MedForMin | مدفورمین – Telegram
MedForMin | مدفورمین
7.18K subscribers
376 photos
56 videos
31 files
329 links
💉 انجمن علمی مدفورمین (Medformin)

💊 انجمن آموزشی مدفورمین در تلاش است تا با بکارگیری سبک جدیدی از آموزش با کمک جامعه‌ دانشجویان و اساتید نخبه و کوشا، درهای جدیدی را به روی ترندهای آموزشی روز دنیا باز کند.

ارتباط با ما: @Medic_Ad
Download Telegram
🗣 نحوه تشخیص انواع آفازی

آفازی به معنی عدم تکلم هستش. به دلایل متعددی فرد ممکنه قدرت تکلم خودش رو از دست بده. در معاینات نورولوژی ما با انجام چند معاینه و پرسش می‌تونیم پی ببریم که آفازی فرد از چه نوعی هستش که در تشخیص ما بهمون کمک می‌کنه.

در عکس بالا کامل این مورد توضیح داده شده که بعضاً ممکنه در امتحانات ازش سوال بیاد.


#مهارت_بالینی
🆔
@MedForMin_Association
4
🧪 توضیح کوتاه درباره آزمایش تروپونین

تروپونین (Troponin) پروتئینی است که در سلول‌های عضله قلب وجود دارد و نقش مهمی در انقباض قلب دارد. وقتی سلول‌های قلب آسیب می‌بینند (مثلاً در سکته قلبی)، تروپونین وارد خون می‌شود.

⏱️ کی این آزمایش گرفته می‌شود؟

زمانی که بیمار با درد قفسه سینه، تنگی نفس، تعریق یا تهوع به اورژانس مراجعه می‌کند.
معمولاً چند بار (در فواصل ۳ تا ۶ ساعت) انجام می‌شود تا روند افزایش یا کاهش تروپونین بررسی شود.
افزایش تدریجی یا ناگهانی نشانگر آسیب فعال به قلب است.

📊 رِنج نرمال

مقدار طبیعی تروپونین بسته به نوع تست و دستگاه کمی متفاوت است، اما معمولاً:
< 0.04 ng/mL → طبیعی
0.04 تا 0.39 ng/mL → مشکوک، نیاز به بررسی مجدد
> 0.40 ng/mL → احتمال بالای آسیب قلبی (مثل سکته)

⚠️ نکات مهم

بالا رفتن تروپونین فقط در سکته نیست؛ در نارسایی قلب، التهاب قلب، نارسایی کلیه، سپسیس و ورزش شدید هم ممکن است کمی افزایش پیدا کند.

بنابراین نتیجه آزمایش باید همیشه همراه با علائم بالینی و نوار قلب (ECG) تفسیر شود.


#تفسیر_آزمایش
🆔 @MedForMin_Association
10
استئوآرتریت و روماتوئید آرتریت

یکی از مواردی که پزشک باید از اون اطلاع داشته باشه مشابهت درد‌های مفصلی در استئوآرتریت و روماتوئید آرتریت هست. البته افتراقشون خیلی سخت نیست ولی باید به فکرش باشیم که شاید درد‌های مفصلی یه موضوع ساده نباشن و مربوط به یک بیماری روماتولوژیک باشن و باید بررسی بشن.


#اختلالات_شایع
🆔
@MedForMin_Association
5
🩸 فاویسم چیه؟ از تشخیص تا درمان

فاویسم (Favism) یه بیماری ارثی و متابولیکه که به‌خاطر کمبود آنزیمی به اسم G6PD (Glucose-6-phosphate dehydrogenase) ایجاد میشه.
این آنزیم برای حفظ سلامت گلبول‌های قرمز لازمه
وقتی نباشه، گلبول قرمز در برابر استرس‌های اکسیداتیو آسیب می‌بینه و پاره میشه → کم‌خونی همولیتیک (hemolysis).

