Как (не) надо лечить ОРВИ 🦠

В медицине для простуды есть как минимум два похожих термина:

⏺ ОРЗ — острые респираторные заболевания. Это более общий термин

⏺ ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции. Они входят в ОРЗ. Но так как в большинстве случаев простуду вызывают именно вирусы, то чаще мы говорим именно про ОРВИ

Если у вас заболело горло, поднялась температура, появились насморк, кашель, головная боль и слабость, скорее всего, это именно ОРВИ. Куда реже встречаются бактериальные ОРЗ или серьезные осложнения ОРВИ.

Нужно определять возбудителя ОРВИ? И как лечить причину?

Это имело смысл во время коронавирусной пандемии с 2020 по 2023 года, а сейчас — только в очень редких случаях при подозрении гриппа. Подробнее читайте тут.

В 99% случаев определять возбудителя не имеет смысла, потому что это никак не повлияет на течение болезни. При этом эффективных препаратов против ОРВИ у нас нет — вот что мы уже разбирали:

– Арбидол
– Кагоцел
– Виферон
– Мирамистин
– Эргоферон

Антибиотики не работают против вирусов, но врач может назначить их, если ОРВИ протекает нетипично и можно заподозрить бактериальную инфекцию. Самостоятельно принимать их нельзя 🔥

Бесконтрольное использование антибиотиков приводит к тому, что бактерии вырабатывают к лекарствам устойчивость. И когда вам действительно понадобятся эти препараты — они могут оказаться менее эффективны. Кроме того, у антибиотиков есть побочные эффекты, а вот пользы при ОРВИ — нет.

Что делать с температурой?

Мы делали материалы, как эффективно сбивать температуру:
👶 детям
👩‍🦱 взрослым

А вот к комбинированным препаратам вроде ТераФлю и Колдрекса у нас отношение скептическое. Тут мы рассказывали подробно, почему лучше просто взять парацетамол и ибупрофен.

Еще мы делали разбор Вибуркола — его точно не стоит использовать для снижения температуры у детей, он просто бесполезен.

А что если мучает кашель и больное горло?

Тут рассказали, как бороться с болью в горле. Спойлер: можно даже мороженое есть и не тратиться на лекарства лишний раз.

А вот с кашлем история такая: большинство противокашлевых препаратов неэффективны, например вот разбор Ренгалина. А муколитики не работают при ОРВИ — разбирали это на примере АЦЦ.

Эффективные препараты против кашля существуют, но без рецепта вы их не купите. Но они и не особо нужны при ОРВИ. Врач может назначить такие лекарства при очень сильном кашле.

Что делать с заложенным носом?

Помогут сосудосуживающие спреи в нос — они еще известны как деконгестанты. Вы это и так знаете. А вот деконгестанты в таблетках не особо эффективны.

Главное — не использовать спреи долго, иначе вы только усилите заложенность и не сможете нормально дышать без лекарств. Тогда придется постепенно слезать с деконгестантов.

Слишком долго — это от 2–3 до 7 дней. Источники дают разные рекомендации. Поэтому рекомендуем ориентироваться на свои ощущения.

А что насчет традиционных методов?

В 99% случаев они не особо полезны. Вот что мы уже разбирали:

– Бальзам Звездочка
– Горчичники и банки
– Йодная сетка

🙅‍♂️ Дышать над картошкой тоже не стоит — даже если мы еще не сделали разбор темы. Это бесполезно и может быть даже опасно из-за риска ожога паром.

А вот теперь время вопросов: что еще нам стоит разобрать по теме ОРВИ? С чем вы не согласны? Пишите в комментариях 👇

#mediq_болезни

Плацебо и плацебо-эффект: что это и зачем они нужны врачам 👩‍⚕️

В современной медицине принято подверждать эффективность и безопасность лечения в рандомизированных контролируемых клинических исследованиях (РКИ).

Один из главных компонентов РКИ — сравнение с контрольной группой. В нее попадают испытуемые, которые получают вместо изучаемого лекарства альтернативный препарат или пустышку — плацебо. Оно нужно, чтобы в сравнении увидеть эффект исследуемого препарата.

💊 Плацебо — это имитация любого лечебного воздействия, а не только препаратов

Например, в исследованиях акупунктуры ученые использовали иглы, которые не прокалывали кожу, но ощущались так же [1]. А иногда врачи даже имитируют операции: просто делают надрез и зашивают [2].

Понятно, зачем плацебо ученым. Но оно есть и на полках наших аптек — это вся гомеопатия и другие сомнительные препараты.

