سلام
وقت همگی بخیر
تو این پست قراره به مبحث شمارش بپردازیم و نکات مرتبط باهاش رو بررسی کنیم!


❓منظور از شمارش چیست؟
پروسه‌‌ای بین اسکراب و سیرکولر که طی آن تعداد گاز و لنگازها، سوزن‌ها، ابزار و هر جسمی که قابلیت جا ماندن در بدن بیمار دارد، شمارش و ثبت می‌شود.


🔻انواع شمارش
1️⃣شمارش اولیه
زمان: قبل از درپ کردن و شروع عمل

2️⃣شمارش میانی یا حین عمل
زمان: قبل از بستن لایه‌ها، قبل از بازکردن گازهای جدید

3️⃣شمارش نهایی
زمان: قبل از بستن پوست

🔸در تمامی مراحل اسکراب بلند می‌شمارد و سیرکولر تایید و ثبت می‌کند.


⚠️اقدامات در صورت عدم تطابق شمارش:
• اطلاع سریع به جراح
• بررسی کل اتاق، زمین، سطل‌ها، زیر پک‌ها
• در موارد جدی استفاده از دستگاه‌های رادیولوژی


📌نکات تکمیلی:
🔸شمارش باید با صدای بلند و واضح باشد.
🔹هر دو نفر باید روال شمارش را مشاهده کنند. (فقط شنیدن کافی نیست!)
🔸گازهای استفاده شده باید در ظرف مخصوص جمع‌آوری شوند.
🔹شمارش قابل بحث و چالش نیست! اگر اعلام شد که شمارش صحیح نیست، جراح باید فوراً بپذیرد و جستجو آغاز شود.


#اصول_سیار_اسکراب

🔴@MazumsSTSA🔴

⁠🔴آخرین مهلت ارسال آثار به دومین جشنواره بین‌المللی عکس «ایران جوان» سوم آذرماه اعلام شد

🔹️ دومین جشنواره بین‌المللی عکس «ایران جوان» با محوریت نمایش نقش پررنگ جوانان ایرانی در خانواده و جامعه برگزار می‌شود.

🔹️این رویداد هنری به میزبانی دانشگاه علوم پزشکی تربت‌حیدریه و با همکاری وزارت بهداشت، وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی، ستاد ملی جمعیت، مؤسسه فرهنگی تصویرسال ایرانیان و جمعی از دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور برگزار خواهد شد.

🗓 مهلت ارسال آثار: تا ۳ آذرماه ۱۴۰۴
📢 اعلام نتایج: ۱۵ آذرماه
🖼 برپایی نمایشگاه آثار منتخب: از ۲۰ آذرماه در دانشگاه علوم پزشکی تربت‌حیدریه

💠بیش از ۶۰۰ میلیون تومان جوایز نقدی و دیپلم افتخار برای برگزیدگان در نظر گرفته شده است.
🔹 شرکت برای عموم آزاد و رایگان است.
🔹 دانشجویان نیز می‌توانند در بخش ویژه دانشجویی شرکت کرده و جوایز نقدی ویژه دریافت کنند.

🔻 بخش‌های جشنواره:
1️⃣ عکاسی با دوربین
2️⃣ عکاسی با موبایل
3️⃣ جهان جوان (بخش بین‌الملل)
4️⃣ زعفران؛ گرمابخش خانواده‌های ایرانی (بخش ویژه)

🎯 موضوعات:
روابط عاطفی جوانان و خانواده، نشاط و امید اجتماعی، جایگاه مادران در سلامت جامعه، آیین ازدواج، موفقیت‌های جوانان ایرانی و نقش جمعیت جوان در فرهنگ و تمدن ایران.

🌐 ارسال آثار و اطلاع از جزئیات:
www.iranjavanth.com


🆔️@mefda

ایام شهادت حضرت فاطمه‌ زهرا ‌(س) بر همه سوگواران تسلیت باد.
بانوی بزرگی که اسوه ایمان، اخلاق، ولایت‌مداری و ایثار بود؛ و پرتو زندگی‌اش تا همیشه چراغ راه حقیقت‌جویان است.
انجمن علمی اتاق عمل، ضمن تسلیت این ایام، یاد و نام آن بانوی آسمانی را گرامی می‌دارد.

