий грейд (по всем столбикам вне зависимости от локализации);
3. комплексный грейд (грейд в "доминирующем" узелке).
#ракпростаты #простата
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍19❤3🔥2
Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Вчерашний случай породил немало интересных, внезапных даже идей. И это отлично! Я специально отмалчивался, не давал комментарии и даже умолчал о том, что у пациента помимо опухоли почки в анамнезе присутствует протоковая аденокарцинома поджелудочной железы и рак простаты (гистотип неизвестен). Впрочем, помогло бы это?🤷♀️ Мне не помогло...😭 И Вас не стал "смущать" данной информацией, дабы дать возможность для полета мысли💬 .
Дело в том, что этот случай так и остался для меня загадкой. Случай архивный, много лет прошло с тех пор - остались лишь микрофотографии, воспоминания и нотка сожаления о том, что довести этот случай до конца, увы, не удалось🔪
Точнее, удалось, естественно, диагностировать светлоклеточный ПКР (подтвержден методом ИГХ). А вот "опухоль в опухоли" так и осталась для меня загадкой, так как при изготовлении срезов для ИГХ-исследования данные очажки срезались. Причем, в обоих блоках. Попытка найти доп.очаги при подъеме влажного архива и доп.заборе кусочков результата не принесло.
Похожи ли эти очаги на метастаз аденокарциномы поджелудочной железы или простаты? Возможно🤷♀️ Правду не узнать. Но все Ваши версии безусловно интересны, и стоило бы включить многие из них в диф.диагностический ряд.
Зачем я Вам тогда дал этот нерешенный случай?🤔 🤷♀️
Чтобы подвести Вас к теме, которую хотелось уже давно обсудить.
Внутриопухолевые метастазы — без сомнений явление редкое. Тем и интереснее читать о таких случаях, а еще интереснее - наблюдать воочию👀
Вспомнив об этом случае, стал копаться в PubMed и обнаружил совсем свежую статью, в которой описан случай внутриопухолевого метастаза рака сигмовидной кишки в хромофобную почечноклеточную карциному😮
Давайте же познакомимся с ней подробнее👇 👇 👇
Вчерашний случай породил немало интересных, внезапных даже идей. И это отлично! Я специально отмалчивался, не давал комментарии и даже умолчал о том, что у пациента помимо опухоли почки в анамнезе присутствует протоковая аденокарцинома поджелудочной железы и рак простаты (гистотип неизвестен). Впрочем, помогло бы это?
Дело в том, что этот случай так и остался для меня загадкой. Случай архивный, много лет прошло с тех пор - остались лишь микрофотографии, воспоминания и нотка сожаления о том, что довести этот случай до конца, увы, не удалось
Точнее, удалось, естественно, диагностировать светлоклеточный ПКР (подтвержден методом ИГХ). А вот "опухоль в опухоли" так и осталась для меня загадкой, так как при изготовлении срезов для ИГХ-исследования данные очажки срезались. Причем, в обоих блоках. Попытка найти доп.очаги при подъеме влажного архива и доп.заборе кусочков результата не принесло.
Похожи ли эти очаги на метастаз аденокарциномы поджелудочной железы или простаты? Возможно
Зачем я Вам тогда дал этот нерешенный случай?
Чтобы подвести Вас к теме, которую хотелось уже давно обсудить.
Внутриопухолевые метастазы — без сомнений явление редкое. Тем и интереснее читать о таких случаях, а еще интереснее - наблюдать воочию
Вспомнив об этом случае, стал копаться в PubMed и обнаружил совсем свежую статью, в которой описан случай внутриопухолевого метастаза рака сигмовидной кишки в хромофобную почечноклеточную карциному
Давайте же познакомимся с ней подробнее
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥14
ВНУТРИОПУХОЛЕВЫЕ МЕТАСТАЗЫ
Пациентке (возраст 71 год) в связи с раком сигмовидной кишки с метастазом в легкое была выполнена резекция сигмовидной кишки с лимфаденэктомией D3 (стадия - pT3N0M1). В дальнейшем получала ПХТ с достижением частичного ответа (от продолжения отказалась самостоятельно). Через год после операции - верхняя лобэктомия справа (метастаз). По данным КТ с контрастированием через 2 года после первичной операции выявлено увеличение ранее диагностированной опухоли левой почки до 6 см - выполнена лапароскопическая частичная нефрэктомия слева. Результат патоморфологического исследования с ИГХ-исследованием: хромофобная почечноклеточная карцинома с внутриопухолевым метастазом рака сигмовидной кишки. Через 2 месяца после лечения были обнаружены новые множественные метастазы в легкие и метастаз в левую седалищную кость.
