📚 سندرم نفریتیک: انواع، اتیولوژی و رمزهای یادگیری!

سلام به همراهان مدیکس! امروز با یه مطلب آموزشی کوتاه و جذاب درباره سندرم نفریتیک و انواع شایع اون همراهتونیم. 🩺  
بیاید با هم مقایسه کنیم و راحتتر به خاطر بسپاریم!  

1️⃣ گلومرولونفریت پس استرپتوکوکی (PSGN)
🦠 اتیولوژی: عفونت استرپتوکوکی (گلو یا پوست) → رسوب ایمونوکمپلکس → فعال شدن کمپلمان (C3↓).
💡 تظاهرات: کودکان 2-14 سال، بهبود خودبه‌خود در ۳-۶ هفته، C3 پایین ولی C4 نرمال.
🔑 رمز: «استرپتوکوک + C3 پایین = PSGN»



2️⃣ لوپوس نفرایتیس (Lupus Nephritis)
🦋 اتیولوژی: بیماری سیستمیک لوپوس → رسوب ایمونوکمپلکس در کلیه → فعال شدن کمپلمان (C3 و C4↓).
💡 تفاوت: زنان جوان، ۶ کلاس پاتولوژی، همراهی با آنتی‌بادی ضد DNA.
🔸کلاس ۵ کاملا مشابه MGN با این تفاوت علاوه بر رسوب ساب اندوتلیال، رسوب ساب اپی تلیال داریم .
🔑 رمز: «پروانه (راش لوپوس) + کلیه + anti-dsDNA = لوپوس نفرایتیس»



3️⃣ بیماری گودپاسچر( هم ریه و هم کلیه درگیره ) _ (Anti-GBMD{فقط کلیه درگیره })
🔥 اتیولوژی: آنتی‌بادی علیه غشای پایه گلومرول → هموپتیزی ریوی + نفریتیک.
🔸در بیوپسی : crescent ( ساختار هلالی شکل که از تکثیر سلول های اپی تلیال و پریتال تشکیل شده ) دیده می شود .
💡 تفاوت: رسوب خطی IgG در بیوپسی، نیاز فوری به پلاسمافرز.
🔑 رمز: «ریه + کلیه + خط قرمز (Linear IF( رسوب خطی IgG در امتداد غشای پایه مشاهده می شود {در بیماری NGN، این رسوب به شکل گرانولار است ) = گودپاسچر »



4️⃣ نفروپاتی IgA
🍣 اتیولوژی: رسوب IgA در مزانژیوم → همچوری ماکروسکوپیک پس از عفونت تنفسی.
💡 تفاوت: شایعترین گلومرولونفریت اولیه، آسیایی ها، مثبت شدنIgA در IF.
🔑 رمز: «همچوری بعد سرماخوردگی + IgA = نفروپاتی IgA»
🔸 تشخیص افتراقی با هنوخ شوئن لاین: IgAفقط هماچوری دارد برخلاف این ببماری که علاوه بر آن علائم تیپیک ، شکم درد هم دارند.


5️⃣ MPGN (ممبرانوپرولیفراتیو) ۳ نوع دارد:
🌀 اتیولوژی: فعال شدن کمپلمان (نوع ۱: عفونتها، نوع ۲: نقص فاکتورهای کمپلمان)، التهاب و تکثیر در ناحیه اندوکپیلاری
💡 تفاوت: دو ردیفه شدن غشای پایه، C3 و C4↓، پاسخ ضعیف به درمان.
🔑 رمز: «دو خط (Double contour) + کمپلمان پایین = MPGN»



📌 نکته طلایی:
🔸 PSGN و لوپوس: هر دو کمپلمان پایین، اما لوپوس همراه anti-dsDNA و درگیری چندارگانی!
🔸 گودپاسچر و ANCA واسکولیت: هر دو RPGN، ولی گودپاسچر anti-GBM مثبت و ANCA منفی!

💬در ادامه سوالات پره انترنی مربوط به این مبحث در بخش کامنت ها گذاشته می شود. دانشت رو بسنج 🔍

بیا پایین بخش کامنت ها برات سوالات چالش برانگیزی گذاشتیم💪👇

🏆با مدیکس بر سکوی علم بایست !

🆔@InnoMedX03
🆔@InnoMedX03

نفرون و الکترولیت ها 💡🔬

سلام به همگی! امروز با یه مطلب جذاب و چالشی از دنیای فیزیولوژی کلیه همراه تونیم! کلیه‌ها مثل یه کارخانه تصفیه پیشرفته عمل میکنن و امروز قراره بخش‌های مختلف نفرون رو رمزگشایی کنیم! 🧩🩺

🔗حتما به تصویر دقت کن بیماری های مهم هربخش رو در شکل ذکر کردیم و همچنین درصد بازجذب مواد مختلف و... را اشاره کردیم .

