الأعلى للجامعات يوافق على سنة التدريب الإجباري ”الامتياز” للصيادلة

الأحد، 30 أبريل 2023 05:33 مـ بتوقيت القاهرة

وافق المجلس الأعلى للجامعات اليوم على مشروع قرار رئيس مجلس الوزراء بتعديل المادة (168) من اللائحة التنفيذية لقانون تنظيم الجامعات، والخاصة بعدد سنوات الدراسة بكلية الصيدلة، واستبدال المادة بالنص التالي: "مدة الدراسة لنيل درجة بكالوريوس الصيدلة (فارم دي Pharm D) خمس سنوات دراسية يعقُبها سنة للتدريب الإجباري في مواقع العمل التي يحددها المجلس الأعلى للمستشفيات الجامعية ويعتمدها المجلس الأعلى للجامعات".
كما وافق المجلس على اعتماد مشروع قرار رئيس مجلس الوزراء بتعديل المادة (154) من قانون تنظيم الجامعات، واستبدالها بالنص التالي: "مدة الدراسة لنيل درجة بكالوريوس في الطب والجراحة خمس سنوات دراسية بنظام الساعات أو النقاط المُعتمدة يعقبها سنتان للتدريب الإجباري في مواقع العمل التي يحددها المجلس الأعلى للمستشفيات الجامعية ويعتمدها المجلس الأعلى للجامعات".
https://www.aldawlanews.com/1065342

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/421

🔴 قواعد وممارسات التصنيع الجيد GMP

9- New Equipment qualification
ضمان كفاءة المعدات

د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/medicationstudent7

🔴 ملحوظات هامة على أدوية قافلات قنوات الكالسيوم CCBs في علاج إرتفاع ضغط الدم  :

1) دواء amlodipine هو الوحيد الذي يمكن استخدامه في قصور القلب (بينما يضعف الآخرون وظائف القلب ويزيدون الأعراض سوءًا).

2) دواء  amlodipine هو الوحيد الذي يمكن استخدامه بعد  Myocardium  infraction (mi) والمرضى الذين يعانون من ضعف البطين الأيسر واحتقان رئوي (بينما الآخرين ↑معدل الوفيات).

3) يمتص nifedipin (الإطلاق الفوري) بسرعة ← يزيد خطر الاحمرار flushing والصداع والدوخة وتفاقم الذبحة الصدرية (↑ معدل ضربات القلب ، ↓ نضح الشريان التاجي). وهذا أقل إشكالية مع نيفيديبين SR الذي يكون طويل المفعول .

4) يستخدم nifedipin كعامل مؤخر للمخاض tocolytic agent.
وهو ايضا حساس للغاية للضوء (يستخدم مباشرة بعد التعرض للضوء).‌

✍ د.ص رزق السنه

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/423

8⃣Pharm Prof Note:
Prof/Dr Mahmoud Mahyoob Alburyhi

▶️Good Pharmacy Practice (GPP):
  (FIP/WHO):
(ممارسة الصيدلة الجيدة ، مهام ومسؤوليات الصيدلي تفاصيل الدور الأول للصيدلي .)

Role of the Pharmacist(1 ):

▶️(1) - Role of the Pharmacist:
Prepare, obtain, store, secure, distribute, administer, dispense and dispose of medical products.
(1- مهام الصيدلي: التحضيــر والتصنيع والتحليل والتزويــد و الحفــظ بأمــان والتسويق والتوزيع و إدارة ومتابعة تقييم وصف وصــرف الأدوية ، والتخلــص مــن الأدوية المنتهيــة الصلاحية.)

▶️Role 1: Function A:
Prepare extemporaneous medicine preparations and medical products.
(المهمة الأولى: تحضير وتصنيع الأدوية والمستحضرات الطبية مطابقة للمعايير .)
مهام الصيدلي التأكد من:
1- أن منطقة تحضير الأدوية مصممة بشكل يسمح بسهولة تحضير الأدوية بشكل نظيف وآمن وبدون أخطاء.
2- أن الأدوية المحضرة مطابقة للصيغ المكتوبة ومحضرة من مواد أولية وباستخدام أدوات مطابقة لمعايير الجودة ومعقمة.

▶️Role 1 : Function B:
Obtain, store and secure medicine preparations and medical products.
(المهمــة الثانيــة: التزويــد، وحفــظ الأدوية والمســتحضرات الصيدلانيــة بأمــان.)
مهام الصيدلي التأكد من:
1- أن عملية التزويد وشراء الأدوية تسير بشفافية ومهنية وبمساواة.
2- أن الأدوية المزودة ذات جودة عالية وليست مغشوشة أو غير مرخصة أو مزورة.
3- وضع خطة طوارئ لحالات نقص الأدوية.
4- أن ظروف التخزين مناسبة وتكون الأدوية خاضعة للرقابة.

▶️Role 1: Function C:
Distribute medicine preparations and medical products.
(المهمة الثالثة: توزيع و تسويق الأدوية والمستحضرات الصيدلانية.)
حيث يقوم الصيدلي:
1-  التعامـل مـع جميـع الأدوية والمسـتحضرات الصيدلانيـة بالطرق الرسمية وتوزيعهـا بطريقـة موثوقـة وآمنـة.
2- رصد الآثار الجانبية للأدوية والتبليغ عنها.

▶️Role 1: Function D:
Administration of medicines, vaccines and other injectable medications.
(المهمة الرابعة: إدارة الأدوية واللقاحات والحقن.)
حيث يكون للصيدلي دور في :
1- وضع سياسات وخطط إدارة الأدوية ورصد نتائجها.
2-  الوقايـة مـن الأمراض مـن خـلال تثقيـف وتوعيـة المجتمـع والمشـاركة فـي برامـج التطعيـم إضافـة إلـى ضمـان سـلامة المطاعيـم.