@MazumsSTSA

سلام
وقت همگی بخیر
تو این پست درمورد پوزیشن‌دهی بیمار و نکات مربوط بهش صحبت می‌کنیم.
امیدواریم براتون مفید باشه!


🔻پوزیشن‌دهی بیمار

🔷اهداف
• تأمین بهترین میدان دید و دسترسی جراح
• حفظ تهویه و جریان خون بیمار
• جلوگیری از فشار روی اعصاب، پوست، مفاصل و عروق
• جلوگیری از سقوط بیمار از تخت
• جلوگیری از آسیب‌های فشاری


🔶نقش سیرکولر در پوزیشن‌دهی
1. چک تجهیزات پوزیشن‌دهی (مثل هدرست یا آرم بورد)
2. حفاظت از نقاط حساس
• پدگذاری زیر آرنج، پاشنه، زانو، دنبالچه
• جلوگیری از کشیده شدن بیش از حد اندام‌ها
3. تأمین امنیت بیمار
• بستن ایمن بیمار به تخت
• جلوگیری از سقوط هنگام جابه‌جایی
• چک کابل‌ها و لاین‌های وریدی
4. ثبت پوزیشن در پرونده
• نوع پوزیشن
• وسایل محافظتی استفاده‌شده
• هر تغییر در طول عمل



🔷 انواع پوزیشن‌های رایج

1) Supine (طاق‌باز)
برای: شکم، قفسه سینه، ارتوپدی و …
مزایا: پایدار، کم‌عارضه
نقاط حساس: پاشنه، آرنج، پس‌سَر


2) Lithotomy (لیتاتومی)
برای: زنان، اورولوژی، پرینه
نقاط حساس: عصب پرونئال، کمردرد، آسیب مفصل ران


3) Prone (دمر)
برای: ستون فقرات و پشت
نقاط حساس: صورت، قفسه سینه، اندام تناسلی، شانه‌ها
*نیازمند تیم کامل برای چرخاندن بیمار


4) Lateral (پهلو)
برای: ریه، کلیه، هیپ
نقاط حساس: عصب پرونئال، شانه، لگن
نیازمند پدگذاری دقیق


5) Trendelenburg / Reverse Trendelenburg
برای: لگن، شکم بالا، لاپاراسکوپی
خطرات: افزایش فشار چشمی، لغزش بیمار، احتباس خون



⚠️نکات ایمنی طلایی
• پوزیشن‌دهی باید قبل از بیهوشی برنامه‌ریزی شود.
• هر تغییری در پوزیشن باید با اجازه‌ی متخصص بیهوشی انجام شود.
• کشیدگی بیش از حد اندام -> خطر آسیب عصبی
• در جراحی‌های طولانی، پوزیشن باید چندین بار ارزیابی شود.
• هرگونه قرمزی، تورم یا فشار غیرعادی باید به جراح گزارش شود.


#اصول_سیار_اسکراب

🔴@MazumsSTSA🔴

وقتتون به‌خیر، امروز نکاتی رو درباره وظایف و اهداف پرستار سیرکولر و اسکراب تو اتاق عمل سوختگی و ترمیمی باهم مرور می‌کنیم.

اهداف حضور سیرکولر و اسکراب در این جراحی‌ها

• حفظ استریلیتی محیط
• جلوگیری از عفونت
• آماده‌سازی تجهیزات تخصصی
• کمک به جراح در مراحل مختلف عمل
• کنترل ایمنی بیمار
• مدیریت زمان و روند جراحی
• کاهش عوارض حین عمل



وظایف اسکراب نرس در جراحی سوختگی و ترمیمی



قبل از جراحی
• شستشوی دست‌ها (Surgical Scrub)
• پوشیدن گان و دستکش استریل
• آماده‌سازی و چیدمان ست‌های جراحی مانند:
• ست دبریدمان
• ست پیوند پوست (Skin Graft Set)
• ست فلپ و ترمیمی
• بررسی سالم بودن ابزار‌ها
• شمارش گاز، تیغ و ابزار (Initial Count)

