سلام دوستان ، امیدوارم عالی باشین 😍
امروز اومدیم با :
✅نقش اسکراب در کنترل خونریزی حین عمل
1️⃣ آمادهسازی و ارائه ابزار هموستاز
🔻کلمپهای هموستاتیک (Kelly، Mosquito و غیره)
🔻سوزنگیر و نخ بخیه عروقی
🔻کلیپسها و دستگاههای مرتبط
🔻تجهیزات کوتر و بایپولار
2️⃣ مدیریت گازها و پدهای جراحی
🔻تحویل سریع برای فشار مستقیم روی خونریزی
🔻شمارش دقیق گازها برای ایمنی بیمار
🔻استفاده از گازهای رادیواوپک در صورت نیاز
3️⃣ کمک به تکنیکهای هموستاز مکانیکی و الکتریکی
🔻فشار مستقیم با گاز یا ابزار
🔻کمک در بخیه زدن عروق
🔻آمادهسازی و ارائه تیپ کوتر و بایپولار
4️⃣ ارائه مواد هموستاتیک
🔻ژلفوم، سرجی سل، ترومبین موضعی، بن واکس
5️⃣ حفظ میدان دید جراح
🔻استفاده مناسب از ساکشن و اسفنج
🔻جلوگیری از لغزش ابزار در اثر خون
6️⃣ ارتباط فعال با جراح
🔻پیشبینی محل و شدت خونریزی
🔻ارائه ابزار و مواد سریع و به موقع
#اصول_سیار_اسکراب
🔴@MazumsSTSA🔴
امروز اومدیم با :
✅نقش اسکراب در کنترل خونریزی حین عمل
1️⃣ آمادهسازی و ارائه ابزار هموستاز
🔻کلمپهای هموستاتیک (Kelly، Mosquito و غیره)
🔻سوزنگیر و نخ بخیه عروقی
🔻کلیپسها و دستگاههای مرتبط
🔻تجهیزات کوتر و بایپولار
2️⃣ مدیریت گازها و پدهای جراحی
🔻تحویل سریع برای فشار مستقیم روی خونریزی
🔻شمارش دقیق گازها برای ایمنی بیمار
🔻استفاده از گازهای رادیواوپک در صورت نیاز
3️⃣ کمک به تکنیکهای هموستاز مکانیکی و الکتریکی
🔻فشار مستقیم با گاز یا ابزار
🔻کمک در بخیه زدن عروق
🔻آمادهسازی و ارائه تیپ کوتر و بایپولار
4️⃣ ارائه مواد هموستاتیک
🔻ژلفوم، سرجی سل، ترومبین موضعی، بن واکس
5️⃣ حفظ میدان دید جراح
🔻استفاده مناسب از ساکشن و اسفنج
🔻جلوگیری از لغزش ابزار در اثر خون
6️⃣ ارتباط فعال با جراح
🔻پیشبینی محل و شدت خونریزی
🔻ارائه ابزار و مواد سریع و به موقع
#اصول_سیار_اسکراب
🔴@MazumsSTSA🔴
Forwarded from مفدا مازندران
💢گزارش تصویری / برگزاری جشن اتاق عمل در دانشگاه علوم پزشکی مازندران🎉
🌼🌺🌼🌺
جشن اتاق عمل در روز سه شنبه ۲۷ آبان به مناسبت روز جهانی اتاق عمل و با حضور اساتید و دانشجویان این رشته همراه با برنامههای متنوع در سالن مصباح مجتمع دانشگاهی پیامبر اعظم (ص) دانشگاه علوم پزشکی مازندران برگزار شد.
🌺🌼🌺🌼
📷عکاس: کوثر قاسمی
مشاهده گزارش تصویری👇🏻
www.mefda.ir/photo/444348
معاونت فرهنگی و دانشجویی دانشگاه
#مفدامازندران
🔻راههای ارتباطی :
🌐 تلگرام | اینستاگرام | ایتا | بله
🌼🌺🌼🌺
جشن اتاق عمل در روز سه شنبه ۲۷ آبان به مناسبت روز جهانی اتاق عمل و با حضور اساتید و دانشجویان این رشته همراه با برنامههای متنوع در سالن مصباح مجتمع دانشگاهی پیامبر اعظم (ص) دانشگاه علوم پزشکی مازندران برگزار شد.
🌺🌼🌺🌼
📷عکاس: کوثر قاسمی
مشاهده گزارش تصویری👇🏻
www.mefda.ir/photo/444348
معاونت فرهنگی و دانشجویی دانشگاه
#مفدامازندران
🔻راههای ارتباطی :
🌐 تلگرام | اینستاگرام | ایتا | بله
سلام
وقت همگی بخیر
تو این پست قراره به مبحث شمارش بپردازیم و نکات مرتبط باهاش رو بررسی کنیم!
❓منظور از شمارش چیست؟
پروسهای بین اسکراب و سیرکولر که طی آن تعداد گاز و لنگازها، سوزنها، ابزار و هر جسمی که قابلیت جا ماندن در بدن بیمار دارد، شمارش و ثبت میشود.
🔻انواع شمارش
1️⃣شمارش اولیه
زمان: قبل از درپ کردن و شروع عمل
2️⃣شمارش میانی یا حین عمل
زمان: قبل از بستن لایهها، قبل از بازکردن گازهای جدید
3️⃣شمارش نهایی
زمان: قبل از بستن پوست
🔸در تمامی مراحل اسکراب بلند میشمارد و سیرکولر تایید و ثبت میکند.
⚠️اقدامات در صورت عدم تطابق شمارش:
• اطلاع سریع به جراح
• بررسی کل اتاق، زمین، سطلها، زیر پکها
• در موارد جدی استفاده از دستگاههای رادیولوژی
📌نکات تکمیلی:
🔸شمارش باید با صدای بلند و واضح باشد.
🔹هر دو نفر باید روال شمارش را مشاهده کنند. (فقط شنیدن کافی نیست!)
🔸گازهای استفاده شده باید در ظرف مخصوص جمعآوری شوند.
🔹شمارش قابل بحث و چالش نیست! اگر اعلام شد که شمارش صحیح نیست، جراح باید فوراً بپذیرد و جستجو آغاز شود.
#اصول_سیار_اسکراب
🔴@MazumsSTSA🔴
وقت همگی بخیر
تو این پست قراره به مبحث شمارش بپردازیم و نکات مرتبط باهاش رو بررسی کنیم!