📚Считается, что ПКР является распространенной опухолью-реципиентом в случаях внутриопухолевых метастатических поражений.
🔎Среди потенциальных механизмов наблюдаемой распространенности:
👉обильный приток крови к почкам;
👉строма ПКР богата капиллярами, жиром и гликогеном и содержит мало соединительной ткани, что обеспечивает идеальную среду для метастазирования и роста опухолей другого типа.
📝Светлоклеточный ПКР с обильным кровотоком на сегодняшний день является наиболее частым гистологическим типом опухоли-реципиента в почках.
🎯Предложены 4 возможных механизма метастазирования рака толстой кишки в почки:
1️⃣ гематогенное метастазирование через легкие;
2️⃣ транскортикальное гематогенное метастазирование из печени через легкие,
3️⃣ ретроградное метастазирование с прямой инвазией в мочеточник;
4️⃣ имплантация опухолевых клеток в ткани забрюшинного пространства во время первичной операции.
🔽 🔽 🔽 🔽 🔽
Но это не единственная статья, естественно, которая мне встретилась по данной теме. Наши соотечественники тоже активно печатаются, и вспоминается случай, описанный в 2014 году Г.И. Макарняевой и К.В. Опаленовым "Метастаз мелкоклеточного рака легкого в светлоклеточном раке почки". В ней же коллеги ссылаются на критерии L. Campbell и соавт. для доказательства факта метастазирования опухоль в опухоль:
1️⃣ наличие более одной первичной опухоли;
2️⃣ опухоль-реципиент должна быть истинной доброкачественной или злокачественной опухолью;
3️⃣ опухоль-донор должна быть истинной злокачественной опухолью с метастазами, при этом необходимо исключить возможность ее прорастания в другую опухоль (новообразования должны быть дистанционно разделены между собой) или эмболию опухолевыми клетками;
4️⃣ должны быть исключены опухоли с лимфогенными метастазами при существовании злокачественных новообразований лимфоидной ткани.
Также отмечено, что необходимо дифференцировать метастазы опухоль в опухоль с диморфными структурами одного новообразования.
Так что если встретите такую красоту, то не удивляйтесь (ли удивляейтесь, но недолго) 😉
Ссылки на статьи:
🔜 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10957813/
🔜 https://www.mediasphera.ru/issues/arkhiv-patologii/2014/5/downloads/ru/1000419552014051068
#внутриопухолевыйметастаз
Пациентке (возраст 71 год) в связи с раком сигмовидной кишки с метастазом в легкое была выполнена резекция сигмовидной кишки с лимфаденэктомией D3 (стадия - pT3N0M1). В дальнейшем получала ПХТ с достижением частичного ответа (от продолжения отказалась самостоятельно). Через год после операции - верхняя лобэктомия справа (метастаз). По данным КТ с контрастированием через 2 года после первичной операции выявлено увеличение ранее диагностированной опухоли левой почки до 6 см - выполнена лапароскопическая частичная нефрэктомия слева. Результат патоморфологического исследования с ИГХ-исследованием: хромофобная почечноклеточная карцинома с внутриопухолевым метастазом рака сигмовидной кишки. Через 2 месяца после лечения были обнаружены новые множественные метастазы в легкие и метастаз в левую седалищную кость.
📚Считается, что ПКР является распространенной опухолью-реципиентом в случаях внутриопухолевых метастатических поражений.
🔎Среди потенциальных механизмов наблюдаемой распространенности:
👉обильный приток крови к почкам;
👉строма ПКР богата капиллярами, жиром и гликогеном и содержит мало соединительной ткани, что обеспечивает идеальную среду для метастазирования и роста опухолей другого типа.
