Зачем измерять давление в покое, если в реальной жизни оно выше?

Хороший вопрос! Без шуток. Это реально не так очевидно. Будем разбираться.

Вся наша медицина основана на исследованиях, в которых оценивают группы людей, а не конкретных пациентов. Без этого просто не получится установить достоверную причинно-следственную связь.

И вот нам нужно понять, после какой отметки давления начинается болезнь. Для этого нужно установить какую-то отправную точку для всех испытуемых.

В качестве этой точки выбрали покой: после пяти минут сидя, без стресса, курения и прочее.

В итоге оказалось, что артериальная гипертензия начинается от 140/90 мм рт. ст. в покое.

И врачи знают, что в обычной жизни давление может быть еще выше. Но достоверно поставить диагноз можно, если измерять его в покое.

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_здоровье #mediq_вопросы

Анализы на ЗППП: все, что нужно знать женщинам 🦠

Заболевания/инфекции, передающиеся половым путем (сокращенно — ЗППП/ИППП), — это инфекции, которыми можно заразиться во время вагинального, орального, анального секса или при тесном контакте кожи.

Самое большое коварство ЗППП в том, что зачастую они протекают бессимптомно, зато со временем могут приводить к бесплодию, осложнениям беременности, хронической тазовой боли, раку шейки матки и прочим неприятностям.

В статье рассказываем, кто вызывает ЗППП и что со всем этим делать ⬅️

#mediq_болезни

Вакансия: стажер в фармкомпанию «Материа Медика» 🌚

Нет, мы не превратились в биржу труда. Просто это хороший повод рассказать о «Материа Медика»

Компания ищет себе стажера в научный отдел, чтобы заниматься исследованиями и разрабатывать интонационные лекарства.

🤡 И это звучит смешно, если знать какие препараты выпускает «Материа Медика»:

– Анаферон,
– Эргоферон,
– Ренгалин,
– Тенотен,
– и многие другие.

Все это релиз-активные препараты. Их так называет производитель, чтобы не говорить: это самая обычная гомеопатия. Вот тут Никита Жуков писал, как они маскируются.

Тут возникает вопрос: какие такие исследования собрались проводить в «Материа Медика»? ❓

У гомеопатии просто не может быть механизма действия. Вот наш пост ⬅️

Хотя иногда гомеопатия все же типа работает. Мы это разобрали на примере «Ренгалина» 🍭

Медики-подписчики, не хотите попробовать себя? 🤡

Мазь Вишневского — универсальное средство против гнойников, нарывов и других болезней 😎

В 20-х годах прошлого века арсенал противобактериальных средств был не богат, и врачам приходилось идти на ухищрения. Простой советский хирург а в будущем академик Александр Васильевич Вишневский придумал смешать:

– 30 мг березового дегтя,
– 30 мг ксероформа (это такое соединение висмута),
– касторовое масло до 1 грамма.

Получилась весьма пахучая зеленая субстанция, названная линиментом бальзамическим по Вишневскому. Врачи прошлого говорили, что мазь улучшала заживление ран и подавляла гнойные инфекции, поэтому в СССР она стала бестселлером.

Но мы не то чтобы рекомендуем использовать мазь Вишневского 🌝

Мазь Вишневского хорошо увлажняет раны, что может способствовать заживлению ран, но нужен же еще противомикробный эффект… И вот подтверждений этого у нас нет. То есть врачи прошлого видели не эффективность лекарства, а только последовательность событий: намазали —> ранка зажила.

А еще мазь Вишневского может вредить! Ее длительное использование ассоциировано с повышенным риском рака кожи и крови 🩸

На что заменить мазь Вишневского?

К сожалению, нет универсальной серебряной пули для ран, ожогов и инфекцией. При ожогах поможет мазь с пантенолом, при гнойных заболеваниях кожи — перевязки с антисептиками (например повидон-йод). Но лучше всего поможет консультация врача, который назначит правильное лечение.