❓منظور از شمارش چیست؟
پروسهای بین اسکراب و سیرکولر که طی آن تعداد گاز و لنگازها، سوزنها، ابزار و هر جسمی که قابلیت جا ماندن در بدن بیمار دارد، شمارش و ثبت میشود.
🔻انواع شمارش
1️⃣شمارش اولیه
زمان: قبل از درپ کردن و شروع عمل
2️⃣شمارش میانی یا حین عمل
زمان: قبل از بستن لایهها، قبل از بازکردن گازهای جدید
3️⃣شمارش نهایی
زمان: قبل از بستن پوست
🔸در تمامی مراحل اسکراب بلند میشمارد و سیرکولر تایید و ثبت میکند.
⚠️اقدامات در صورت عدم تطابق شمارش:
• اطلاع سریع به جراح
• بررسی کل اتاق، زمین، سطلها، زیر پکها
• در موارد جدی استفاده از دستگاههای رادیولوژی
📌نکات تکمیلی:
🔸شمارش باید با صدای بلند و واضح باشد.
🔹هر دو نفر باید روال شمارش را مشاهده کنند. (فقط شنیدن کافی نیست!)
🔸گازهای استفاده شده باید در ظرف مخصوص جمعآوری شوند.
🔹شمارش قابل بحث و چالش نیست! اگر اعلام شد که شمارش صحیح نیست، جراح باید فوراً بپذیرد و جستجو آغاز شود.
#اصول_سیار_اسکراب
🔴@MazumsSTSA🔴
🔴آخرین مهلت ارسال آثار به دومین جشنواره بینالمللی عکس «ایران جوان» سوم آذرماه اعلام شد
🔹️ دومین جشنواره بینالمللی عکس «ایران جوان» با محوریت نمایش نقش پررنگ جوانان ایرانی در خانواده و جامعه برگزار میشود.
🔹️این رویداد هنری به میزبانی دانشگاه علوم پزشکی تربتحیدریه و با همکاری وزارت بهداشت، وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی، ستاد ملی جمعیت، مؤسسه فرهنگی تصویرسال ایرانیان و جمعی از دانشگاههای علوم پزشکی کشور برگزار خواهد شد.
🗓 مهلت ارسال آثار: تا ۳ آذرماه ۱۴۰۴
📢 اعلام نتایج: ۱۵ آذرماه
🖼 برپایی نمایشگاه آثار منتخب: از ۲۰ آذرماه در دانشگاه علوم پزشکی تربتحیدریه
💠بیش از ۶۰۰ میلیون تومان جوایز نقدی و دیپلم افتخار برای برگزیدگان در نظر گرفته شده است.
🔹 شرکت برای عموم آزاد و رایگان است.
🔹 دانشجویان نیز میتوانند در بخش ویژه دانشجویی شرکت کرده و جوایز نقدی ویژه دریافت کنند.
🔻 بخشهای جشنواره:
1️⃣ عکاسی با دوربین
2️⃣ عکاسی با موبایل
3️⃣ جهان جوان (بخش بینالملل)
4️⃣ زعفران؛ گرمابخش خانوادههای ایرانی (بخش ویژه)
🎯 موضوعات:
روابط عاطفی جوانان و خانواده، نشاط و امید اجتماعی، جایگاه مادران در سلامت جامعه، آیین ازدواج، موفقیتهای جوانان ایرانی و نقش جمعیت جوان در فرهنگ و تمدن ایران.
🌐 ارسال آثار و اطلاع از جزئیات:
www.iranjavanth.com
🆔️@mefda
🔹️ دومین جشنواره بینالمللی عکس «ایران جوان» با محوریت نمایش نقش پررنگ جوانان ایرانی در خانواده و جامعه برگزار میشود.
🔹️این رویداد هنری به میزبانی دانشگاه علوم پزشکی تربتحیدریه و با همکاری وزارت بهداشت، وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی، ستاد ملی جمعیت، مؤسسه فرهنگی تصویرسال ایرانیان و جمعی از دانشگاههای علوم پزشکی کشور برگزار خواهد شد.
🗓 مهلت ارسال آثار: تا ۳ آذرماه ۱۴۰۴
📢 اعلام نتایج: ۱۵ آذرماه
🖼 برپایی نمایشگاه آثار منتخب: از ۲۰ آذرماه در دانشگاه علوم پزشکی تربتحیدریه
💠بیش از ۶۰۰ میلیون تومان جوایز نقدی و دیپلم افتخار برای برگزیدگان در نظر گرفته شده است.
🔹 شرکت برای عموم آزاد و رایگان است.
🔹 دانشجویان نیز میتوانند در بخش ویژه دانشجویی شرکت کرده و جوایز نقدی ویژه دریافت کنند.
🔻 بخشهای جشنواره:
1️⃣ عکاسی با دوربین
2️⃣ عکاسی با موبایل
3️⃣ جهان جوان (بخش بینالملل)
4️⃣ زعفران؛ گرمابخش خانوادههای ایرانی (بخش ویژه)
🎯 موضوعات:
روابط عاطفی جوانان و خانواده، نشاط و امید اجتماعی، جایگاه مادران در سلامت جامعه، آیین ازدواج، موفقیتهای جوانان ایرانی و نقش جمعیت جوان در فرهنگ و تمدن ایران.
🌐 ارسال آثار و اطلاع از جزئیات:
www.iranjavanth.com
🆔️@mefda
ایام شهادت حضرت فاطمه زهرا (س) بر همه سوگواران تسلیت باد.
بانوی بزرگی که اسوه ایمان، اخلاق، ولایتمداری و ایثار بود؛ و پرتو زندگیاش تا همیشه چراغ راه حقیقتجویان است.
انجمن علمی اتاق عمل، ضمن تسلیت این ایام، یاد و نام آن بانوی آسمانی را گرامی میدارد.
@MazumsSTSA
بانوی بزرگی که اسوه ایمان، اخلاق، ولایتمداری و ایثار بود؛ و پرتو زندگیاش تا همیشه چراغ راه حقیقتجویان است.
انجمن علمی اتاق عمل، ضمن تسلیت این ایام، یاد و نام آن بانوی آسمانی را گرامی میدارد.
@MazumsSTSA
سلام
وقت همگی بخیر
تو این پست درمورد پوزیشندهی بیمار و نکات مربوط بهش صحبت میکنیم.
