Каким бывает диабет 🍩

Еще несколько тысяч лет назад врачи заметили, что некоторые пациенты очень много писали сладенькой мочой. Как они это проверили? Скажем так: тогда жили настоящие фанаты своего дела.

Древние греки назвали такое состояние diabetes mellitus: diabetes — мочеизнурение, mellitus — сладкое. Мы теперь называем эту болезнь сахарный диабет.

А врачам больше не приходится пробовать на вкус мочу — и на этом спасибо 👍

Сахарный диабет — это не просто болезнь, это целый комплекс нарушений, связанных с уровнем глюкозы в крови. А еще это одна из главных причин смерти в мире [1] 💀

✨ Как организм контролирует глюкозу

В поджелудочной железе есть островки Лангерганса. В них живут различные клетки: альфа, бета, дельта и так далее. Бета-клетки - это наш регулятор-сахара.

Когда мы едим, уровень глюкозы в крови повышается, в ответ на это бета-клетки поджелудочной железы начинают вырабатывать инсулин. Этот гормон помогает другим клеткам поглотить сахар и использовать его в качестве энергии.

Если же сахара слишком много, инсулин помогает его сохранить в печени для использования в будущем.

Кроме самой глюкозы, бета-клетки чувствительны к некоторым гормонам, которые могут подавлять либо стимулировать синтез инсулина.

✨ Каким бывает диабет

Обычно говорят о двух типах сахарного диабета. Но на самом деле их больше.

– Сахарный диабет 1 типа. Это когда поджелудочная железа не может производить достаточное количество инсулина. Такое обычно происходит при повреждениях из-за аутоиммунного процесса, когда собственная иммунная система организма атакует клетки поджелудочной железы.

Первый тип диабета чаще всего начинается в детстве или подростковом возрасте — и именно этим людям жизненно важно регулярно колоть инсулин.

– Сахарный диабет 2 типа. В этом случае организм не может эффективно использовать инсулин, который производит. Причин много: избыточный вес, недостаток физической активности, наследственность и другие факторы.

Второй тип диабета обычно развивается у взрослых, но сейчас все чаще встречается и у детей. Чаще всего он контролируется таблетками, а правильным образом жизни можно даже вылечиться от него.

Гестационный диабет. Это осложнение беременности. Лечится инсулином, ибо другие препараты могут потревожить хрупкое состояние плода. Обычно проходит самостоятельно после родоразрешения.

Другие диабеты. Все, что может повредить поджелудочную железу: алкоголь, инфекции, токсины, лекарства, травма – могут вызвать сахарный диабет. Особняком стоят генетические дефекты, MODY и другие относительно редкие состояния.

Несахарный диабет. Как можно догадаться, он не связан с глюкозой и поджелудочной железой (и моча тоже не сладкая). Это тоже эндокринное нарушение, но связанное с нарушением работы другого гормона — вазопрессина.

✨ Практические советы

Если у вас есть симптомы
диабета, такие как частое мочеиспускание, постоянная жажда, усталость, потеря веса без очевидных причин, обязательно обратитесь к врачу.

Диабет легко диагностируется, успешно контролируется, а второго типа – иногда даже излечивается (не без усилий!).

👨‍⚕️ Автор: Арон Османович

#mediq_болезни

8 августа у нас целых два праздника 👏

🎁 Сегодня на год ближе к пенсии и смерти подошел Женя Коровин

Женя — основатель MedIQlab.com и «Пей таблеток!», доктор, чунин и мракоборец!

Наша редакция и проверка препаратов на фуфломицины работают благодаря Жене.

Поздравить Женю можно в комментариях ❤️

🟣 Мы получили золотую награду медиапремии «Апостол»

Это значит, что крутые дяди и тети сказали, что наш канал крутой.

Но мы и так знали, что наш канал крутой, благодаря вашей поддержке 🥰

Мы не шутим: ваши комментарии, репосты и реакции поддерживают нашу работу

Спасибо, ребята! Ждите от нас скоро много материалов с разбором пустышек и прожаркой мракобесов 🔥

Просто пшик: почему «Граммидин» и другие спреи «от горла» — ерунда 💥

Недавно в комментариях бурную дискуссию вызвал «Граммидин». Мы назвали его фуфломицином. Но некоторые подписчики возразили: в составе не гомеопатия какая-то, а настоящее лекарство, плюс реально помогает.

В России зарегистрировано шесть разных «Граммидинов»: они отличаются по составу, но в основе каждого лежит антибиотик грамицидин С.