▶️Role 1: Function E:
Dispensing of medical products.
( المهمة الخامسة: تقييم الوصف و صرف الأدوية.)
مهام الصيدلي التأكد من:
1- وجود المكان المناسب والصيادلة المدربين لتقديم الخدمات الصيدلانية.
2- تدقيــق وتقييــم كل الوصفــات الــواردة للصيدليــة قبــل صــرف الــدواء للمريــض،  مــع اخــذ النواحــي العلاجيــة والاجتماعيـة والإقتصادية للمريــض بعيــن الإعتبار.
4- تطبيـق أسـس الصـرف الجيـد للـدواء ً وبخاصـة التأكـد مـن وجـود مبرر استعمال الـدواء، صـرف الـدواء بالشـكل المناسـب وبالجرعـة المناسـبة، كتابـة تعليمـات اسـتعمال الـدواء بشـكل واضـح، التأكـد مـن عـدم وجـود تفاعلات بيـن الأدوية الموصوفـة و/أو بيـن الأدوية والغـذاء وكذلـك التأكـد مـن موانـع الإستخدام.
4- ضمـان خصوصيـة المريـض، وتقديـم المشـورة والتعليمـات الصيدلانيـة الكافيـة للمريــض شــفهيا و كتابــة وضمــان فهــم المريــض لهــا.
5- القيام بإجراءات توثيق صرف الأدوية.

▶️Role 1: Function F:
Dispose of medicine preparations and medical products.
( المهمة السادسة: التخلص من الأدوية منتهية الصلاحية.)
مهام الصيدلي إجراء:
1- الجرد المنتظم للتأكد من تواريخ إنتهاء صلاحية الأدوية وإتلاف المنتهي منها باتباع الطرق السليمة والعلمية وتعليمات الجهات المختصة .
2- فصل الأدوية المسحوبة من الصيدليات ومنع صرفها للمرضى.
3- التخلـص الآمن مـن النفايـات الطبيـة فـي الصيدليـة وتزويـد المرضـى بالمعلومـات  عــن كيفيــة التخلــص الآمــن مــن الأدوية منتهيــة الصلاحيــة والأجهزة الطبيــة التالفــة الموجــودة لديهــم.

▶️Pharmacy  Profession Development Program  (ppdprogram):
 https://news.1rj.ru/str/ppdprogram/5158

🔺تعاريف ومصطلحات صيدلانية داخل المصنع

1 الطبخة او التشغيلة
هي الكمية المعلومة من المواد الأولية أو مواد التعبئة والتغليف أو المنتج نصف المصنع (بعد أن يمر بعملية تصنيعية
2 واحدة أو أكثر) أو المنتج النهائي ومن اهم صفاتها: التجانس
.
ملاحظة عن الإنتاج المصنع : لغرض إتمام بعض المراحل التصنيعية، يمكن أن تقسم الطبخة او التشغيلة إلى طبخات
ثانوية والتي يمكن إعادة خلطها من جديد لتكون طبخة متمازجة جيدا، في الإنتاج المستمر يجب أن تمثل الطبخة او
التشغيلة الواحدة جزءا من الإنتاج لها خصوصيتها. 
3 رقم الطبخة او التشغيلة
عبارة عن تركيبة رقمية يمكن تضمين بعض الأحرف معها تستخدم لتمييز طبخة معينة. 
4 الكمية المنتجة
تمثل كمية المنتج الذي كان قد إنتهى تحضيره التركيبي ولم تتم تعبئته أو تغليفه. 
5 المنتج النهائي
الدواء الذي تجاوز كل مراحل الإنتاج بما فيها عملية التعبئة والتغليف في العبوات النهائية. 
6 المستحضر نصف المصنع أو المستحضر الوسطي
هي المواد المنتجة جزئياً وتنتظر المرور بعمليات تصنيعية مكملة قبل أن تصبح بشكل مستحضر جاهز للتعبئة.
7 التصنيع
يستخدم هذا الوصف إشارة إلى كل العمليات التي تشمل شراء المواد والمستحضرات والإنتاج ومراقبة الجودة وإطلاق
المنتج والخزن والتوزيع وما يتعلق بها من نظم مراقبة.
8 المُصنّع
يطلق هذا التعبير على حامل ترخيص لتصنيع الدواء بقرار من وزارة الصحة العامة.
9 الدواء، المستحضر
هو كل مادة بسيطة او مركبة لها خصائص للشفاء او للوقاية او لها فعل فيزيولوجي وتستعمل في طب الإنسان او
الحيوان. 
10 التعبئة والتغليف
كل العمليات التي تجرى على الكمية المنتجة غير المعبأة بعد تجاوزها مرحلة الإنتاج وتشمل التعبئة واستخدام اللواصق
التي تميز المنتج النهائي. 
ملاحظة :التعبئة في جو معقم للمنتج المعقم او الذي سيتم تعقيمه بعد تعبئته لا تعتبر عادة جزءا من عمليات التعبئة
والتغليف. 
11 مواد التعبئة والتغليف
وتشمل المواد المستخدمة في تعبئة وتغليف الدواء وهذه المواد لا تشمل التغليف الخارجي الذي يستخدم لإغراض النقل
أو الشحن. يمكن تصنيف مواد التعبئة والتغليف إلى أولية وثانوية اعتمادا على كونها ملامسة او غير ملامسة مع
المنتج
12 التركيبة التصنيعية
وثيقة او مجموعة وثائق تحدد المواد الاولية وكمياتها ومواد التعبئة والتغليف، بالاضافة الى وصف الطرق والاحتياطات
المطلوب اتخاذها لانتاج كمية محددة من المنتج النهائي بما في ذلك تعليمات التصنيع والرقابة اثناء التصنيع.
13 الإنتاج
يشمل كل العمليات الداخلة في تركيب الدواء ابتداء" من استلام المواد الأولية مروراً بسلسلة من الخطوات التصنيعية
والتعبئة والتغليف والتي تنتهي بالمنتج النهائي.
14 التسوية
يعبر عن المقارنة والتقريب الحسابي بين الكمية المنتجة المحسوبة نظرياً (آخذين في الاعتبار كمية المواد الأولية ومواد
التعبئة والتغليف الداخلة في الإنتاج) والكمية المنتجة الفعلية. 
15 المنطقة النظيفة
وتمثل تلك المساحة التي يتم التحكم ببيئتها بنظم تسيطر على التلوث الجزيئي والجرثومي حيث يتم نصب هذه النظم
بطريقة تحد من دخول أو نمو أو تعلق الملوثات داخل هذه المنطقة.
16 التلوث التقاطعي
يراد به التعبير عن تلوث مادة اولية او مستحضر وسطي او منتج نهائي بمادة اولية اخرى او منتج اخر اثناء عملية
التصنيع.
17 الإستعادة
إدخال لكل أو جزء من الطبخات السابقة (الناجحة نوعياً) ضمن طبخة أخرى في مرحلة من مراحل التصنيع. 
18 إعادة التركيب
إعادة تشغيل كل أو جزء من طبخة منتجة سابقاً ذات نوعية غير مقبولة في أحد مراحل التصنيع لإجراء تحسين الجودة
من خلال عملية أو مجموعة من العمليات المضافة. 
19 الإعادة
يستخدم لوصف الحالة التي يعاد فيها الدواء إلى المصنع أو الموزع وذلك لإحتمالية وجود عيب في الجودة. 
20 المواد الأولية
أي مادة ذات نوعية محددة يتم استخدامها في إنتاج المنتج الصيدلاني ولا تدخل مواد التعبئة والتغليف في هذا المفهوم
✍✍دص ادريس عيدان
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/426

