Схема повреждённых корешков в зависимости от иррадиации боли и изменённому рефлексу.
Радикулопатия (корешковый синдром) характерна в среднем для 10-15% людей в возрасте после 45 лет. Она включает в себя болевой синдром в позвоночнике и/или конечности, симптомы натяжения, дефицитарную неврологическую симптоматику в соответствующем пораженному корешку дерматоме и/или миотоме.
В зависимости от иррадиации боли и изменённых рефлексов, дополнительных симптомов, можно определить – какой корешок поврежден, руководствуясь схемой.
Кстати, компрессия верхне-поясничных корешков (L1-L3) встречается редко.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍12❤2🔥2😍1
Почему ракетостроитель Сергей Королёв умер во время операции. Можно ли было спасти его?
Сергей Павлович Королёв (12 января 1907 - 14 января 1966) — советский учёный, конструктор ракетно-космических систем, председатель Совета главных конструкторов СССР, академик АН СССР.
Как судьба отводила Сергея Королёва от смерти? Почему он летал на Байконур только ночью? Какое редкое заболевание было диагностировано у него в конце жизни? И кто виноват, что Королёв умер на операционном столе?
В фильме участвует Н. С. Королева (дочь С. П. Королева).
https://youtu.be/r9XM7YFJE9o?si=62h9RsTCkBs4XDBc
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
YouTube
Почему ракетостроитель Сергей Королёв умер во время операции. Можно ли было спасти его?
Сергей Павлович Королёв (12 января 1907 - 14 января 1966) — советский учёный, конструктор ракетно-космических систем, председатель Совета главных конструкторов СССР, академик АН СССР.
Как судьба отводила Сергея Королёва от смерти? Почему он летал на Байконур…
Как судьба отводила Сергея Королёва от смерти? Почему он летал на Байконур…
🔥7👍4❤1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
VK
Скандинавская ходьба
Ученые медицинского университета Paracelsus в Австрии выяснили, что при скандинавской ходьбе:
😍4❤1🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Симптом Мюсси-Георгиевского при остром холецистите.
Симптом Гено де Мюсси–Георгиевского (френикус-симптом) — болезненность при надавливании пальцем между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Этот симптом является признаком воспалительного процесса в поддиафрагмальном или подпеченочном пространстве, что чаще всего характерно для острого холецистита.
Патогенез этого необычного симптома связан с ветвлением правого диафрагмального нерва. N.phrenicus dexter спускается вниз по передней поверхности m.scalenus anterior между ножками m.sternocleidomastoideus. Его конечные ветви образуют сплетение в области купола диафрагмы, печени и желчного пузыря. Поскольку диафрагмальный нерв по составу смешанный (содержит чувствительные и двигательные волокна), болевые импульсы при воспалении воспринимаются порцией чувствительных волокон и иррадиируют в область правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍40❤3😍2🔥1
Прогнозирование фибрилляции предсердий с помощью ИИ с оповещением за 30 минут до начала.
Команда специалистов из Люксембурга разработала высокоточную систему раннего предупреждения о фибрилляции предсердий (ФП) с оповещением о том, что она произойдёт через полчаса. Материалы исследования опубликованы в издании Patterns.
ФП — наиболее распространённый тип аритмии, затрагивающий миллионы людей. Он значительно повышает риск инсульта и сердечной недостаточности, что подчёркивает необходимость инновационных решений для мониторинга.
Современные технологии в сочетании с искусственным интеллектом (ИИ) в конечном итоге позволят непрерывно отслеживать состояние работы сердца в режиме реального времени и предупреждать об опасности. Результаты текущего исследования показали: такое будущее не за горами.
Возвращение синусового ритма при мерцательной аритмии часто требует интенсивного вмешательства. В своём исследовании учёные представили модель глубокого машинного обучения — WARN (Warning of Atrial fibRillatioN), способную прогнозировать переход от синусового ритма к ФП в среднем за 30,8 минут до её начала с точностью 83%. В основе прогнозирования — интервалы R-R, которые можно фиксировать с помощью носимых устройств, таких как смарт-часы. Модель обучали на данных электрокардиограмм, полученных путём 24-часового холтеровского мониторирования 280 пациентов, а для тестирования и дальнейшей оценки были использованы еще 70 пациентов.
По мнению авторов работы, низкая вычислительная стоимость WARN делает его идеальным для интеграции с носимыми устройствами, что потенциально сократит количество экстренных вмешательств и улучшит результаты лечения пациентов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9🤔3❤2🔥1😍1
Исследование KETOMORPH: сравнение эффективности кетамина и морфина в облегчении боли при травме.