امیدواریم براتون مفید باشه!
🔻پوزیشندهی بیمار
🔷اهداف
• تأمین بهترین میدان دید و دسترسی جراح
• حفظ تهویه و جریان خون بیمار
• جلوگیری از فشار روی اعصاب، پوست، مفاصل و عروق
• جلوگیری از سقوط بیمار از تخت
• جلوگیری از آسیبهای فشاری
🔶نقش سیرکولر در پوزیشندهی
1. چک تجهیزات پوزیشندهی (مثل هدرست یا آرم بورد)
2. حفاظت از نقاط حساس
• پدگذاری زیر آرنج، پاشنه، زانو، دنبالچه
• جلوگیری از کشیده شدن بیش از حد اندامها
3. تأمین امنیت بیمار
• بستن ایمن بیمار به تخت
• جلوگیری از سقوط هنگام جابهجایی
• چک کابلها و لاینهای وریدی
4. ثبت پوزیشن در پرونده
• نوع پوزیشن
• وسایل محافظتی استفادهشده
• هر تغییر در طول عمل
🔷 انواع پوزیشنهای رایج
1) Supine (طاقباز)
برای: شکم، قفسه سینه، ارتوپدی و …
مزایا: پایدار، کمعارضه
نقاط حساس: پاشنه، آرنج، پسسَر
2) Lithotomy (لیتاتومی)
برای: زنان، اورولوژی، پرینه
نقاط حساس: عصب پرونئال، کمردرد، آسیب مفصل ران
3) Prone (دمر)
برای: ستون فقرات و پشت
نقاط حساس: صورت، قفسه سینه، اندام تناسلی، شانهها
*نیازمند تیم کامل برای چرخاندن بیمار
4) Lateral (پهلو)
برای: ریه، کلیه، هیپ
نقاط حساس: عصب پرونئال، شانه، لگن
نیازمند پدگذاری دقیق
5) Trendelenburg / Reverse Trendelenburg
برای: لگن، شکم بالا، لاپاراسکوپی
خطرات: افزایش فشار چشمی، لغزش بیمار، احتباس خون
⚠️نکات ایمنی طلایی
• پوزیشندهی باید قبل از بیهوشی برنامهریزی شود.
• هر تغییری در پوزیشن باید با اجازهی متخصص بیهوشی انجام شود.
• کشیدگی بیش از حد اندام -> خطر آسیب عصبی
• در جراحیهای طولانی، پوزیشن باید چندین بار ارزیابی شود.
• هرگونه قرمزی، تورم یا فشار غیرعادی باید به جراح گزارش شود.
#اصول_سیار_اسکراب
🔴@MazumsSTSA🔴
وقت همگی بخیر
تو این پست درمورد پوزیشندهی بیمار و نکات مربوط بهش صحبت میکنیم.
امیدواریم براتون مفید باشه!
🔻پوزیشندهی بیمار
🔷اهداف
• تأمین بهترین میدان دید و دسترسی جراح
• حفظ تهویه و جریان خون بیمار
• جلوگیری از فشار روی اعصاب، پوست، مفاصل و عروق
• جلوگیری از سقوط بیمار از تخت
• جلوگیری از آسیبهای فشاری
🔶نقش سیرکولر در پوزیشندهی
1. چک تجهیزات پوزیشندهی (مثل هدرست یا آرم بورد)
2. حفاظت از نقاط حساس
• پدگذاری زیر آرنج، پاشنه، زانو، دنبالچه
• جلوگیری از کشیده شدن بیش از حد اندامها
3. تأمین امنیت بیمار
• بستن ایمن بیمار به تخت
• جلوگیری از سقوط هنگام جابهجایی
• چک کابلها و لاینهای وریدی
4. ثبت پوزیشن در پرونده
• نوع پوزیشن
• وسایل محافظتی استفادهشده
• هر تغییر در طول عمل
🔷 انواع پوزیشنهای رایج
1) Supine (طاقباز)
برای: شکم، قفسه سینه، ارتوپدی و …
مزایا: پایدار، کمعارضه
نقاط حساس: پاشنه، آرنج، پسسَر
2) Lithotomy (لیتاتومی)
برای: زنان، اورولوژی، پرینه
نقاط حساس: عصب پرونئال، کمردرد، آسیب مفصل ران
3) Prone (دمر)
برای: ستون فقرات و پشت
نقاط حساس: صورت، قفسه سینه، اندام تناسلی، شانهها
*نیازمند تیم کامل برای چرخاندن بیمار
4) Lateral (پهلو)
برای: ریه، کلیه، هیپ
نقاط حساس: عصب پرونئال، شانه، لگن
نیازمند پدگذاری دقیق
5) Trendelenburg / Reverse Trendelenburg
برای: لگن، شکم بالا، لاپاراسکوپی
خطرات: افزایش فشار چشمی، لغزش بیمار، احتباس خون
⚠️نکات ایمنی طلایی
• پوزیشندهی باید قبل از بیهوشی برنامهریزی شود.
• هر تغییری در پوزیشن باید با اجازهی متخصص بیهوشی انجام شود.
• کشیدگی بیش از حد اندام -> خطر آسیب عصبی
• در جراحیهای طولانی، پوزیشن باید چندین بار ارزیابی شود.
• هرگونه قرمزی، تورم یا فشار غیرعادی باید به جراح گزارش شود.
#اصول_سیار_اسکراب
🔴@MazumsSTSA🔴
وقتتون بهخیر، امروز نکاتی رو درباره وظایف و اهداف پرستار سیرکولر و اسکراب تو اتاق عمل سوختگی و ترمیمی باهم مرور میکنیم.