🎯 توضیحات مختصری از تصویر(بقیه رو یه نگاه بنداز ): بازجذب الکترولیت‌ها در نفرون

1️⃣ بخش پروگزیمال
- درصد بازجذب:
🟢 بیکربنات: ۹۰%
🟣 فسفات: ۸۵%
🔵 سدیم و کلرید: ۶۰%
و...
2⃣بخش دیستال:
🔴 Na#Ca: بازجذب معکوس سدیم و کلسیم و..که داخل شکل اشاره کردیم.

توضیح شکل زیر توبول پروگزیمال: نقش در دفع و بافر کردن اسید:
🛡 شوالیه گریان: آمونیوم (NH₄⁺) به عنوان بافر ضد اسید
⚗️ سیستم بافر فسفات: تنظیم pH ادرار
🔥 شیاطین سرخ: یون‌های H⁺ دفع‌شده توسط کلیه


📌 نکته کلیدی:
این ناحیه با مکانیسم‌های پیچیده، هم بازجذب و هم ترشح مواد را انجام می‌دهد تا تعادل اسید-باز و الکترولیت‌ها حفظ شود! 💡

ادامه پست در پیام بعدی 👇

🏆با مدیکس بر سکوی علم بایست !

🆔@InnoMedX03
🆔@InnoMedX03

ادامه پست قبلی ( نفرون و الکترولیت) :

🚀 بخش پروگزیمال: قهرمان بازجذب!
🔹 بازجذب الکترولیت ها:
🧂 سدیم (۶۰%) | 🦴 | 🍬 گلوکز (تا 200mg/dl)
🔑 مکانیسم‌ها:
🔸 بیکربنات (۹۰%) با آنزیم کربنیک آنهیدراز 🧪 بازجذب می شود ! (مثلاً مهارکننده‌ها این مسیر: استازولامید 💊)
🔸 ترشح H+ توسط Na/H exchanger !
🔸 چالش: اگر آنزیم کربنیک آنهیدراز مهار بشه، چه اتفاقی میافته؟ 🤔 (جواب پایین ↓)
🔸تیپ ۲: اسیدوز توبولی پروگزیمال: ادرار و خون اسیدی ، کسر دفعی hco3بالا، افتراق از ۱ = اسیدی بودن ادرار


🔥 حلقه هنله: کارخانه تغلیظ ادرار!
🔹 ضخیم صعودی:
🔸انتقال فعال Na/K/2Cl 🚨 (هدف دیورتیک های قوی مثل فورزماید!)
🔸 کلید تغلیظ ادرار 🏗 و تنظیم اسمولاریتی!
❓ سوال سریع: چرا اختلال در این ناحیه به هایپرکالمی منجر میشه؟ 💭



⚡️ دیستال توبول و مجرای جمع‌کننده: 🔹اسیدوز توبولی(تیپ ۱): NAGMA+AGUr positive
🔸 اتوزوم غالب نوع (۲): نقص در بازجذب HCO3- 🔄
🔸 اتوزوم مغلوب نوع(۱): نقص در ترشح H+ 🧬
🔸 نوع (۴): اختلال در ترشح H+و k به دلیل مقاومت یا کمبود آلدوسترون
🔹 مجرای جمع‌کننده:
🔸 سلول های اصلی: بازجذب سدیم و آب 💧 تحت تأثیر آلدوسترون!
🔸 سلول های بینابینی: A (ترشح اسید) و B (ترشح بیکربنات) 🧩
💡 رمز: سندرم لیدل (جهش ENaC) = هایپرتانسیون + هایپوکالمی + آلکالوز!


🎯 نکات طلایی برای چالش!
۱. بافرهای کلیوی: فسفات � و آمونیوم (شوالیه گریان! 🛡)
۲. دیورتیک ها: استازولامید (پروگزیمال) 🆚 فورزماید (حلقه هنله) 🆚 اسپیرونولاکتون (مجرای جمع کننده) 💊
۳. گلوکزوری: اگر قند خون > 200mg/ باعث ناتوانی در بازجذب درست گلوکز می‌شود .🚫



🎮 چالش !
سوال ۱: کدام دارو باعث دفع گلوکز از ادرار میشه؟
الف) فورزماید
ب) استازولامید
ج) کانگلیفلوزین
د) اسپیرونولاکتون

سوال ۲: کدام بخش نفرون مسئول ترشح فعال H+ است؟

پاسخ ها رو پیدا کن و مقایسه کن با بخش کامنت ها 🏆



📚 خلاصه‌ی پست:
کلیه‌ها با بازجذب و ترشح هوشمندانه، تعادل اسید-باز و الکترولیت ها رو حفظ میکنن! هر اختلال در این مسیرها به بیماری هایی مثل اسیدوز، هایپرتانسیون یا هایپوکالمی منجر میشه! 💥

🔗منبع هاریسون ۲۰۲۲ کلیه و مجاری ادراری

بیا پایین پاسخ چالش ها و سوالات رو بگیر و‌ مقایسه کن👇



🏆با مدیکس بر سکوی علم بایست !


