Как еда и напитки влияют на лекарства 🧐

На эффективность и риски побочек лекарств влияют еда и напитки, поэтому в инструкциях к некоторым препаратам пишут, что их можно принимать только за бокалом воды. Это все не просто так.

🍺 Алкогольные напитки. В идеале вообще не миксовать этанол и лекарства. Например, алкоголь усиливает эффект противодиабетических препаратов: из-за этого сахар крови опускается ниже безопасного уровня.

Еще у нас есть статья о взаимодействии обезболивающих и алкоголя. Там все не так просто, поэтому рекомендуем прочитать.

🥛 Молочка и другие продукты, богатые кальцием. Они связываются с антибиотиками или препаратами железа и образуют большие комплексы молекул, которые не всасываются. А значит, эффект будет намного слабее.

🥗 Крупы, овощи и другие продукты, богатые клетчаткой. Если съесть их очень много, то растительные волокна будут мешать всасыванию некоторых препаратов. Например, дигоксина — лекарства для сердца.

🧀 Сыры, красное вино, креветки и другие продукты, богатые тирамином. Если смешать их с антидепрессантами группы ингибиторов МАО — можно словить гипертонический криз. Это такое сильное повышение давление, что кровь начинает ломать органы: мозг, сердце, глаза и другие. Про это у нас есть целая статья.

🥬 Брокколи, брюссельская капуста и другие продукты, богатые витамином K. Зеленью лучше не злоупотреблять людям, которые принимают варфарин или аспирин. Эти препараты используют, чтобы бороться с тромбами. Но витамин K снижает эффективность этих лекарств, а значит, повышает риск сгущения крови.

🍊 Грейпфрут. В его соке очень много веществ, которые замедляет цитохром CYP3A4. Это фермент, который отвечает за выведение из организма чуть ли не половины всех известных лекарств, например оральных контрацептивов и статинов.

Из-за того, что грейпфрутовый сок замедляет работу фермента, лекарства действует дольше и сильнее, а это приводит к побочкам.

👨‍⚕️ Автор: Арон Османович — эксперт по еде и напиткам

#mediq_лекарства

Продолжаем вчерашнюю тему с влиянием напитков и еды на лекарства 💊

Одни лекарства нужно принимать во время еды, другие — после, третьи — до.

Например, изотретионин, который часто используют против акне, стоит принимать во время еды. Так он лучше всасывается.

А вот антикоагулянт варфарин лучше пить на пустой желудок.

🔥 Запомни три важных правила:

1. Если врач назначил тебе лекарства, спроси его, есть ли какие-то особенности их приема. Не стесняйся.

2. Читай инструкции препаратов, в том числе тех, которые давно принимаешь. Там большие бумажки, но глянь хотя бы способ применения и противопоказания.

3. Если лекарство нужно принять на пустой желудок, то делай примерно так: закидывайся таблетками за час до еды или через два часа после.

С едой разобрались, а теперь расскажем, чем запивать таблетки 🥤

В мире есть куча напитков. Никто не будет проверять совместимость каждого из них с тысячами лекарств, а потом делать огромный список в инструкциях.

Поэтому производители лекарств и пишут запивать таблетки водой. Она нейтральная и никак не влияет на работу препаратов. Точно никаких проблем не будет 👍

Но вот автор поста сам вчера запил таблетки американо. А в комментариях как раз задали вопрос 🤔

Как кофе и чай влияют на лекарства?

Коротко. Если делать так редко и пить немного чая или кофе, то, скорее всего, ничего не будет. Но лучше все равно выбрать воду 💦

Чуть подробнее. Кофеин в кофе и чае влияет на лекарства. Например, он усиливает эффект антидепрессанта дулоксетина.

При этом в зеленом чае есть не только кофеин, но и другие вещества, которые влияют на лекарства. Поэтому им не стоит запивать симвастатин — иначе выше шанс побочек.