💊 По пунктам разберем, что входит в разные виды «Граммидина»:

Грамицидин С. Антибиотик, созданный 80 лет назад. Он не включён в списки жизненно важных лекарств ВОЗ и уступает по эффективности более современным собратьям [1].

Но главное — в большинстве случаев боль в горле возникает из-за вирусов, против которых антибиотики бесполезны [2]. Иногда болезнь могут вызвать бактерии, но тогда используют препараты, которые действуют на весь организм, а не местно — только на горло [3]

Цетилпиридиния хлорид. Это антисептик, который убивает бактерии, грибы и некоторые вирусы. Но и он не поможет в борьбе с болью в горле. Вирусы размножаются внутри наших клеток, а вот антисептик туда попасть не может.

В лучшем случае это вещество чуть-чуть уменьшит количество микробов в смеси воздуха и заразных слюней, которую вы выбрасываете наружу при кашле и чихании. Хотя за много лет так и не подтвердилось, что это помогает замедлить передачу болезни [4].

Оксибупрокаин. Местный анестетик: он уменьшает чувствительность клеток и действует как обезболивающее. Существуют исследования таких веществ для снятия боли в горле: они могут быть эффективны [5]. Проблема в том, что оксибупрокаин есть не во всех «Граммидинах».

Получается, «Граммидин» все же эффективен?

Если там есть анестетик, то да, это может снять боль в горле. А если купить «Граммидин» в виде таблетки для рассасывания, и это будет полезно: слюна выделяется и горло увлажняется.

Проблема в том, что в «Граммидине» есть другие вещества, которые бесполезны и могут вызывать побочки. Зачем они нужны тогда? Зачем деньги за них платить?

А еще местные анестетики лучше комбинировать с другими средствами: полоскание содой, рассасывание леденцов или мороженого. Плюс можно использовать обезболивающее вроде парацетамола.

🔥 У нас есть пост об эффективных способах борьбы с болью в горле

Но я видел статью в научном журнале, где сказали, что «Граммидин» эффективно снимает боль в горле

Коротко: в 99% случаев это проплаченные статьи, задача которых прорекламировать препарат.

Подробнее: сделаем пост с гайдом по разоблачению таких низкокачественных статей.

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_фуфломицины

Не перепутайте! Так выглядит врач-гомеопат ☝️

Берегите себя и близких от врачей, которые назначают гомеопатию или релиз-активные препараты

#mediq_meme

Инсульт: что это за болезнь и как она убивает 🧠

Головной мозг состоит из нервных клеток — нейронов. Они постоянно используют кислород для своей работы, но при его дефиците начинают быстро умирать — в течение 4–8 минут.

Инсульт головного мозга — это острое нарушение кровообращение, из-за которого начинают погибать нейроны. У него может быть две основные причины 👇

Ишемический инсульт. Ischaemia с латыни переводится как остановка кровообращения. Собственно, если какая-то часть мозга получает недостаточно крови — возникает ишемический инсульт. Можно выделить три главные причины:

1️⃣ Закупорка сосудов. Чаще всего возникает из-за атеросклеротической бляшки, которая вырастает в артерии, и тромба, который может прилететь из любой части тела.

2️⃣Очень низкое давление. В этой ситуации кровь просто не может протолкнуться дальше по ходу сосудов.

3️⃣Синдром обкрадывания. Это когда внезапно много крови приливает к другой части тела и мозг остается в дефиците.

Геморрагический инсульт. Haemorrhagia переводится как кровоизлияние. Это более редкий вид инсульта: он случается в шесть раз реже, чем ишемический. Причин кровоизлияния может быть довольно много. К ним относятся высокое давление, нарушение свертываемости крови, аневризмы сосудов, травмы и многое другое.

Транзиторная ишемическая атака. Это не отдельный вид болезни, а инсульт, который полностью прошел за 24 часа. Раньше его часто называли микроинсультом. К этому состояния нужно относиться серьезно и разобраться в его причинах. Иначе в следующий раз запросто прилетит полноценный инсульт.

⚡️ Из-за нарушения кровоснабжения нейроны перестают выполнять свои функции. Какие конкретно — зависит от участка мозга. Чем больше зона поражения — тем хуже.

Ниже собрали самые частые симптомы инсульта:

– Нарушение сознания. В худшем случае это будет кома, но чаще бывает ступор — это когда человека нужно хорошенько потрясти, чтобы он на тебя отреагировал.

– Нарушение движений. Обычно оно возникает с одной стороны тела. Слабость мышц — это парез. А их полное отключение — плегия, что в быту обычно зовут параличом.

