ایام شهادت حضرت فاطمه‌ زهرا ‌(س) بر همه سوگواران تسلیت باد.
بانوی بزرگی که اسوه ایمان، اخلاق، ولایت‌مداری و ایثار بود؛ و پرتو زندگی‌اش تا همیشه چراغ راه حقیقت‌جویان است.
انجمن علمی اتاق عمل، ضمن تسلیت این ایام، یاد و نام آن بانوی آسمانی را گرامی می‌دارد.

@MazumsSTSA

سلام
وقت همگی بخیر
تو این پست درمورد پوزیشن‌دهی بیمار و نکات مربوط بهش صحبت می‌کنیم.
امیدواریم براتون مفید باشه!


🔻پوزیشن‌دهی بیمار

🔷اهداف
• تأمین بهترین میدان دید و دسترسی جراح
• حفظ تهویه و جریان خون بیمار
• جلوگیری از فشار روی اعصاب، پوست، مفاصل و عروق
• جلوگیری از سقوط بیمار از تخت
• جلوگیری از آسیب‌های فشاری


🔶نقش سیرکولر در پوزیشن‌دهی
1. چک تجهیزات پوزیشن‌دهی (مثل هدرست یا آرم بورد)
2. حفاظت از نقاط حساس
• پدگذاری زیر آرنج، پاشنه، زانو، دنبالچه
• جلوگیری از کشیده شدن بیش از حد اندام‌ها
3. تأمین امنیت بیمار
• بستن ایمن بیمار به تخت
• جلوگیری از سقوط هنگام جابه‌جایی
• چک کابل‌ها و لاین‌های وریدی
4. ثبت پوزیشن در پرونده
• نوع پوزیشن
• وسایل محافظتی استفاده‌شده
• هر تغییر در طول عمل



🔷 انواع پوزیشن‌های رایج

1) Supine (طاق‌باز)
برای: شکم، قفسه سینه، ارتوپدی و …
مزایا: پایدار، کم‌عارضه
نقاط حساس: پاشنه، آرنج، پس‌سَر


2) Lithotomy (لیتاتومی)
برای: زنان، اورولوژی، پرینه
نقاط حساس: عصب پرونئال، کمردرد، آسیب مفصل ران


3) Prone (دمر)
برای: ستون فقرات و پشت
نقاط حساس: صورت، قفسه سینه، اندام تناسلی، شانه‌ها
*نیازمند تیم کامل برای چرخاندن بیمار


4) Lateral (پهلو)
برای: ریه، کلیه، هیپ
نقاط حساس: عصب پرونئال، شانه، لگن
نیازمند پدگذاری دقیق


5) Trendelenburg / Reverse Trendelenburg
برای: لگن، شکم بالا، لاپاراسکوپی
خطرات: افزایش فشار چشمی، لغزش بیمار، احتباس خون



⚠️نکات ایمنی طلایی
• پوزیشن‌دهی باید قبل از بیهوشی برنامه‌ریزی شود.
• هر تغییری در پوزیشن باید با اجازه‌ی متخصص بیهوشی انجام شود.
• کشیدگی بیش از حد اندام -> خطر آسیب عصبی
• در جراحی‌های طولانی، پوزیشن باید چندین بار ارزیابی شود.
• هرگونه قرمزی، تورم یا فشار غیرعادی باید به جراح گزارش شود.


#اصول_سیار_اسکراب

🔴@MazumsSTSA🔴

وقتتون به‌خیر، امروز نکاتی رو درباره وظایف و اهداف پرستار سیرکولر و اسکراب تو اتاق عمل سوختگی و ترمیمی باهم مرور می‌کنیم.