Чтобы не рисковать, лучше запивай лекарства водой. А проверить взаимодействие препаратов с кофеином или другими таблетками проверяй в нашем боте @mediq_lab_bot ⬅️

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский — редактор пишет и в выходные 🥲

#mediq_вопросы #mediq_лекарства

Что такое гестационный сахарный диабет, что с ним делать и как его диагностировать? 🤰

Сахарный диабет бывает не только первого и второго типов… Есть еще много разных видов. И один из них возникает во время беременности.

➡️ Читай наш новый лонгрид

И обязательно отправь его знакомым, которые планируют завести детишек.

👨‍⚕️ Автор: Анна Устюжанина — эндокринолог и мама

Вчера, 10 апреля, мы отдыхали, потому что отмечали профессиональный праздник — День гомеопатии 🥳

Именно в этот день родился Самуэль Ганеман, который в 19 веке предложил лечить подобное подобным. Типа болезнь можно победить тем же веществом, которое его вызывает, — просто нужно его сильно развести в воде. Такой принцип очень похож на вакцинацию: используем микробов, чтобы предотвратить развитие болезни.

Вот только гомеопатия нарушает законы физики: в лекарствах просто может не быть ни одной молекулы действующего вещества 🤡 Поэтому такие таблетки в принципе не могут работать.

Например, если заглянуть в инструкцию «Гомеовокса», то окажется, что из 300 мг таблетки все 300 мг составляют вспомогательные вещества, большая часть из которых — сахар… А активные компоненты разбавлены в 10^6 или даже 10^12 раз — это очень сильно.

При этом производители прячут часть гомеопатии под именем «релиз-активных препаратов», а в составе пишут не про разведения, а некие единицы модифицирующего действия. Так произошло с «Анафероном» и «Ренгалином». Но это та же гомеопатия — просто в более хитрой упаковке.

Чтобы не попасться на развод, рекомендуем проверять все препараты через наш бот в Телеге: @mediq_lab_bot ⬅️

И не покупай таблетки сразу же, если тебе их настойчиво предлагают в аптеке. Лучше сделай паузу и посмотри, не фуфло ли тебе пытаются продать. А это не редкость: пустышки обычно лежат на самом видном месте.

💸 В 2023 году в российских аптеках на гомеопатию потратили 10 млрд рублей — это рекорд за последние десять лет [1]. Поэтому запомни: производители сахарных пустышек — это успешные бизнесмены, а не добряки, которые идут против заговора докмед-врачей.

Проблема в том, что гомеопатия стоит довольно дорого, а покупают ее те, у кого не особо есть деньги, в том числе пенсионеры 🙁

Отправь пост своим знакомым и расскажи про бот @mediq_lab_bot. А родственникам постарше сам расскажи, на что не стоит тратить деньги 💔

👨‍⚕️ Автор: Арон Османович — настолько не любит гомеопатию, что даже чай пьет без сахара

#mediq_фуфломицины

Разбираемся, что такое плацебо, плацебо-эффект и зачем они нужны исследователям 🧪

Мы уже рассказывали, что для доказательства эффективности любого лечебного метода нужно провести рандомизированные клинические исследования (РКИ) — читай про это наш пост.

Один из главных компонентов РКИ — сравнение с контрольной группой. В нее попадают испытуемые, которые получают вместо настоящего лекарства плацебо. Это нужно, чтобы в сравнении увидеть эффект исследуемого препарата.

💊 Плацебо — это имитация любого лечебного воздействия, а не только препаратов.

Например, в исследованиях акупунктуры ученые использовали иглы, которые не прокалывали кожу, но ощущались так же [1]. А иногда врачи даже имитируют операции: просто делают надрез и зашивают [2].

Понятно, зачем плацебо ученым. Но оно есть и на полках наших аптек — это все фуфломицины: «Арбидол», «Ренгалин», «Мексидол». Эти таблетки ничем не лучше пустышек.

Если принять фуфломицин — он действительно в чем-то поможет. Это и есть плацебо-эффект. Он влияет на субъективные симптомы вроде боли, усталости и тревоги [3]. Из-за этого переубедить любителей фуфломицинов не так просто: им реально помогает.