حین جراحی
• تحویل دقیق ابزار به جراح
• کمک در دبریدمان (برداشتن پوست‌های مرده)
• آماده‌سازی پوست جهت گرافت
• آماده کردن گرافت (Thick / Split thickness)
• حفظ استریلیتی در تمام مدت جراحی
• کنترل خونریزی با گاز و ابزار مناسب
• انجام شمارش‌های مجدد در طول عمل

بعد از جراحی
• شمارش نهایی ابزار و گاز
• پانسمان صحیح محل جراحی
• تحویل نمونه‌ها به سیرکولر
• جمع‌آوری ست‌ها طبق اصول کنترل عفونت



وظایف سیرکولر نرس در جراحی سوختگی و ترمیمی


قبل از جراحی
• پذیرش و شناسایی صحیح بیمار
• بررسی پرونده (نوع سوختگی، درصد سوختگی، محل جراحی)
• کنترل رضایت‌نامه
• آماده‌سازی تخت جراحی و تجهیزات گرم‌کننده
• کمک در پوزیشن‌دهی بیمار
• وصل کردن مانیتور و سرم‌ها

حین جراحی
• تأمین وسایل مورد نیاز تیم استریل
• گرفتن و تحویل نمونه‌های بافتی
• کنترل علائم حیاتی
• تنظیم نور و دمای اتاق (مهم در بیماران سوختگی)
• مدیریت مایعات و خون
• ثبت تمام مراحل مهم جراحی

بعد از جراحی
• کمک در انتقال بیمار
• تحویل کامل به ریکاوری
• مستندسازی نهایی
• بررسی وضعیت پانسمان‌ها

نکات مهم و تخصصی در جراحی سوختگی و ترمیمی

• بیماران سوختگی بسیار مستعد هیپوترمی هستند → دمای اتاق باید بالاتر از حد معمول باشد
• ریسک عفونت بسیار بالاست → رعایت استریلیتی حیاتی است
• دیهیدراته بودن بیمار شایع است → کنترل مایعات مهم است
• جراحی ممکن است چندین ساعت طول بکشد → دقت و تمرکز بالا لازم است
• نمونه‌های پوست بسیار حساس هستند → باید با ظرافت حمل شوند
• کنترل درد و استرس بیمار اهمیت زیادی دارد

#اصول_سیار_اسکراب

🔴@MazumsSTSA🔴

بماند به یادگار از جشن اتاق عمل 🩺🎓
1403/08/27🤍

@MazumsSTSA

سالروز وفات حضرت ام‌البنین(س) تسلیت باد🖤
امروز یادآور بانویی است که مظهر وفاداری، ادب و ایثار بود؛ مادری که فرزندانش را برای دفاع از حق تقدیم کرد و نامش با حضرت عباس(ع) و مفهوم وفاداری پیوند خورده است.
در این روز اندوه‌بار، یاد می‌کنیم از مقام بزرگ مادری که درس صبر، معرفت و همراهی با ولایت را برای همیشه در تاریخ ثبت کرد.

@MazumsSTSA

وقتتون به‌خیر، امروز نکات و وظایف سیرکولر و اسکراب در اتاق عمل جراحی قلب رو باهم بررسی می‌کنیم.

وظایف اسکراب در جراحی قلب:
• آشنایی کامل با ست‌های قلب (CABG، Valve، Sternotomy)
• چیدمان صحیح و کاربردی ابزارهای قلبی
• تحویل سریع و دقیق ابزار به جراح
• نخ‌گذاری مناسب برای عروق و دریچه‌ها
• تمرکز کامل در زمان‌های حساس مثل Cross Clamp و Anastomosis
• شمارش ابزار، سوزن و گاز در مراحل مختلف عمل
• کنترل آلودگی و حفظ استریلیتی میدان
• پیش‌بینی نیاز جراح بدون نیاز به درخواست مستقیم
• بررسی عملکرد درن‌ها قبل از بستن استرنوم