21 الاطلاق
هي العملية التي يخول بها استعمال او بيع المنتج بعد التأكد من جودته من قبل الصيدلي المسؤول عن ضمان الجودة. 
22 الطرق النموذجية في العمليات الإنتاجية
وتمثل بالوسائل الموثقة والمعتمدة والتي تكتب بشكل توجيهات للقيام بمختلف الأعمال ذات العلاقة بالإنتاج وتتصف هذه
الطرق المدونة بالعمومية (على سبيل المثال كيفية تشغيل الأجهزة، والإدارة، النظافة، التعيير وتنظيف الموقع الإنتاجي
والسيطرة على بيئة المصنع وأخذ النماذج والتفتيش) ويمكن استخدام بعضاً من هذه الطرق الوصفية كوثائق مكملة في
استمارة المنتج وفي وثائق الطبخة او التشغيلة الإنتاجية.
23 التعقيم
وهي تعبير يستخدم لوصف القضاء على العوامل الجرثومية، إن شروط اختبار التعقيم مذكورة في المصادر المعتمدة
رسمياً مثل دستور الأدوية الأوربي. 
24 التثبتية
وتعبر عن الإجراء الموثق والذي يثبت أن كل خطوات التشغيل والإنتاج والأجهزة والمواد والفعاليات والأنظمة
المستخدمة تؤدي إلى النتيجة المرجوة. 
25 المغلق الهوائي أومناطق عزل هوائية
هو الحيز المحصور بين بابين أو أكثر ويفصل بين حجرتين أو أكثر وعلى سبيل المثال الحيز الذي يفصل بين مكانين
يختلفان في التصنيف المصنعي للنظافة وذلك للسيطرة على التيار الهوائي ما بين المكانين عند دخول أو خروج العمال
أو المستحضرات. 
26 إدارة الجودة
هو القسم من العمل الإداري الذي يعنى بإقرار سياسة الجودة وتنفيذها. تطلق سياسة الجودة على كامل توجهات
المؤسسة فيما يتعلق بالجودة وذلك طبقاً لما تقرره الإدارة العليا.
27 مراقبة الجودة
هو الجزء من ممارسة التصنيع الجيد الذي يعنى بالعينات، المواصفات، الإختبارات، بالتنظيم، التوثيق وطرق التصريح
بالاستعمال. مراقبة الجودة تضمن ان الاختبارات الضرورية والمناسبة قد أجريت وان المواد لم يصرح باستعمالها
والدواء لم يطلق الا بعد التاكد من مطابقته للمواصفات. 
28 ضمان الجودة
المفهوم الشامل الذي يعنى بجميع الامور التي تؤثر في المنتج النهائي قبل صنيعه او اثناءه او بعده. فان ضمان الجودة
يشمل جميع الترتيبات المنظمة التي تتخذ لتقديم الثقة الكافية بان الدواء هو ذات نوعية ملائمة للاستعمال المطلوب
وحسب المواصفات المسجلة في وزارة الصحة العامة. 
29 التعيير
هي مجموعة من العمليات التي يراد بها (في ظروف معينة) المطابقة ما بين القيم التي يؤشرها جهاز أو نظام يستخدم
لقياس الكميات أو الحجوم مثلا وبين ما يناظرها من القيم المعروفة ذات الصفة المرجعية. 
30 الحجر
 
هو تلك الحالة التي تعزل فيها المواد الأولية، أو الكمية المنتجة، أو المواد الجاهزة أو مواد التعبئة والتغليف، فيزيائياً، أو
بأي وسيلة فعالة أخرى، ريثما يصدر قرار بإجازة استعمالها أو رفضها، أو إعادة تصنيعها. 
31ٍ التخزين
اصطلاح يستعمل لوصف الحفظ الآمن للمواد الأولية ومواد التعبئة والتغليف والمكونات التي يتم استلامها
والمستحضرات التي يجري تصنيعها وشبه الجاهزة والجاهزة بانتظار التوزيع. كما ينطبق ذلك على الحفظ الآمن للمواد
والمستحضرات في مخازن الأدوية والصيدليات والمستشفيات ضمن الشروط المعينة. 
32 المواصفات
 
