#روماتولوژی 1
مبحث: آرتریت روماتویید
✳️پروگنوز
▪️طول عمر این بیماران ۳تا ۷ سال کوتاه تر است.
▪️چه چیزایی پروگنوز را بد می کنند؟
-گرفتاری بیش از ۲۰ مفصل
-اESRبالا
-اروزیون استخوان مفاصل
-ندول روماتوئید
-فاکتور روماتوئید با تیتر بالا
-ناتوانی عملکردی
- اHLA-DR4
-سن بالا در شروع بیماری
✳️تشخیص:
▪️تشخیص عمدتا کلینیکی است و کرایتریای تشخیصی ACR دارد.
▪️فاصله بین شروع و تشخیص حدودا ۹ ماه هست.
روش های تشخیصی :
♨️علائم بالینی و شرح حال
♨️معاینه فیزیکی
♨️یافته های پاراکلینیک:
✅یافته های آزمایشگاهی:
RF_Anti CCP_ESR_CRP
سرولوپلاسمین_آنمی _ترومبوسیتوز _لکوپنی در سندرم فلتی
✅آرتروسنتز: یافتن مایع التهابی_رد آرتریت عفونی و بیماری های کریستالی مفصل مانند نقرس
✅تصویربرداری:
▪️رادیوگرافی مفصل:
-تورم بافت نرم مفصل
-افیوژن مایع مفصلی
-استئوپنی مجاور مفصلی
-اروژن های استخوانی
-کاهش فضای مفصلی
-کیست های استخوانی
-انواع در رفتگی ها و از دست رفتن تقارن مفصل
▪️ا MRI:ادم مغز استخوان پیش از بروز اروژن_بهتر نشان دادن تغییرات بافت نرم
▪️سونوگرافی داپلر:افزایش واسکولاریتی مفصل ملتهب
در صورت شک به تظاهرات خارج مفصلی اقدامات تشخیصی دیگر انجام میشود
✳️درمان:
هدف از درمان :کاهش التهاب و درد مفاصل_کاهش تخریب و دفورمیتی مفاصل و حفظ عملکرد آن
۳ دسته درمان داریم👇
✅غیردارویی:
استراحت مفصل ملتهب_کاهش وزن _اسپلینت و وسایل کمکی _فیزیوتراپی_کاردرمانی
✅درمان دارویی:
دو دسته دارو داریم: داروهای علامتی و پل زننده شامل NSAIDs وگلوکوکورتیکواسترویید ها__داروهای تعدیل کننده (جلوگیری از سیر بیماری و کاهش تخریب مفاصل )شامل DMARDs
داروها👇
1⃣سالیسیلات و NSAID و کورتیکواستروئید
2⃣اDMARD(disease modifying anti rheumatic drugs) و SAARD(slow acting anti rheumatic drugs)
شامل:کلروکین، متوتروکسات، سولفاسالازین، املاح طلا و دی پنیسیلامین
3⃣داروهای بیولوژیک مثل anti TNF
4⃣داروهای سایتوتوکسیک: سیکلوفسفاماید و آزاتیوپرین
ایمونوساپرسان ها: سیکلوسپورین
✅جراحی تعویض مفصل
@physiopaat
مبحث: آرتریت روماتویید
✳️پروگنوز
▪️طول عمر این بیماران ۳تا ۷ سال کوتاه تر است.
▪️چه چیزایی پروگنوز را بد می کنند؟
-گرفتاری بیش از ۲۰ مفصل
-اESRبالا
-اروزیون استخوان مفاصل
-ندول روماتوئید
-فاکتور روماتوئید با تیتر بالا
-ناتوانی عملکردی
- اHLA-DR4
-سن بالا در شروع بیماری
✳️تشخیص:
▪️تشخیص عمدتا کلینیکی است و کرایتریای تشخیصی ACR دارد.
▪️فاصله بین شروع و تشخیص حدودا ۹ ماه هست.