👨‍⚕️ Автор: Арон Османович

#mediq_фуфломицины

Вакцинация, прививки, коллективный иммунитет: как все это работает? 🦠

Коротко. Вакцины — это безопасно, а зачастую еще и бесплатно :)

Подробнее. Читай лонгрид от Анны Устюжаниной. Вот на какие вопросы она ответила:

– Как работают вакцины и наш иммунитет?
– Точно ли это безопасно?
– Что такое коллективный иммунитет?
– Кому нельзя вакцинироваться?
– Как побочки есть у вакцин?

#mediq_здоровье

Ферменты поджелудочной: кому их нужно пить?

В аптеках на первых полках часто стоят препараты-ферменты поджелудочной железы вроде «Мезима» и «Креона».

🍔 Реклама как бы намекает, что после завтрака фаст-фудом эти таблетки могут избавить от боли в животе, тяжести, метеоризма и всего остального.

Спойлер: это не фуфломицины, но большинству они никак не помогут.

Что за ферменты такие?

Поджелудочная железа — это завод по производству пищеварительных ферментов. Они эффективно расщепляют белки, жиры и углеводы на мелкие части, которые потом способен всосать тонкий кишечник. 

Существуют основные классы ферментов:
– протеазы расщепляют белки,
– липазы расщепляют жиры,
– амилазы расщепляют углеводы.

Как работают лекарства-ферменты?

Попадая в желудочно-кишечный тракт, эти лекарства начинают расщеплять пищу.

При этом поступает меньше сигналов, стимулирующих поджелудочную железу работать — и она вырабатывает меньше своих ферментов.

Когда нужны эти лекарства?

Довольно редко поджелудочная железа плохо справляется с продукцией пищеварительных ферментов.

В итоге питательные вещества не расщепляются, не всасываются и уходят с калом в туалет. Такой кал имеет особенности — из-за обилия жиров он пахучий и плохо смывается.

Такое состояние называется внешнесекреторной недостаточностью. Оно встречается при настоящих поражениях поджелудочной железы — рак, муковисцидоз, хроническом панкреатите. И в таком случае назначаются огромные дозы ферментных препаратов.

Подтвердить снижение уровня собственных пищеварительных ферментов поможет анализ кала.

Лактаза, лактоза и пуки?

Есть отдельный ферментный препарат, который действительно может помочь при вздутии живота и метеоризме.

При лактазной недостаточности в кишечнике молочный сахар (лактоза) не распадается на составляющие и превращается бактериями в углекислый газ, метан и водород, что вызывает неприятные симптомы. Препараты лактазы способны в таком случае помочь.

👨‍⚕️ Автор: Арон Османович — бегал ночью в аптеку за панкреатином

#mediq_лекарства

Мастхэв-вакцина для девушек как профилактика рака 🦞

Парням эта вакцина тоже полезна

Плохая новость. Есть такой вирус папилломы человека, и он часто вызывает рак шейки матки.

Хорошая новость. У нас есть вакцина, которая сильно снижает риск развития рака.

Подробнее об этом читай в лонгриде от Анны Устюжаниной ⬅️

#mediq_здоровье

О чем мы писали в мае? Сделали подборку, чтобы ты точно ничего не пропустил 💔

💊 Научпоп-видео имени Никиты Жукова. Собрали тут видео о доказательной медицине, шарлтанах и фуфломицинах, которые скрасят вечер.

🐟 Омега-3 в таблетках или рыбе? Рассказали, зачем нужны омега-3-жирные кислоты и как их правильно принимать или не принимать.

🥗 Диеты — это плохо в 99% случаев. По ссылке собрали наши статьи, которые объясняют, как правильно выстраивать пищевые привычки.

🧲 Магнитные бури НЕ мешают тебе. Они не вызывают головные боли, не повышают давление и не заставляют валяться весь день в кровати.

💊 Разбора «Виферона». Это еще одна пустышка, но вот только состоит она из вполне себе работающего лекарства. Как так получилось?