وصف مفصل للمتطلبات التي يجب أن تتوفر بالمستحضرات أو المواد المستعملة أو المستحضرات الوسطية، وهي
تستخدم بصفتها أساساً لتقييم الجودة.
33 السجل 
وثيقة او مجموعة وثائق تستخدم كأساس لعملية توثيق كل طبخة. 
34 الرقابة أثناء التصنيع
 
الفحوصات أثناء التصنيع بقصد رصد العملية الإنتاجية، وإجراء التعديل عليها إذا لزم الأمر وذلك لضمان مطابقة
المستحضر للمواصفات وقد تعتبر أيضاً رقابه البيئة أو المعدات جزءاً من الرقابة أثناء التصنيع. 
35 مدة الصلاحية
الفترة الزمنية التي من المتوقع أن يظل فيها المستحضر محتفظاً بالمواصفات المحددة له بعد إجراء إختبارات ثبات لعدد
محدد من تشغيلات المستحضر، ويستعمل هذا في تحديد تاريخ انتهاء المفعول لكل تشغيلة على حدة.

✍✍ دص ادريس عيدان
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/427

🔴 مرض لايم العصبي ودور الصيدلي
Neurologic Lyme Disease and the  Role of the Pharmacist


♦️ Lyme disease is a common vector-borne illness most often caused by Borrelia burgdorferi in infected ticks.
Ticks are small and difficult to see. They may go unnoticed for extended periods of time, allowing for the transmission of Lyme disease to its host.
A hallmark of Lyme disease is the presentation with erythema migrans, or the "bull's-eye" rash at the site of a tick bite.
♦️ If left untreated, Lyme disease can progress to impact the heart (Lyme carditis), joints (Lyme arthritis), and the peripheral and central nervous systems (neurologic Lyme disease).

♦️ In patients who present with neurologic Lyme disease, first-line treatment options include IV ceftriaxone, cefotaxime, penicillin G, or oral doxycycline.

♦️ Pharmacists can recommend appropriate drug therapy for patients and provide patient education to prevent Lyme disease.

Reference : Medscape
✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/428

علم العقاقير (بالإنجليزية: pharmacognosy)‏ أو معرفة العقاقير هو العلم الذي يهتم بدراسة الادوية الطبية (العقاقير) المشتقة من النباتات والمصادر الطبيعية ضمن العقاقير أي النباتات الطبية، وغالبا ما يتعامل مع هذه المنتجات بشكلها الأساسي غير المستخلص في الأجزاء النباتية (ضمن الأوراق أو الأغصان أو الجذور) المجتمع الأمريكي لعلم العقاقير يعرف علم العقاقير على انه «العلم الذي يهتم بدراسة الخصائص الفيزيائية والكيميائية والحيوية (البيولوجية) للأدوية والمواد والمكونات التي تدخل في صناعه الأدوية ذات المنشأ الطبيعي بالإضافة إلى عمليات البحث والتفتيش عن ادوية جديده من المصادر الطبيعية والنباتات» كما أنه يعرف بالعلم الذي يهتم بدراسة الأدوية الخام.

د.ص/خولة خالد

مجال العقاقير والاعشاب الطبيه
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piw3WXZk2vSh13pAeRg

برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

#ادويه لاتعطى اثناء الحمل
االأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين

اسم الدواء

#المسكنات مثل :

Aspirin
Codeine
Etodolac
Indomethacin
Ketorolac
Nabumetone
Oxaprozin
Propoxyphene
Tramadol

#الأدوية العصبية مثل :
Carbamazepine
Clonazepam
Ethosuximide
Gabapentin
Lamotrigine

#مضادات الإكتئاب مثل :
Amitriptyline
Desipramine
Doxepin
Imipramine
Nefazodone
Nortriptyline
Trazodone
Venlafaxine

#خافضات السكر الفموية :
Glipizide
Glyburide

#خافضات الشحوم :
Gemfibrozil

#بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين

المضادات الحيوية :

Amikacin
Ethambutol
Fluconazole
Gentamicin
Isoniazid

Itraconazole
Ketoconazole
Miconazole (systemic)
Pentamidine
Pyrazinamide
Rifampin
Tobramycin
Trimethoprim

Sulfamethoxazole

#ادوية القلب والضغط :
Amlodipine
Diltiazem
Felodipine
Nifedipine
Nitrates
Verapamil

#أدوية الرشح والسعال :
Guaifenesin panolamine
Pseudoephedrine

#مدرات البول :
Amiloride
Bumetanide
Chlorthalidone
Chlorthiazide
Ethacrynic acid
Furosemide
Hydrochloro-thiazide
Indapamide
Metolazالهاشronolactone
Torsemide
Triamterene

قد تسبب تثبيطا للغدد :الهرمونات و الكورتيزون
Glucocorticoids(systemic)
Progestins

قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادة مباشرةعند الوليد :المهدئات
Benzodiazepines

قد تؤثر على درق الجنين :أدوية الغدة الدرقية Methimazole
Potassium iodide
Propylthiouracil

:أدوية أخرى
Azathioprine
Cyclosporine
Haloperidol
Pentoxifylline

--------------------------------------------------------------------------------

#الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على الجنين

الدواء الثاني قد يسبب تخلف عقلي و فشل نمو و تشوهات عينية عند الجنين و الدواء الاخير قد يسبب استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية

