Скорая помощь – Telegram
Скорая помощь
24.8K subscribers
4.09K photos
1.31K videos
623 files
936 links
Контент для медработников 18+

Заказать рекламу:
https://telega.in/c/EMHelp_Channel

Регистрация в РКН: https://knd.gov.ru/license?id=676947b196de59064d26fa21&registryType=bloggersPermission
Download Telegram
❤️ #EMH_Неврология

Схема повреждённых корешков в зависимости от иррадиации боли и изменённому рефлексу.

Радикулопатия (корешковый синдром) характерна в среднем для 10-15% людей в возрасте после 45 лет. Она включает в себя болевой синдром в позвоночнике и/или конечности, симптомы натяжения, дефицитарную неврологическую симптоматику в соответствующем пораженному корешку дерматоме и/или миотоме.

В зависимости от иррадиации боли и изменённых рефлексов, дополнительных симптомов, можно определить – какой корешок поврежден, руководствуясь схемой.

Кстати, компрессия верхне-поясничных корешков (L1-L3) встречается редко.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍122🔥2😍1
❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Почему ракетостроитель Сергей Королёв умер во время операции. Можно ли было спасти его?

Сергей Павлович Королёв (12 января 1907  - 14 января 1966) — советский учёный, конструктор ракетно-космических систем, председатель Совета главных конструкторов СССР, академик АН СССР.
Как судьба отводила Сергея Королёва от смерти? Почему он летал на Байконур только ночью? Какое редкое заболевание было диагностировано у него в конце жизни? И кто виноват, что Королёв умер на операционном столе?
В фильме участвует Н. С. Королева (дочь С. П. Королева).
https://youtu.be/r9XM7YFJE9o?si=62h9RsTCkBs4XDBc
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7👍41
❤️ #EMH_Лайф

Май прекрасен! 💜
Скрашиваем рабочие будни 🚑
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥21👍71😍1
❤️ #EMH_Лайф

Вперед, спасать жизни! 🥰🚑
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍24😍74🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤️ #EMH_Хирургия

Симптом Мюсси-Георгиевского при остром холецистите.

Симптом Гено де Мюсси–Георгиевского (френикус-симптом) — болезненность при надавливании пальцем между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Этот симптом является признаком воспалительного процесса в поддиафрагмальном или подпеченочном пространстве, что чаще всего характерно для острого холецистита.

Патогенез этого необычного симптома связан с ветвлением правого диафрагмального нерва. N.phrenicus dexter спускается вниз по передней поверхности m.scalenus anterior между ножками m.sternocleidomastoideus. Его конечные ветви образуют сплетение в области купола диафрагмы, печени и желчного пузыря. Поскольку диафрагмальный нерв по составу смешанный (содержит чувствительные и двигательные волокна), болевые импульсы при воспалении воспринимаются порцией чувствительных волокон и иррадиируют в область правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍403😍2🔥1
❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Прогнозирование фибрилляции предсердий с помощью ИИ с оповещением за 30 минут до начала.

Команда специалистов из Люксембурга разработала высокоточную систему раннего предупреждения о фибрилляции предсердий (ФП) с оповещением о том, что она произойдёт через полчаса. Материалы исследования опубликованы в издании Patterns.

ФП — наиболее распространённый тип аритмии, затрагивающий миллионы людей. Он значительно повышает риск инсульта и сердечной недостаточности, что подчёркивает необходимость инновационных решений для мониторинга.

Современные технологии в сочетании с искусственным интеллектом (ИИ) в конечном итоге позволят непрерывно отслеживать состояние работы сердца в режиме реального времени и предупреждать об опасности. Результаты текущего исследования показали: такое будущее не за горами.

Возвращение синусового ритма при мерцательной аритмии часто требует интенсивного вмешательства. В своём исследовании учёные представили ​​модель глубокого машинного обучения — WARN (Warning of Atrial fibRillatioN), способную прогнозировать переход от синусового ритма к ФП в среднем за 30,8 минут до её начала с точностью 83%. В основе прогнозирования — интервалы R-R, которые можно фиксировать с помощью носимых устройств, таких как смарт-часы. Модель обучали на данных электрокардиограмм, полученных путём 24-часового холтеровского мониторирования 280 пациентов, а для тестирования и дальнейшей оценки были использованы еще 70 пациентов.

По мнению авторов работы, низкая вычислительная стоимость WARN делает его идеальным для интеграции с носимыми устройствами, что потенциально сократит количество экстренных вмешательств и улучшит результаты лечения пациентов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9🤔32🔥1😍1
❤️ #EMH_Фармакология

Исследование KETOMORPH: сравнение эффективности кетамина и морфина в облегчении боли при травме.