Если принять такое «лекарство» — оно действительно в чем-то поможет. Это и есть плацебо-эффект. Он влияет на субъективные симптомы вроде боли, усталости и тревоги [3]. Из-за этого переубедить любителей гомеопатии не так просто: им реально помогает.

🔥 Не нужно переоценивать силу плацебо-эффекта. Он не избавит от причины болезни, не восстановит поврежденные клетки и не будет действовать достаточно долго. Поэтому полагаться на пустышки не стоит.

Механизм действия плацебо-эффекта — это не магия, а сложные процессы в мозге, которые и влияют на субъективные симптомы. Но точно сказать, что там происходит внутри, мы до сих пор не можем.

При этом эффект плацебо есть не только у пустышек, но и у работающих препаратов. Поэтому иногда после приема лекарства можно почувствовать, как приятно стало жить, даже если таблетки еще не начали действовать 💪

Напоследок про ноцебо и ноцебо-эффект. Это как с плацебо, но наоборот — про негативные симптомы. Например, иногда ноцебо приводит к более частым побочным эффектам от препарата [4].

👨‍⚕️ Авторы: Брайан Молко и Стефан Олсдал

#mediq_докмед

Сколько алкоголя можно пить, чтобы не вредить здоровью? 🍷

Нисколько. Безопасной дозы алкоголя не существует. Но мы тут не будем учить вас жизни: если вы выпиваете периодически — мы прекрасно вас понимаем.

Да и вряд ли вы бы отказались от алкоголя из-за нашего поста, верно? 😎

В этом материале мы развеем миф о безопасных дозах алкоголя и расскажем о его рисках для здоровья. И пусть каждые кружка пива и бокал вина будут для вас осознанными.

В 2023 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала свою позицию по рискам для здоровья от алкоголя в малых дозах [1].

⏺ В 2017 году в Европе 23 тысячи случаев рака были связаны даже с лёгким и умеренным потреблением алкоголя (<20 г чистого спирта в день — это меньше 1,5 л вина или 3,5 л пива в неделю).

Более 8,5 тысяч случаев рака развились при употреблении менее 10 г алкоголя в день (примерно 1 бокал вина).

⏺ Ряд исследований указывает, что небольшие дозы алкоголя могут снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей. Но:

– Эффект исчезает, если периодически выпивать много.
– Защитного эффекта для рака и других болезней не существует.
– Исследования очень разные. Есть и те, которые не показывают положительный эффект для здоровья.

⏺ Безопасный уровень алкоголя для здоровья не определен. Онкологический риск начинается с первой дозы алкоголя, и даже небольшие количества могут способствовать развитию рака.

Информацию о возможной пользе алкоголя нужно рассматривать критически. Употребление спиртного — это всегда баланс рисков и последствий, а не просто привычка или удовольствие.

В начале 2025 года Генеральный хирург США Вивек Мерти опубликовал подробный отчет о рисках онкозаболеваний из-за употребления алкоголя [2].

⏺ Алкоголь — третий по значимости предотвратимый фактор развития рака. Он увеличивает риск минимум семи типов онкозаболеваний: груди, толстой кишки, пищевода, печени, рта, горла и гортани.

⏺ Как этанол вредит здоровью:

1. В организме превращается в ацетальдегид, который повреждает ДНК клеток
2. Активирует оксидативный стресс, который повышает риск развития воспаления и повреждения ДНК, белков и клеток в целом
3. Повышает уровень эстрогена, который увеличивает риск рака молочных желез
4. Облегчает всасывание других канцерогенов

⏺ Чем ниже доза — ниже риск. Но даже небольшое количество алкоголя (0,1-30 г спирта в день) повышает риск развития рака. Врачи даже предлагают размещать на бутылках алкоголя предупреждения о вреде алкоголя — так же, как и на пачках сигарет.

Что в итоге 🔥 Алкоголь вреден. Но много чего в нашей жизни не очень полезно для здоровья. Вопрос в том, взвешиваете ли вы риски и насколько осознанно подходите к удовольствию.

#mediq_здоровье

Как пить менее вредно 🍺

Вчера мы рассказали, что безопасной дозы алкоголя не существует, что вызвало довольно много эмоций в комментариях. При этом мы не пытались убедить кого-то отказаться от любимых напитков.

У нас другой подход: рассказать, как пить так, чтобы вредить здоровью чуть меньше. Про это наша подборка 👇

🍻 Как пить алкоголь и уменьшить риски для здоровья. Собрали базовые советы, которые обезопасят вас.

🥴 Гайд по борьбе с похмельем. Если на одном бокале остановиться не получилось, ждите сушняк, головную боль и другие симптомы. Рассказали, как с ними бороться.