اهداف حضور سیرکولر و اسکراب در این جراحی‌ها

• حفظ استریلیتی محیط
• جلوگیری از عفونت
• آماده‌سازی تجهیزات تخصصی
• کمک به جراح در مراحل مختلف عمل
• کنترل ایمنی بیمار
• مدیریت زمان و روند جراحی
• کاهش عوارض حین عمل



وظایف اسکراب نرس در جراحی سوختگی و ترمیمی



قبل از جراحی
• شستشوی دست‌ها (Surgical Scrub)
• پوشیدن گان و دستکش استریل
• آماده‌سازی و چیدمان ست‌های جراحی مانند:
• ست دبریدمان
• ست پیوند پوست (Skin Graft Set)
• ست فلپ و ترمیمی
• بررسی سالم بودن ابزار‌ها
• شمارش گاز، تیغ و ابزار (Initial Count)

حین جراحی
• تحویل دقیق ابزار به جراح
• کمک در دبریدمان (برداشتن پوست‌های مرده)
• آماده‌سازی پوست جهت گرافت
• آماده کردن گرافت (Thick / Split thickness)
• حفظ استریلیتی در تمام مدت جراحی
• کنترل خونریزی با گاز و ابزار مناسب
• انجام شمارش‌های مجدد در طول عمل

بعد از جراحی
• شمارش نهایی ابزار و گاز
• پانسمان صحیح محل جراحی
• تحویل نمونه‌ها به سیرکولر
• جمع‌آوری ست‌ها طبق اصول کنترل عفونت



وظایف سیرکولر نرس در جراحی سوختگی و ترمیمی


قبل از جراحی
• پذیرش و شناسایی صحیح بیمار
• بررسی پرونده (نوع سوختگی، درصد سوختگی، محل جراحی)
• کنترل رضایت‌نامه
• آماده‌سازی تخت جراحی و تجهیزات گرم‌کننده
• کمک در پوزیشن‌دهی بیمار
• وصل کردن مانیتور و سرم‌ها

حین جراحی
• تأمین وسایل مورد نیاز تیم استریل
• گرفتن و تحویل نمونه‌های بافتی
• کنترل علائم حیاتی
• تنظیم نور و دمای اتاق (مهم در بیماران سوختگی)
• مدیریت مایعات و خون
• ثبت تمام مراحل مهم جراحی

بعد از جراحی
• کمک در انتقال بیمار
• تحویل کامل به ریکاوری
• مستندسازی نهایی
• بررسی وضعیت پانسمان‌ها

نکات مهم و تخصصی در جراحی سوختگی و ترمیمی

• بیماران سوختگی بسیار مستعد هیپوترمی هستند → دمای اتاق باید بالاتر از حد معمول باشد
• ریسک عفونت بسیار بالاست → رعایت استریلیتی حیاتی است
• دیهیدراته بودن بیمار شایع است → کنترل مایعات مهم است
• جراحی ممکن است چندین ساعت طول بکشد → دقت و تمرکز بالا لازم است
• نمونه‌های پوست بسیار حساس هستند → باید با ظرافت حمل شوند
• کنترل درد و استرس بیمار اهمیت زیادی دارد

#اصول_سیار_اسکراب

🔴@MazumsSTSA🔴

بماند به یادگار از جشن اتاق عمل 🩺🎓
1403/08/27🤍

@MazumsSTSA

سالروز وفات حضرت ام‌البنین(س) تسلیت باد🖤
امروز یادآور بانویی است که مظهر وفاداری، ادب و ایثار بود؛ مادری که فرزندانش را برای دفاع از حق تقدیم کرد و نامش با حضرت عباس(ع) و مفهوم وفاداری پیوند خورده است.
در این روز اندوه‌بار، یاد می‌کنیم از مقام بزرگ مادری که درس صبر، معرفت و همراهی با ولایت را برای همیشه در تاریخ ثبت کرد.

@MazumsSTSA

وقتتون به‌خیر، امروز نکات و وظایف سیرکولر و اسکراب در اتاق عمل جراحی قلب رو باهم بررسی می‌کنیم.