Кетамин превосходит морфин по безопасности при применении во внебольничном лечении боли и потенциально позволяет сократить количество назначений опиоидов в кризисной ситуации.

Согласно результатам исследования KETAMORPH (Intravenous Subdissociative-Dose Ketamine Versus Morphine for Prehospital Analgesia), внутривенная терапия кетамином не уступала по анальгетической эффективности терапии морфину при острой боли, вызванной травмой. Учитывая эффективность кетамина и низкий потенциал развития зависимости от него, этот препарат был предложен в качестве возможной альтернативы опиоидам при лечении острой боли при травме у пациентов во внебольничных условиях.

Clément Le Cornec и соавт. изучали не меньшую эффективность кетамина по сравнению с морфином с точки зрения анальгетического эффекта у 251 пациента (средний возраст — 51 год; 111 женщин (44,9 %) и 140 мужчин (55,1 %); 247 пациентов с доступными данными) при внебольничном лечении острой боли при травме. Участников рандомизировали в следующие группы:

Группа внутривенного введения кетамина (128 пациентов): кетамина гидрохлорид (вначале в дозе 20 мг, затем в дозе 10 мг каждые 5 минут).
Группа внутривенного введения морфина (123 пациента): морфина сульфат (в дозе 2 мг или 3 мг каждые 5 минут).
Вербальная оценка интенсивности боли составила 5 баллов или выше. Участники были включены в исследование в 11 внебольничных отделениях неотложной медицинской помощи Франции с 23 ноября 2017 года по 26 ноября 2022 года.

Основной конечной точкой было различие в оценках интенсивности боли по вербальной рейтинговой шкале между группами, с момента введения кетамина или морфина до истечения 30 минут после введения. Предел не меньшей эффективности был выбран на уровне 1,3.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10🔥42
В группе применения кетамина среднее изменение оценки интенсивности боли составило -3,7 (от -4,2 до -3,2, 95 % доверительный интервал), при этом в группе применения морфина оно составило -3,8 (от -4,2 до -3,4, 95 % доверительный интервал). Различие в среднем изменении оценки интенсивности боли между двумя группами составило 0,1 балла. Кроме того, между группами не было выявлено клинически значимых различий в отношении основных показателей жизнедеятельности.

Нежелательные явления были зарегистрированы у 19 из 113 участников в группе внутривенного введения морфина (наиболее частым была тошнота) и у 49 из 120 участников в группе применения кетамина (наиболее частым было состояние пациента при выходе его из-под влияния лекарственного средства).
👍102🔥2
❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Хронические язвы, тиф, туберкулез и рак желудка: можно ли было спасти Александра Грина?

Хронические язвы, сыпной тиф, туберкулез - болезни, с которыми на протяжении жизни боролся Александр Грин, пока на 52-ом году жизни у него не обнаружили недуг, справиться с которым так и не удалось - рак желудка. Стадия запущенная, операция бесполезна. Как автор "Алых парусов" искал свое место в жизни? Зачем он хотел попасть в лепрозорий? Где начался его клинический случай и как закончился? Можно ли было спасти Александра Грина?
https://youtu.be/dEDIRyY44sg?si=YwlTjhI28-SH2rfp
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍62🔥1😍1
❤️ #EMH_Лайф

Всем хорошего вечера и легких смен 😙😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
16👍14😁2🔥1😍1
❤️ #EMH_Лайф

Китайские учёные вылечили пациента с сахарным диабетом II типа впервые в истории.

Учёные модифицировали его стволовые клетки поджелудочной железы и провели трансплантацию, организм начал сам вырабатывать инсулин.

Мужчина страдал от заболевания около 25 лет и не мог жить без инъекций инсулина, сейчас он обходится без лекарств уже 33 месяца.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥40👍9🤔52
❤️ #EMH_Лайф

Лучше по делу, чем от балды.
Доброй смены, друзья!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😍21👍105🤔5🔥1
❤️ #EMH_Лайф

У англичанки накопилось много долгов, потому что во время сна она открывает телефон и совершает онлайн покупки.

Редкая форма лунатизма (парасомния) уже привела к покупкам на 3800 долларов (примерно 337 тыс. рублей).
42-летняя Келли Снайпс пробовала прятать, убирать или закрывать телефон. Но каждый раз она его находит во сне и продолжает делать покупки...