روش های تشخیصی :
♨️علائم بالینی و شرح حال
♨️معاینه فیزیکی
♨️یافته های پاراکلینیک:
✅یافته های آزمایشگاهی:
RF_Anti CCP_ESR_CRP
سرولوپلاسمین_آنمی _ترومبوسیتوز _لکوپنی در سندرم فلتی
✅آرتروسنتز: یافتن مایع التهابی_رد آرتریت عفونی و بیماری های کریستالی مفصل مانند نقرس
✅تصویربرداری:
▪️رادیوگرافی مفصل:
-تورم بافت نرم مفصل
-افیوژن مایع مفصلی
-استئوپنی مجاور مفصلی
-اروژن های استخوانی
-کاهش فضای مفصلی
-کیست های استخوانی
-انواع در رفتگی ها و از دست رفتن تقارن مفصل
▪️ا MRI:ادم مغز استخوان پیش از بروز اروژن_بهتر نشان دادن تغییرات بافت نرم
▪️سونوگرافی داپلر:افزایش واسکولاریتی مفصل ملتهب
در صورت شک به تظاهرات خارج مفصلی اقدامات تشخیصی دیگر انجام میشود
✳️درمان:
هدف از درمان :کاهش التهاب و درد مفاصل_کاهش تخریب و دفورمیتی مفاصل و حفظ عملکرد آن
۳ دسته درمان داریم👇
✅غیردارویی:
استراحت مفصل ملتهب_کاهش وزن _اسپلینت و وسایل کمکی _فیزیوتراپی_کاردرمانی
✅درمان دارویی:
دو دسته دارو داریم: داروهای علامتی و پل زننده شامل NSAIDs وگلوکوکورتیکواسترویید ها__داروهای تعدیل کننده (جلوگیری از سیر بیماری و کاهش تخریب مفاصل )شامل DMARDs
داروها👇
1⃣سالیسیلات و NSAID و کورتیکواستروئید
2⃣اDMARD(disease modifying anti rheumatic drugs) و SAARD(slow acting anti rheumatic drugs)
شامل:کلروکین، متوتروکسات، سولفاسالازین، املاح طلا و دی پنیسیلامین
3⃣داروهای بیولوژیک مثل anti TNF
4⃣داروهای سایتوتوکسیک: سیکلوفسفاماید و آزاتیوپرین
ایمونوساپرسان ها: سیکلوسپورین
✅جراحی تعویض مفصل
@physiopaat
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#کلیه
#کلیه_شناسی 1
مبحث : هایپوناترمی
تعریف : کاهش غلظت سدیم پلاسما به کم تر از ۱۳۵ میلی مول بر لیتر
✳️تظاهرات بالینی :
🔸هایپوناترمی حاد (کم تر از ۴۸ ساعت ) : ادم ژنرالیزه سلول های بدن - علائم نورولوژیک به علتانسفالوپاتی و ادم حاد مغزی -تهوع -استفراغ-سردرد-تشنج -تاریدید-مردمک گشاد شده-هرنیشن ساقه مغز - کما و مرگ
علائم ریوی شامل نارسایی تنفسی نرموکاپنیک و هایپرکاپنیک و هایپوکسی
🔸هایپوناترمی مزمن : علامت کم تر و به ندرت بی علامت
-استفراغ و تهوع ، سرگیجه ، سردرد و تشنج با غلظت سدیم کم تر از ۱۲۵میلی مول بر لیتر
-علائم نورولوژیک شامل اختلالات راه رفتن و اختلالات اندک شناختی و faint کردن های مکرر و افتادن
-کاهش تراکم استخوان و افزایش ریسک شکستگی
✳️اتیولوژی : افزایش حجم پلاسما یا کاهش سدیم در واحد حجم
♨️هایپوناترمی کاذب :