وظایف اسکراب در جراحی قلب:
• آشنایی کامل با ست‌های قلب (CABG، Valve، Sternotomy)
• چیدمان صحیح و کاربردی ابزارهای قلبی
• تحویل سریع و دقیق ابزار به جراح
• نخ‌گذاری مناسب برای عروق و دریچه‌ها
• تمرکز کامل در زمان‌های حساس مثل Cross Clamp و Anastomosis
• شمارش ابزار، سوزن و گاز در مراحل مختلف عمل
• کنترل آلودگی و حفظ استریلیتی میدان
• پیش‌بینی نیاز جراح بدون نیاز به درخواست مستقیم
• بررسی عملکرد درن‌ها قبل از بستن استرنوم

وظایف سیرکولر در جراحی قلب:
• بررسی کامل عملکرد تجهیزات قبل از شروع عمل:
مکش، مانیتورها، الکتروکوتر، Heater/Cooler، تخت جراحی
• ثبت زمان‌های حیاتی:
شروع بای‌پس، Cross Clamp، Reperfusion، پایان پمپ
• تأمین وسایل اضافی برای تیم استریل
• کنترل رفت‌وآمد افراد داخل اتاق
• حفظ نظم و آرامش محیط
• ایجاد ارتباط بین تیم جراحی، بیهوشی و پرفیوژنیست
• آمادگی برای واکنش سریع در شرایط اورژانسی

نکات مهم حین عمل جراحی قلب:
• حفظ استریلیتی به‌صورت مطلق
• کنترل دقیق شمارش وسایل قبل و بعد از Cross Clamp و بستن جناغ
• توجه به خونریزی ناگهانی در محل آناستوموزها و استرنوم
• آماده بودن برای تغییرات ناگهانی فشار و ریتم قلب
• حفظ سکوت و تمرکز در مراحل بحرانی
• بررسی کامل هموستاز قبل از Closure
• اطمینان از قرارگیری صحیح و عملکرد مناسب درن‌ها

نکات مهم پست‌آپ جراحی قلب:
• پایش مداوم علائم حیاتی (BP، HR، SpO₂، CVP، سطح هوشیاری)
• کنترل حجم و رنگ ترشحات درن‌ها
• توجه به علائم تامپوناد قلبی:
کاهش فشار - افزایش CVP - تنگی نفس - کاهش هوشیاری
• کنترل آریتمی‌ها (AF، VT، Bradycardia)
• بررسی زخم استرنوم از نظر عفونت یا بازشدگی
• مدیریت دقیق مایعات و الکترولیت‌ها
• کنترل درد و حمایت تنفسی
• شروع تدریجی تحرک طبق دستور پزشک
• رعایت کامل اصول پیشگیری از عفونت

#اصول_سیار_اسکراب
🔴@MazumsSTSA🔴

سلام دوستان شبتون بخیر
امشب می‌خوایم نکات و وظایف سیرکولر و اسکراب در جراحی TURP رو بررسی کنیم.


🔵 صبح یک روز کاری در بخش اورولوژی، اتاق عمل شماره ۲ برای انجام جراحی TURP آماده می‌شود. بیمار، آقایی ۶۸ ساله با سابقه بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH) و چند نوبت احتباس ادراری، به اتاق عمل منتقل می‌شود. بیمار کمی اضطراب دارد اما هوشیار و همکاری‌پذیر است.

🟢 وظایف سیرکولر

1️⃣ قبل از شروع عمل

تأیید هویت، پرونده، آزمایشات و رضایت‌نامه
کمک به پوزیشن لیتوتومی و حفاظت از نقاط فشار
نصب پلیت کوتر و چک دستگاه الکتروسرجری، نور سرد و ساکشن
آماده کردن محلول‌های شستشو (گلیسین یا سالین بسته به نوع دستگاه)
ارسال ست استریل و رزکتوسکوپ برای اسکراب


2️⃣ هنگام شروع عمل

تنظیم ارتفاع و جریان مایع شستشو برای دید مناسب
آماده نگه‌داشتن loops، کابل‌ها و وسایل جایگزین
ثبت زمان شروع عمل و هماهنگی با بیهوشی


3️⃣ حین رزکسیون

پایش مداوم ورودی و خروجی مایع شستشو؛ گزارش اختلاف‌ها (پیشگیری از TUR syndrome)
تحویل حلقه برش اضافی یا تجهیزات مورد نیاز
مدیریت نمونه‌ها (resected chips)