Кетамин превосходит морфин по безопасности при применении во внебольничном лечении боли и потенциально позволяет сократить количество назначений опиоидов в кризисной ситуации.
Согласно результатам исследования KETAMORPH (Intravenous Subdissociative-Dose Ketamine Versus Morphine for Prehospital Analgesia), внутривенная терапия кетамином не уступала по анальгетической эффективности терапии морфину при острой боли, вызванной травмой. Учитывая эффективность кетамина и низкий потенциал развития зависимости от него, этот препарат был предложен в качестве возможной альтернативы опиоидам при лечении острой боли при травме у пациентов во внебольничных условиях.
Clément Le Cornec и соавт. изучали не меньшую эффективность кетамина по сравнению с морфином с точки зрения анальгетического эффекта у 251 пациента (средний возраст — 51 год; 111 женщин (44,9 %) и 140 мужчин (55,1 %); 247 пациентов с доступными данными) при внебольничном лечении острой боли при травме. Участников рандомизировали в следующие группы:
Группа внутривенного введения кетамина (128 пациентов): кетамина гидрохлорид (вначале в дозе 20 мг, затем в дозе 10 мг каждые 5 минут).
Группа внутривенного введения морфина (123 пациента): морфина сульфат (в дозе 2 мг или 3 мг каждые 5 минут).
Вербальная оценка интенсивности боли составила 5 баллов или выше. Участники были включены в исследование в 11 внебольничных отделениях неотложной медицинской помощи Франции с 23 ноября 2017 года по 26 ноября 2022 года.
Основной конечной точкой было различие в оценках интенсивности боли по вербальной рейтинговой шкале между группами, с момента введения кетамина или морфина до истечения 30 минут после введения. Предел не меньшей эффективности был выбран на уровне 1,3.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10🔥4❤2
В группе применения кетамина среднее изменение оценки интенсивности боли составило -3,7 (от -4,2 до -3,2, 95 % доверительный интервал), при этом в группе применения морфина оно составило -3,8 (от -4,2 до -3,4, 95 % доверительный интервал). Различие в среднем изменении оценки интенсивности боли между двумя группами составило 0,1 балла. Кроме того, между группами не было выявлено клинически значимых различий в отношении основных показателей жизнедеятельности.
Нежелательные явления были зарегистрированы у 19 из 113 участников в группе внутривенного введения морфина (наиболее частым была тошнота) и у 49 из 120 участников в группе применения кетамина (наиболее частым было состояние пациента при выходе его из-под влияния лекарственного средства).
Нежелательные явления были зарегистрированы у 19 из 113 участников в группе внутривенного введения морфина (наиболее частым была тошнота) и у 49 из 120 участников в группе применения кетамина (наиболее частым было состояние пациента при выходе его из-под влияния лекарственного средства).
👍10❤2🔥2
Хронические язвы, тиф, туберкулез и рак желудка: можно ли было спасти Александра Грина?
Хронические язвы, сыпной тиф, туберкулез - болезни, с которыми на протяжении жизни боролся Александр Грин, пока на 52-ом году жизни у него не обнаружили недуг, справиться с которым так и не удалось - рак желудка. Стадия запущенная, операция бесполезна. Как автор "Алых парусов" искал свое место в жизни? Зачем он хотел попасть в лепрозорий? Где начался его клинический случай и как закончился? Можно ли было спасти Александра Грина?
https://youtu.be/dEDIRyY44sg?si=YwlTjhI28-SH2rfp
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
YouTube
Хронические язвы, тиф, туберкулез и рак желудка: можно ли было спасти Александра Грина?
Хронические язвы, сыпной тиф, туберкулез - болезни, с которыми на протяжении жизни боролся Александр Грин, пока на 52-ом году жизни у него не обнаружили недуг, справиться с которым так и не удалось - рак желудка. Стадия запущенная, операция бесполезна. Как…
👍6❤2🔥1😍1
Китайские учёные вылечили пациента с сахарным диабетом II типа впервые в истории.
Учёные модифицировали его стволовые клетки поджелудочной железы и провели трансплантацию, организм начал сам вырабатывать инсулин.
Мужчина страдал от заболевания около 25 лет и не мог жить без инъекций инсулина, сейчас он обходится без лекарств уже 33 месяца.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥40👍9🤔5❤2
У англичанки накопилось много долгов, потому что во время сна она открывает телефон и совершает онлайн покупки.
Редкая форма лунатизма (парасомния) уже привела к покупкам на 3800 долларов (примерно 337 тыс. рублей).