– Нарушение речи. Либо человек начинает невнятно говорить, либо перестает понимать слова других людей. А в худшем случае — и то, и другое.

– Нарушение зрения. Могут пострадать один глаз или оба. Зрение может немного замылиться или полностью пропасть.

– Нарушение координации. Это когда человек не может нормально идти, шатается, может даже начаться рвота. Очень похоже на опьянение.

– Головная боль. Очень сильная — намного сильнее, чем то, как она обычно болит в большинстве случаев.

У нас есть короткий пост первой помощи при инсульте ⬅️ Обязательно прочитайте, чтобы знать, как действовать в экстренной ситуации. Вы можете спасти жизни. И отправьте пост вашим близким, чтобы они могли помочь вам ❤️

Если действовать быстро, все нарушения инсульта можно откатить назад в большинстве случаев. Но если затянуть — можно навсегда остаться инвалидом или просто умереть 💀

👨‍⚕️ Автор: Арон Османович

#mediq_болезни

Синдром уставших надпочечников: как устроен диагноз мракобесов 🤔

На верхнем полюсе каждой почки лежит по маленькой железе — органе, который выделяет гормоны. Это и есть надпочечники.

Несмотря на свои скромные размеры, надпочечники — это мощнейшая фабрика по производству гормонов: адреналина, норадреналина, альдостерона, кортизола и других. Они регулируют обмен веществ, давление, иммунную систему и много чего еще.

🚩 Некоторые врачи ставят пациентам диагноз «синдром уставших надпочечников». И это красный флаг: таких специалистов стоит обходить стороной.

Теория уставших надпочечников гласит 🥱

Чем больше стрессуешь и болеешь, тем быстрее твои надпочечники истощаются.

Популяризовал этот диагноз хиропрактик и натуропат Джеймс Уилсон еще в 1998 году. Он был уверен, что со временем железы теряют способность вырабатывать достаточное количество гормонов.

А это приводит к появлению таких симптомов:

– постоянная усталость,
– проблемы со сном,
– тяга к сладкому и/или соленому

Звучит очень не специфично… как будто такой диагноз можно поставить почти любому человеку…

Современные адепты уставших надпочечников для постановки диагноза придумали определять уровень кортизола в крови и смотреть стероидный профиль слюны — за деньги, конечно.

А после этого можно и бады назначить собственного производства или из магазина-партнера 😎

🔥 Но правда в том, что уставшие надпочечники — это ненастоящий диагноз, которое не признают адекватные эндокринологи [1].

При этом уставшие надпочечники паразитируют на настоящей болезни — надпочечниковой недостаточности (НН). Она встречается довольно редко и имеет специфичные симптомы:

– выраженная мышечная слабость: даже просто стоять может быть очень сложно и хочется присесть;

– артериальное давление будет низким даже у тех, у кого раньше было все в норме;

– масса тела уменьшится —вплоть до анорексии;

– придут тошнота, рвота, боль в животе и потеря аппетита;

– кожа будет темнеть будто под солнцем, особенно в участках естественных складок тела, сосков и слизистых оболочек.

Подозрение на НН — тот редкий случай, когда анализ крови на кортизол действительно оправдан. 

Проблема псевдодиагнозов вроде уставших надпочечников еще и в том, что они мешают найти настоящую болезнь ⚡️

Например, выраженная усталость может быть симптомом не только НН, но и анемии, гипотериоза, диабета, депрессивного расстройства и многих других.

А еще к усталости приводят плохое питание, стресс на работе и неадекватные физические нагрузки.

Но если врач поставит пациенту уставшие надпочечники, то реальную причину узнать не получится — либо это займет намного больше времени.

В итоге вместо лечения анемии или покупки овощей человек тратит время и деньги на бады и бесполезные анализы :(

Если вы или ваши близкие жалуетесь на сильную усталость — не ищите причину в интернете. Лучше сходите к врачу. Но если он упомянул уставшие надпочечники — бегите ❤️‍🩹

👨‍⚕️ Автор: Анна Устюжанина

#mediq_болезни #mediq_мракобесие

Колофорт: фуфломицин от синдрома раздраженного кишечника 😡

«Колофорт» — это сахарный препарат от знаменитой гомеопатической компании «Материа Медика». На этом можно было бы и закончить: чего тут разбирать? это же гомеопатия!

Но мы решили прожарить «Колофорт», чтобы показать, что пишет производитель в инструкции к своему препарату [1].