💊 Можно ли смешивать алкоголь и обезболивающие. Коротко: парацетамол — нельзя, ибупрофен — можно, но чуть-чуть. Подробнее — в посте.

🍸 Можно ли смешивать лекарства и алкоголь? Подробно разобрали, почему иногда такой микс может оказаться опасным.

🌿 Лекарства против похмелья. Здесь разобрали «Алка-Зельтцер», «Полисорб» и «Антипохмелин».

🍪 Гепатопротекторы не работают. Поэтому не надейся, что сможешь восстановить печень чудо-таблетками, несмотря на рекламу из всех щелей.

#mediq_здоровье

Как устроен туберкулез 🫁

24 марта отмечают Всемирный день борьбы с туберкулезом — древней болезнью, которая все еще остается важной проблемой для некоторых стран, в том числе России.

В этом посте расскажем, как протекает туберкулез, как от него защититься и кто в группе риска.

Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии туберкулеза. Многие люди являются бессимптомными носителями бактерий: их иммунитет никогда не позволит развиться болезни.

Но у некоторых все же появляется активная форма туберкулеза — часто это происходит спустя годы после поселения бактерий в организме.

⚡️ Есть миф, что туберкулез развивается только у социально неблагополучных людей: бездомных и заключенных. И они действительно болеют часто. Но туберкулез не останавливается на них.

Вот кто еще находится в группе риска:

– люди с ВИЧ-инфекцией и другими иммунодефицитами,

– люди, тесно контактирующие с больными туберкулезом,

– люди, принимающие иммуносупрессивные препараты при аутоиммунных болезнях или трансплантации органов,

– люди с диабетом, раком и многими другими хроническими болезнями,

– курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем,

– пожилые люди и дети.

Туберкулез чаще всего поражает легкие и вызывает отсутствие аппетита, снижением веса, высокую температуру, ночную потливость и сильную утомляемость. Это не очень специфичные симптомы, поэтому иногда люди списывают состояние на тяжелую ОРВИ и не обращаются к врачу.

Реже туберкулез может поражать другие органы: почки, головной мозг кожу, лимфоузлы, кости. Симптомы в этом случае будут совсем другими.

Раньше туберкулез называли чахоткой, потому что люди буквально чахли без лечения. А поражение кожи и лимфоузлов описывали как золотуху.

Туберкулез остается одной из главных причин смерти в мире: в 2023 году от него погибли 1,25 млн человек [1]. В основном от него страдают развивающиеся страны вроде Пакистана, Индии, Китая, Нигерии. В России есть статистика за 2021 год — 6,3 тысячи погибших [2].

⚰️ Раньше туберкулез называли Белой чумой, потому что вызывал сильную бледность кожи и был еще более смертоносным из-за отсутствия антибиотиков.

Но все-таки сейчас туберкулез стал куда менее опасным заболеванием, потому что в большинстве случаев он поддается лечению и у нас есть эффективные методы профилактики.

Поэтому в России в 2013 году врачи диагностировали 89,9 тысяч человек с активной формой болезни, а в 2023 году — 42,9 тысяч [3]. Это укладывается в общемировой тренд борьбы с болезнью.

Чтобы остановить распространение туберкулеза и защитить себя — важно заниматься профилактикой. Вот что она включает:

💉 Вакцинация. Ее проводят детям на 3–7 день жизни, а потом повторяют в возрасте 6–7 лет [4]. Для этого используют вакцину БЦЖ. Именно она оберегает детей от развития тяжелых форм туберкулеза.

Если у вас есть или будет ребенок и у вас есть вопросы по вакцинации — подробно обсудите ее с педиатром. Он расскажет о пользе прививки и возможных рисках.

👩‍⚕️ Манту и Диаскинтест. Это нужны, чтобы оценить наличие иммунитета к туберкулезу и необходимость ревакцинации.

Манту проводят детям до 7 лет, а Диаскинтест — с 8 до 17 лет.

🩻 Флюорография. Это рентгеновское исследование с низкой лучевой нагрузкой, которое используют для массового обследования на туберкулез среди взрослых людей.

Проходить флюорографию большинству нужно каждые один или два года — это зависит от региона, поэтому спрашивайте у участкового терапевта [5].

Кроме этого, важно придерживаться ЗОЖ и регулярно посещать врача, особенно если вы знаете, что попадаете в одну из групп риска по туберкулеза 🔥

А теперь неанонимный опрос: когда вы в последний раз проходили флюорографию? 🤔

#mediq_болезни

Крапивница: как успокоить зуд 🫷

Крапивница — это зудящие, розово-красные пятна и волдыри на коже, внешне напоминающие ожог от крапивы. Она развивается из-за того, что иммунные клетки выбрасывают очень много гистамина и других молекул, которые отвечают за аллергические реакции.