🔥 Не нужно переоценивать силу плацебо-эффекта. Он не избавит от причины болезни, не восстановит поврежденные клетки и не будет действовать достаточно долго. Поэтому полагаться на пустышки не стоит.

Механизм действия плацебо-эффекта — это не магия, а сложные процессы в мозге, которые и влияют на субъективные симптомы. Но точно сказать, что там происходит внутри, мы до сих пор не можем.

При этом эффект плацебо есть не только у пустышек, но и у работающих препаратов. Поэтому иногда после приема лекарства можно почувствовать, как приятно стало жить, даже если таблетки еще не начали действовать 💪

Напоследок про ноцебо и ноцебо-эффект. Это как с плацебо, но наоборот — про негативные симптомы. Например, иногда ноцебо приводит к более частым побочным эффектам от препарата [4].

👨‍⚕️ Автор: Арон Османович — Every You Every Me

#mediq_докмед

Солнце не твой друг 🌞

Если с утра на небе будет пасмурно — прочитай нашу подборку, чтобы порадоваться отсутствию ультрафиолета. А если солнечно — тем более прочитай, если хочешь быть здоровым.

🔍 Меланома — это страшно. Но злокачественные родинки можно разглядеть самостоятельно

🌞 Загорать вредно — без обсуждений. А крем с SPF30+ нужно использовать уже сейчас, даже если ты не в Сочи живешь

🧴 Солнцезащитные кремы бывают разные. В этом посте объяснили, как выбрать правильный

🥵 Если долго тусить на жаре — есть шанс словить тепловой удар. Читай, что с этим делать и зачем нужна панамка

Эти материалы лучше прочитать уже сейчас. Тебе и твоим близким не нужно ждать до лета, чтобы вспомнить о существовании огромного горящего шара газа в восьми световых минутах от нас.

#mediq_подборка #mediq_здоровье

«Ренгалин» — это гомеопатия. Но он мне помогает при кашле. Может быть такое?

Да. Как ни странно, «Ренгалин» может работать. И мы говорим не только об эффекте плацебо. Но не бойся: нас не купило гомеопатическое лобби.

В «Ренгалине» нет действующего вещества, поэтому нет смысла говорить о его механизме действия. Он работает немного иначе… «Ренгалин» — это сосательная конфетка 🍭

Во время рассасывания чего угодно выделяется слюна, которая увлажняет горло и уменьшает раздражение. А это само по себе подавляет кашель.

Но для такого эффекта не обязательно покупать «Ренгалин» — достаточно обычных дешевых конфеток или ложки меда.

Если хочешь разобраться, что делать с больным горлом, — читай наши материалы:

🤒 Боль в горле: подборка работающих методов лечения

💊 Работающие препараты против кашля (спойлер: их не так уж и много)

🌿 Травяные сиропы против кашля не работают

👎 АЦЦ не фуфломицин, но он не поможет избавиться от кашля при ОРВИ

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_вопросы #mediq_фуфломицины

17 апреля отмечают Всемирный день гемофилии 🩸

Гемофилия — это редкая болезнь, при которой кровь хуже сворачивается. Из-за этого часто возникают кровотечения, которые тяжело остановить.

Если помнишь, в школьных учебниках по биологии эту болезнь часто использовали как пример наследственных заболеваний. Она еще была у сына Николая II.

Чтобы разобраться в болезнях крови, смотри наш подкаст с гематологом Вадимом Куваевым 🧛‍♂️

В видео Никита Жуков и Женя Коровин задали вопросы про саму кровь, ее болезни и бесконечные анализы.

#mediq_болезни

Кашель длится месяцами и даже годами. Рассказываем, что с этим делать 😷

Сначала разберемся с простудой. После ОРВИ кашель может длиться до восьми недель — это абсолютно нормально. Вот тут читай, что с этим делать. Спойлер: таблетками особо не поможешь.

Но иногда кашель длится дольше восьми недель — тогда его называют хроническим. В таком случае стоит сразу обратиться к терапевту: он разберется сам или направит к узкому специалисту.