42-летняя Келли Снайпс пробовала прятать, убирать или закрывать телефон. Но каждый раз она его находит во сне и продолжает делать покупки...
Лунатизм (сомнамбулизм, снохождение) — парасомния, характеризующаяся происходящей во сне неосознанной сложной двигательной активностью. Чаще встречается в 4-12 лет, что связывают с незрелостью церебральной регуляции сна; у взрослых — эпизодически после сильных потрясений или положительных глобальных жизненных событий.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁9🤔8👍3❤1
Роскачество выявило кишечную палочку и плесень в мороженом.
Опасную бактерию нашли в сладостях марок «Ермолино» и «Мишка на полюсе».
Плесень — в мороженом «Жемчужина России», «Белое золото» и «Ленинградское» и «Выбор семьи».
Замену молочного жира растительным — в продукции марки «Как раньше», «Ля Ля Фам» и «Филёвское».
В мороженом «Ермолино» и «48 копеек» оказалось меньше указанной массы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱8🤔5💔2👍1😁1
Россия вошла в тройку лидеров по числу заражений корью среди стран европейского региона ВОЗ.
РФ опережают лишь Казахстан и Азербайджан, а непосредственно за нашей страной в этом списке следует Киргизия. В ВОЗ предупреждают, что заболеваемость корью в европейском регионе продолжает расти — тенденция спровоцирована проблемами, связанными с пандемией коронавируса. В Роспотребнадзоре ранее всплеск заболеваемости связывали в основном с появлением большого числа непривитых граждан, прибывающих как раз из стран ближнего зарубежья.
За 12 месяцев в России зафиксировали 18 977 случаев заболевания корью, говорят эксперты. Самый ощутимый всплеск отмечен в феврале 2024 года — 2626 заболевших.
В то же время увеличивается заболеваемость и другими вакциноуправляемыми инфекциями.
Так, заболеваемость коклюшем в России побила 30-летний рекорд — за 2023 год инфекцию выявили почти у 53 тыс. человек, больше было только в 1993 году.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱10🤔8🤷♂2👍1
Превосходит ли парацетамол ибупрофен по эффективности облегчения послеродовой боли?
Парацетамол и ибупрофен являются эффективными неопиоидными средствами, применяемыми для немедленного контроля послеродовой боли.
Согласно результатам недавнего исследования, опубликованным в журнале American Journal of Obstetrics & Gynecology, парацетамол и ибупрофен обладают сопоставимой эффективностью в немедленном облегчении послеродовой боли и могут рассматриваться в качестве альтернативных неопиоидных средств для контроля послеродовой боли.
Существует повышенная обеспокоенность по поводу применения опиоидов при грудном вскармливании и возможных побочных эффектов. Shai Ram и соавт. провели рандомизированное контролируемое исследование для выявления различий в анальгетической эффективности парацетамола и ибупрофена в раннем послеродовом периоде.
В исследование включали женщин, перенесших вагинальные роды, но не включали женщин с кесаревым сечением в анамнезе, чувствительностью к лекарственным препаратам, преэклампсией, гестационным диабетом, депрессией, хронической болью или фибромиалгией. Включенные в исследование женщины соглашались на участие в нем путем предоставления информированного согласия. При запросе на облегчение боли во время пребывания в больнице участниц рандомизированно распределяли в группы с применением двойного слепого метода с использованием подготовленных конвертов, которые содержали либо ибупрофен в дозе 400 мг, либо парацетамол в дозе 1000 мг. Для оценки боли после применения препарата (Т0), через 1 час (Т1), 4 часа (Т4) и 6 часов (Т6) использовали числовую рейтинговую шкалу (ЧРШ). В исследовании документировали локализацию наиболее сильной боли и потребность в дополнительной анальгезии. Кроме того, оценивали влияние обезболивания на начало грудного вскармливания, подвижность и мочеиспускание.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10❤2🔥2😁1
Между группами не было выявлено различий в демографических характеристиках и перинатальных исходах. Статистически значимых различий во времени от родов до обращения за облегчением боли между группами не наблюдалось. В группах применения парацетамола и ибупрофена оценки интенсивности боли по ЧРШ были сходными. Наблюдаемые различия в сроках начала грудного вскармливания, подвижности, мочеиспускании или необходимости дополнительной анальгезии между группами применения парацетамола и ибупрофена также были незначительными.
🔥6👍2❤1
В какие пальцы левой кисти "предпочитает" иррадиировать боль при ОИМ.
Пальцы:
А) 1
Б) 2
В) 3
Г) 4
Д) 5
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4👍3❤1😍1