🌏 Каждый четвертый человек сталкивается с ней хотя бы раз в жизни. При этом встречаются с ней и взрослые, и дети [1,2].

Как проявляется крапивница:

– Пятна светло-розовые, слегка приподняты над кожей, бледнеют при нажатии.

– Размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Крупные пятна могут сливаться друг с другом.

– Зуд может быть особенно сильным ночью.

– Проходит бесследно в течение 24 часов, не оставляя ни пятен, ни синяков.

⚡️ Крапивница бывает острой и хронической: в обоих случаях симптомы будут одинаковыми. Но от продолжительности зависит причина болезни и лечебная тактика.

Острая форма — повторяющиеся приступы крапивницы менее шести недель. Чаще всего она развивается из-за:

– вирусных инфекций;
– аллергии: пищевой, лекарственной, контактной;
– укусов насекомых.

Хроническая форма — повторяющиеся приступы крапивницы более шести недель. Она может быть вызвана [1]:

– аутоиммунными заболеваниями;
– физическими раздражителями: трение, давление, температура, солнце, вода, вибрация.

При хронической крапивнице нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал профилактику болезни и подходящее лечение [1].

Что делать при крапивнице:

📝 Если крапивница повторяется — заведите дневник, чтобы определить провоцирующие факторы и исключить их

💊 Используйте антигистаминные препараты второго поколения вроде цетиризина. Они снимают зуд, но при этом не вызывают сонливость в отличие от первого поколения вроде супрастина [3,4]

🧴 Нанесите на кожу мазь от зуда, приложите холодный компресс или примите прохладный душ.

☀️ Перед выходом на улицу используйте солнцезащитный крем.

🥼 Носите легкую одежду из мягких тканей, которая не будет раздражать кожу.

🚑 Иногда параллельно с крапивницей ней может развиться ангионевротический отёк — это жизнеугрожающее состояние.

Вызывайте скорую помощь при этих симптомах:

– сильный отёк лица, губ, языка

– затруднённое дыхание, свистящие хрипы

– стеснение в горле

– обморок

👨‍⚕️ Автор: Светлана Собенина — терапевт

#mediq_болезни

Первая помощь при судорожных припадках 🚑

26 марта отмечают Фиолетовый день, цель которого — повышение осведомленности об эпилепсии. Самое яркое проявление этой болезни — судорожный припадок. 

Судорожные припадки могут быть возникнуть и из-за других причин но в момент оказания первой помощи это не важно: наши действия отличаться не будут.

⚡️ Как выглядит типичный судорожный припадок:

– человек может упасть или самостоятельно лечь, если почувствовал приближение симптомов, 

– после этого человек теряет сознание,

– мышцы тела могут сильно напрячься или начать внезапно дергаться,

– изо рта может пойти пена.

Первая помощь при припадках относительно простая. Но она окутана опасными мифами, которые вредят человеку больше, чем сами судороги.

Ниже рассказываем, как не навредить 👇

1️⃣ Обеспечьте безопасность вокруг пострадавшего. Уберите любые предметы, о которые он может удариться, а других людей попросите отойти в сторону. 

2️⃣ Снимите с человека очки, галстук и другие предметы, которые могут ему навредить. А еще расстегните одежду вокруг шеи.

3️⃣ Положите человека на бок так, чтобы его лицо было направлено к полу. Это нужно, чтобы пострадавший не захлебнулся своей рвотой. Под голову можно положить подушку или одежду.

4️⃣ Не удерживайте человека силой, если его тело дергается. Единственное, что можно делать, — слегка придерживать голову, чтобы она не билась о пол.

5️⃣ Не пытайтесь засунуть человеку в рот ложку или как-то иначе раскрыть рот. Так вы только навредите ему. А еще не пытайтесь влить в рот лекарства, чай, воду.

🥄 Совать ложки в рот — очень распространенный миф во многих странах мира. Поэтому окровавленный рот у человека с припадком не редкость.

Именно из-за этого первая помощь превращается во вред.

6️⃣ Снимите ситуацию на видео, если вы можете в будущем передать его человеку. Это может помочь врачам в определении причин припадка.

7️⃣ Засеките время от начала припадка до его окончания. Это важно при вызове скорой.

В большинстве случаев припадки быстро проходят сами. Но есть ситуации, когда нужно вызвать скорую по номерам 103 или 112 🚑

⏺ Это первый припадок у человека. Если вы решили помочь незнакомцу, то вы не будете знать этой детали, поэтому по умолчанию стоит вызвать скорую. 