🔶هایپراسمولار : هایپرگلایسمی -تجویز مانیتول وریدی
🔶ایزواسمولار : هایپرلیپیدمی - هایپرپروتئینمی مثلا در افزایش تولید ایمونوگلوبولین در مالتیپل میلوما- سندرم TUR
♨️هایپوناترمی واقعی :
🔶هایپوناترمی هایپواسمولار
🔸هایپوولمیک :
🔹علل کلیوی
۱)نفروپاتی دفع کننده نمک :ریفلاکس نفروپاتی- نفروپاتی بینابینی-بیماری کیستیک مدولاری-دیورز پس از انسداد-فاز بهبود نکروز توبولی حاد
۲)سندرم دفع مغزی نمک : ضربه مغزی - خونریزی ساب آراکنویید- جراحی جمجمه-انسفالیت-مننژیت
۳)دیروز اسموتیک :
-گلیکوزوری: هایپرگلایسمی در دیابت کنترل نشده
-کتونوری: گرسنگی طول کشیده -کتواسیدوز دیابتی و الکلی
-بی کربناتوری: اسیدوز توبولر کلیوی-آلکالوز متابولیک
۴)مصرف بیش از حد دیورتیک ها به ویژه تیازید ها
۵)کمبود مینرالوکورتیکویید (هایپوآلدوسترونیسم)در نارسایی اولیه آدرنال
🔹علل غیر کلیوی :
۱)پوستی : تعریق و سوختگی
۲)گوارشی : اسهال ترشحی-استفراغ- NGTube-فیستول-انسداد
۳)تجمع مایع در فضای سوم یا پانکراتیت
🔸یوولمیک :
۱)سندرم SIADH(شایع ترین علت):
-درگیری ریوی مانند پنومونی-سل-پلورال افیوژن
-درگیری CNSمانند مننژیت-عفونت-تروما
-بدخیمی ها مانندSCC(شایع ترین بدخیمی ایجاد کننده سندرم)-مزوتلیوم -لنفوم
-داروها مانند SSRI (شایع ترین دارو)-کاربامازپین -NSAIDs
-استرس
-ورزش طولانی مدت
۲)هیپوتیروییدی
۳)کمبود گلوکوکورتیکویید(کوتیزول)در نارسایی ثانویه کلیه
🔸هایپروولمیک :
🔹کلیوی: نارسایی حاد و مزمن کلیه
🔹غیرکلیوی: سندرم نفروتیک-سیروز-نارسایی قلبی
♨️هایپوولمی ناشی از دریافت مواد محلول اندک
مصرف کنندگان آبجو و گیاه خواران
@physiopaat
#کلیه_شناسی 1
مبحث : هایپوناترمی
تعریف : کاهش غلظت سدیم پلاسما به کم تر از ۱۳۵ میلی مول بر لیتر
✳️تظاهرات بالینی :
🔸هایپوناترمی حاد (کم تر از ۴۸ ساعت ) : ادم ژنرالیزه سلول های بدن - علائم نورولوژیک به علتانسفالوپاتی و ادم حاد مغزی -تهوع -استفراغ-سردرد-تشنج -تاریدید-مردمک گشاد شده-هرنیشن ساقه مغز - کما و مرگ
علائم ریوی شامل نارسایی تنفسی نرموکاپنیک و هایپرکاپنیک و هایپوکسی
🔸هایپوناترمی مزمن : علامت کم تر و به ندرت بی علامت
-استفراغ و تهوع ، سرگیجه ، سردرد و تشنج با غلظت سدیم کم تر از ۱۲۵میلی مول بر لیتر
-علائم نورولوژیک شامل اختلالات راه رفتن و اختلالات اندک شناختی و faint کردن های مکرر و افتادن
-کاهش تراکم استخوان و افزایش ریسک شکستگی
✳️اتیولوژی : افزایش حجم پلاسما یا کاهش سدیم در واحد حجم
♨️هایپوناترمی کاذب :
🔶هایپراسمولار : هایپرگلایسمی -تجویز مانیتول وریدی