اهداف حضور سیرکولر و اسکراب در این جراحیها
• حفظ استریلیتی محیط
• جلوگیری از عفونت
• آمادهسازی تجهیزات تخصصی
• کمک به جراح در مراحل مختلف عمل
• کنترل ایمنی بیمار
• مدیریت زمان و روند جراحی
• کاهش عوارض حین عمل
وظایف اسکراب نرس در جراحی سوختگی و ترمیمی
قبل از جراحی
• شستشوی دستها (Surgical Scrub)
• پوشیدن گان و دستکش استریل
• آمادهسازی و چیدمان ستهای جراحی مانند:
• ست دبریدمان
• ست پیوند پوست (Skin Graft Set)
• ست فلپ و ترمیمی
• بررسی سالم بودن ابزارها
• شمارش گاز، تیغ و ابزار (Initial Count)
حین جراحی
• تحویل دقیق ابزار به جراح
• کمک در دبریدمان (برداشتن پوستهای مرده)
• آمادهسازی پوست جهت گرافت
• آماده کردن گرافت (Thick / Split thickness)
• حفظ استریلیتی در تمام مدت جراحی
• کنترل خونریزی با گاز و ابزار مناسب
• انجام شمارشهای مجدد در طول عمل
بعد از جراحی
• شمارش نهایی ابزار و گاز
• پانسمان صحیح محل جراحی
• تحویل نمونهها به سیرکولر
• جمعآوری ستها طبق اصول کنترل عفونت
وظایف سیرکولر نرس در جراحی سوختگی و ترمیمی
قبل از جراحی
• پذیرش و شناسایی صحیح بیمار
• بررسی پرونده (نوع سوختگی، درصد سوختگی، محل جراحی)
• کنترل رضایتنامه
• آمادهسازی تخت جراحی و تجهیزات گرمکننده
• کمک در پوزیشندهی بیمار
• وصل کردن مانیتور و سرمها
حین جراحی
• تأمین وسایل مورد نیاز تیم استریل
• گرفتن و تحویل نمونههای بافتی
• کنترل علائم حیاتی
• تنظیم نور و دمای اتاق (مهم در بیماران سوختگی)
• مدیریت مایعات و خون
• ثبت تمام مراحل مهم جراحی
بعد از جراحی
• کمک در انتقال بیمار
• تحویل کامل به ریکاوری
• مستندسازی نهایی
• بررسی وضعیت پانسمانها
نکات مهم و تخصصی در جراحی سوختگی و ترمیمی
• بیماران سوختگی بسیار مستعد هیپوترمی هستند → دمای اتاق باید بالاتر از حد معمول باشد
• ریسک عفونت بسیار بالاست → رعایت استریلیتی حیاتی است
• دیهیدراته بودن بیمار شایع است → کنترل مایعات مهم است
• جراحی ممکن است چندین ساعت طول بکشد → دقت و تمرکز بالا لازم است
• نمونههای پوست بسیار حساس هستند → باید با ظرافت حمل شوند
• کنترل درد و استرس بیمار اهمیت زیادی دارد
#اصول_سیار_اسکراب
🔴@MazumsSTSA🔴
اهداف حضور سیرکولر و اسکراب در این جراحیها
• حفظ استریلیتی محیط
• جلوگیری از عفونت
• آمادهسازی تجهیزات تخصصی
• کمک به جراح در مراحل مختلف عمل
• کنترل ایمنی بیمار
• مدیریت زمان و روند جراحی
• کاهش عوارض حین عمل
وظایف اسکراب نرس در جراحی سوختگی و ترمیمی
قبل از جراحی
• شستشوی دستها (Surgical Scrub)
• پوشیدن گان و دستکش استریل
• آمادهسازی و چیدمان ستهای جراحی مانند:
• ست دبریدمان
• ست پیوند پوست (Skin Graft Set)
• ست فلپ و ترمیمی
• بررسی سالم بودن ابزارها
• شمارش گاز، تیغ و ابزار (Initial Count)
حین جراحی
• تحویل دقیق ابزار به جراح
• کمک در دبریدمان (برداشتن پوستهای مرده)
• آمادهسازی پوست جهت گرافت
• آماده کردن گرافت (Thick / Split thickness)
• حفظ استریلیتی در تمام مدت جراحی
• کنترل خونریزی با گاز و ابزار مناسب
• انجام شمارشهای مجدد در طول عمل
بعد از جراحی
• شمارش نهایی ابزار و گاز
• پانسمان صحیح محل جراحی
• تحویل نمونهها به سیرکولر
• جمعآوری ستها طبق اصول کنترل عفونت
وظایف سیرکولر نرس در جراحی سوختگی و ترمیمی
قبل از جراحی
• پذیرش و شناسایی صحیح بیمار
• بررسی پرونده (نوع سوختگی، درصد سوختگی، محل جراحی)
• کنترل رضایتنامه
• آمادهسازی تخت جراحی و تجهیزات گرمکننده
• کمک در پوزیشندهی بیمار
• وصل کردن مانیتور و سرمها
حین جراحی
• تأمین وسایل مورد نیاز تیم استریل
• گرفتن و تحویل نمونههای بافتی
• کنترل علائم حیاتی
• تنظیم نور و دمای اتاق (مهم در بیماران سوختگی)
• مدیریت مایعات و خون
• ثبت تمام مراحل مهم جراحی
بعد از جراحی
• کمک در انتقال بیمار
• تحویل کامل به ریکاوری
• مستندسازی نهایی
• بررسی وضعیت پانسمانها
نکات مهم و تخصصی در جراحی سوختگی و ترمیمی
• بیماران سوختگی بسیار مستعد هیپوترمی هستند → دمای اتاق باید بالاتر از حد معمول باشد
• ریسک عفونت بسیار بالاست → رعایت استریلیتی حیاتی است
• دیهیدراته بودن بیمار شایع است → کنترل مایعات مهم است
• جراحی ممکن است چندین ساعت طول بکشد → دقت و تمرکز بالا لازم است
• نمونههای پوست بسیار حساس هستند → باید با ظرافت حمل شوند
• کنترل درد و استرس بیمار اهمیت زیادی دارد
#اصول_سیار_اسکراب
🔴@MazumsSTSA🔴
سالروز وفات حضرت امالبنین(س) تسلیت باد🖤
امروز یادآور بانویی است که مظهر وفاداری، ادب و ایثار بود؛ مادری که فرزندانش را برای دفاع از حق تقدیم کرد و نامش با حضرت عباس(ع) و مفهوم وفاداری پیوند خورده است.
در این روز اندوهبار، یاد میکنیم از مقام بزرگ مادری که درس صبر، معرفت و همراهی با ولایت را برای همیشه در تاریخ ثبت کرد.
@MazumsSTSA
امروز یادآور بانویی است که مظهر وفاداری، ادب و ایثار بود؛ مادری که فرزندانش را برای دفاع از حق تقدیم کرد و نامش با حضرت عباس(ع) و مفهوم وفاداری پیوند خورده است.
در این روز اندوهبار، یاد میکنیم از مقام بزرگ مادری که درس صبر، معرفت و همراهی با ولایت را برای همیشه در تاریخ ثبت کرد.