4️⃣ پایان عمل

آماده‌سازی سوند فولی سه‌راهه و سیستم شستشوی مداوم
ثبت زمان پایان، تحویل بیمار به ریکاوری و تکمیل گزارش
جمع‌آوری و مرتب کردن اتاق



🟢 وظایف اسکراب

1️⃣ قبل از شروع عمل

اسکراب جراحی، پوشش گان، چیدن ست TURP
مونتاژ رزکتوسکوپ: لنز، شیت، لوپ، کابل نور
چک وضوح تصویر و اتصالات کوتر
آماده‌کردن ابزارهای کمکی (فورسپس، گاز، ساکشن)


2️⃣ هنگام شروع عمل

تحویل رزکتوسکوپ مونتاژشده به جراح
تنظیم ساکشن و کمک به ایجاد دید آندوسکوپی مناسب
ارائه loops مناسب برای برش و کوآگولاسیون


3️⃣ هنگام رزکسیون

تحویل سریع و دقیق ابزار در زمان مناسب
پاک‌کردن لنز، مدیریت گاز و حفظ میدان استریل
کمک در کنترل خونریزی با ابزار مناسب
شمارش میانی گاز، پد و ابزارها


4️⃣ پایان عمل

کمک به قرار دادن سوند فولی و تنظیم irrigator
شمارش نهایی ابزارها و گازها
جمع‌آوری و تحویل ابزار برای استریلیزاسیون

#اصول_سیار_اسکراب

🔴@MazumsSTSA🔴

شانزدهم آذر 🎓
روزی است که در آن عزت دانشجو را درخشان‌تر از قبل و جایگاه والای دانشجو را بیش از پیش در جامعه یادآور می‌شود
روز فکرهای خلاق، روز اندیشه‌های نو، روز موج‌های سازنده ، روز دانشجو مبارک باد

🌸امیدواریم از تماشای ویدیو لذت ببرید 🌸
@MazumsSTSA

پیام گروه اتاق عمل به مناسبت روز دانشجو 🎓
دانشجویان عزیز
رهگذران روزهای زیبای دانشجویی، گذران این دوران را برایتان توام با توفیق ، پیشرفت و کسب درجات عالی حرفه ای و اجتماعی آرزومندیم .
روز دانشجو بر شما مبارک 🌹
حال دلتان در این مقطع از زندگی خوش.

@MazumsSTSA

♥️مادر، آفتاب مهربانی و ستون استوار زندگی است؛
بر دستان خسته‌اش، جهانِ عشق و آرامش بنا شده است♥️

به مناسبت فرارسیدن روز مادر، این روز فرخنده را به تمامی مادران مهربان و فداکار، و همچنین به بانوانی که با روحیه‌ای مادرانه، مهر و آرامش را در محیط حساس اتاق عمل جاری می‌کنند، صمیمانه تبریک می‌گوییم.
به‌ویژه اساتید محترم و عزیز که با صبر، راهنمایی، دلسوزی و نگاه مادرانه‌ی خود، همواره همراه و پشتیبان مسیر علمی و حرفه‌ای ما هستند، از صمیم قلب قدردانی می‌کنیم.
مادران، چه در خانه و چه در محیط درمان، نماد عشق، استقامت و آرامش‌اند؛ و نبودِ آن‌ها، هیچ جایی را کامل نمی‌کند.
امیدواریم سایه مادران بر زندگی‌تان پایدار و دل‌هایتان سرشار از آرامشِ مهر مادر باشد.

@MazumsSTSA

سلام دوستان شبتون بخیر
امشب می‌خوایم نکات و وظایف سیرکولر و اسکراب در جراحی سزارین رو بررسی کنیم.