#الأدوية العصبية
Phenobarbital
Phenytoin
Primidone
Valproic acid

#الأدوية النفسية :
Monoamine oxidase inhibitors

#خافضات الشحوم :
Fluvastatin
Lovastatin
Pravastatin
Simvastatin

#المضادات الحيوية هذه الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية؟ :
Ciprofloxacin
Doxycycline
Norfloxacin
Ofloxacin
Tetracycline

#مميعات الدم يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية :
Warfarin

أدوية القلب و الضغط قد تسبب أذية كلوية للجنين :
Angiotensin-converting
enzyme inhibitors
Losartan

#أدوية الهضم :
Misoprostol

#مانعات الحمل الفموية :
Estrogens
Oral contraceptives

#المنومات و المهدئات :
Pentobarbital
Phenobarbital

#الفيتامينات و المعادن الدواء الثاني يعتبر مشوها للجنين و قد يسبب تشوهات في القلب و الاوعية :
Isotretinoin
Lithium
Tamoxifen
Quinine

#الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد
تأثيره على الجنين
-الكحول : يسبب فشل نمو الجنين+ تأخر عقلي + صغر الجمجمة +تشوهات عينية +تشوهات مفصلية
- الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيستوجين : تذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسلية
- أمينوبترين : فشل نمو الجنين + تشوهات متعددة
- busulfan : فشل نمو + شفة الأرنب
- diethylstilbesterol : تشوهات تناسلية عند الإناث
- ايزوترينيتون : تشوهات في القلب والوجه و قيلة سحائية
- تاليدوميد : تشوهات في الاطراف
- الكوكائين : فشل نمو + تخلف عقلي + تشوهات بولية تناسلية
💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊
#الأدوية المسموح إعطاؤها للأم خلال الإرضاع
الأدوية التي لوحظ ترافق إعطاؤها مع تأثيرات هامة على الرضع و التي يجب ان تعطى بحذر
اسم الدواء و تأثيره على الرضيع
- 5-aminosalicylic acid : يسبب الاسهال للرضيع
- الأسبيرين : حماض استقلابي
- clemastine : صلابة نقرة - هياج -ضعف رضاعة - ميل للنوم
- فينوباربيتال : تركين - تشنج methemoglobinemia
-primidone : تركين - صعوبة رضاعة
- sulfasalazine : إسهال مدمى
الأدوية المسموحة خلال الإرضاع بشكل آمن
اسم الدواء و تأثيره على الرضيع
- اى دواء يحمل acebutolol : فهذه الإشارة تعني انه لا اثر له على الرضيع
- الباراسيتامول
- acetazolamide
- acitretin
- acyclovir
- allopurinol
- amoxicillin اموكسيل
- antimony
- apazone
- atenolol
- atropine
- aztreonam
- baclofen
bendroflumethiazide : يثبط ادرار الحليب
bromides : يسبب طفح جلدي - ضعف - عدم البكاء
- butorphanol لا اثر منه
الكافئين : هياج - قلة النوم
- captopril : لا اثر له
- carpamazepine : لا اثر له
carbimazole : سلعة درقية
الاتى لا اثر له على الرضيع :
- casacra  
- cefadroxil
- cefazolin
- cefotaxime
- cefoxitin 
- cefprozil
- ceftazidime
- ceftriaxone