@MazumsSTSA
وقتتون بهخیر، امروز نکات و وظایف سیرکولر و اسکراب در اتاق عمل جراحی قلب رو باهم بررسی میکنیم.
وظایف اسکراب در جراحی قلب:
• آشنایی کامل با ستهای قلب (CABG، Valve، Sternotomy)
• چیدمان صحیح و کاربردی ابزارهای قلبی
• تحویل سریع و دقیق ابزار به جراح
• نخگذاری مناسب برای عروق و دریچهها
• تمرکز کامل در زمانهای حساس مثل Cross Clamp و Anastomosis
• شمارش ابزار، سوزن و گاز در مراحل مختلف عمل
• کنترل آلودگی و حفظ استریلیتی میدان
• پیشبینی نیاز جراح بدون نیاز به درخواست مستقیم
• بررسی عملکرد درنها قبل از بستن استرنوم
وظایف سیرکولر در جراحی قلب:
• بررسی کامل عملکرد تجهیزات قبل از شروع عمل:
مکش، مانیتورها، الکتروکوتر، Heater/Cooler، تخت جراحی
• ثبت زمانهای حیاتی:
شروع بایپس، Cross Clamp، Reperfusion، پایان پمپ
• تأمین وسایل اضافی برای تیم استریل
• کنترل رفتوآمد افراد داخل اتاق
• حفظ نظم و آرامش محیط
• ایجاد ارتباط بین تیم جراحی، بیهوشی و پرفیوژنیست
• آمادگی برای واکنش سریع در شرایط اورژانسی
نکات مهم حین عمل جراحی قلب:
• حفظ استریلیتی بهصورت مطلق
• کنترل دقیق شمارش وسایل قبل و بعد از Cross Clamp و بستن جناغ
• توجه به خونریزی ناگهانی در محل آناستوموزها و استرنوم
• آماده بودن برای تغییرات ناگهانی فشار و ریتم قلب
• حفظ سکوت و تمرکز در مراحل بحرانی
• بررسی کامل هموستاز قبل از Closure
• اطمینان از قرارگیری صحیح و عملکرد مناسب درنها
نکات مهم پستآپ جراحی قلب:
• پایش مداوم علائم حیاتی (BP، HR، SpO₂، CVP، سطح هوشیاری)
• کنترل حجم و رنگ ترشحات درنها
• توجه به علائم تامپوناد قلبی:
کاهش فشار - افزایش CVP - تنگی نفس - کاهش هوشیاری
• کنترل آریتمیها (AF، VT، Bradycardia)
• بررسی زخم استرنوم از نظر عفونت یا بازشدگی
• مدیریت دقیق مایعات و الکترولیتها
• کنترل درد و حمایت تنفسی
• شروع تدریجی تحرک طبق دستور پزشک
• رعایت کامل اصول پیشگیری از عفونت
#اصول_سیار_اسکراب
🔴@MazumsSTSA🔴
وظایف اسکراب در جراحی قلب:
• آشنایی کامل با ستهای قلب (CABG، Valve، Sternotomy)
• چیدمان صحیح و کاربردی ابزارهای قلبی
• تحویل سریع و دقیق ابزار به جراح
• نخگذاری مناسب برای عروق و دریچهها
• تمرکز کامل در زمانهای حساس مثل Cross Clamp و Anastomosis
• شمارش ابزار، سوزن و گاز در مراحل مختلف عمل
• کنترل آلودگی و حفظ استریلیتی میدان
• پیشبینی نیاز جراح بدون نیاز به درخواست مستقیم
• بررسی عملکرد درنها قبل از بستن استرنوم
وظایف سیرکولر در جراحی قلب:
• بررسی کامل عملکرد تجهیزات قبل از شروع عمل:
مکش، مانیتورها، الکتروکوتر، Heater/Cooler، تخت جراحی
• ثبت زمانهای حیاتی:
شروع بایپس، Cross Clamp، Reperfusion، پایان پمپ
• تأمین وسایل اضافی برای تیم استریل
• کنترل رفتوآمد افراد داخل اتاق
• حفظ نظم و آرامش محیط
• ایجاد ارتباط بین تیم جراحی، بیهوشی و پرفیوژنیست
• آمادگی برای واکنش سریع در شرایط اورژانسی
نکات مهم حین عمل جراحی قلب:
• حفظ استریلیتی بهصورت مطلق
• کنترل دقیق شمارش وسایل قبل و بعد از Cross Clamp و بستن جناغ
• توجه به خونریزی ناگهانی در محل آناستوموزها و استرنوم
• آماده بودن برای تغییرات ناگهانی فشار و ریتم قلب
• حفظ سکوت و تمرکز در مراحل بحرانی
• بررسی کامل هموستاز قبل از Closure
• اطمینان از قرارگیری صحیح و عملکرد مناسب درنها
نکات مهم پستآپ جراحی قلب:
• پایش مداوم علائم حیاتی (BP، HR، SpO₂، CVP، سطح هوشیاری)
• کنترل حجم و رنگ ترشحات درنها
• توجه به علائم تامپوناد قلبی:
کاهش فشار - افزایش CVP - تنگی نفس - کاهش هوشیاری
• کنترل آریتمیها (AF، VT، Bradycardia)
• بررسی زخم استرنوم از نظر عفونت یا بازشدگی
• مدیریت دقیق مایعات و الکترولیتها
• کنترل درد و حمایت تنفسی
• شروع تدریجی تحرک طبق دستور پزشک
• رعایت کامل اصول پیشگیری از عفونت
#اصول_سیار_اسکراب
🔴@MazumsSTSA🔴
سلام دوستان شبتون بخیر
امشب میخوایم نکات و وظایف سیرکولر و اسکراب در جراحی TURP رو بررسی کنیم.
🔵 صبح یک روز کاری در بخش اورولوژی، اتاق عمل شماره ۲ برای انجام جراحی TURP آماده میشود. بیمار، آقایی ۶۸ ساله با سابقه بزرگی خوشخیم پروستات (BPH) و چند نوبت احتباس ادراری، به اتاق عمل منتقل میشود. بیمار کمی اضطراب دارد اما هوشیار و همکاریپذیر است.