🔶ایزواسمولار : هایپرلیپیدمی - هایپرپروتئینمی مثلا در افزایش تولید ایمونوگلوبولین در مالتیپل میلوما- سندرم TUR
♨️هایپوناترمی واقعی :
🔶هایپوناترمی هایپواسمولار
🔸هایپوولمیک :
🔹علل کلیوی
۱)نفروپاتی دفع کننده نمک :ریفلاکس نفروپاتی- نفروپاتی بینابینی-بیماری کیستیک مدولاری-دیورز پس از انسداد-فاز بهبود نکروز توبولی حاد
۲)سندرم دفع مغزی نمک : ضربه مغزی - خونریزی ساب آراکنویید- جراحی جمجمه-انسفالیت-مننژیت
۳)دیروز اسموتیک :
-گلیکوزوری: هایپرگلایسمی در دیابت کنترل نشده
-کتونوری: گرسنگی طول کشیده -کتواسیدوز دیابتی و الکلی
-بی کربناتوری: اسیدوز توبولر کلیوی-آلکالوز متابولیک
۴)مصرف بیش از حد دیورتیک ها به ویژه تیازید ها
۵)کمبود مینرالوکورتیکویید (هایپوآلدوسترونیسم)در نارسایی اولیه آدرنال
🔹علل غیر کلیوی :
۱)پوستی : تعریق و سوختگی
۲)گوارشی : اسهال ترشحی-استفراغ- NGTube-فیستول-انسداد
۳)تجمع مایع در فضای سوم یا پانکراتیت
🔸یوولمیک :
۱)سندرم SIADH(شایع ترین علت):
-درگیری ریوی مانند پنومونی-سل-پلورال افیوژن
-درگیری CNSمانند مننژیت-عفونت-تروما
-بدخیمی ها مانندSCC(شایع ترین بدخیمی ایجاد کننده سندرم)-مزوتلیوم -لنفوم
-داروها مانند SSRI (شایع ترین دارو)-کاربامازپین -NSAIDs
-استرس
-ورزش طولانی مدت
۲)هیپوتیروییدی
۳)کمبود گلوکوکورتیکویید(کوتیزول)در نارسایی ثانویه کلیه
🔸هایپروولمیک :
🔹کلیوی: نارسایی حاد و مزمن کلیه
🔹غیرکلیوی: سندرم نفروتیک-سیروز-نارسایی قلبی
♨️هایپوولمی ناشی از دریافت مواد محلول اندک
مصرف کنندگان آبجو و گیاه خواران
@physiopaat
#کلیه
#کلیه_شناسی 1
مبحث : هایپوناترمی
✳️تشخیص:
♨️علائم بالینی و شرح حال
♨️معاینه فیزیکی :
مختل بودن تست های نورولوژیک
رفلکس تاندونی کاهش یا افزایش یافته
ضعف و کرامپ عضلانی
تنفس شین استوک
هیپوترمی
نشانه های رایز ICP(تریاد کوشینگ) : برادی کاردی- برادیپنه- HTN
افزایش ترشح اعضای بدن به جز کلیه (الیگوری)
♨️یافته های پاراکلینیک :
🔸اCTاسکن مغز و قفسه سینه
🔸یافته های ازمایشگاهی: سنجش خون و ادرار
۱)اسمولالیته پلاسما و ادرار
۲)سدیم پلاسما و ادرار
۳)پتاسیم پلاسما و ادرار: هایپرکالمی به نفع هایپوالدوسترونیسم
۴)اBUNو CR سرم: رد نارسایی کلیوی
۵)گلوکز سرم: به ازای هر ۱۰۰میلیگرم بر دسی لیتر افزایش گلوکز،۱/۶-۲/۴میلی اسمول کاهش غلظت سدیم
۶)اسیداوریک پلاسما : کم تر از ۴ میلی گرم بر دسی لیتر در SIADH
✳️درمان :
♨️هایپوناترمی مزمن :
اساس درمان :محدودیت مصرف آب
-هیپوولمیک :نرمال سالین ایزوتون
-یوولمیک : درمان علت زمینه ای در هیپوتیروییدی و نارسایی ثانویه آدرنال و SIADH