وظایف سیرکولر در جراحی قلب:
• بررسی کامل عملکرد تجهیزات قبل از شروع عمل:
مکش، مانیتورها، الکتروکوتر، Heater/Cooler، تخت جراحی
• ثبت زمان‌های حیاتی:
شروع بای‌پس، Cross Clamp، Reperfusion، پایان پمپ
• تأمین وسایل اضافی برای تیم استریل
• کنترل رفت‌وآمد افراد داخل اتاق
• حفظ نظم و آرامش محیط
• ایجاد ارتباط بین تیم جراحی، بیهوشی و پرفیوژنیست
• آمادگی برای واکنش سریع در شرایط اورژانسی

نکات مهم حین عمل جراحی قلب:
• حفظ استریلیتی به‌صورت مطلق
• کنترل دقیق شمارش وسایل قبل و بعد از Cross Clamp و بستن جناغ
• توجه به خونریزی ناگهانی در محل آناستوموزها و استرنوم
• آماده بودن برای تغییرات ناگهانی فشار و ریتم قلب
• حفظ سکوت و تمرکز در مراحل بحرانی
• بررسی کامل هموستاز قبل از Closure
• اطمینان از قرارگیری صحیح و عملکرد مناسب درن‌ها

نکات مهم پست‌آپ جراحی قلب:
• پایش مداوم علائم حیاتی (BP، HR، SpO₂، CVP، سطح هوشیاری)
• کنترل حجم و رنگ ترشحات درن‌ها
• توجه به علائم تامپوناد قلبی:
کاهش فشار - افزایش CVP - تنگی نفس - کاهش هوشیاری
• کنترل آریتمی‌ها (AF، VT، Bradycardia)
• بررسی زخم استرنوم از نظر عفونت یا بازشدگی
• مدیریت دقیق مایعات و الکترولیت‌ها
• کنترل درد و حمایت تنفسی
• شروع تدریجی تحرک طبق دستور پزشک
• رعایت کامل اصول پیشگیری از عفونت

#اصول_سیار_اسکراب
🔴@MazumsSTSA🔴

سلام دوستان شبتون بخیر
امشب می‌خوایم نکات و وظایف سیرکولر و اسکراب در جراحی TURP رو بررسی کنیم.


🔵 صبح یک روز کاری در بخش اورولوژی، اتاق عمل شماره ۲ برای انجام جراحی TURP آماده می‌شود. بیمار، آقایی ۶۸ ساله با سابقه بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH) و چند نوبت احتباس ادراری، به اتاق عمل منتقل می‌شود. بیمار کمی اضطراب دارد اما هوشیار و همکاری‌پذیر است.

🟢 وظایف سیرکولر

1️⃣ قبل از شروع عمل

تأیید هویت، پرونده، آزمایشات و رضایت‌نامه
کمک به پوزیشن لیتوتومی و حفاظت از نقاط فشار
نصب پلیت کوتر و چک دستگاه الکتروسرجری، نور سرد و ساکشن
آماده کردن محلول‌های شستشو (گلیسین یا سالین بسته به نوع دستگاه)
ارسال ست استریل و رزکتوسکوپ برای اسکراب


2️⃣ هنگام شروع عمل

تنظیم ارتفاع و جریان مایع شستشو برای دید مناسب
آماده نگه‌داشتن loops، کابل‌ها و وسایل جایگزین
ثبت زمان شروع عمل و هماهنگی با بیهوشی


3️⃣ حین رزکسیون

پایش مداوم ورودی و خروجی مایع شستشو؛ گزارش اختلاف‌ها (پیشگیری از TUR syndrome)
تحویل حلقه برش اضافی یا تجهیزات مورد نیاز
مدیریت نمونه‌ها (resected chips)


4️⃣ پایان عمل

آماده‌سازی سوند فولی سه‌راهه و سیستم شستشوی مداوم
ثبت زمان پایان، تحویل بیمار به ریکاوری و تکمیل گزارش
جمع‌آوری و مرتب کردن اتاق