⚠️ چه چیزهایی حمله فاویسم رو تحریک می‌کنن؟
خوردن باقلا
بعضی داروها مثل سولفونامیدها، نیتروفورانتوئین، آسپرین دوز بالا 💊
عفونت‌های ویروسی یا باکتریایی

🔍 تشخیص چجوریه؟
آزمایش آنزیم G6PD از خون محیطی (مخصوصاً در مردها، چون بیماری وابسته به کروموزوم X هست).
در بحران، دیده میشه:
زردی
ادرار تیره
ضعف، تپش قلب، رنگ‌پریدگی

👩‍🔬 در نوزادان، زردی شدید زودرس می‌تونه نشونه اولیه باشه و حتماً باید بررسی بشه.

🧭 مدیریت
درمان قطعی وجود نداره ولی پیشگیری کلید اصلیه 🔑
🚫 اجتناب از عوامل محرک:
باقلا، داروهای خاص، نفتالین، و هر عامل استرس‌زا برای گلبول قرمز.
💧 در حمله حاد:
مایعات زیاد برای جلوگیری از آسیب کلیه
در موارد شدید، انتقال خون

🆔 @MedForMin_Association
5
🧠 اصول پایه تصویربرداری پزشکی: مقایسه CT، MRI، X-ray، Ultrasound

همه این دستگاه‌ها یه هدف دارن: دیدن چیزی که چشم معمولی نمی‌بینه.

ولی هرکدوم دنیای خودش رو داره 👇
🔹 ایکس ری: برای بررسی ساختارهای متراکم مثل استخوان و ریه عالیه، ولی جزئیات بافت نرم رو خوب نشون نمی‌ده.
🔹 سی‌تی‌اسکن: در واقع X-ray چندبُعدیه؛ تصاویر مقطعی میده و برای آسیب، تومور و خونریزی بهترین انتخابه.
🔹 ام‌آرآی: از میدان مغناطیسی استفاده می‌کنه، بدون اشعه. عالی برای مغز، مفاصل و بافت نرم.
🔹 سونوگرافی: ایمن‌ترین روش، مناسب زنان باردار، کودکان و بررسی ارگان‌های متحرک مثل قلب و جنین.

💡 انتخاب روش تصویربرداری فقط بر اساس نوع بیماری نیست؛ بلکه بستگی به شرح حال بالینی و وضعیت بیمار داره.

#رادیولوژی
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
10
💊 هر دارویی که تجویز میشه، همیشه مفید نیست...
⚠️ بعضی داروها تو شرایط خاص می‌تونن خطرناک باشن!
🚫 تو این سری پست‌ها با موارد منع مصرف داروها (کنترااندیکاسیون‌ها) آشنا می‌شیم.
📚 اطلاعاتی که می‌تونه جون یه نفر رو نجات بده یا از یه اشتباه دارویی جدی جلوگیری کنه.
👩‍⚕️👨‍⚕️ مناسب برای دانشجویان پزشکی، پرستاری، داروسازی و حتی علاقه‌مندان به علم پزشکی.
🧠 یادمون باشه: دانستن دقیق اینکه چه وقت دارو ندهیم به اندازه‌ی دانستن اینکه چه وقت دارو بدهیم مهمه!

#تجویز_ممنوع
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
6
🧩 تصویربرداری مغزی: سکته، تومور و بیماری‌های نورودژنراتیو

در سکته مغزی، زمان خیلی مهمه. CT scan اولین انتخابه چون سریع و حساس به خونریزی است. در سکته ایسکمیک حاد، CT ممکن است در چند ساعت اول طبیعی باشد؛ در این مرحله MRI Diffusion می‌تواند نواحی ایسکمیک را حتی در دقیقه‌های ابتدایی نشان دهد.