💊 Состав

В таблетках антитела к трем молекулам: гистамину, белку S-100 и ФНО-альфа. Может даже показаться, что тут все честно. Но если мы посмотрим на единицы измерения, то увидим не миллиграммы или микрограммы, а ЕМД — единицы модифицирующего действия.

ЕМД — это инновационная разработка Олега Эпштейна, владельца «Материа Медика». Так компания маскирует разведение вещества [2], ведь мало кто полезет проверять, что за три буквы такие.

«Материа Медика» не называет свои лекарства гомеопатией, вместо этого они ввели термин «релиз-активные препараты». Но суть одна.

💊 Фармакологическое действие

Компания подробно описывает, как антитела в составе «Колофорта» влияют на нарушенные процессы организма, которые приводят к синдрому раздраженного кишечника (СРК).

Проблема в том, что самих действующих веществ в таблетках нет из-за многократного разведения. То есть даже если бы эти антитела действительно могли помочь при СРК, то для начала нужно было добавить их в лекарство.

💊 Фармакокинетика

Как быстро препарат всасывается и выводится, насколько сильно на него влияет прием пищи — это и есть фармакокинетика. Чтобы все это рассчитать, исследователи отслеживают концентрацию вещества в крови добровольцев.

Но фармакокинетика «Колофорта» — это нечто гениальное. Вот что в инструкции:

Чувствительность современных физико-химических методов анализа… не позволяет оценивать содержание действующих веществ… в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики.

А знаете почему нельзя оценить концентрацию? Потому что молекул просто нет в таблетках 🤡

💊 Противопоказание, побочные действия и передоизровка

У настоящих лекарств это большие разделы с кучей информации, где производитель подробно пишет обо всех рисках, чтобы его не засудили. Для наглядности загляните в инструкцию парацетамола, а лучше ритуксимаба — это тоже антитела, как и «Колофорт».

Но у «Колофорта» все очень скромно: только вспомогательные вещества вроде сахара лактозы могут как-то негативно повлиять на организм. А в остальном это очень безопасный препарат.

🔥 Тут правило простое: если у лекарства нет побочных эффектов, то, скорее всего, у него вообще нет никакого эффекта.

Главная проблема «Колофорта» в том, что кто-то будет принимать его вместо нормального лечения. В лучшем случае это трата денег, в худшем — здоровья.

Отправьте пост близким, чтобы они не попались на фуфломицин ❤️

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_фуфломицины

Клинический случай. Как пациенту зонд для питания ввели в спинномозговой канал 🏥

Мы решили опробовать новый формат: будем рассказывать о необычных клинических случаях, которые попали в научные журналы и которые будут интересны и понятны не только врачам.

Клинический случай, или кейс-репорт, — это такой вид научных статей. В них врачи описывают интересные и потенциально полезные для всей медицины особенности течения болезней и их лечения.

В реальности такие статьи не всегда интересные и полезные. Но есть и бриллианты, которые быстро становятся популярными. Вот о них мы и будем говорить в этой рубрике.

Многие пациенты во время болезни не могут самостоятельно есть долгое время, поэтому их кормят с помощью специальной трубки — назогастрального зонда.

Назогастральный зонд вводят через нос, потом он проходит через глотку, пищевод и в итоге оказывается в желудке. Обычно это делают вслепую: врач медленно вводит трубку, чтобы не навредить.

В большинстве случаев эта процедура проходит без осложнений. Но в американской статье 2011 года описали серьезную врачебную ошибку [1].

Важно 🔥 Мы не хотим никого пугать. Ошибки случаются. И это круто, когда врачи их признают и публично рассказывают о них, чтобы другие учились. При этом введение назогастрального зонда — это довольно безопасная процедура. Не используйте этот пост как рекомендацию к действию.

57-летний мужчина с пакетом тяжелых заболеваний попал в больницу, где ему через носовую полость провели операцию на основании черепа.

После этого пациенту ввели назогастральный зонд. Чтобы не повредить место операции, врачи сделали это под контролем эндоскопа — гибкой трубки с камерой.

Через несколько дней пациент случайно сместил назогастральный зонд, поэтому дежурный врач решил установить новый. Но сделал он это по привычке в слепую, потому что не знал об операции на основании черепа.

☝️ Картинка к посту — КТ-снимок этого пациента. На нем видно, как отмеченный синим зонд попал не в носоглотку, а в полость черепа, откуда прошел в позвоночный канал.

Зонд повредил ствол головного мозга и спинной мозг, поэтому пациент оказался полностью парализован, в том числе он не мог сам дышать. Через семь месяцев мужчину отключили от системы жизнеобеспечения по решению родственников. Он погиб.