🟢 وظایف اسکراب

1️⃣ قبل از شروع عمل

اسکراب جراحی، پوشش گان، چیدن ست TURP
مونتاژ رزکتوسکوپ: لنز، شیت، لوپ، کابل نور
چک وضوح تصویر و اتصالات کوتر
آماده‌کردن ابزارهای کمکی (فورسپس، گاز، ساکشن)


2️⃣ هنگام شروع عمل

تحویل رزکتوسکوپ مونتاژشده به جراح
تنظیم ساکشن و کمک به ایجاد دید آندوسکوپی مناسب
ارائه loops مناسب برای برش و کوآگولاسیون


3️⃣ هنگام رزکسیون

تحویل سریع و دقیق ابزار در زمان مناسب
پاک‌کردن لنز، مدیریت گاز و حفظ میدان استریل
کمک در کنترل خونریزی با ابزار مناسب
شمارش میانی گاز، پد و ابزارها


4️⃣ پایان عمل

کمک به قرار دادن سوند فولی و تنظیم irrigator
شمارش نهایی ابزارها و گازها
جمع‌آوری و تحویل ابزار برای استریلیزاسیون

#اصول_سیار_اسکراب

🔴@MazumsSTSA🔴

شانزدهم آذر 🎓
روزی است که در آن عزت دانشجو را درخشان‌تر از قبل و جایگاه والای دانشجو را بیش از پیش در جامعه یادآور می‌شود
روز فکرهای خلاق، روز اندیشه‌های نو، روز موج‌های سازنده ، روز دانشجو مبارک باد

🌸امیدواریم از تماشای ویدیو لذت ببرید 🌸
@MazumsSTSA

پیام گروه اتاق عمل به مناسبت روز دانشجو 🎓
دانشجویان عزیز
رهگذران روزهای زیبای دانشجویی، گذران این دوران را برایتان توام با توفیق ، پیشرفت و کسب درجات عالی حرفه ای و اجتماعی آرزومندیم .
روز دانشجو بر شما مبارک 🌹
حال دلتان در این مقطع از زندگی خوش.

@MazumsSTSA

♥️مادر، آفتاب مهربانی و ستون استوار زندگی است؛
بر دستان خسته‌اش، جهانِ عشق و آرامش بنا شده است♥️

به مناسبت فرارسیدن روز مادر، این روز فرخنده را به تمامی مادران مهربان و فداکار، و همچنین به بانوانی که با روحیه‌ای مادرانه، مهر و آرامش را در محیط حساس اتاق عمل جاری می‌کنند، صمیمانه تبریک می‌گوییم.
به‌ویژه اساتید محترم و عزیز که با صبر، راهنمایی، دلسوزی و نگاه مادرانه‌ی خود، همواره همراه و پشتیبان مسیر علمی و حرفه‌ای ما هستند، از صمیم قلب قدردانی می‌کنیم.
مادران، چه در خانه و چه در محیط درمان، نماد عشق، استقامت و آرامش‌اند؛ و نبودِ آن‌ها، هیچ جایی را کامل نمی‌کند.
امیدواریم سایه مادران بر زندگی‌تان پایدار و دل‌هایتان سرشار از آرامشِ مهر مادر باشد.

@MazumsSTSA

سلام دوستان شبتون بخیر
امشب می‌خوایم نکات و وظایف سیرکولر و اسکراب در جراحی سزارین رو بررسی کنیم.



🟢 وظایف سیرکولر

1️⃣ قبل از شروع عمل

• بررسی هویت مادر، دستبند، پرونده، نتایج NST و رضایت‌نامه
• بررسی وجود حساسیت دارویی و سابقه پزشکی
• کمک به پوزیشن Supine با شیب چپ و محافظت از نقاط فشار
• چک عملکرد دستگاه‌ها:

▪️کوتر و پلیت کوتر
▪️ساکشن
▪️مانیتورینگ مادر
▪️وارمر نوزاد


• تحویل استریل پک‌ها، گان، دستکش و وسایل موردنیاز اسکراب
• ثبت شمارش اولیه گاز، سوزن، ابزار با اسکراب