در تومورها، MRI با تزریق گادولینیوم بهترین تفکیک را بین ضایعات خوش‌خیم و بدخیم می‌دهد. توالی‌های FLAIR و T1/T2 برای تشخیص ادم، نکروز و نفوذ تومور حیاتی‌اند. MR Spectroscopy ترکیب شیمیایی بافت را مشخص می‌کند و به افتراق تومور از آبسه یا التهاب کمک می‌کند.

در بیماری‌های نورودژنراتیو مانند آلزایمر، MRI volumetric کاهش حجم هیپوکامپ و قشر مغز را نشان می‌دهد. در پارکینسون یا MS از T2 و FLAIR برای تشخیص ضایعات استفاده می‌شود.

💡 سی‌تی برای سرعت، MRI برای دقت؛ تشخیص نهایی همیشه ترکیب این دو است و علاوه بر تشخیص، زمان‌بندی درمان رو هم تعیین می‌کنند.

#رادیولوژی
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
3👍2
💊 آسپرین یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) با اثرات ضدپلاکتی، ضدتب و ضددرد است. در دوز پایین برای پیشگیری از سکته قلبی و مغزی، و در دوزهای بالاتر برای کنترل التهاب و درد استفاده می‌شود.
🚫 موارد منع مصرف (کنترااندیکاسیون‌ها):
* زخم فعال معده یا دوازدهه
* خونریزی گوارشی یا اختلالات انعقادی
* حساسیت به سالیسیلات‌ها یا سایر NSAIDs
* بیماران مبتلا به آسم ناشی از NSAID
* کودکان مبتلا به عفونت ویروسی (خطر سندرم ری)

⚠️ در این موارد، مصرف آسپرین می‌تواند منجر به عوارض جدی مانند خونریزی شدید، برونکواسپاسم، یا نارسایی کبدی شود.
📌 ارزیابی بالینی دقیق پیش از تجویز، برای پیشگیری از خطرات احتمالی ضروری است.

#تجویز_ممنوع
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
👍5
🫀 تصویربرداری قلب و عروق: CT Angio، MRI Cardiac، Echo

🔹 اکوکاردیوگرافی اولین قدم در بررسی بیماری‌های قلبی است؛ ایمن، ارزان و در دسترس.
با امواج صوتی، ساختار و عملکرد قلب را در زمان واقعی نشان می‌دهد. TTE برای ارزیابی عملکرد بطن‌ها و دریچه‌ها و TEE برای لخته یا اندوکاردیت به‌کار می‌رود. پارامترهای کلیدی شامل EF و wall motion هستند.

🔹 سی‌تی آنژیوگرافی کرونر بهترین روش غیرتهاجمی برای بررسی عروق کرونر است.
با تزریق ماده حاجب، انسداد و پلاک‌های کلسیفیه یا نرم را نشان می‌دهد. دقت بالایی دارد اما در آریتمی، ضربان بالا یا کلسیفیکاسیون زیاد محدود می‌شود. در بیماران با ریسک پایین تا متوسط CAD، روش انتخابی است.

🔹 کاردیاک MRI دقیق‌ترین ابزار برای بررسی ساختار، عملکرد و ترکیب بافتی است.
در کاردیومیوپاتی، میوکاردیت و ارزیابی زنده‌مانی میوکارد کاربرد دارد. توالی‌های cine و late enhancement فیبروز و اسکار را به‌خوبی نشان می‌دهند.

💡 اکو برای شروع، CT برای عروق، و MRI برای بافت؛ ترکیب این سه تصویری کامل از قلب می‌سازد.

#رادیولوژی
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
5
💊 وارفارین یک داروی ضدانعقاد (آنتی‌کواگولانت) است که با مهار ویتامین K، از تشکیل لخته‌های خونی جلوگیری می‌کند. برای پیشگیری یا درمان ترومبوز و آمبولی تجویز می‌شود.