Как вам такой формат? Не слишком грустно или страшно? Расскажите в комментариях, что думаете 👇

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_кейс

Как проверить эффективнось препаратов и безопасность их взаимодействия? Используем бот «Мои таблетки» 🔥

У нашей команды есть Телеграм-бот @mediq_lab_bot. Его ежемесячно используют больше 2,5 тысяч человек ❤️

Наглядно показываем, зачем нужен бот, всем, кто не знал о его существовании.

💊 Эффективность лекарств

Шаг 1. Сотрудник аптеки предложил купить «Эргоферон» на всякий случай: скоро ведь сезон ОРВИ. Вот про этот препарат пишет производитель:

Клинические результаты применения препарата Эргоферон® подтверждены в исследованиях высокого качества, а также в условиях рутинной практики врача

Шаг 2. Вы открываете @mediq_lab_bot и пишете «Эргоферон». Вердикт: препарат не обладает доказанной эффективностью.

Шаг 3. Вы экономите 500 рублей 👍

💊 Совместимость лекарств друг с другом, напитками и едой

Шаг 1. Вы решаете выпить немного алкоголя. Но тут начинается сильная головная боль. Друзья предлагают принять парацетамол.

Шаг 2. Вы открываете вкладку «Взаимодействие» в @mediq_lab_bot и добавляете там парацетамол и этиловый спирт.

Шаг 3. Парацетамол нельзя комбинировать с алкоголем — об этом скажет бот. А значит, вы сэкономили себе на печени, которая могла бы отвалиться от такого микса.

📚 Домашнее задание

Проверьте свою домашнюю аптечку на фуфломицины. А если вы или ваши родственники принимаете по несколько препаратов — оцените их совместимость ❤️

#mediq_фуфломицины #mediq_межлек

Одни врут, что таблетки помогают, другие — что не помогают

Наверняка с такими же комментариями встречаются другие врачи/медиа, которые рассказывают о фуфломицинах.

Мы можем ответить на такое возражение на языке денег 🤑

Фуфломицины — одни из самых популярных препаратов в России, и они приносят своим производителям миллиарды рублей в год — мы писали об этом здесь ⬅️

Поэтому у фармкомпаний всегда есть сильный конфликт интересов: им выгодно продвигать свои препараты, чтобы зарабатывать еще больше.

И это ок, когда производитель может подтвердить эффективность и безопасность лекарств в высококачественных исследованиях. Но с фуфломицинами такого нет 🙂‍↔️

А теперь представьте, что мы или какой-то врач называем препарат фуфломицином. В чем тут выгода? 🤔

Ведь мы не предлагаем вместо препарата А купить препарат Б. Зачастую мы пишем, что все и так пройдет, что нужно вести ЗОЖ или что нужно обратиться к врачу, чтобы получить полноценное лечение, если оно нужно.

То есть у нас нет такого очевидного конфликта интересов, как у фармкопаний.

Но вы хайпуете на фуфломицинах и зарабатываете подписчиков, охваты. Тут все равно есть выгода!

Верно. А знаете, что ещё популярно и позволяет набирать огромное число подписчиков и зарабатывать на этом? Мракобесие.

Можно было бы рассказывать о закрытии дефицитов бадами, авторских программах лечения и крутости фуфломицинов. И это было бы популярно.

Но мы вот решили рассказывать о другом. В итоге вместо миллиардов мы можем рассчитывать только на ваши 👍 и ❤️ под постом…

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_вопросы

Подборка фуфломицинов 💊

Прочитайте сами и отправьте близким, чтобы они не тратили деньги 👇

🏖 Полисорб — песок от похмелья и аллергий

🧠 Ноотропы: Фенибут, Актовегин и другие не сделают умнее

🤯 «Афобазол» — пустышка от нервов

☕️ «ТераФлю» и другие порошки против ОРВИ — это тоже своего рода фуфломицины

🍻 Фуфломицины при похмелье

〽️ Гепатопротектор «Эссенциале Форте Н»

🦠 «Виферон» — фуфломицин в овечьей шкуре

🧴 Мазь Вишневского — мазь от всего

🌱 Хлорофилл в виде лекарств и бадов

🍷 «Пропротен» — гомеопатия против алкоголизма

😷 Против боли в горле «Граммидин» не поможет

💩 «Колофорт» — пустышка при синдроме раздраженного кишечника

Какой препарат разобрать в следующий раз? Пишите в комментариях 👇

#mediq_фуфломицины