🟢 وظایف سیرکولر
1️⃣ قبل از شروع عمل
تأیید هویت، پرونده، آزمایشات و رضایتنامه
کمک به پوزیشن لیتوتومی و حفاظت از نقاط فشار
نصب پلیت کوتر و چک دستگاه الکتروسرجری، نور سرد و ساکشن
آماده کردن محلولهای شستشو (گلیسین یا سالین بسته به نوع دستگاه)
ارسال ست استریل و رزکتوسکوپ برای اسکراب
2️⃣ هنگام شروع عمل
تنظیم ارتفاع و جریان مایع شستشو برای دید مناسب
آماده نگهداشتن loops، کابلها و وسایل جایگزین
ثبت زمان شروع عمل و هماهنگی با بیهوشی
3️⃣ حین رزکسیون
پایش مداوم ورودی و خروجی مایع شستشو؛ گزارش اختلافها (پیشگیری از TUR syndrome)
تحویل حلقه برش اضافی یا تجهیزات مورد نیاز
مدیریت نمونهها (resected chips)
4️⃣ پایان عمل
آمادهسازی سوند فولی سهراهه و سیستم شستشوی مداوم
ثبت زمان پایان، تحویل بیمار به ریکاوری و تکمیل گزارش
جمعآوری و مرتب کردن اتاق
🟢 وظایف اسکراب
1️⃣ قبل از شروع عمل
اسکراب جراحی، پوشش گان، چیدن ست TURP
مونتاژ رزکتوسکوپ: لنز، شیت، لوپ، کابل نور
چک وضوح تصویر و اتصالات کوتر
آمادهکردن ابزارهای کمکی (فورسپس، گاز، ساکشن)
2️⃣ هنگام شروع عمل
تحویل رزکتوسکوپ مونتاژشده به جراح
تنظیم ساکشن و کمک به ایجاد دید آندوسکوپی مناسب
ارائه loops مناسب برای برش و کوآگولاسیون
3️⃣ هنگام رزکسیون
تحویل سریع و دقیق ابزار در زمان مناسب
پاککردن لنز، مدیریت گاز و حفظ میدان استریل
کمک در کنترل خونریزی با ابزار مناسب
شمارش میانی گاز، پد و ابزارها
4️⃣ پایان عمل
کمک به قرار دادن سوند فولی و تنظیم irrigator
شمارش نهایی ابزارها و گازها
جمعآوری و تحویل ابزار برای استریلیزاسیون
#اصول_سیار_اسکراب
🔴@MazumsSTSA🔴
امشب میخوایم نکات و وظایف سیرکولر و اسکراب در جراحی TURP رو بررسی کنیم.
🔵 صبح یک روز کاری در بخش اورولوژی، اتاق عمل شماره ۲ برای انجام جراحی TURP آماده میشود. بیمار، آقایی ۶۸ ساله با سابقه بزرگی خوشخیم پروستات (BPH) و چند نوبت احتباس ادراری، به اتاق عمل منتقل میشود. بیمار کمی اضطراب دارد اما هوشیار و همکاریپذیر است.
🟢 وظایف سیرکولر
1️⃣ قبل از شروع عمل
تأیید هویت، پرونده، آزمایشات و رضایتنامه
کمک به پوزیشن لیتوتومی و حفاظت از نقاط فشار
نصب پلیت کوتر و چک دستگاه الکتروسرجری، نور سرد و ساکشن
آماده کردن محلولهای شستشو (گلیسین یا سالین بسته به نوع دستگاه)
ارسال ست استریل و رزکتوسکوپ برای اسکراب
2️⃣ هنگام شروع عمل
تنظیم ارتفاع و جریان مایع شستشو برای دید مناسب
آماده نگهداشتن loops، کابلها و وسایل جایگزین
ثبت زمان شروع عمل و هماهنگی با بیهوشی
3️⃣ حین رزکسیون
پایش مداوم ورودی و خروجی مایع شستشو؛ گزارش اختلافها (پیشگیری از TUR syndrome)
تحویل حلقه برش اضافی یا تجهیزات مورد نیاز
مدیریت نمونهها (resected chips)
4️⃣ پایان عمل
آمادهسازی سوند فولی سهراهه و سیستم شستشوی مداوم
ثبت زمان پایان، تحویل بیمار به ریکاوری و تکمیل گزارش
جمعآوری و مرتب کردن اتاق
🟢 وظایف اسکراب
1️⃣ قبل از شروع عمل
اسکراب جراحی، پوشش گان، چیدن ست TURP
مونتاژ رزکتوسکوپ: لنز، شیت، لوپ، کابل نور
چک وضوح تصویر و اتصالات کوتر
آمادهکردن ابزارهای کمکی (فورسپس، گاز، ساکشن)
2️⃣ هنگام شروع عمل
تحویل رزکتوسکوپ مونتاژشده به جراح
تنظیم ساکشن و کمک به ایجاد دید آندوسکوپی مناسب
ارائه loops مناسب برای برش و کوآگولاسیون
3️⃣ هنگام رزکسیون
تحویل سریع و دقیق ابزار در زمان مناسب
پاککردن لنز، مدیریت گاز و حفظ میدان استریل
کمک در کنترل خونریزی با ابزار مناسب
شمارش میانی گاز، پد و ابزارها
4️⃣ پایان عمل
کمک به قرار دادن سوند فولی و تنظیم irrigator
شمارش نهایی ابزارها و گازها
جمعآوری و تحویل ابزار برای استریلیزاسیون
#اصول_سیار_اسکراب
🔴@MazumsSTSA🔴
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
شانزدهم آذر 🎓
روزی است که در آن عزت دانشجو را درخشانتر از قبل و جایگاه والای دانشجو را بیش از پیش در جامعه یادآور میشود
روز فکرهای خلاق، روز اندیشههای نو، روز موجهای سازنده ، روز دانشجو مبارک باد
🌸امیدواریم از تماشای ویدیو لذت ببرید 🌸
@MazumsSTSA
روزی است که در آن عزت دانشجو را درخشانتر از قبل و جایگاه والای دانشجو را بیش از پیش در جامعه یادآور میشود
روز فکرهای خلاق، روز اندیشههای نو، روز موجهای سازنده ، روز دانشجو مبارک باد
🌸امیدواریم از تماشای ویدیو لذت ببرید 🌸
@MazumsSTSA
پیام گروه اتاق عمل به مناسبت روز دانشجو 🎓
دانشجویان عزیز
رهگذران روزهای زیبای دانشجویی، گذران این دوران را برایتان توام با توفیق ، پیشرفت و کسب درجات عالی حرفه ای و اجتماعی آرزومندیم .