🚫 موارد منع مصرف:
بارداری: عبور از جفت و ایجاد ناهنجاری‌های جنینی (تراتوژنیک)
خونریزی فعال: خطر تشدید خونریزی داخلی یا خارجی
سابقه خونریزی مغزی: افزایش احتمال عود و مرگ‌ومیر
نارسایی شدید کبدی: کاهش متابولیسم دارو و افزایش اثر ضدانعقادی

📌 در این شرایط، تجویز وارفارین ممکن است خطرات جدی یا کشنده‌ای به دنبال داشته باشد. ارزیابی دقیق بیمار پیش از شروع درمان الزامی است.

#تجویز_ممنوع
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
8👍1
تصویربرداری قفسه سینه: از پنومونی تا COVID-19

🫁 گرافی ساده قفسه سینه همیشه اولین قدمه، اما تفسیر دقیقش تجربه می‌خواد.
😮‍💨 در پنومونی، کدورت‌های ناحیه‌ای با مرز نامشخص دیده می‌شن؛ وجود Air bronchogram یعنی درگیری فضای هوایی.
💧 در ادم ریوی، کدورت‌های بال خفاشی (Bat wing sign) و خطوط کرلی-B در پایه‌ها نشانه‌ی افزایش فشار وریدیه.

📈 وقتی یافته‌ها مبهم باشن، CT قفسه سینه ابزار اصلیه. CT با وضوح بالا (HRCT) می‌تونه بین Ground-glass، consolidation یا crazy paving تمایز بده.

🦠 در COVID-19، الگوی شایع Ground-glass دوطرفه با درگیری محیطی و تحتانیه. تراکم گسترده‌تر نشونه شدت بیشتر بیماریه.

💡 وقتی شرح حال با X-ray نمی‌خونه، حتما CT بگیر مخصوصا در بیماران پرخطر یا هیپوکسمیک.

#رادیولوژی
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
5
💊 فوروزماید یک دیورتیک لوپ قوی است که در درمان ادم ناشی از نارسایی قلبی، کبدی یا کلیوی و در کنترل فشار خون کاربرد دارد.
🚫 موارد منع مصرف:
آنوری (قطع کامل ادرار): بدون عملکرد کلیه، دارو بی‌اثر و سمی است.
حساسیت به فوروزماید یا سایر سولفونامیدها: خطر واکنش‌های آلرژیک شدید
هیپوولمی یا دهیدراتاسیون شدید: تشدید افت فشار خون و اختلالات الکترولیتی
اختلالات شدید الکترولیتی (مانند هیپوکالمی یا هیپوناترمی): افزایش خطر آریتمی و سمیت قلبی

⚠️ در این موارد، مصرف فوروزماید ممکن است باعث نارسایی کلیوی حاد، شوک، یا آریتمی‌های خطرناک شود.
📌 بررسی دقیق وضعیت حجم، الکترولیت‌ها و عملکرد کلیه پیش از تجویز ضروری است.

#تجویز_ممنوع
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
👍21👎1
🩺 تصویربرداری شکم و لگن: کبد، کلیه و دستگاه گوارش

🧩 اولین قدم، سونوگرافی است؛ ایمن، در دسترس و بدون اشعه.
برای بررسی کبد، کیسه صفرا، کلیه‌ها و ارگان‌های لگنی، بهترین گزینه‌ی اولیه است. ضایعات کیستیک، سنگ، یا انسدادها معمولا با سونو مشخص می‌شن.

💉 در گام بعد، CT شکم و لگن اطلاعات دقیق‌تری از ضایعات توپر، تومور، خونریزی یا متاستاز می‌دهد.
در کبد، با تزریق ماده حاجب، الگوهای شست‌وشوی ضایعات (wash-in / wash-out) می‌تونه بین HCC، متاستاز یا همانژیوم تمایز بده.
در کلیه‌ها، CT بهترین روش برای تشخیص سنگ، تومور و هیدرونفروز است.