💀 Как повышенное давление убивает. На примерах показали, почему важно держать давление в норме, быть зожником и принимать таблетки.

🩸 Инструкция: как правильно измерить давление. Спойлер: большинство делает это неправильно. Даже врачи…

🦠 ЗППП у женщин. В посте ответили, какие заболевания передаются половым путем и что будет, если на них не проверяться и не лечиться.

🧴 Мазь Вишневского. Разобрали древний советский препарат, который лучше бы так и оставался в прошлом.

💉 Как работает вакцинация. Лонгрид о прививках, их побочках и о том, почему так важно вакцинироваться.

🍔 Когда нужно принимать ферменты типа «Мезима»? Разобрали, почему эти таблетки не помогут после плотного ужина.

👩 Вакцинация от ВПЧ. Кому? Когда? Зачем? на все ответили. А если коротко: вакцинируйтесь!

#mediq_подборка

Отвечаем на вопросы о давлении ❓

В мае мы писали, как правильно измерять давление и как гипертония убивает. К этим постам оставили интересные комментарии отвечаем 👇

Медицине не известны причины повышенного давления. Иначе бы лечили причину, а не симптомы.

Вообще, что-то в этом есть. Артериальная гипертензия — это сложный процесс, на который влияют многие факторы, в том числе генетические. И мы не на все можем влиять.

Но все же мы знаем факторы риска, которые приводят к повышенному давлению. Среди них избыточная масса тела, гиподинамия, курение и прочие…

Поэтому часто первый шаг к борьбе с давлением — это не лекарства, а здоровый образ жизни. Для многих это проблема, кстати. Мы часто хотим просто волшебную таблетку, а тут врач говорит убрать пончик из руки…

Насколько опасно низкое артериальное давление?

Это тема сразу на несколько постов — добавим их на будущее в контент-план.

⚡️ Есть такие состояния, как коллапсы и шоки. При них давление падает настолько низко, что смерть подкрадывается слишком близко. Тут нужна экстренная помощь.

🔽А еще существует гипотония — обычно ее определяют как давление ниже 90/60 мм рт. ст.. Обычно к ней приводят другие заболевания или неправильный прием лекарств. Разбираться с этим в любом случае должен врач, потому что состояние опасное — пусть и не экстренное.

Симптомы низкого давления очень неспецифичные — они могут быть при сотне других состояний:
– головокружение,
– ощущение легкости в голове,
– обмороки,
– чувство усталости,
– головная боль,
– затуманенное зрение,
– и еще много всего.

👌 Что с этим делать. Если постоянно чувствуешь у себя что-то такое, то сходи к врачу. Он уже разберется, что там у тебя. А если у тебя есть пожилой родственник с такими жалобами или низким давлением на тонометре — отведи его к врачу!

🤔 Чего делать не надо. Пытаться получить медицинскую консультацию в комментариях к этому посту. Мы любим нащих подписчиков-медиков, но их сообщения не заменят осмотр врача.

Как это давление нужно измерять всего раз в три года или в пять лет? Это же очень редко!

В посте про измерение давления мы ссылались на рекомендации профильных сообществ ❤️

– Раз в пять лет, если у тебя оптимальное давление. Это меньше 120/80 мм рт. ст.

– Раз в три года, если у тебя нормальное давление. Это когда систолическое (верхнее) — 120-129 мм рт. ст., а диастолическое — 80-84 мм рт. ст.

– Раз в год, если у тебя высоко-нормальное давление. Систолическое — 130-139 мм рт. ст., а диастолическое — 85-89 мм рт. ст.

– Еще чаще, если у тебя артериальная гипертензия. Это давление выше 140/90 мм рт. ст. В этом случае дорога лежит к врачу.

🔥 Но эти рекомендации распространяются на людей, у которых физическое состояние особо не менялось за указанное время.

То есть если человек в 2021 году был на спорте, а к 2022 году набрал 30 кг не мышц, то стоит проверять давление чаще.