Если после прихода в себя человек скажет, что ему не нужна помощь, вы можете снова позвонить в скорую и отменить вызов.

⏺ Приступ длится больше пяти минут или сразу после первого случился второй.

⏺ Человек травмировался до или во время припадка.

⏺ Человеку тяжело двигаться или дышать после приступа, он не приходит в себя полностью.

⏺ Приступ произошел в воде: мы боимся, что H2O попала в легкие.

Если у человека случился впервые припадок, но он прошел до приезда или вызова скорой, то посоветуйте этому человеку самостоятельно обратиться к неврологу 👩‍⚕️

🔥 А если в вашем окружении, например на работе, есть человек с эпилепсией, обязательно расскажите другим о правилах первой помощи. 

История автора. Однажды в офисе у одной из сотрудниц случился припадок. Тогда я работал над одним медицинским проектом в другом отделе. Работники знали, что я врач и попросили меня помочь девушке.

Когда я добрался до нужного отдела, я увидел девушку с кровью на губах и искривленную ложку рядом с ней на полу. При этом у девушки не было судорог, она просто упала и была в полуобморочном состоянии. 

В итоге «первая помощь» от ее коллег навредила ей больше, чем сам припадок.

В первом комментарии собрали наши источники и видео о первой помощи при припадках 👇

👨‍⚕️

Автор: Владислав Ледовский — терапевт

#mediq_болезни #mediq_первая_помощь

Почему одни пьют и живут долго, а другие рано умирают трезвенниками? Отвечаем на вопросы про алкоголь 🍻

Недавно мы сделали пост о том, что безопасной дозы алкоголя не существует. Некоторые подписчики с большим скепсисом отнеслись к этому, поэтому мы решили ответить на их комментарии.

Важно 🔥 У нас нет задачи отучить вас пить пиво и вино. Мы просто рассказываем о рисках алкоголя, чтобы вы осознанно подходили к его употреблению.

💬 До сих пор нет фундаментальных доказательств о том, что вызывает рак

Вопросы канцерогенеза — развития рака — описаны довольно подробно на фундаментальном уровне. Есть даже легендарная серия научных статей Hallmarks of Cancer — «Ключевые признаки рака».

Эти статьи пишет коллектив авторов под руководством биолога Дугласа Ханахан. Первая вышла в 2000 году, вторая — в 2011, а третья — в 2022 году. В каждой из них подробно описаны механизмы развития онкозаболеваний.

Среди онкологов эти статьи действительно легендарные. Это подтверждает и то, что процитировали эти публикации другие ученые в сумме больше 100 тысяч раз. Это очень много 🔥

Для людей без медицинского образования эти статьи будут сложноваты и объективно избыточны. Но мы в любом случае оставим на них ссылки в комментариях, в том числе на переводы.

💬 Эти исследования не подтверждают причинно-следственную связь между алкоголем и развитием рака и других болезней

Чтобы установить причинно-следственную связь — нам нужны клинические исследования, то есть эксперименты. Именно так ученые определяют эффективность лекарств.

Но ни одна этическая комиссия не позволит исследовать факторы риска в клинических исследованиях, потому что это значит буквально подвергнуть людей опасности с целью развития болезни.

😎

То есть врачи не будут поить людей пивом

к сожалению,

чтобы в итоге дождаться у них развития рака.

Поэтому ученые оценивают факторы риска с помощью наблюдательных исследований, которые показывают не причинно-следственную связь, а ассоциацию между воздействием и болезнью.

Например, результаты научной работы 2014 года показали, что алкоголь повышает риски развития рака ротовой полости и глотки, пищевода, толстой кишки, печени, гортани и молочных желез. Для этого ученые изучили 572 других исследования.

Возможно, вы не согласны с такими выводами. Тогда вы можете самостоятельно прочитать статью, разобраться в ней и оставить критический отзыв — ссылка будет в комментарии.

💬 Но ведь и другие факторы параллельно влияют на развитие рака

Да. Влияют. Ученые про это знают, поэтому используют специальные дизайны исследований и статические методы, чтобы уменьшить влияние других факторов риска на результаты.

Чтобы ответить подробнее, надо погружаться в методологию научных исследований. Это не формат нашего канала.

Но если вам интересно — в интернете полно бесплатных курсов об эпидемиологии и исследованиях в медицине. Правда, искать лучше на английском языке.

💬 А вот у меня дед бухал регулярно и дожил до 100 лет, а другой близкий не пил и умер рано от рака. Как так?

Врачи редко когда могут четко сказать, почему человек умер рано или поздно, особенно если вместо его медицинской карты у нас комментарий в интернете.

