❤️ #EMH_Тесты

Вследствие взрыва бытового газа произошло обрушение конструкций жилого дома. Из-под завала спасена девочка 12 лет. Установлено, что в течение 3-х часов нижние конечности ребенка были придавлены бетонной плитой. После поднятия плиты ребенок потерял сознание, отмечалось непроизвольное мочеиспускание. При осмотре врачом скорой помощи определено крайне тяжелое состояние. Дыхание самостоятельное, учащенное до 42 в минуту. При выслушивании легких дыхание везикулярное, равномерно проводится над обеими сторонами грудной клетки. Перкуторные границы относительной сердечной тупости в пределах возрастной нормы. Тоны сердца ритмичные, пульс учащен до 136 ударов в минуту. Артериальное давление 80/20 мм рт. ст.
Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены. Моча с розовым оттенком.
Сознание спонтанно восстановилось.
Кожные покровы обеих нижних конечностей синюшного цвета, холодные на ощупь. Пульс в области голеностопных суставов не определяется. Болевая чувствительность резко снижена. Переломов нет.
Вопросы:
Озвучьте диагноз и укажите мероприятия неотложной медицинской помощи ребенку.

Высказать свою точку зрения можно в нашей группе ВКонтакте.
https://vk.com/emhelp

❤️ #EMH_Тесты

Шевеление плода у первобеременных ощущается на сроке.

❤️ #EMH_Лайф

Камчатка. Медицина катастроф.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Всем привет!

❤️ #EMH_Тесты

Вызов врача неотложной помощи на дом к девочкам 8 и 10 лет. Жалобы на повышение Т° тела, жидкий стул, появление “пузырей” на коже. Появление элементов на коже отмечено сегодня днём в течение 30-40 минут, с последующим увеличением размеров за счет образование водянистых пузырей. Выяснено, что дети находились в детском летнем оздоровительном учреждении и в связи с заболеванием привезены домой. Непосредственно перед данным заболеванием дети ходили купаться, и гуляли среди высокой травы.
При осмотре общее состояние средней тяжести. Т° тела у обеих пациенток около 37, 2°С. На коже кистей рук, лице, верхней половины грудной клетки и на ногах многочисленные различных размеров и формы уртикарные элементы, наполненные водянистым содержимым желтого цвета, окруженные венчиком гиперемии. Катаральных явлений нет. Дыхание при выслушивании легких везикулярное, 20 в минуту. Тоны сердца ритмичные. Пульс 80-90 ударов в минуту. АД 95\50 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул разжиженный, желтого цвета.
Вопросы:
Диагноз и тактика.

Оставить свою точку зрения вы можете в нашей группе ВКонтакте.
https://vk.com/emhelp

❤️ #EMH_Тесты

В пуповине плода расположены сосуды.

❤️ #EMH_Офтальмология

Рубеоз радужки: когда сосуды растут там, где не нужно.

🔍 Что это?
Патологическое разрастание новых сосудов (неоваскуляризация) на поверхности радужной оболочки глаза

❗ Основные причины:

1. Диабетическая ретинопатия (50-60% случаев)
- При декомпенсированном СД более 10 лет
- Уровень HbA1c > 8%

2. Окклюзия вен сетчатки
- Ишемический вариант тромбоза ЦВС
- Плохой прогностический признак

3. Отслойка сетчатки
- Регматогенная (> 3 месяцев)
- Тракционная при пролиферативной ретинопатии

4. Сосудистая патология
- Атеросклероз глазничной артерии
- Гигантоклеточный артериит

💉 Осложнения:
• Вторичная неоваскулярная глаукома (70%)
• Гифема (кровоизлияние в переднюю камеру)
• Рубриозный иридоциклит

👁️ Диагностика:
- Биомикроскопия с щелевой лампой
- Флюоресцентная ангиография
- Гониоскопия (оценка угла передней камеры)

🩺 Лечение:
1. Лазерная панретинальная коагуляция
2. Интравитреальные инъекции анти-VEGF
3. Хирургия глаукомы при необходимости

❤️ #EMH_Травматология

Техника тампонады раны. Гемостатическая повязка.
В этом видео мы покажем, как правильно производить тампонаду раны для остановки кровотечения.
https://rutube.ru/video/14fac8cd102a38ad98c78307805aa39a/?r=a

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

12 мая - День осведомлённости о синдроме хронической усталости

📌 Историческая справка:
Дата выбрана в честь дня рождения Флоренс Найтингейл - британской сестры милосердия, которая, как считается, страдала от этого синдрома. С 2010 года отмечается ежегодно, символ - голубая лента.