د.ص/شذى القباطي

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK

🔺أصول التصنيع الجيد للأدوية
       إدارة الجودة

🔺يتوجب على الصيدلي المسؤول في مصنع الأدوية تصنيع الأدوية بطريقة تضمن جودتها للاستخدام المطلوب وتكون
مطابقة لملف تسجيل الدواء في وزارة الصحة العامة وأن لا تعرض المرضى إلى أية خطورة وتضمن التأثير العلاجي
المطلوب ولغرض تحقيق هذا الهدف يحتاج الأمر إلى مشاركة إدارة المصنع في المسئولية مع تضامن كل العاملين في
مختلف أقسام الشركة المنتجة وعلى كافة الأصعدة ويمتد ذلك إلى مجهزي الشركة وموزعيها ولغرض تحقيق هذا
الهدف النوعي في الكفاءة يستوجب الأمر تصميم نظام ناجح لضمان الجودة يأخذ في اعتباره أصول التصنيع الجيد للدواء ويشمل أيضاً وجود نظام لمراقبة الجودة.
🔺إن الأسس التي يستند إليها ضمان الجودة وأصول التصنيع الجيد للدواء ومراقبة الجودة متداخلة فيما بينها وسيتم
وصفها أدناه لغرض التركيز على أهميتها في الإنتاج والمراقبة على الدواء.
🔺ضمان الجودة
- إن تعبير ضمان الجودة يعنى بكل الأمور التي تؤثر على نوعية المنتج، وهو يمثل مجموع الإجراءات
المنظمة التي تهدف إلى ضمان الجودة المطلوبة في الدواء بعبارة أخرى يتضمن ضمان الجودة
للتصنيع الجيد وكل العوامل الأخرى التي تقع خارج إطار هذا الدليل
-إن نظام ضمان الجودة المناسب لصناعة الدواء يشتمل على التالي
- الدواء مصمم ومطور بطريقة تأخذ في الاعتبار كل احتياجات أصول التصنيع الجيد والتحليل
المخبري الجيد.
- التوضيح الجيد لكل عمليات الإنتاج ومراقبة الجودة مع اعتماد أصول التصنيع الجيد.
- التوضيح الكامل لمسئوليات الإدارة. 
- الإجراءات التي تتخذ للتصنيع تعتمد على تجهيز واستخدام المواد الأولية الصحيحة وينطبق
ذلك أيضاً على مواد التعبئة والتغليف. 
- إتمام كل أساليب الرقابة على المستحضرات الوسطية وعلى الكمية المنتجة وكل التثبتات
المطلوبة. 
- يجب أن تكون كل خطوات الإنتاج صحيحة ومثبتة حسب طرق التحضير الموصوفة.
-لا يجهز ولا يباع الدواء إلا بعد أن يقوم الصيدلي المسؤول عن ضمان الجودة بإعطاء
الموافقة على كل طبخة منتجة ومفحوصة وإعطاءها شهادة بأنها قد استوفت شروط التسجيل
في وزارة الصحة العامة وكل الضوابط الأخرى ذات العلاقة بالإنتاج ومراقبة الجودة وإطلاق
الدواء.
- الترتيبات المناسبة لضمان نوعية الدواء المنتج أثناء الخزن والتوزيع والتداول ولحين إنتهاء
تاريخ صلاحية الدواء. 
- اعتماد طريقة التفتيش الذاتي والتأكد من الجودة بصورة منتظمة لتقييم فعالية نظام ضمان
الجودة وتطبيقه العملي. 
- تدوين كل انحراف ومعرفة اسبابه وتوثيقه. 
- اعتماد نظام لتدوين التغيرات التي تأثر على جودة الدواء. 
- اعتماد تقييم دوري لجودة الدواء بهدف التحقق من ثبات عمليات التصنيع ولتأكيد التطور
المستمر.
                   🔺   أصول التصنيع الجيد للدواء
-يمثل ذلك الجزء من ضمان الجودة الذي يضمن الإنتاج المستمر ذو الجودة العالية للمنتجات التي تتم إجراءات
مراقبة الجودة عليها وحسب المواصفات التي يتمتع بها المنتج الدوائي والتي تجعله مناسبا للاستخدام في الأغراض
التي صنع من أجلها وحسبما قد ثبت في مواصفات الدواء المسجلة في وزارة الصحة العامة.
-يجب أن تكون كل العمليات التصنيعية واضحة في تفاصيلها حيث تراجع بصورة نمطية ومستمرة من
خلال الخبرة المكتسبة مما يؤدي إلى تثبيت ظروف الإنتاج لتصنيع منتجات نهائية عالية الجودة
ومطابقة للمواصفات.
- يجب تقييم الخطوات المهمة في عمليات الإنتاج والتغييرات التي تجري بين حين وآخر.
- يجب توفير كل الوسائل الضرورية للوصول إلى التصنيع الجيد للأدوية وتشمل:
- جهاز بشري كفوء ومدرب للمهام المطلوبة.
- اماكن ومساحات مناسبة وفسيحة.
- الاجهزة المناسبة والخدمات.
- المواد الاولية والعبوات واللواصق الصحيحة.
- وجود طرق عمل وتعليمات خطية معتمدة.
توفرطرق خزن ونقل مناسبة.
- يجب أن تكتب التعليمات وطرق العمل بصورة أوامر وبوضوح وأسلوب لغوي بسيط حتى يمكن
تطبيقها في أقسام المصنع. 
- يتم تسجيل خطة العمل التصنيعية كتابة أو على أجهزة التسجيل كالحاسوب الآلي أثناء التصنيع وذلك
للتثبت أن كل الخطوات المكتوبة في طرق العمل الموثقة قد استخدمت وأن كمية ونوعية المنتج مطابقة
للتوقعات في حالة الانحراف عن المخطط يلجأ الجهاز البشري لتوثيق الحالة والتأكد عن أسبابها. 
يجب حفظ سجلات وقيود الإنتاج والتوزيع بطريقة تكفل عدم تلفها وسهولة استعادتها (مما يساعد على
العودة إلى سجل أي طبخة إذا دعت الحاجة). 
- يجب أن نقلل قدر الإمكان تعرض المنتج لأي ظرف مؤثر على جودته أثناء عملية التوزيع.
- يجب توفر نظام دقيق لاسترجاع أي طبخة من الدواء من التوزيع والبيع عند الحاجة إلى ذلك. 
- يجب أن تدرس الشكاوى التي تصل عن منتجات مسوقة ويتم التحقيق في العيوب التي تم على أساسها
تقديم الشكاوى وتتخذ الإجراءات المناسبة لمنع حدوث ذلك مستقبلاً.
د.ص إدريس عيدان