Поэтому можно только порадоваться, если человек с вредными привычками доживет до старости. И жаль, что иногда люди умирают очень рано, несмотря на ЗОЖ в крови.

Медицина — это наука про вероятности, а не «Да, точно будет рак» или «Нет, ничего будет». Давайте возьмем такой утрированный пример 👇

Представьте, дети регулярно переходят оживленную дорогу в неположенном месте. Значит ли, что каждого ребенка собьет машина?

Нет. Но рано или поздно кто-то пострадает. И для этого нам не нужно проводить исследование, где мы будем кидать детей на дорогу.

Будете ли вы рекомендовать своему ребенку перебегать дорогу и дальше, если у вас есть примеры других людей, которые так делали и не умерли?

Если у вас есть другие вопросы об алкоголе — оставляйте их в комментариях. А мы ответим на них 🍷

👨‍⚕️

Автор: Владислав Ледовский — терапевт

#mediq_здоровье

Оральные контрацептивы для мужчин: долгожданное будущее

Таблетки, спирали, импланты, пластыри, инъекции и даже кольца — для женщин существует больше десятка эффективных методов контрацепции. А вот для мужчин только два: презервативы и вазэктомия.

Уже много лет среди ученых и фармкомпаний витает идея создания оральных контрацептивов для мужчин. Но пока что ни один из них не вышел на рынок.

В этом посте расскажем о нескольких претендентах на роль мужских контрацептивов, которые сейчас активно исследуют 👇

💊 Гормональные препараты [1]. Изначально ученые исследовали препараты на основе тестостерона, но исследования прекратили из-за побочных эффектов: акне, изменений настроения и либидо, мышечных болей, набор веса.

Более перспективное направление — комбинация тестостерона и прогестина. У нее меньше побочных эффектов, но они есть, поэтому исследования приостановили.

Помимо этого, ученые исследуют другие препараты на основе андрогенов. Но по ним пока нет результатов.

Какие проблемы гормональных препаратов отмечают ученые:

⏺ Мужчины по-разному реагируют на гормональную терапию. У одних сперматогенез подавляется полностью, у других – частично

⏺ Нужно 3–4 месяца, чтобы снизить уровень сперматозоидов до контрацептивного уровня, и столько же – чтобы восстановить фертильность после отмены

⏺ Побочные эффекты могут снизить приверженность к приёму препаратов

⏺ Мужчины не всегда готовы регулярно принимать таблетки или делать инъекции, а долгосрочные формы (например, импланты) требуют дополнительных исследований

⏺ Фармацевтические компании неохотно инвестируют в исследования, так как сомневаются в спросе и прибыльности продукта

⏺ Готовность мужчин использовать гормональную контрацепцию различается в зависимости от страны, уровня образования и социальных норм

🌿 Юстиция гендарусса. Отвар листьев этого растения традиционно используют в Юго-Восточной Азии и на островах Тихого океана как контрацептив [2]. 

Гендарусса содержит флавоноид гендарузин А, которые подавляет ферменты сперматозоидов.Но клинические испытания эффективности и безопасности средств на основе юстиции отсутствуют.

💊 Ингибитор эпидидимальной протеазы (EPPIN). Это белки, защищающие сперматозоиды. А соединение EP055 ингибирует EPPIN и блокирует подвижность сперматозоидов [3]. 

Это негормональный, обратимый метод контрацепции, но пока его тестировали только на животных [4].

💉 Противозачаточная инъекция RISUG. В семявыносящие протоки вводят гель, который повреждает сперматозоиды. Метод эффективен до 10 лет и теоретически обратим [5]. 

В 2023 году в Индии RISUG успешно прошел III фазу испытаний [11]. В США его аналог — Vasalgel — пока не допущен к клиническим исследованиям [6].
Побочный эффект RISUG — отек мошонки. У 83% мужчин бесплодие наступает в течение 1 месяца, у 17% — за 3–6 месяцев [7].

💊 YCT-529. Это один из препаратов, который блокирует действие витамина А, участвующего в процессе сперматогенеза. Недавно многие СМИ оптимистично рассказывали об этом лекарстве.

YCT-529 показал эффективность и безопасность. Но только в исследованиях на мышах и приматах. Поэтому пока рано говорить, когда этот и другие препараты группы будут оценивать на людях.

🤡 Фан-факт: госсипол. В 2000-х это вещество исследовали как потенцальное контрацептивное средство [8]. Но 20% мужчин становились бесплодными навсегда [9]. 

У госсипола обнаружили еще и противовирусный потенциал. И так появился Кагоцел. Правда, в итоге он оказался не особо эффективен.