#مدیکس
#فیزیولوژی_کلیه

🆔@InnoMedX03
🆔@InnoMedX03

📝توضیح تصویر: تشخیص افتراقی انواع بیماری ها کلیه با استفاده از 7 ظرف ادراری دارای سدیمان های ادرار و با نام بیماری های مربوطه که در آنها این اجرام دیده می شود، بیان شده است👆

در ادامه تظاهرات بالینی هر یک از بیماری های داخل تصویر بیان شده است 📚✨



گروه 1:
HUS-TTP 🧠💉
🔸علائم : اختلالات عصبی (سردرد، تشنج) + اسهال خونی (در HUS کلاسیک)، همولیز میکروآنژیوپاتیک (🩸کمخونی، LDH↑، هاپتوگلوبین↓).ترومبوسیتوپنی (خونریزی بینی/لثه).نارسایی کلیه (ادم، اولیگوری).

1. پیش کلیوی (Hypovolemia/شوک) 💧🔥 🔸علائم: هیپوتانسیون، تاکی کاردی، BUN/Cr > 20، ادرار غلیظ (سدیم ادرار < 20).

2. پس کلیوی �💢
🔸علائم: آنوری/ادرار متناوب، هیدرونفروز در سونوگرافی، درد پهلو (سنگ کلیه 🤏).
3. ترومبوآمبولی کلیوی ⚡️🩸
🔸علائم: درد ناگهانی پهلو، هماچوری، افزایش LDH، فیبریلاسیون دهلیزی.

4. واسکولیت 🌪🔥
🔸 علائم: پورپورای قابل لمس، درگیری ریوی (هموراژی)، پروتئینوری، سطوح کمپلمان نرمال/کاهش یافته.

🔗منبع محتوا : هاریسون 2022 کلیه و مجاری ادراری

ادامه پست در بخش کامنت این پست قرار دارد 👇

🏆با مدیکس بر سکوی علم بایست !

🆔@InnoMedX03

🔍لیست محتوا پژوهشی مدیکس:

📑بررسی کامل مقاله های رویو جدید مربوط به باروری و تولید مثل

📆شماره مقالات به ترتیب بارگذاری( روی عدد مورد نظر کلیک بفرمایید):

1️⃣+2️⃣+3️⃣+4️⃣+5️⃣+6️⃣+7️⃣+8️⃣+9️⃣+1️⃣0️⃣+1️⃣1️⃣+1️⃣2️⃣+1️⃣3️⃣

🏆با مدیکس بر سکوی علم بایست .

🆔 @InnoMedX03
🆔 @InnoMedX03

🌐 پست راهنما مدیکس:

🔖محتواهای آموزشی :

🔹 لیست مطالب آموزشی دروس مختلف علوم پزشکی

🔹لیست مطالب آموزشی المپیاد علوم پایه

🔹لیست دوره های آموزشی

🔎محتواهای پژوهشی :

🔹 لیست محتوای پژوهشی مدیکس



💡محتواهای فناوری و نوآوری:

🔹لیست محتوای آموزشی نوآوری و فناوری سلامت



✔️ لینک گروه تعاملی و جامع علوم پزشکی ( با همکارات اینجا آشنا شو )

➡️ @lInnoMedX03


🏆با مدیکس بر سکوی علم بایست .

🆔@InnoMedX03
🆔@InnoMedX03

💡لیست مطالب آموزشی فناوری و نوآوری:

دسترسی به دوره ها:

⏪ایده یابی و راه اندازی استارتاپ


⏪تیم سازی و فعالیت اجرایی


⏪چالش های بازار

⏪دوره ایده پردازی و تجاری سازی ایده (پوستر)
📩دسترسي به محتوای ضبط شده> @Ir2210ma

⏪ محتوای ضبط شده کارگاه برند سازی و بازار و اختراع https://news.1rj.ru/str/InomedX/35


🏆با مدیکس بر سکوی علم بایست!

🆔 @InnoMedX03
🆔 @InnoMedX03
🆔 @lInnoMedX03

🔖لیست دوره های آموزشی مدیکس

➕دوره سلامت روان
✍️پوستر دوره
🔰دسترسی به دوره ⏪@Suppuortmed

➕دوره مدیریت مصدومین در شرایط بحرانی
✍️پوستر دوره
🔰دسترسی به دوره


➕دوره جامع احیای قلبی ریوی (CPR) - [ تخصصی و مسئله محور ]
✍پوستر دوره
🔰دسترسی به دوره >>@Suppuortmed

➕نشست علمی سلول های بنیادی
✍️پوستر نشست
🔰دسترسی به دوره ⏪@Suppuortmed

➕کارگاه آشنایی با المپیاد علوم پایه
✍️پوستر دوره
🔰دسترسی به دوره

➕دوره صفر تا صد موفقیت در المپیاد علوم‌پایه
✍️پوستر دوره
🔰دسترسی به دوره⏪@Suppuortmed


Telegram Channel |Telegram Group | YouTube