Или если обнаружили заболевание вроде диабета. Тут тоже врач проведет внеочередное измерение давления.

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_вопросы #mediq_здоровье

Врачи назначают фуфломицины? Да. И делают это осознанно

В наших постах мы часто рассказываем о бесполезных лекарствах и о том, как важно обращаться за помощью к врачам… И нередко в комментариях пишут что-то вроде:

Так это ведь врачи и назначают фуфломицины

И это грустная правда. В мае мы даже решили спросить наших подписчиков-медиков, почему они так делают.

☹️ Часто врачи аргументируют назначение фуфломицинов тем, что их просто нельзя не назначить: пациент требует хоть каких-то таблеток, может и скандал учинить!

Так вот, врач. Ты все можешь. Поверь в себя. Более того, ты должен. Твой основной функционал — определить, что с пациентом и сделать верное назначение ❤️

Врач должен действовать в интересах пациента. Но это не значит, что нужно делать все, что хочет пациент. А то иначе спец с высшим медицинским образованием превращается в какого-то секретаря.

Врач, спроси себя:

1. Полезно ли будет пациенту, если он уйдёт от тебя с любимым, но некорректным диагнозом?

2. А если ты ему назначишь его любимый препарат, который в лучшем случае бесполезен, а в худшем — вреден? 

👵 При этом ситуации бывают разные. Да, может прийти пациент, которого никак не удается переубедить. Тогда и нужна рекомендация типа:

По желанию можете использовать свой глицин при условии соблюдения остальных назначений

Но как часто встречаются люди, которые совсем не готовы принять позицию, которую врач адекватно объяснил? Раз в год? Чаще?

Идти на компромиссы — это ок. Но есть ощущение, что врачи, которые исходят из принципа «нельзя не назначить хоть что-то» в итоге назначают фуфломицины намного чаще, чем это можно оправдать.

Поэтому пациенты, которые вполне готовы принять докмед-позицию, разводят руками, когда врачи сходу назначают им пустышки.

😈 Есть и более категоричная позиция: такие нельзя-не-назначить-врачи расписываются в своей некомпетентности и пытаются убедить других, что назначать фуфломицины — это ок.

А это не ок.

👨‍⚕️ Автор: Никита Жуков — собрал список всех фуфломицинов, чтобы врачи могли назначать их осознанно…

#mediq_фуфломицины

Витамин D не нужно принимать просто так! Хотя… Вроде все же нужно… ❓

3 июня выпустили новые рекомендации по использованию витамина D, которые вызвали вопросы у всех.

Условно доказательные врачи сначала решили, что теперь не нужно никому назначать витамин D. А потом подумали, что все же нужно… И кажется даже еще большему количеству людей.

Любители лечить витамином D сначала расстроились, что вышли такие рекомендации. А потом обрадовались, потому что теперь можно назначать его каждому человеку с предиабетом — очень распространенным состоянием.

Мы решили разобраться и приготовили лонгрид. Читай его по ссылке ⬅️

👨‍⚕️ Автор: Анна Устюжанина

#mediq_лекарства #mediq_здоровье

Ботулизм в Москве: больше сотни человек пострадали [1]. Рассказываем, что это за болезнь и почему она так опасна 🦠

Не паникуйте 🔥Ботулизм — это редкость. В 2022 году им заболели 148 человек, из которых погибли 16 [2].

Ботулизм бывает разный — мы будем говорить о пищевом. Чаще всего он возникает из-за бактерии Clostridium botulinum. А точнее — из-за ее токсина, который находится в еде 🥫

Ботокс — это тоже ботулотоксин. Его обычно используют в косметологии и неврологии. Но в этих случаях токсин сильно разбавлен, поэтому расслабляет только нужные мышцы.

Для выработки токсинов Clostridium botulinum нужна бескислородная и не кислая среда. Под это описание попадают многие консервы.

🤨 В нынешней ситуации главная подозреваемая — фасоль.