🟢 وظایف سیرکولر

1️⃣ قبل از شروع عمل

• بررسی هویت مادر، دستبند، پرونده، نتایج NST و رضایت‌نامه
• بررسی وجود حساسیت دارویی و سابقه پزشکی
• کمک به پوزیشن Supine با شیب چپ و محافظت از نقاط فشار
• چک عملکرد دستگاه‌ها:

▪️کوتر و پلیت کوتر
▪️ساکشن
▪️مانیتورینگ مادر
▪️وارمر نوزاد


• تحویل استریل پک‌ها، گان، دستکش و وسایل موردنیاز اسکراب
• ثبت شمارش اولیه گاز، سوزن، ابزار با اسکراب


2️⃣ هنگام شروع عمل

• باز کردن وسایل اضافی روی میز اسکراب بدون شکستن استریل
• چک صحیح اتصال کابل‌های کوتر
• پایش وضعیت مادر (فشارخون، تهوع، راحتی در پوزیشن)
• تنظیم نور اتاق و همکاری با بیهوشی


3️⃣ حین عمل

• تحویل نخ، تیغ، سوزن بخیه و ابزارهای درخواستی جراح
• نظم دادن به اتاق و جلوگیری از شلوغی و آلودگی
• نظارت بر خونریزی و هماهنگی بین تیم جراحی–بیهوشی
• آماده کردن داروهای مورد نیاز مانند اکسی‌توسین
• دریافت نمونه‌ها (جفت، مایع آمنیوتیک) و برچسب‌گذاری صحیح


4️⃣ پس از خروج نوزاد

• آماده کردن تجهیزات مانند کلمپ بند ناف، ساکشن، وارمر
• گزارش زمان تولد و APGAR به مدارک


5️⃣ پایان عمل

• شمارش نهایی گاز، سوزن و ابزار با اسکراب و ثبت در مدارک
• کمک در پانسمان و تمیز کردن پوست
• انتقال امن مادر روی برانکارد به ریکاوری
• جمع‌آوری وسایل، دور ریختن ضایعات، آماده‌سازی اتاق برای کیس بعد


🟢 وظایف اسکراب

1️⃣ قبل از شروع عمل

• انجام اسکراب جراحی استاندارد و پوشیدن گان و دستکش
• چیدن کامل ست سزارین شامل:

اسکالپل، کلمپ‌های آلیس و کوخر
رترکتورهای Pfannenstiel و Deaver
سوزن‌گیر، قیچی نخ، متز
نخ‌های فاشیا، رحم، پوست
• سرنگ شستشو و گازهای استریل
• بررسی سلامت ابزارها و عملکرد آن‌ها
• شمارش اولیه ابزار، سوزن و گاز با سیرکولر

2️⃣ هنگام شروع عمل

• تحویل دقیق اسکالپل و ابزارهای برش در لحظه‌ی مناسب
• تنظیم رترکتورها و کمک به ایجاد دید مناسب
• حفظ کامل میدان استریل و جلوگیری از آلودگی

3️⃣ حین عمل

• تحویل ابزارها طبق مراحل جراحی:
▪️ برش پوست → اسکالپل، کوخر
▪️ باز کردن فاشیا و عضلات → قیچی، رترکتورها
▪️ باز کردن رحم → آلیس، قیچی
▪️ تحویل ابزار خروج جنین

• پاک‌ کردن خون با گاز، مدیریت ابزارهای خونی
• شستشوی میدان در صورت نیاز
• آماده نگه داشتن ابزار برای برداشت جفت
• شمارش میانی گاز، ابزار، سوزن

4️⃣ پس از خروج نوزاد

• آماده کردن ابزار و نخ‌های مورد نیاز برای بخیه رحم
• کمک به کنترل خون‌ریزی با ابزار مناسب
• تحویل سوزن‌گیر و نخ‌ها برای ترمیم لایه‌ها

5️⃣ پایان عمل

• انجام شمارش نهایی (گاز، سوزن، ابزار)
• پاک‌سازی و مرتب‌کردن ابزارها روی میز
• آماده کردن ابزار برای ارسال به CSSD
• جمع‌کردن میدان استریل