-هایپروولمیک:محدودیت مصرف آب و نمک- دیورتیک قوس هنله-ACE I- درمان هیپوکالمی
🔸درمان دارویی :در صورت عدم پاسخ به موارد بالا
۱)فورسماید ۲۰ mgخوراکی روزی ۲ مرتبه +قرص های نمک
۲)دمکلوسیکلین
۳)آنتاگونیست های وازوپرسین :تولواپتان- کانیواپتان
🔸درمان با افزایش مصرف مواد محلول در رژیم غذایی
♨️هایپوناترمی حاد :
۱)محاسبه غلظت سدیم موردنیاز بدن
۲)تزریق سالین هایپرتون(۳٪)
۳)افزایش غلظت سدیم ۱_۲میلی مول بر لیتر در هر ساعت و به طور کلی ۴-۶میلی مول بر لیتر و مانیتورینگ سطح سدیم خون هر ۲_۴ساعت
۴)ونتیلیشن و اکسیژن رسانی و یا دیورتیک قوس هنله برای رفع ادم حاد ریه و نارسایی تنفسی
🔹سندرم ODS یا دمیلینه شدن اسموتیک: در اثر تزریق محلول های ایزوتون و هایپرتون و یا درمان های دیگر ممکن است سدیم خون بالعکس بالا برود
- علائم: پارایاکوادریپارزی-دیسفاژی-دیسآرتری-دیپلوپی -اختلال سطح هوشیاری
-درمان: ایجاد هایپوناترمی ایاتروژنیک
انفوزیون دسموپرسین
سرم دکستروز وریدی
@physiopaat
#کلیه_شناسی 1
مبحث : هایپوناترمی
✳️تشخیص:
♨️علائم بالینی و شرح حال
♨️معاینه فیزیکی :
مختل بودن تست های نورولوژیک
رفلکس تاندونی کاهش یا افزایش یافته
ضعف و کرامپ عضلانی
تنفس شین استوک
هیپوترمی
نشانه های رایز ICP(تریاد کوشینگ) : برادی کاردی- برادیپنه- HTN
افزایش ترشح اعضای بدن به جز کلیه (الیگوری)
♨️یافته های پاراکلینیک :
🔸اCTاسکن مغز و قفسه سینه
🔸یافته های ازمایشگاهی: سنجش خون و ادرار
۱)اسمولالیته پلاسما و ادرار
۲)سدیم پلاسما و ادرار
۳)پتاسیم پلاسما و ادرار: هایپرکالمی به نفع هایپوالدوسترونیسم
۴)اBUNو CR سرم: رد نارسایی کلیوی
۵)گلوکز سرم: به ازای هر ۱۰۰میلیگرم بر دسی لیتر افزایش گلوکز،۱/۶-۲/۴میلی اسمول کاهش غلظت سدیم
۶)اسیداوریک پلاسما : کم تر از ۴ میلی گرم بر دسی لیتر در SIADH
✳️درمان :
♨️هایپوناترمی مزمن :
اساس درمان :محدودیت مصرف آب
-هیپوولمیک :نرمال سالین ایزوتون
-یوولمیک : درمان علت زمینه ای در هیپوتیروییدی و نارسایی ثانویه آدرنال و SIADH
-هایپروولمیک:محدودیت مصرف آب و نمک- دیورتیک قوس هنله-ACE I- درمان هیپوکالمی
🔸درمان دارویی :در صورت عدم پاسخ به موارد بالا
۱)فورسماید ۲۰ mgخوراکی روزی ۲ مرتبه +قرص های نمک
۲)دمکلوسیکلین
۳)آنتاگونیست های وازوپرسین :تولواپتان- کانیواپتان
🔸درمان با افزایش مصرف مواد محلول در رژیم غذایی
♨️هایپوناترمی حاد :
۱)محاسبه غلظت سدیم موردنیاز بدن
۲)تزریق سالین هایپرتون(۳٪)
۳)افزایش غلظت سدیم ۱_۲میلی مول بر لیتر در هر ساعت و به طور کلی ۴-۶میلی مول بر لیتر و مانیتورینگ سطح سدیم خون هر ۲_۴ساعت