Собрали пять самых частых причин хронического кашля ⬇️

🫁 Бронхиальная астма. Обычно она проявляется приступами одышки и свистящего дыхания. Но иногда бывает и просто кашлевой вариант болезни — тут диагноз поставить сложнее.

Заподозрить астму можно, если кашель беспокоит ночью и возникает из-за какого-то триггера вроде табачного дыма или пыли.

🍟 Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этом состоянии пищевод смыкается недостаточно сильно и пропускает желудочный сок наверх — в глотку и гортань. Обычно это происходит после еды и в положении лежа.

Желудочный сок вызывает изжогу и горечь во рту. А если он попадает на кашлевые рецепторы, то будет и кашель.

👃 Постназальный затек (по современному — синдром кашля верхних дыхательных путей). Это когда слизь (сопли) стекает не из носа, а по задней стенке глотки. При попадании в гортань раздражаются рецепторы — и вот тебе кашель.

Заложенность носа и ощущение стекания слизи в глотке — это подсказки для врача, который ставит диагноз.

🫁 Неастматический эозинофильный бронхит (NAEB). Астма, но не астма. Симптомы очень похожи, но бронхи не сужаются при появлении триггера. А главная особенность NAEB — иммунные клетки эозинофилы в мокроте.

💊 Лекарственный кашель. Это побочный эффект некоторые препаратов. Самый известный пример — ингибиторы АПФ: эналаприл, периндоприл и другие «-прилы».

Диагностировать такой кашель сложно, потому что он может начаться только через шесть месяцев после начала приема лекарств и длиться еще месяц после их отмены.

👨‍⚕️ Автор: Арон Османович — предпочитает сартаны ингибиторам АПФ

#mediq_болезни

20 апреля в России отмечают День донора 🩸

Не хотим грузить тебя в выходной сложным материалом, поэтому предлагаем прочитать нашу короткую заметку ⬅️

Две минуты чтения — и ты поймешь, почему кровь нужна всегда и как ты можешь помочь.

А если ты не первый день думаешь стать донором, то сегодняшний пост — это знак ❤️

#mediq_здоровье

Неделя превентивной медицины 🌝

С 24 по 30 апреля проходит Всемирная неделя иммунизации, поэтому готовьтесь к серии материалов о вакцинации. Будем рассказывать о вакцинах: какие, кому и когда нужны.

Пока что рекомендуем прочитать наши посты о вакцинации против гриппа, чтобы быть готовым к прививкам осенью:

– Зачем вакцинироваться от гриппа каждый год

– Как выбрать вакцину правильно

Ниже коротко расскажем, почему вакцинация — это так важно:

– Вакцины остаются одним из самых эффективных способов профилактики инфекционных заболеваний у детей и взрослых.

– Ежегодно с помощью детской вакцинации предотвращается 4 млн смертей во всем мире [1].

– Вакцины помогают избавляться от болезней. Так, благодаря массовым программам иммунизации мы победили оспу и на 99% снизили заболеваемость полиомиелитом, но из-за снижения уровня вакцинации по-прежнему видим вспышки заболевания, в том числе и в России.

– Вакцины помогают познакомить организм и его иммунную систему с возбудителем болезни и натренировать их, чтобы в случае реального вторжения все знали что делать.

– Главное: вакцинация — это безопасно!

Еще мы тут сделали подборку полезных ссылок для тех, кто хочет сам погрузиться в мир вакцинации👇

Нашим подписчикам-медикам тоже будет полезно: повторите материал и будете знать, что давать почитать пациентам

💉 Бесплатный курс и тонна полезных материалов по основам вакцинации от «Коллективного иммунитета»

📆 Национальный календарь прививок, а тут — его расширенная версия для защиты 80 уровня.

📖 Статьи от UpToDate для пациентов на английском: зачем детям вакцины и какие прививки нужны

👨‍⚕️ Автор: Анна Устюжанина — наизусть знает календарь вакцинации

#mediq_здоровье

Что такое prevent age?

Отвечает Анна Устюжанина 👇