Но не пугайтесь. В большинстве случаев консервы безопасны. Исключение — если перед закатыванием банки плохо обработали продукты.

Ботулотоксин даже в малых дозах выключает мышцы человека — из этого вытекают симптомы. Они неспецифичные, поэтому ботулизм легко перепутать с другими болезнями.

Обычно симптомы развиваются через 12–36 часов после приема зараженной пищи, вот некоторые из них:

– непривычные слабость и утомляемость,
– помутнение зрения и тяжесть век,
– нарушение глотания и речи,
– тошнота. рвота и боль в животе,
– нарушение дыхания [3].

💊 Главный метод лечения ботулизма — антитоксин. Это антитела, которые натасканы на уничтожение конкретного токсина. Чем раньше использовать лекарство — тем выше шанс избежать паралича и смерти от остановки дыхания.

Некоторым после болезни может потребоваться реабилитация, чтобы вернуть все движения. Но это долгий, сложный и дорогостоящий путь, поэтому лучше вовремя обратиться за помощью.

В постановке диагноза сильно поможет, если вы вспомните, что ели и с кем. А если сможете показать упаковку еды — будет еще лучше. Так можно будет быстрее понять, в каком продукте сидит токсин.

Вердикт. Ботулизм — это опасно, но редко. Бояться консервов не стоит. Главное — внимательно следить за своим состоянием.

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_болезни

Продолжаем обсуждать ботулизм: как защитить себя от токсина? 🛡

Главный источник пищевого ботулизма — консервы. Но чтобы бактерии Clostridium botulinum выработали ботулотоксин, нужны особые условия:

1️⃣ Отсутствие кислорода. Как раз внутри консервной банки, вакуумного пакета или пластикового контейнера.

2️⃣ Не кислая среда. Главный подозреваемый нынешней трагичной вспышки ботулизма — консервированая фасоль. Она как раз не кислая.

А еще сюда относятся мясо, курица, морепродукты и свежие овощи, в том числе некоторые сорта томатов.

3️⃣ Сама Clostridium botulinum. Обычно бактерии умирают во время промышленной консервации. Но если процесс нарушается, то в банке остаются недобитые микробы.

Не паникуем 🔥 Ботулизм — это редкость. В 2022 году им заболели 148 человек, из которых погибли 16 [1].

Нынешняя вспышка — это трагедия для пострадавших людей и родственников. Но и эта ситуация показывает, что шанс заболеть очень низкий.

Так как чаще всего ботулотоксин живет в консервах, то с них и начинается профилактика болезни.

Вот что важно знать:

🏠 Домашняя консервация не может гарантировать безопасность продуктов, особенно не кислых заготовок. Поэтому к ним нужно относиться с осторожностью.

В США даже есть специальный гайд по закатыванию банок — он будет в комментариях [2].

🥫 Промышленная консервация в большинстве случаев обеспечивает полную безопасность продуктов. Но иногда процесс нарушается… Тогда и случаются вспышки.

♨️ Домашние консервы лучше дополнительно прокипятить/пожарить/запечь перед едой в течение 10-15 минут. Это нужно , чтобы уничтожить токсины.

🚩 Существуют красные флаги, которые намекают: с консервацией что-то пошло не так и внутри могут быть разные бактерии — не только Clostridium botulinum.

Вот на что обратить внимание:
– банка раздута или повреждена;
– после открытия консерва будто взрывается под давлением и выпрыскивает жидкость или пену;
– еда просто выглядит или ощущается на вкус странно.

Важно 🔥 Ботулотоксин может оказаться и в идеально ровной банке, которая совсем не кажется опасной. Достоверно проверить это нельзя.

Но тут снова напомним: ботулизм — это очень редкая болезнь. Поэтому вам не стоит избегать всех консервов — так только станете очень тревожными.

Что в итоге:

⚡️ Не ешьте подозрительные консервы.

⚡️ Обрабатывайте термически домашние заготовки.

⚡️ Если делаете консервы дома — внимательно соблюдайте рецепты.

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_здоровье