🧠 ام‌آرآی شکم و لگن در ضایعات بافت نرم، پانکراس، رحم و تخمدان ارزشمند است. توالی‌های T1، T2 و Diffusion در افتراق ضایعات خوش‌خیم از بدخیم حیاتی‌اند.

💡 قانون کلی: سونو برای شروع، CT برای تشخیص، و MRI برای پاسخ قطعی.

#رادیولوژی
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
4👏1
💊 متفورمین یک داروی خط اول در درمان دیابت نوع ۲ است که با کاهش تولید گلوکز کبدی و افزایش حساسیت بافت‌ها به انسولین، قند خون را کنترل می‌کند.

🚫 موارد منع مصرف:
نارسایی کلیوی شدید (eGFR < 30): تجمع دارو و خطر لاکتیک اسیدوز که بسیار خطرناک است.
کتواسیدوز دیابتی: وضعیت اورژانسی که متفورمین می‌تواند وضعیت را تشدید کند.
نارسایی قلبی شدید: کاهش جریان خون کلیوی و افزایش خطر سمیت متفورمین.
استفاده همزمان با مواد حاجب یددار (در تصویربرداری): افزایش خطر آسیب کلیوی و لاکتیک اسیدوز.

⚠️ مصرف در این شرایط می‌تواند باعث لاکتیک اسیدوز، وضعیت تهدیدکننده زندگی شود.
📌 بررسی دقیق عملکرد کلیه و وضعیت عمومی بیمار قبل از تجویز متفورمین الزامی است.

#تجویز_ممنوع
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
1
🎉بنا به درخواست شما عزیزان دوره شرح حال و معاینات بالینی تمدید شد!!

🎁 فرصت ویژه ثبت نام دوره جامع اصول شرح حال و معاینه بالینی

🔶 از اولین برخورد با بیمار تا تشخیص و معاینات فیزیکی

🎦 به همراه ارائه جامع ویدیوهای معاینات مناطق مختلف

🔹 در این دوره جامع، شما از اصول معرفی بیمار و نحوه نوشتن شرح حال گرفته تا معاینه دقیق تمامی سیستم‌های بدن را به‌صورت گام‌به‌گام آموزش خواهید دید.

📚 بیش از ۶۰ ساعت آموزش آنلاین در برنامه گنجانده شده و تمامی جلسات پس از برگزاری در اختیار شرکت‌کنندگان و همینطور در سایت آتروپین قرار خواهد گرفت.

📃 با صدور گواهی دوزبانه برای شرکت کنندگان این دوره

📌 ظرفیت محدود

شروع دوره: 15 آبان ماه 1404


📩لینک ثبت نام با تخفیف ویژه برای افرادی که زودتر ثبت نام می‌کنند:
https://zarinp.al/745034

🔗برای کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام گروهی با آیدی زیر در ارتباط باشید:
@Medic_Ad

🆔 @MedForMin_Association | Instagram
6
💪 تصویربرداری عضلانی–اسکلتی (Musculoskeletal Imaging)

در ارزیابی ضایعات استخوانی و بافت نرم، انتخاب روش تصویربرداری باید مرحله‌به‌مرحله باشد.
گرافی ساده همیشه اولین قدم است؛ اطلاعات کافی درباره شکستگی، دررفتگی، تغییرات دژنراتیو و ضایعات لیتیک یا اسکلروتیک می‌دهد، اما بافت نرم را نشان نمی‌دهد.
وقتی نیاز به جزئیات بیشتر داریم، CT scan با وضوح فضایی بالا ساختارهای پیچیده مثل مفاصل، شکستگی‌های پنهان یا ضایعات کوچک استخوانی را مشخص می‌کند.
در مقابل، MRI روش انتخابی برای بررسی بافت نرم است. پارگی رباط‌ها و تاندون‌ها، التهاب، ادم مغز استخوان یا تومورهای بافت نرم تنها در MRI به‌وضوح دیده می‌شوند. توالی‌های T1 و T2 به‌ترتیب برای بررسی ساختار و ادم کاربرد دارند.
به‌طور خلاصه، X-ray برای استخوان، CT برای جزئیات ساختاری، و MRI برای بافت نرم است.
💡 اگه می‌خوای یاد بگیری تو هر سناریوی بالینی چه تصویربرداری‌ای درخواست بدی و چطور تفسیرش کنی، جلسات کیس‌محور مربوط به Musculoskeletal Imaging در دوره رادیولوژی مدفورمین دقیقا برای همین طراحی شده.
🔗 مشاهده جزئیات دوره