Лунатизм (сомнамбулизм, снохождение) — парасомния, характеризующаяся происходящей во сне неосознанной сложной двигательной активностью. Чаще встречается в 4-12 лет, что связывают с незрелостью церебральной регуляции сна; у взрослых — эпизодически после сильных потрясений или положительных глобальных жизненных событий.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁9🤔8👍31
❤️ #EMH_Лайф

Роскачество выявило кишечную палочку и плесень в мороженом.

Опасную бактерию нашли в сладостях марок «Ермолино» и «Мишка на полюсе».

Плесень — в мороженом «Жемчужина России», «Белое золото» и «Ленинградское» и «Выбор семьи».

Замену молочного жира растительным — в продукции марки «Как раньше», «Ля Ля Фам» и «Филёвское».

В мороженом «Ермолино» и «48 копеек» оказалось меньше указанной массы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱8🤔5💔2👍1😁1
❤️ #EMH_Лайф

Россия вошла в тройку лидеров по числу заражений корью среди стран европейского региона ВОЗ.

РФ опережают лишь Казахстан и Азербайджан, а непосредственно за нашей страной в этом списке следует Киргизия. В ВОЗ предупреждают, что заболеваемость корью в европейском регионе продолжает расти — тенденция спровоцирована проблемами, связанными с пандемией коронавируса. В Роспотребнадзоре ранее всплеск заболеваемости связывали в основном с появлением большого числа непривитых граждан, прибывающих как раз из стран ближнего зарубежья.

За 12 месяцев в России зафиксировали 18 977 случаев заболевания корью, говорят эксперты. Самый ощутимый всплеск отмечен в феврале 2024 года — 2626 заболевших.

В то же время увеличивается заболеваемость и другими вакциноуправляемыми инфекциями.

Так, заболеваемость коклюшем в России побила 30-летний рекорд — за 2023 год инфекцию выявили почти у 53 тыс. человек, больше было только в 1993 году.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱10🤔8🤷‍♂2👍1
❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Превосходит ли парацетамол ибупрофен по эффективности облегчения послеродовой боли?

Парацетамол и ибупрофен являются эффективными неопиоидными средствами, применяемыми для немедленного контроля послеродовой боли.

Согласно результатам недавнего исследования, опубликованным в журнале American Journal of Obstetrics & Gynecology, парацетамол и ибупрофен обладают сопоставимой эффективностью в немедленном облегчении послеродовой боли и могут рассматриваться в качестве альтернативных неопиоидных средств для контроля послеродовой боли.

Существует повышенная обеспокоенность по поводу применения опиоидов при грудном вскармливании и возможных побочных эффектов. Shai Ram и соавт. провели рандомизированное контролируемое исследование для выявления различий в анальгетической эффективности парацетамола и ибупрофена в раннем послеродовом периоде.

В исследование включали женщин, перенесших вагинальные роды, но не включали женщин с кесаревым сечением в анамнезе, чувствительностью к лекарственным препаратам, преэклампсией, гестационным диабетом, депрессией, хронической болью или фибромиалгией. Включенные в исследование женщины соглашались на участие в нем путем предоставления информированного согласия. При запросе на облегчение боли во время пребывания в больнице участниц рандомизированно распределяли в группы с применением двойного слепого метода с использованием подготовленных конвертов, которые содержали либо ибупрофен в дозе 400 мг, либо парацетамол в дозе 1000 мг. Для оценки боли после применения препарата (Т0), через 1 час (Т1), 4 часа (Т4) и 6 часов (Т6) использовали числовую рейтинговую шкалу (ЧРШ). В исследовании документировали локализацию наиболее сильной боли и потребность в дополнительной анальгезии. Кроме того, оценивали влияние обезболивания на начало грудного вскармливания, подвижность и мочеиспускание.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍102🔥2😁1
Между группами не было выявлено различий в демографических характеристиках и перинатальных исходах. Статистически значимых различий во времени от родов до обращения за облегчением боли между группами не наблюдалось. В группах применения парацетамола и ибупрофена оценки интенсивности боли по ЧРШ были сходными. Наблюдаемые различия в сроках начала грудного вскармливания, подвижности, мочеиспускании или необходимости дополнительной анальгезии между группами применения парацетамола и ибупрофена также были незначительными.
🔥6👍21
❤️ #EMH_Тесты

В какие пальцы левой кисти "предпочитает" иррадиировать боль при ОИМ.
Пальцы:
А) 1
Б) 2
В) 3
Г) 4
Д) 5
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4👍31😍1
В какие пальцы левой кисти "предпочитает" иррадиировать боль при ОИМ
Anonymous Quiz
23%
А, Б
8%
А, В
19%
В, Г
5%
В, Д
45%
Г, Д
👍9🔥41🤔1😍1