۴)ونتیلیشن و اکسیژن رسانی و یا دیورتیک قوس هنله برای رفع ادم حاد ریه و نارسایی تنفسی
🔹سندرم ODS یا دمیلینه شدن اسموتیک: در اثر تزریق محلول های ایزوتون و هایپرتون و یا درمان های دیگر ممکن است سدیم خون بالعکس بالا برود
- علائم: پارایاکوادریپارزی-دیسفاژی-دیسآرتری-دیپلوپی -اختلال سطح هوشیاری
-درمان: ایجاد هایپوناترمی ایاتروژنیک
انفوزیون دسموپرسین
سرم دکستروز وریدی
@physiopaat
👍1
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🌸🌸🌸🌸🌸🌸
🌷🌷🌷🌷
سلام به دوستای عزیزمون به ویژه خانم دکترا و آقایون دکتری که تازه به جمع مون اضافه شدن😍😄
🔅اول از همه یه خسته نباشید بگم که دوره نسبتا نچسب و وقت تلفکن علوم پایه رو گذروندی البته کنارش کلی بهت خوش گذشت و بگذریم که کلی هم پز دادی سرش به دوستان وفامیل 😉😁 و دیروزم که با آخرین امتحانش از دستش خلاص شدی و تازه قراره بفهمی دکتر شدن چه طعمی داره😋 راستی ازین به بعد میتونی خودتو واقعی تر،دکتر بدونی 😍پس به کانال خودت خوش اومدی دکتر 😎
حالا الان نوبت تبریکه... واسه چی؟🤔...برای این که وارد دوران بالین و قشنگیاش شدی 😎... اولین مرحله اش فیزیوپات ه که تا تهش کنارتیم 🤗
🔅خب بریم ببینیم این جا چه اتفاقاتی داره میفته و قراره بیفته 😅
فک کنم یه چرخ کوچیک تو کانال زدی 😋 داریم بیماری های مهمی که قراره تو فیزیوپات باهاش سر و کله بزنی دونه دونه بررسی میکنیم برات نقشه ذهنی ، جدولا و نمودار های رفرنس و وویس های آموزشی میذاریم تا حسابی حالشو ببری و دیگه چن جانبه اون مبحث گوارای وجودت بشه😄
راستی نمودار های درختی برای هر درس گذاشتیم قبل شروع هر درس برو سراغشون تا پیچ و خمای مسیر دستت بیاد و بفهمی چی به چیه و وسط هر درس کله پا نشی ...همین الان برو یه نگاه بهشون بنداز ببین چه درسای جذابی قراره بخونی 😁
🔅از من می شنوی حسابی خوش بگذرون تو این چن روز هر از گاهی،نیم نگاهی به کانال بنداز...میخوایم تک تک تحلیل درسا رو بذاریم واست تا کم کم داغ بشی و ایشالا آماده اصل مطلب 😎
@physiopaat
🌸🌸🌸🌸🌸🌸
🌷🌷🌷🌷
سلام به دوستای عزیزمون به ویژه خانم دکترا و آقایون دکتری که تازه به جمع مون اضافه شدن😍😄
🔅اول از همه یه خسته نباشید بگم که دوره نسبتا نچسب و وقت تلفکن علوم پایه رو گذروندی البته کنارش کلی بهت خوش گذشت و بگذریم که کلی هم پز دادی سرش به دوستان وفامیل 😉😁 و دیروزم که با آخرین امتحانش از دستش خلاص شدی و تازه قراره بفهمی دکتر شدن چه طعمی داره😋 راستی ازین به بعد میتونی خودتو واقعی تر،دکتر بدونی 😍پس به کانال خودت خوش اومدی دکتر 😎