Кагоцел мы подробно разбирали вот тут 🫲

Вот что интересно: Европейская комиссия по безопасности пищевых продуктов считает, что замедление сперматогенеза начинается с дозы 0,1 мг/кг массы телы [10].

А в следующий раз ответим на такой вопрос: почему исследования мужских контрацептивов прекращают из-за побочных эффектов, хотя женские противозачаточные с похожими нежелательными реакциями продают уже много лет? 🧐

👨‍⚕️

Автор: Вика Буева — провизор, кандидат фармацевтических наук

#mediq_лекарства

У вас спина белая, а у нас тест про лекарства и «Властелин колец» 🧙‍♂️

Сделали для вас квиз, где вам нужно отличить имена персонажей фентези Толкина от названий настоящих лекарств. Тест короткий, но непростой 😈

Переходите по ссылке, чтобы пройти наш квиз 🧑‍💻 И отправляйте результаты в комментарии: найдем среди нас либо провизоров и фармацевтов, либо читателей «Сильмариллиона»

Идею теста мы взяли из ставших классикой англоязычного квиза «Антидепрессанты или Толкин?»: раз и два. Но мы поменяли структуру, персонажей и взяли препараты, которые точно зарегистрированы в России.

О чем мы писали в марте: самые интересные материалы 🔥

🤧 АСИТ: как остановить аллергию

💊 Арбидол работает? Разбор видео от Елены Малышевой

📚 Россияне с высшим образованием живут дольше?

💩 Синдром избыточного бактериального роста

🤡 Разбор доктора Шишонина — почетного академика ВРАЛ 2024

🥨 FODMAP-диета: когда ограничения в питании оправданы?

🧐 Как понять, что перед вами малополезный препарат

👨‍⚕️А мне помогло: разбираемся, почему наш опыт — плохой показатель эффективности

🍒 Витаминно-минеральные комплексы: кому и зачем?

🦠 Как не надо лечить ОРВИ

🧪 Плацебо и плацебо-эффект: что это и зачем они нужны врачам

🍷 Безопасной дозы алкоголя не существует

🫁 Почему туберкулез до сих пор опасен

🌿 Крапивница: как успокоить зуд

🚑 Первая помощь при судорожных припадках

О чем писать в апреле? Какие темы ждете? 🤔

Вакцины вызывают аутизм? Как продолжает развиваться древний миф 🤡

Нет. Не вызывают. И в этом посте мы расскажем о двух научных статьях, которые с разницей в 27 лет продолжают пугать и путать родителей.

23 января 2025 года вышла статья, авторы которой исследовали данные 47 155 девятилетних детей из США и обнаружили связь между вакцинацией и нарушениями неврологического развития, в том числе расстройствами аутистического спектра (РАС) [1].

При этом риск развития РАС зависел от числа прививок: одна вакцина увеличивала риск в 1,7 раз, 11 прививок и больше — в 4,4 раза.

Эту новость подхватили альтернативные специалисты, в том числе в своем блоге [2] о статье написал Василий Генералов — интегративный врач, который «прославился» своими методами лечения РАС 🤡 Рекомендуем почитать источник [3] в комментариях

Но эта статья не имеет права называться научной публикацией. Буквально. Мы коротко перескажем разбор этого «исследование» от проекта Unbiased Science [4] 🔥

1️⃣ Статья опубликована в издании Science, Public Health Policy & the Law. И это не рецензируемый научный журнал, а скорее медиа, которое пытается выглядеть так.

Статьи в этом издании не проходят тот же уровень критической оценки, что публикации в настоящих научных журналах.

2️⃣ Рецензентом этой публикации стал Питер Маккалоу, который уже попадался на распространении ложной информации о ковиде. Про него даже есть статья на Википедии [5].

А автор статьи Энтони Моусон уже как-то публиковал статью о связи вакцинации и аутизма, которую в итоге отозвали из журнала из-за ее низкого качества.

3️⃣ Эту статью финансировала организация National Vaccine Information Center, которая занимает яркую антивакцинаторскую позицию. Это говорит о конфликте интересов у исследователей.

4️⃣ Авторы осознанно или ошибочно включили не все данные. Они ссылались на информацию из государственной программы гарантий медицинской помощи в США Medicaid. Это косвенно могло показать число прививок, но точной информации у исследователей не было.

Кроме того, некоторые люди проходили вакцинацию не через Medicaid, а другие программы. То есть эти данные выпали из исследования.

5️⃣ А еще авторы не учитывали скрытые факторы, влияющие на результат, неправильно выбрали возраст детей, провели некорректные сравнения и допустили еще очень много ошибок.