روز دانشجو بر شما مبارک 🌹
حال دلتان در این مقطع از زندگی خوش.
@MazumsSTSA
دانشجویان عزیز
رهگذران روزهای زیبای دانشجویی، گذران این دوران را برایتان توام با توفیق ، پیشرفت و کسب درجات عالی حرفه ای و اجتماعی آرزومندیم .
روز دانشجو بر شما مبارک 🌹
حال دلتان در این مقطع از زندگی خوش.
@MazumsSTSA
برگزاری کارگاه جامع اصول سیار و اسکراب توسط گروه اتاق عمل و انجمن علمی دانشگاه علوم پزشکی مازندران
در تاریخ ۱۰ آذر، کارگاهی چهار ساعته ویژه دانشجویان ترم هفتم رشته اتاق عمل (کارشناسی پیوسته) برگزار شد. دانشجویان در این کارگاه توانستند پلی میان آموختههای علمی و مهارتهای عملی خود ایجاد کنند.
ایستگاههای آموزشی کارگاه شامل موارد زیر بود:
انواع روشهای آتلگیری و گچگیری
انواع سوچورهای جراحی
انواع تزریقات
روشهای مختلف پرپ و درپ
تجهیزات اتاق عمل
انواع ستهای جراحی و موارد مشابه
این کارگاه با هدف ارتقای توانمندی و مهارتهای عملی دانشجویان اجرا شد و با استقبال خوب شرکتکنندگان همراه بود.
@MazumsSTSA
در تاریخ ۱۰ آذر، کارگاهی چهار ساعته ویژه دانشجویان ترم هفتم رشته اتاق عمل (کارشناسی پیوسته) برگزار شد. دانشجویان در این کارگاه توانستند پلی میان آموختههای علمی و مهارتهای عملی خود ایجاد کنند.
ایستگاههای آموزشی کارگاه شامل موارد زیر بود:
انواع روشهای آتلگیری و گچگیری
انواع سوچورهای جراحی
انواع تزریقات
روشهای مختلف پرپ و درپ
تجهیزات اتاق عمل
انواع ستهای جراحی و موارد مشابه
این کارگاه با هدف ارتقای توانمندی و مهارتهای عملی دانشجویان اجرا شد و با استقبال خوب شرکتکنندگان همراه بود.
@MazumsSTSA
♥️مادر، آفتاب مهربانی و ستون استوار زندگی است؛
بر دستان خستهاش، جهانِ عشق و آرامش بنا شده است♥️
به مناسبت فرارسیدن روز مادر، این روز فرخنده را به تمامی مادران مهربان و فداکار، و همچنین به بانوانی که با روحیهای مادرانه، مهر و آرامش را در محیط حساس اتاق عمل جاری میکنند، صمیمانه تبریک میگوییم.
بهویژه اساتید محترم و عزیز که با صبر، راهنمایی، دلسوزی و نگاه مادرانهی خود، همواره همراه و پشتیبان مسیر علمی و حرفهای ما هستند، از صمیم قلب قدردانی میکنیم.
مادران، چه در خانه و چه در محیط درمان، نماد عشق، استقامت و آرامشاند؛ و نبودِ آنها، هیچ جایی را کامل نمیکند.
امیدواریم سایه مادران بر زندگیتان پایدار و دلهایتان سرشار از آرامشِ مهر مادر باشد.
@MazumsSTSA
بر دستان خستهاش، جهانِ عشق و آرامش بنا شده است♥️
به مناسبت فرارسیدن روز مادر، این روز فرخنده را به تمامی مادران مهربان و فداکار، و همچنین به بانوانی که با روحیهای مادرانه، مهر و آرامش را در محیط حساس اتاق عمل جاری میکنند، صمیمانه تبریک میگوییم.
بهویژه اساتید محترم و عزیز که با صبر، راهنمایی، دلسوزی و نگاه مادرانهی خود، همواره همراه و پشتیبان مسیر علمی و حرفهای ما هستند، از صمیم قلب قدردانی میکنیم.
مادران، چه در خانه و چه در محیط درمان، نماد عشق، استقامت و آرامشاند؛ و نبودِ آنها، هیچ جایی را کامل نمیکند.
امیدواریم سایه مادران بر زندگیتان پایدار و دلهایتان سرشار از آرامشِ مهر مادر باشد.
@MazumsSTSA
سلام دوستان شبتون بخیر
امشب میخوایم نکات و وظایف سیرکولر و اسکراب در جراحی سزارین رو بررسی کنیم.