#اصول_سیار_اسکراب

🔴@MazumsSTSA🔴

🔬 روز پژوهش؛ پیوند علم و عمل در اتاق عمل

پژوهش، پایه ارتقای ایمنی بیمار و بهبود کیفیت مراقبت‌های جراحی است. در اتاق عمل، تصمیم‌گیری آگاهانه و عملکرد حرفه‌ای بدون تکیه بر شواهد علمی معنا ندارد.
روز پژوهش را گرامی می‌داریم و بر نقش اندیشه، نوآوری و پژوهش در ساختن آینده‌ای ایمن‌تر برای بیماران تأکید می‌کنیم

@MazumsSTSA

‍ 📚سلام دوستان عزیز
امروز خلاصه ایی از شرح عمل جراحی سزارین رو براتون آوردیم
در پست های بعدی کانال ، ابزار این عمل هم براتون میگیم😍با ما همراه باشید🫡

🔷بیمار خانم جهت انجام عمل سزارین وارد اتاق عمل زنان شد. پس از انجام بی‌حسی نخاعی (اسپاینال) توسط متخصص بیهوشی، بیمار در وضعیت سوپاین قرار گرفت.

🔶ست جراحی سزارین آماده شد و پرستار اسکراب پس از شست‌وشوی دست‌ها، گان و دستکش استریل پوشید. گازها و لنگازها شمارش شدند. پرپ ناحیه جراحی از گزیفوئید تا نصف ران‌ها با بتادین سبز انجام و سپس درپ استاندارد سزارین انجام گرفت.

🔷پس از تست بی‌حسی، انسزیون پوستی به روش فنشتایل در ناحیه سوپراپوبیک داده شد. پوست و زیرجلد برش داده شده و خونریزی‌ها با کوتر کنترل شد. شیت و عضلات رکتوس باز و پریتوئن برش داده شد. اکارتور مثانه جهت محافظت از مثانه قرار گرفت.

🔶برش رحم به‌صورت لایه‌لایه انجام شد و کیسه آمنیوتیک باز گردید. مایع آمنیوتیک ساکشن شد. نوزاد با مانور مناسب خارج شد و در صورت نیاز، فوندال پرشر انجام گرفت (در وضعیت بریچ ممنوع است). پس از تولد، راه‌های هوایی نوزاد ساکشن و بند ناف کلمپ و قطع شد. نوزاد تحویل داده شد.

🔷جفت به‌آرامی خارج و رحم از بقایای جفت پاک‌سازی شد. برش رحم در دو لایه با نخ ویکریل ۱ ترمیم گردید. حفره شکم از نظر خون و لخته تمیز شد. سپس پریتوئن، شیت رکتوس، زیرجلد و پوست به‌ترتیب با نخ‌های مناسب بسته شد.

🔶در پایان، پانسمان انجام شد ، شمارش نهایی گاز و نیدل‌ها صورت گرفت و عمل خاتمه یافت.

🔻نوع پوزیشن : سوپاین به همراه رول در ناحیه سمت راست
🔻پرپ : لاپاراتومی
🔻درپ : لاپاراتومی
🔻ست جراحی : سزارین

#شرح_عمل

🔴@MazumsSTSA🔴

✨🍉 یلدا؛ تولد نور از دلِ تاریکی 🍉✨

شب یلدا فقط بلندترین شب سال نیست؛ شبِ صبر است، شبِ ماندن، شبِ با هم بودن تا رسیدنِ سپیده…

ما که در اتاق عمل آموخته‌ایم‌ در عمیق‌ترین لحظاتِ سکوت، با دستانی مطمئن و ذهنی آگاه روشنایی را به زندگی بازگردانیم، یلدا برا‌یمان یادآور همان لحظه‌ای‌ست‌که امید، از دلِ تاریکی متولد می‌شود. در این شب کهن ایرانی آرزو می‌کنیم علم‌تان چراغ راه،دل‌تان گرمِ انسانیت، و مسیر حرفه‌ای‌تان سرشار ازموفقیت، آرامش و افتخار باشد.

🌹 یلدایتان سرخ از عشق
🌙 شب‌تان روشن از امید

@MazumsSTSA