🩺 О заболевании:
СХУ - серьезное заболевание, характеризующееся:
• Постоянной усталостью, не проходящей после отдыха
• Снижением работоспособности на 50% и более
• Мышечной слабостью
• Когнитивными нарушениями

📊 Статистика:
🔹 80% пациентов - женщины 20-40 лет
🔹 В 4 раза чаще встречается у женщин
🔹 Может развиваться у детей и подростков
🔹 Быстрый рост заболеваемости в последние годы

⚠️ Типичные симптомы:
- Хроническое истощение (более 6 месяцев)
- Бессонница или неосвежающий сон
- Частые головные боли
- Мышечные спазмы и боли
- Увеличение лимфоузлов

💡 Важно знать:
До 1984 года болезнь не признавалась официально, ее симптомы часто списывали на ВСД или "воображение". Сегодня СХУ - официальный диагноз с кодом в МКБ-10 (G93.3).

❤️ #EMH_Тесты

Когда тройной прием Safar необходимо ограничивать до двойного приема?

❤️ #EMH_Кардиология

Пляска каротид: видимый признак скрытой проблемы.

🔍 Что это?
Ярко выраженная пульсация сонных артерий на шее, напоминающая "танец" сосудов

❗ Основная причина:
Аортальная недостаточность (в 95% случаев)

⚙️ Механизм развития:
При дефекте аортального клапана происходит:
1. Обратный ток крови из аорты в ЛЖ
2. Увеличение пульсового давления
3. Гипердинамическая пульсация крупных артерий

🎯 Сопутствующие симптомы:
• Высокое систолическое и низкое диастолическое АД
• "Бледная" пульсация ногтевых лож
• Двойной тон Траубе
• Симптом Мюссе (ритмичные покачивания головы)

📊 Степени недостаточности:
I - струя регургитации <5 мм
II - 5-10 мм
III - >10 мм
IV - холостой поток в ЛЖ

🩺 Диагностика:
- Аускультация (диастолический шум)
- ЭхоКГ (золотой стандарт)
- Рентгенография (расширение тени сердца)

💊 Лечение:
При выраженной регургитации - протезирование клапана

❤️#EMH_Лайф

Кофе на грудном молоке продают в Перми. 🍼☕
Порция — 650 рублей. 💰

Необычный эксперимент решил поставить предприниматель Максим К. Он нашёл через соцсети недавно родивших женщин и предложил им сотрудничество: 1000 рублей в обмен на поставку молока.

Сейчас с Максимом сотрудничает девять женщин. По словам бизнесмена, от них он получает 5 литров молока в день.

«В среднем за сутки горожане покупают 40-50 стаканчиков на всех трёх точках, людям нравится», — поделился предприниматель. 🚀

Также он добавил, что планирует расширять это направление и к концу года выйти на 1000 стаканов в день. 📈

❤️ #EMH_Инфекция

Свинка (эпидемический паротит): что нужно знать.

🦠 Возбудитель:
Парамиксовирус (Paramyxovirus parotidis)

👶 Группа риска:
Дети 5-15 лет (85% случаев)

🔄 Пути заражения:
• Воздушно-капельный
• Контактно-бытовой
• Через инфицированные предметы

🎯 Основные симптомы:
1. Характерные проявления:
- Болезненное увеличение околоушных желез (одно- или двустороннее)
- "Лицо грушевидной формы"
- Боль при жевании/глотании

2. Общие признаки:
• Лихорадка до 39-40°C
• Головная боль
• Слабость

⚠️ Опасные осложнения:
▫️ Орхит (у 20-30% подростков) → риск бесплодия
▫️ Панкреатит
▫️ Менингит (в 10% случаев)
▫️ Потеря слуха

💉 Профилактика:
- Вакцинация (КПК в 1 год и 6 лет)
- Изоляция больного на 9 дней

🩺 Диагностика:
• ИФА (IgM)
• ПЦР
• Серологические тесты

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

К сожалению, утро не всегда бывает спокойным...

❤️ #EMH_Травматология

Разрыв крестообразных связок: симптом "выдвижного ящика".

🔍 Что это?
Патологическая подвижность голени относительно бедра, возникающая при разрыве:
- Передней крестообразной связки (ПКС) – 90% случаев
- Задней крестообразной связки (ЗКС)

🩺 Техника проверки:
1. Пациент лежит на спине, нога согнута под 90°
2. Врач фиксирует стопу и смещает голень:
• Вперед → тест на ПКС
• Назад → тест на ЗКС

📊 Степени повреждения:
Ⅰ - 3-5 мм смещения
Ⅱ - 5-10 мм
Ⅲ - >10 мм (полный разрыв)

📌 Характерные признаки:
• Щелчок в момент травмы
• Гемартроз (кровь в суставе) через 2-3 часа
• Нестабильность при ходьбе

💊 Тактика лечения:
- При частичном разрыве: ортез + физиотерапия
- При полном разрыве: артроскопическая пластика

⚠️ Осложнения без лечения:
▫️ Гонартроз через 5-7 лет
▫️ Повреждение менисков
▫️ Хроническая нестабильность