حالا الان نوبت تبریکه... واسه چی؟🤔...برای این که وارد دوران بالین و قشنگیاش شدی 😎... اولین مرحله اش فیزیوپات ه که تا تهش کنارتیم 🤗
🔅خب بریم ببینیم این جا چه اتفاقاتی داره میفته و قراره بیفته 😅
فک کنم یه چرخ کوچیک تو کانال زدی 😋 داریم بیماری های مهمی که قراره تو فیزیوپات باهاش سر و کله بزنی دونه دونه بررسی میکنیم برات نقشه ذهنی ، جدولا و نمودار های رفرنس و وویس های آموزشی میذاریم تا حسابی حالشو ببری و دیگه چن جانبه اون مبحث گوارای وجودت بشه😄
راستی نمودار های درختی برای هر درس گذاشتیم قبل شروع هر درس برو سراغشون تا پیچ و خمای مسیر دستت بیاد و بفهمی چی به چیه و وسط هر درس کله پا نشی ...همین الان برو یه نگاه بهشون بنداز ببین چه درسای جذابی قراره بخونی 😁
🔅از من می شنوی حسابی خوش بگذرون تو این چن روز هر از گاهی،نیم نگاهی به کانال بنداز...میخوایم تک تک تحلیل درسا رو بذاریم واست تا کم کم داغ بشی و ایشالا آماده اصل مطلب 😎
@physiopaat
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
#گوارش
#گوارش_شناسی 2
مبحث: بیماری زخم پپتیک
علت های دیگر ایجاد زخم پپتیک به جز هلیکوباکترپیلوری و NSAIDs
منبع :هاریسون 2018
@physiopaat
#گوارش_شناسی 2
مبحث: بیماری زخم پپتیک
علت های دیگر ایجاد زخم پپتیک به جز هلیکوباکترپیلوری و NSAIDs
منبع :هاریسون 2018
@physiopaat
#گوارش
#گوارش_شناسی 2
مبحث: بیماری زخم پپتیک
روش های تشخیصی بیماری زخم پپتیک ( رادیوگرافی باباریوم و اندوسکوپی )
منبع :هاریسون 2018
@physiopaat
#گوارش_شناسی 2
مبحث: بیماری زخم پپتیک
روش های تشخیصی بیماری زخم پپتیک ( رادیوگرافی باباریوم و اندوسکوپی )
منبع :هاریسون 2018
@physiopaat
#گوارش
#گوارش_شناسی 2
مبحث :بیماری زخم پپتیک
تست های تشخیصی هلیکوباکترپیلوری
منبع :هاریسون 2018
@physiopaat
#گوارش_شناسی 2
مبحث :بیماری زخم پپتیک
تست های تشخیصی هلیکوباکترپیلوری
منبع :هاریسون 2018
@physiopaat
#گوارش
#گوارش_شناسی 2
مبحث :بیماری زخم پپتیک
داروهای مورداستفاده در درمان PUD
منبع :هاریسون 2018
@physiopaat
#گوارش_شناسی 2
مبحث :بیماری زخم پپتیک
داروهای مورداستفاده در درمان PUD
منبع :هاریسون 2018
@physiopaat
#گوارش
#گوارش_شناسی 2
مبحث :بیماری زخم پپتیک
توصیه های درمانی برای آسیب مخاطی (PUD) مرتبط با NSAIDs
منبع :هاریسون 2018
@physiopaat
#گوارش_شناسی 2
مبحث :بیماری زخم پپتیک
توصیه های درمانی برای آسیب مخاطی (PUD) مرتبط با NSAIDs
منبع :هاریسون 2018
@physiopaat