📝Светлоклеточный ПКР с обильным кровотоком на сегодняшний день является наиболее частым гистологическим типом опухоли-реципиента в почках.
🎯Предложены 4 возможных механизма метастазирования рака толстой кишки в почки:
Но это не единственная статья, естественно, которая мне встретилась по данной теме. Наши соотечественники тоже активно печатаются, и вспоминается случай, описанный в 2014 году Г.И. Макарняевой и К.В. Опаленовым "Метастаз мелкоклеточного рака легкого в светлоклеточном раке почки". В ней же коллеги ссылаются на критерии L. Campbell и соавт. для доказательства факта метастазирования опухоль в опухоль:
Также отмечено, что необходимо дифференцировать метастазы опухоль в опухоль с диморфными структурами одного новообразования.
Так что если встретите такую красоту, то не удивляйтесь (ли удивляейтесь, но недолго) 😉
Ссылки на статьи:
#внутриопухолевыйметастаз
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥15❤3👍2
Доброе утро, дорогие коллеги!☀️🌻
Намедни, гуляя по просторам PubMed, решил снять в фильтрах ограничения по дате публикации, и мне открылись воистину глубины тайных знаний!👁 Решив сузить круг поиска до опухолей почки, я обнаружил несколько статей, в которых упоминалась опухоль Гравица...слышали о такой? Наверняка😉 Копнув глубже, я, кажется, достиг самого "дна" информационного океана, который скрывал две публикации, датируемые аж 1904 годом!😮 Я не буду сейчас цитировать их, разбирать, ибо интересны они не столько информационным наполнением (хотя нет, интересны!💯 ), сколько особой эстетикой повествования, манерой подачи информации, особенностями языка! Современные статьи сложно назвать захватывающими, ибо информацию в них принято излагать сухим научным языком фактов и цифр. Да, таковы требования, но вызывают ли такие тексты живой интерес?🤔 🧐 В общем, в комментариях оставлю эти статьи - приятного чтения, дорогие коллеги!😉 📚
Намедни, гуляя по просторам PubMed, решил снять в фильтрах ограничения по дате публикации, и мне открылись воистину глубины тайных знаний!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍14🔥6❤2
Дорогие коллеги, доброе утро!☀️ 🌻
Давно не было рубрики "Опрос выходного дня". Это надо исправлять!👌
Уверен, что большинство из Вас являются активными участниками научных конференций и даже периодически выступают с докладами на конференциях разного уровня!👨🎓👩🎓 Предлагаю сегодня вспомнить конференцию, которая запомнилась больше всего, которая оставила самые яркие впечатления!🔥 🤩 Будет здорово, если еще напишете название доклада (если выступали)😉 А если еще и подкрепите воспоминания фотографиями - вообще 🔥 🔥 🔥 будет!
Давно не было рубрики "Опрос выходного дня". Это надо исправлять!
Уверен, что большинство из Вас являются активными участниками научных конференций и даже периодически выступают с докладами на конференциях разного уровня!👨🎓👩🎓 Предлагаю сегодня вспомнить конференцию, которая запомнилась больше всего, которая оставила самые яркие впечатления!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7
Дорогие коллеги, доброе утро!☀️ 🌻
Сегодня будет необычное задание: представим, что коллега-уролог в начале недели решил пооперировать✂️ - сделать резекцию мочеточника по поводу уротелиальной карциномы, и заодно "порадовать" нас срочным интраоперационным исследованием👌 . Наша задача - оценить край резекции мочеточника на предмет наличия/отсутствия опухоли в нем. Коллеги, пока коллега-уролог с нетерпением ждет Вашего вердикта, предлагаю Вам внимательно оценить фотографии и проголосовать за верное, на Ваш взгляд, заключение🔬 📝
Сегодня будет необычное задание: представим, что коллега-уролог в начале недели решил пооперировать✂️ - сделать резекцию мочеточника по поводу уротелиальной карциномы, и заодно "порадовать" нас срочным интраоперационным исследованием
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3