Если вам интересно — полный разбор можно прочитать по ссылке [4] в комментариях. На английском языке, но переводчики сейчас хорошо работают. Особенно рекомендуем это сделать нашим подписчикам-медикам 👩‍⚕️

Эта статья — пример плохой науки. Но ее не отзовут из «журнала», потому он создан для таких публикаций 💩

🧪 Миф о развитии РАС из-за вакцин во многом популяризовала другая научная статья. Она вышла в 1998 году в очень авторитетном медицинском журнале Lancet.

Тогда автор статьи, британский гастроэнтеролог Эндрю Уэйкфилд, заявил, что вакцина против кори, краснухи и паротита (КПК) может быть связана с развитием РАС у детей.

Оказалось, автор подделал результаты исследования, получал финансирование от юристов, которые планировали судиться с производителями вакцин.

В итоге другие ученые вывели Уэйкфилда на чистую воду, он потерял право заниматься медициной, а журнал Lancet отозвал его статью. Но случилось это только через 12 лет — в 2010 году [6].

За это время миф врос корнями в землю. А еще из-за статьи очень сильно пострадала репутация Lancet и всей академической науки.

Сейчас многочисленные исследования говорят: вакцины не связаны с РАС и другими похожими состояниями. А если врач говорит вам обратное — стоит сходить за вторым мнением.

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_мракобесие

Как проверить эффективность лекарств и не тратить деньги на фуфломицины 💊

Недавно мы писали, что препараты без доказанной эффективности — одни из самых продаваемых в России. А еще мы знаем, что в аптеках любят рекомендовать купить БАДы и сомнительные лекарства.

У нас есть сайт mediqlab.com, где вы можете проверить эффективность лекарств и безопасность их взаимодействия, а еще заглянуть в актуальный расстрельный список препаратов.

Подробно объясняем, чем полезен наш сайт и почему о нем стоит рассказать близким👇

💪 Эффективность лекарств

На mediqlab.com есть все зарегистрированные в России препараты. Вам нужно просто ввести название лекарства и вы сразу увидите, есть ли у него доказанная эффективность. Для этого мы оцениваем:

– исследования на PubMed,
– обзоры Кокрейновского сотрудничества,
– базы препаратов ВОЗ, RxList.

Мы делаем разборы лекарств без доказанной эффективности в нашем канале. Но все такие препараты мы охватить все равно не сможем, поэтому и рекомендуем проверять все таблетки на mediqlab.com.

💊 Совместимость лекарств друг с другом и алкоголем

Не все препараты можно принимать одновременно. Они могут ослабить действие друг друга — тогда лечебный эффект не будет достигнут. Или лекарства могут усилить друг друга, тогда вырастет риск нежелательных реакций.

Например, комбинация парацетамола и этанола приводит к сильному токсическому повреждению печени. Потенциально смертельному.

А вот если смешать антикоауглянт варфарин с обезболивающими вроде ибупрофена или кеторолака в больших дозировках, то может развиться сильное желудочно-кишечноое кровотечение.

🤰 Риски при беременности и кормлении грудью

Некоторые препараты могут проходить через плацентарный барьер и попадать в кровоток плода или проникать в грудное молоко, а оттуда — в ребенка. В таких случаях одни лекарства безопасны, а в других — могут очень сильно навредить.

Например, недавно в соцсетях разошелся тренд про аккутановых детей — это когда ребенок рождается с уродствами из-за того, что женщина принимала системный ретиноид изотретиноин во время беременности. Этот препарат используют для лечения акне.

На карточке изотретионина мы подробно пишем о рисках при использовании лекарства.

Добавляйте mediqlab.com в закладки и расскажите о сайте близким, чтобы они сохранили и деньги, и здоровье ❤️

Рекомендуем заглянуть в домашнюю аптечку и проверить свои лекарства, а еще использовать сервис в аптеке и при встрече с рекламой препаратов и БАДов.

#mediq_лекарства

Все, что нужно знать о здоровье детей: дарим книги подписчикам 📚

Вчера прошел День здоровья, а еще мы близимся к важной отметке — 40 тысяч подписчиков нашего канала. Еще год назад были почти в три раза меньше 🔥

Поэтому мы решили разыграть книги от амбассадора нашего проекта — педиатра и врача скорой помощи Дмитрия Молодого.

17 победителей получат книгу «Всё, что нужно знать о здоровье детей. Неотложная помощь, советы педиатра» с автографом Дмитрия 🚑

Никакие репосты и плюсики в комментариях не нужны. Просто нажмите на кнопку «Участвовать» ниже 👇

Результаты объявим 27 апреля — бот случайно выберет 17 победителей.

Если вам понравится такая активность — будем дарить полезные научно-популярные книги и в будущем 🔥