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/431

🔺مراقبة الجودة
تمثل ذلك الجزء من أصول التصنيع الجيد للدواء الذي يختص بأخذ النماذج، التأكد من المواصفات،
التحليل المخبري وأساليب التوثيق وإطلاق المنتج. 
وتضمن مراقبة الجودة إجراء كل الاختبارات الضرورية والمناسبة، ولا تطلق المواد الأولية للاستخدام التصنيعي
ولاتطلق المستحضرات للتوزيع والبيع إلا بعد أن يتم التأكد من جودتها. 
إن مراقبة الجودة لا تقتصر على العمليات المخبرية فقط بل يجب ان تشارك في كل القرارات المتعلقة بجودةالمستحضر 
أن أهم مستلزمات مراقبة الجودة تشمل: 
- الوسائل المتاحة، الجهاز البشري المدرب والطرق المعتمدة بأخذ النماذج والتفتيش وتحليل
المواد الأولية ومواد التعبئة والتغليف والمستحضر والكمية المنتجة قبل التعبئة والتغليف
والمواد المنتجة وما يتعلق بالمراقبة على ظروف الإنتاج لغرض الوصول إلى مستوى أصول
التصنيع الجيد. 
- يقوم جهاز مراقبة الجودة وبطرق مثبتة بالقيام بسحب نماذج من المواد الأولية، مواد التعبئة
والتغليف والمستحضرات الوسطية والكمية المنتجة قبل التعبئة والمنتج النهائي بعد التعبئة.
تقييم طرق التحليل المخبري. 
- تفتح سجلات يتم ملؤها بالمعلومات يدوياً أو بواسطة أجهزة تسجيل كالحاسوب والغرض هو
لعكس ما تم إنجازه في أخذ النماذج والتحليل المخبري. يجب تسجيل كل الانحرافات
والتحقيق في أسبابها.
- يحتوي الدواء على مواد أولية فعالة مطابقة لمواصفات الكمية والجودة المسجلة في وزارة
الصحة العامة حيث تتصف بنقاوة مثبتة ويجب أن تحفظ هذه المستحضرات في اوعية مناسبة
أثناء خزنها ويتم تعريفها بصورة واضحة باستخدام لاصق على الحاوية يحتوي على كل
المعلومات المطلوبة في تحديد ماهية المادة أو المواد. 
- يجب تسجيل نتائج التفتيش وكذلك اختبارات المواد الأولية والمستحضرات الوسطية، والكمية
المنتجة قبل التعبئة والمنتج المعبأ النهائي حسب المواصفات المثبتة. اطلاق المنتج يتضمن
مراجعة وتقييم لوثائق الإنتاج كما يتضمن تقييم للانحرافات عن الطريقة النموذجية. 
- لا تطلق طبخة من الدواء للبيع أو التجهيز قبل أن تصدر شهادة تحليل من قبل الصيدلي
المسؤول عن ضمان الجودة على أن تكون مطابقة لمتطلبات وزارة الصحة العامة. 
- يتم الاحتفاظ بنماذج من المواد الأولية والمستحضرات النهائية حيث يمكن استخدامها للتحليل
في المستقبل إذا دعت الحاجة على أن يتم حفظ المنتج النهائي في عبوته النهائية إلا في
حالات تكون فيها العبوات النهائية كبيرة.
د.ص إدريس عيدان
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/432

🔺🔺Good Manufacturing  Practices .


الجهاز البشري داخل المصنع
- يجب على المصنع أن يوظف العدد الكافي من الجهاز البشري من ذوي الاختصاصات المناسبة والخبرة العملية.
-كما يجب أن لا يحمل الجهاز البشري الواحد أكثر من طاقته بحيث يؤثر ذلك على نوع العمل الذي يقوم به.
- يجب على المصنع أن يحتفظ بخارطة تفصل الأعمال المناطة بالجهاز البشري المكلف بمواقع مسئولية، حيث يجب عليهم القيام بواجباتهم الموثقة والمثبتة في الوصف الخاص بمسئوليات العمل مع منحهم السلطة المناسبة للقيام بهذه الأعمال، ويمكن إنابة واجباتهم إلى مساعدين قادرين وذوي كفاءة عالية المستوى تمنع الثغرات والتداخلات في
المسئوليات داخل تركيبة الجهاز البشري فيما يخص ممارسة أصول التصنيع الجيد.

🔺المراكز الأساسية
تتضمن المراكز الأساسية صيدلي مسؤول عن الإنتاج (مدير فني) وصيدلي مسؤول عن ضمان الجودة تناط به مسئولية إطلاق المستحضر النهائي، ويعملان بدوام كامل حسب القوانين النافذة، بالاضافة إلى مسؤول عن مراقبة الجودة ويمكن أن تناط مسؤولية المستحضر النهائي بالمسؤول عن مراقبة الجودة على أن يكون هذا الأخير وفي هذه الحالة صيدلي متفرغ.

