도널드 J. 트럼프 대통령은 주요 제약사 아스트라제네카(AstraZeneca)와 두 번째 협약을 체결해, 미국 내 의약품 가격을 다른 선진국의 최저가(최혜국대우·MFN 가격)에 맞추는 방안을 발표함.

이번 협약을 통해 미국 내 모든 주의 메디케이드 프로그램이 아스트라제네카 의약품의 MFN 가격에 접근할 수 있게 되며, 수억 달러 규모의 절감 효과가 예상됨. 이는 취약계층을 위한 프로그램을 강화하려는 트럼프 대통령의 정책 기조를 이어가는 조치임.

협약은 아스트라제네카가 향후 출시하는 모든 혁신 의약품에 대해 MFN 가격을 보장하도록 규정함으로써 외국이 미국의 혁신을 이용해 가격을 낮추는 행태를 차단함. 또한 트럼프 대통령의 ‘미국 우선’ 무역정책으로 인해 해외 매출이 증가한 기존 제품의 수익을 미국으로 환류하도록 요구함. 아스트라제네카는 미국 환자에게 직접 판매할 경우 정가 대비 대폭 할인된 가격으로 의약품을 제공해야 함.

이번 조치는 미국 환자와 전체 의료 시스템의 실질적인 비용 절감을 가져올 전망임.

아스트라제네카 의약품으로 치료받는 900만 명의 미국 환자가 이번 가격 인하 혜택을 보게 되며, 천식 환자 2,500만 명과 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자 1,600만 명도 혜택을 받을 가능성이 있음.

BEVESPI AEROSPHERE: COPD 치료용 흡입기로, 직접 구매 시 거래가격 대비 654% 할인된 가격 제공.

BREZTRI AEROSPHERE: COPD 치료용 흡입기로, 거래가격 대비 98% 할인된 가격 제공.

AIRSUPRA: 천식 증상 및 발작 치료용 흡입기로, 거래가격 대비 96% 할인된 가격 제공.

아스트라제네카는 2030년까지 미국 내 제조 및 연구개발(R&D)에 500억 달러를 투자한다고 발표함.

회사는 버지니아주 샬러츠빌(Charlottesville)에 새로운 제조시설을 건설 중이며, 이곳에서 만성질환 및 종양 치료 관련 첨단 의약품 성분을 생산할 예정임. 해당 시설은 3,600개의 고급 일자리를 창출함.

트럼프 대통령은 부유한 외국이 저가에 의약품을 공급받는 반면, 미국인들이 훨씬 높은 가격을 지불하는 불균형한 구조를 바로잡기 위한 조치를 단행함.

최근 자료에 따르면, 미국인이 브랜드 의약품에 지불하는 금액은 제조사 할인분을 감안하더라도 OECD 국가 평균의 3배 이상임. 미국은 세계 인구의 5% 미만이지만, 전 세계 제약 산업 이익의 약 75%가 미국 납세자로부터 발생함.

제약사는 미 정부의 연구보조금과 의료비 지출로 큰 혜택을 받으면서도, 해외 시장 진출을 위해 외국에는 할인된 가격을 적용하고 그 손실을 미국 내 고가 판매로 보전함. 결과적으로 미국 국민이 제약사 이익과 외국 보건 시스템을 이중으로 보조하는 셈임.

트럼프 대통령은 기존 정치권이 불가능하다고 여긴 약가 개혁 공약을 실현 중임.

2025년 5월 12일, 대통령은 ‘미국 환자에게 최혜국대우 처방약 가격을 제공하기 위한 행정명령(Delivering Most-Favored-Nation Prenoscription Drug Pricing to American Patients)’에 서명해, 미국 약가를 타 선진국 수준으로 낮추기 위한 여러 조치를 지시함.

7월 31일에는 주요 제약사에 서한을 보내 미국 내 약가를 다른 선진국 최저 수준으로 인하하기 위한 구체적 방안을 제시하도록 요구함. 9월 30일에는 화이자(Pfizer)와 MFN 가격 협약을 발표함.

트럼프 대통령은 처방약 가격의 불공정한 격차를 줄이기 위한 노력을 계속해왔음.
트럼프 대통령은 “동일한 공장에서 생산된 같은 약을 두고도 우리 국민은 다른 나라보다 몇 배의 가격을 내고 있음. 이는 해외의 사회주의 의료체계를 보조하는 꼴임. 어떤 경우에는 4배, 5배의 차이가 나기도 함”이라고 밝힘.