#رادیولوژی
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
3
💊 ایبوپروفن یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) است که برای کاهش درد، التهاب و تب کاربرد دارد. معمولاً در درمان دردهای خفیف تا متوسط و بیماری‌های التهابی استفاده می‌شود.

🚫 موارد منع مصرف:
زخم فعال معده یا دوازدهه: مصرف ایبوپروفن می‌تواند باعث تشدید زخم و خونریزی گوارشی شود.
بیماری کلیوی شدید: دارو ممکن است باعث کاهش بیشتر عملکرد کلیه و نارسایی شود.
نارسایی قلبی جبران‌نشده: ایبوپروفن می‌تواند باعث احتباس مایعات و تشدید علائم شود.
سه‌ماهه سوم بارداری: خطر بستن زودرس مجرای شریانی در جنین و عوارض قلبی

⚠️ در این شرایط مصرف ایبوپروفن می‌تواند عوارض جدی و گاه تهدیدکننده زندگی ایجاد کند.
📌 ارزیابی دقیق وضعیت بیمار و سابقه پزشکی قبل از تجویز ضروری است.

#تجویز_ممنوع
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
4👎1
🟡 اکانت چت GPT  پلاس #اختصاصی روی ایمیل خودتون با قابلیت ارسال عکس و فایل نامحدود

🔹قیمت ۵۶۰ هزارتومن
🔸 ویژه اعضای این کانال — فقط 350 هزار تومان ماهانه ( برای بهرمندی‌ از تخفیف این تبلیغ ارسال بفرمایید)


🔸محدودیت آپلود فایل و عکس نداره

▪️فعال‌سازی مدل ۵ جی‌پی‌تی
▪️ فعال‌سازی روی ایمیل شخصی شما
▪️ نیازی به رمز و لاگین نیست برای فعال‌سازی
▪️ کاملاً اختصاصی و خصوصی (نه اشتراکی، بدون ریسک بن شدن)
▪️ قابل استفاده هم‌زمان در اپلیکیشن و وب
▪️ پرداخت بعد از فعال‌سازی کامل


📬 راه ارتباطی در تلگرام: @parsai4
اگر سوال و ابهامی دارید میتونید بپرسید.
🤩53🔥2😁2
🎗 تصویربرداری در انکولوژی (Oncologic Imaging)

در سرطان، هر تصویر نقشه‌ی مسیر درمان است. از تشخیص اولیه تا بررسی پاسخ به درمان و پایش عود، تصویربرداری نقشی حیاتی دارد.
سی‌تی‌اسکن پایه‌ترین ابزار در staging تومورهاست؛ وسعت ضایعه، درگیری گره‌های لنفاوی و متاستازهای ریوی یا کبدی را مشخص می‌کند.
ام‌آرآی وقتی اهمیت پیدا می‌کند که نیاز به جزئیات بافتی و افتراق بین تومور و التهاب داشته باشیم مخصوصا در مغز، لگن و کبد.
در PET-CT، با استفاده از ردیاب FDG، متابولیسم سلولی بررسی می‌شود و سلول‌های بدخیم با فعالیت متابولیک بالا به‌وضوح دیده می‌شوند. این روش در staging، ارزیابی پاسخ به شیمی‌درمانی و شناسایی متاستازهای پنهان ارزش بالایی دارد.

#رادیولوژی
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
4