🟢 وظایف سیرکولر
1️⃣ قبل از شروع عمل
• بررسی هویت مادر، دستبند، پرونده، نتایج NST و رضایتنامه
• بررسی وجود حساسیت دارویی و سابقه پزشکی
• کمک به پوزیشن Supine با شیب چپ و محافظت از نقاط فشار
• چک عملکرد دستگاهها:
▪️کوتر و پلیت کوتر
▪️ساکشن
▪️مانیتورینگ مادر
▪️وارمر نوزاد
• تحویل استریل پکها، گان، دستکش و وسایل موردنیاز اسکراب
• ثبت شمارش اولیه گاز، سوزن، ابزار با اسکراب
2️⃣ هنگام شروع عمل
• باز کردن وسایل اضافی روی میز اسکراب بدون شکستن استریل
• چک صحیح اتصال کابلهای کوتر
• پایش وضعیت مادر (فشارخون، تهوع، راحتی در پوزیشن)
• تنظیم نور اتاق و همکاری با بیهوشی
3️⃣ حین عمل
• تحویل نخ، تیغ، سوزن بخیه و ابزارهای درخواستی جراح
• نظم دادن به اتاق و جلوگیری از شلوغی و آلودگی
• نظارت بر خونریزی و هماهنگی بین تیم جراحی–بیهوشی
• آماده کردن داروهای مورد نیاز مانند اکسیتوسین
• دریافت نمونهها (جفت، مایع آمنیوتیک) و برچسبگذاری صحیح
4️⃣ پس از خروج نوزاد
• آماده کردن تجهیزات مانند کلمپ بند ناف، ساکشن، وارمر
• گزارش زمان تولد و APGAR به مدارک
5️⃣ پایان عمل
• شمارش نهایی گاز، سوزن و ابزار با اسکراب و ثبت در مدارک
• کمک در پانسمان و تمیز کردن پوست
• انتقال امن مادر روی برانکارد به ریکاوری
• جمعآوری وسایل، دور ریختن ضایعات، آمادهسازی اتاق برای کیس بعد
🟢 وظایف اسکراب
1️⃣ قبل از شروع عمل
• انجام اسکراب جراحی استاندارد و پوشیدن گان و دستکش
• چیدن کامل ست سزارین شامل:
اسکالپل، کلمپهای آلیس و کوخر
رترکتورهای Pfannenstiel و Deaver
سوزنگیر، قیچی نخ، متز
نخهای فاشیا، رحم، پوست
• سرنگ شستشو و گازهای استریل
• بررسی سلامت ابزارها و عملکرد آنها
• شمارش اولیه ابزار، سوزن و گاز با سیرکولر
2️⃣ هنگام شروع عمل
• تحویل دقیق اسکالپل و ابزارهای برش در لحظهی مناسب
• تنظیم رترکتورها و کمک به ایجاد دید مناسب
• حفظ کامل میدان استریل و جلوگیری از آلودگی
3️⃣ حین عمل
• تحویل ابزارها طبق مراحل جراحی:
▪️ برش پوست → اسکالپل، کوخر
▪️ باز کردن فاشیا و عضلات → قیچی، رترکتورها
▪️ باز کردن رحم → آلیس، قیچی
▪️ تحویل ابزار خروج جنین
• پاک کردن خون با گاز، مدیریت ابزارهای خونی
• شستشوی میدان در صورت نیاز
• آماده نگه داشتن ابزار برای برداشت جفت
• شمارش میانی گاز، ابزار، سوزن
4️⃣ پس از خروج نوزاد
• آماده کردن ابزار و نخهای مورد نیاز برای بخیه رحم
• کمک به کنترل خونریزی با ابزار مناسب
• تحویل سوزنگیر و نخها برای ترمیم لایهها
5️⃣ پایان عمل
• انجام شمارش نهایی (گاز، سوزن، ابزار)
• پاکسازی و مرتبکردن ابزارها روی میز
• آماده کردن ابزار برای ارسال به CSSD
• جمعکردن میدان استریل
#اصول_سیار_اسکراب
🔴@MazumsSTSA🔴
امشب میخوایم نکات و وظایف سیرکولر و اسکراب در جراحی سزارین رو بررسی کنیم.
🟢 وظایف سیرکولر
1️⃣ قبل از شروع عمل
• بررسی هویت مادر، دستبند، پرونده، نتایج NST و رضایتنامه
• بررسی وجود حساسیت دارویی و سابقه پزشکی
• کمک به پوزیشن Supine با شیب چپ و محافظت از نقاط فشار
• چک عملکرد دستگاهها:
▪️کوتر و پلیت کوتر
▪️ساکشن
▪️مانیتورینگ مادر
▪️وارمر نوزاد
• تحویل استریل پکها، گان، دستکش و وسایل موردنیاز اسکراب
• ثبت شمارش اولیه گاز، سوزن، ابزار با اسکراب
2️⃣ هنگام شروع عمل
• باز کردن وسایل اضافی روی میز اسکراب بدون شکستن استریل
• چک صحیح اتصال کابلهای کوتر
• پایش وضعیت مادر (فشارخون، تهوع، راحتی در پوزیشن)
• تنظیم نور اتاق و همکاری با بیهوشی
3️⃣ حین عمل
• تحویل نخ، تیغ، سوزن بخیه و ابزارهای درخواستی جراح
• نظم دادن به اتاق و جلوگیری از شلوغی و آلودگی
• نظارت بر خونریزی و هماهنگی بین تیم جراحی–بیهوشی
• آماده کردن داروهای مورد نیاز مانند اکسیتوسین
• دریافت نمونهها (جفت، مایع آمنیوتیک) و برچسبگذاری صحیح
4️⃣ پس از خروج نوزاد
• آماده کردن تجهیزات مانند کلمپ بند ناف، ساکشن، وارمر
• گزارش زمان تولد و APGAR به مدارک
5️⃣ پایان عمل
• شمارش نهایی گاز، سوزن و ابزار با اسکراب و ثبت در مدارک
• کمک در پانسمان و تمیز کردن پوست
• انتقال امن مادر روی برانکارد به ریکاوری
• جمعآوری وسایل، دور ریختن ضایعات، آمادهسازی اتاق برای کیس بعد
🟢 وظایف اسکراب
1️⃣ قبل از شروع عمل
• انجام اسکراب جراحی استاندارد و پوشیدن گان و دستکش
• چیدن کامل ست سزارین شامل:
اسکالپل، کلمپهای آلیس و کوخر
رترکتورهای Pfannenstiel و Deaver
سوزنگیر، قیچی نخ، متز
نخهای فاشیا، رحم، پوست
• سرنگ شستشو و گازهای استریل
• بررسی سلامت ابزارها و عملکرد آنها
• شمارش اولیه ابزار، سوزن و گاز با سیرکولر
2️⃣ هنگام شروع عمل
• تحویل دقیق اسکالپل و ابزارهای برش در لحظهی مناسب
• تنظیم رترکتورها و کمک به ایجاد دید مناسب
• حفظ کامل میدان استریل و جلوگیری از آلودگی
3️⃣ حین عمل
• تحویل ابزارها طبق مراحل جراحی:
▪️ برش پوست → اسکالپل، کوخر
▪️ باز کردن فاشیا و عضلات → قیچی، رترکتورها
▪️ باز کردن رحم → آلیس، قیچی
▪️ تحویل ابزار خروج جنین
• پاک کردن خون با گاز، مدیریت ابزارهای خونی
• شستشوی میدان در صورت نیاز
• آماده نگه داشتن ابزار برای برداشت جفت
• شمارش میانی گاز، ابزار، سوزن
4️⃣ پس از خروج نوزاد
• آماده کردن ابزار و نخهای مورد نیاز برای بخیه رحم
• کمک به کنترل خونریزی با ابزار مناسب
• تحویل سوزنگیر و نخها برای ترمیم لایهها
5️⃣ پایان عمل
• انجام شمارش نهایی (گاز، سوزن، ابزار)
• پاکسازی و مرتبکردن ابزارها روی میز
• آماده کردن ابزار برای ارسال به CSSD
• جمعکردن میدان استریل
#اصول_سیار_اسکراب
🔴@MazumsSTSA🔴