2️⃣ هنگام شروع عمل

• باز کردن وسایل اضافی روی میز اسکراب بدون شکستن استریل
• چک صحیح اتصال کابل‌های کوتر
• پایش وضعیت مادر (فشارخون، تهوع، راحتی در پوزیشن)
• تنظیم نور اتاق و همکاری با بیهوشی


3️⃣ حین عمل

• تحویل نخ، تیغ، سوزن بخیه و ابزارهای درخواستی جراح
• نظم دادن به اتاق و جلوگیری از شلوغی و آلودگی
• نظارت بر خونریزی و هماهنگی بین تیم جراحی–بیهوشی
• آماده کردن داروهای مورد نیاز مانند اکسی‌توسین
• دریافت نمونه‌ها (جفت، مایع آمنیوتیک) و برچسب‌گذاری صحیح


4️⃣ پس از خروج نوزاد

• آماده کردن تجهیزات مانند کلمپ بند ناف، ساکشن، وارمر
• گزارش زمان تولد و APGAR به مدارک


5️⃣ پایان عمل

• شمارش نهایی گاز، سوزن و ابزار با اسکراب و ثبت در مدارک
• کمک در پانسمان و تمیز کردن پوست
• انتقال امن مادر روی برانکارد به ریکاوری
• جمع‌آوری وسایل، دور ریختن ضایعات، آماده‌سازی اتاق برای کیس بعد


🟢 وظایف اسکراب

1️⃣ قبل از شروع عمل

• انجام اسکراب جراحی استاندارد و پوشیدن گان و دستکش
• چیدن کامل ست سزارین شامل:

اسکالپل، کلمپ‌های آلیس و کوخر
رترکتورهای Pfannenstiel و Deaver
سوزن‌گیر، قیچی نخ، متز
نخ‌های فاشیا، رحم، پوست
• سرنگ شستشو و گازهای استریل
• بررسی سلامت ابزارها و عملکرد آن‌ها
• شمارش اولیه ابزار، سوزن و گاز با سیرکولر

2️⃣ هنگام شروع عمل

• تحویل دقیق اسکالپل و ابزارهای برش در لحظه‌ی مناسب
• تنظیم رترکتورها و کمک به ایجاد دید مناسب
• حفظ کامل میدان استریل و جلوگیری از آلودگی

3️⃣ حین عمل

• تحویل ابزارها طبق مراحل جراحی:
▪️ برش پوست → اسکالپل، کوخر
▪️ باز کردن فاشیا و عضلات → قیچی، رترکتورها
▪️ باز کردن رحم → آلیس، قیچی
▪️ تحویل ابزار خروج جنین

• پاک‌ کردن خون با گاز، مدیریت ابزارهای خونی
• شستشوی میدان در صورت نیاز
• آماده نگه داشتن ابزار برای برداشت جفت
• شمارش میانی گاز، ابزار، سوزن

4️⃣ پس از خروج نوزاد

• آماده کردن ابزار و نخ‌های مورد نیاز برای بخیه رحم
• کمک به کنترل خون‌ریزی با ابزار مناسب
• تحویل سوزن‌گیر و نخ‌ها برای ترمیم لایه‌ها

5️⃣ پایان عمل

• انجام شمارش نهایی (گاز، سوزن، ابزار)
• پاک‌سازی و مرتب‌کردن ابزارها روی میز
• آماده کردن ابزار برای ارسال به CSSD
• جمع‌کردن میدان استریل

#اصول_سیار_اسکراب

🔴@MazumsSTSA🔴

🔬 روز پژوهش؛ پیوند علم و عمل در اتاق عمل

پژوهش، پایه ارتقای ایمنی بیمار و بهبود کیفیت مراقبت‌های جراحی است. در اتاق عمل، تصمیم‌گیری آگاهانه و عملکرد حرفه‌ای بدون تکیه بر شواهد علمی معنا ندارد.
روز پژوهش را گرامی می‌داریم و بر نقش اندیشه، نوآوری و پژوهش در ساختن آینده‌ای ایمن‌تر برای بیماران تأکید می‌کنیم

@MazumsSTSA