🔺الصيدلي مدير الإنتاج
يكون مدير الإنتاج مسئولاً بالدرجة الأولى عن الإشراف على العمليات الإنتاجية وحسب الخطط المثبتة للإنتاج
وهو مسئول أيضا عن الأمور التالية:
- التأكد من أن الدواء سيخزن حسب الظروف المثبتة في الوثائق لغرض الحفاظ على الجودة المطلوبة.
- اعتماد التعليمات ذات العلاقة بالعمليات الإنتاجية والتأكد من تطبيقها بحذافيرها
- التأكد من تقييم سجلات الإنتاج ومن اعتمادها بالتوقيع من قبل الشخص المخول قبل إرسالهاإلى قسم مراقبة الجودة. 
- المراقبة عن مدى تطبيق البرنامج الخاص بصيانة القسم المسئول عنه وتلك المسئولية تشمل
أماكن التصنيع والأجهزة.
- ألتأكد بأن كل متطلبات التثبت قد تم تلبيتها.
- ألتأكد بأن العاملين في قسمه قد تم تدريبهم تدريباً مبدئياً والعمل على استمرار برامج التدريب حسب الحاجة.
🔺مدير مراقبة الجودة
يتحمل مدير مراقبة الجودة المسئوليات التالية:
- اعتماد أو رفض (حسب ما يرتأيه) أية مادة أولية أو مادة تعبئة وتغليف أو مستحضر وسطي
أو كمية منتجة قبل التعبئة أو منتج نهائي.
- تقييم السجل.
- ألتأكد من القيام بكل الاختبارات المطلوبة.
- إعتماد المواصفات وتعليمات اخذ النماذج وطرق الاختبار وكل طرق مراقبة الجودة.
- إعتماد ومتابعة المختبرات الخارجية و التي تم التعاقد معها لأغراض التحليل.
- ألتاكد عن مدى تطبيق النظام الخاص بصيانة القسم الذي يقع تحت مسئوليته وذلك بما يتعلق
بالموقع والأجهزة.
- ألتأكد من القيام بالتثبتات المطلوبة في قسم مراقبة الجودة.
- ألتأكد بأن العاملين في قسمه قد تم تدريبهم تدريباً مبدئياً مع الاستمرار في تنفيذ برامج
التدريب حسب الحاجة.
ما تبقى من واجبات قسم مراقبة الجودة قد تم ذكرها في الفصل السادس الخاص بمراقبة
الجودة.
🔺المسؤوليات المشتركة
إن مديري الإنتاج ومراقبة الجودة يتحملان معا بعض المسئوليات الخاصة بالجودة وبصورة مشتركة وتشمل
الآتي:
- وضع طرق العمل المكتوبة والوثائق الأخرى بضمنها التعديلات.
- المراقبة والسيطرة على بيئة المصنع.
- نظافة المصنع.
- تقييم طرق العمل.
- التدريب.
- الموافقة على موردي المواد ومراقبتهم.
- الموافقة على منفذي العقود ومراقبتهم.
- تثبيت ومراقبة ظروف الخزن للمواد والمستحضرات.
- الإحتفاظ بالسجلات.
- مراقبة الالتزام بتعليمات التصنيع الجيد.
- التحقق والمراقبة وأخذ النماذج وذلك لمراقبة العوامل المؤثرة على جودة المنتج.
🔺التدريب
-يجب على المصنع أن يمهد لتدريب كل العاملين في المصنع والذين تفرض عليهم واجباتهم التواجد
والعمل في مناطق الإنتاج ومختبرات مراقبة الجودة (ويشمل ذلك الفنيين والأشخاص المكلفين بالتنظيف
والصيانة) وكل العاملين الذين يقومون بفعاليات يمكن أن تؤثر على نوعية المنتج.
- بالإضافة إلى التدريب الأساسي على نظرية وعملية التصنيع الجيد، يقام بتدريب العاملين الجدد على
المهام التي كلفوا بها، يجب أن تكون عملية التدريب مستمرة ويتم تقييم فائدتها العملية بصورة دورية.
يجب أن تتوفر برامج التدريب باستمرار بعد اعتمادها من قبل مديري الإنتاج ومراقبة الجودة كما يجب
توثيق سجلات التدريب.
- يجب توفير برنامج خاص لكل العاملين في الأقسام التي يكون التلوث فيها سبباً خطيراً يؤدي إلى توقف
العمل وهذا يشمل المواقع التي يتم فيها التعامل مع المواد الشديدة الفعالية والسامة والمواد الحساسة.
- من الأفضل أن لا يدخل زوار المصنع والجهاز البشري غير المؤهلين إلى مناطق الإنتاج ومراقبة
الجودة وإذا كان لابد من دخول هؤلاء بسبب ضرورة العمل يكون من المفروض تزويدهم بالمعلومات

د.ص إدريس عيدان
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/433

عن أهمية النظافة الشخصية ولزوم إرتداء الرداء الخاص والحافظ وإضافة إلى كل ما تقدم يجب أن
يرافقهم المسئول عن القطاع الإنتاجي أو المخبري.
- إن مفهوم ضمان الجودة والشروط الواجب اتباعها لأجل استيعابها وفهمها يجب أن يناقش ضمن كل
برامج التدريب ذات العلاقة

🔺نظافة العاملين
يجب كتابة برامج مفصلة عن النظافة المطلوبة و بيان الحاجة إلى تطبيقها في أرجاء المصنع وتشملهذه طرق العناية بالصحة وتطبيقها على صعيد المكان والملابس. يجب تطبيق هذا البرنامج من قبل كل 
شخص تفرض واجباته التواجد المستمر في مناطق الإنتاج ومراقبة الجودة. على إدارة المصنع أن
تقوم بترويج هذه البرامج للعاملين وتناقش السبل المستخدمة أثناء أوقات التدريب.
- يخضع العاملين للفحص الطبي عند التعيين. تكون إدارة المصنع مسئولة عن وجود تعليمات تخص
شروط النظافة التي لها تأثير كبير على نوعية المستحضرات. بعد الفحص الطبي الأوليّ يمكن إجراء
فحوصات أخرى تعتمد ضرورتها على طبيعة العمل والصحة الشخصية للعاملين.
- يتم اتخاذ خطوات تؤكد قدر الإمكان على وجوب عدم تواجد أشخاص مصابين بأحد الأمراض أو
يحملون التهابات ظاهرة على الجلد في مناطق العمل.
- على جميع الأشخاص الداخلين إلى المنطقة التصنيعية إرتداء الألبسة الحافظة والمناسبة للأعمال التي
يتم العمل بها.
- يمنع منعاً باتاً الطعام والشراب والتدخين وحفظ الأطعمة والأشربة ومواد التدخين أو الأدوية الشخصية
في مناطق التصنيع والخزن. وعلى العموم يمنع منعاً باتاً كل الممارسات غير الصحيحة في المناطق
التصنيعية والتي يمكن أن تعرض المنتج إلى تلوث.
- يجب تجنب تعريض المنتج إلى التداول المباشر باليدين وهذا يشمل الأجهزة التي يتم التماس المباشر
بين أجزائها وبين المنتج.
- يجب تبليغ العاملين في المصنع بأن يلتزموا بغسل أيديهم في المكان المخصص لذلك

د.ص إدريس عيدان
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/434

🤩 *سؤال ومعلومة* 🤩


-ماهي الصدمة التحسسية ( Anaphylactic shock ) ؟


يُعرف الصدمة التحسسية بأنها حالة خطيرة للغاية تحدث فيما إذا كان جهاز المناعة للجسم يتفاعل بشكل مفرط تجاه مادة غريبة ما، كالدواء أو المأكولات أو البولين أو الرذاذ أو لدغات الحشرات. عندما يحدث ذلك، فإن الجسم يبدأ في إطلاق نوع من الهرمونات المعروفة باسم الهستامين الذي يتسبب في تضيق الأوعية الدموية وإنخفاض ضغط الدم وعدم القدرة على التنفس بالشكل الصحيح.

على الرغم من أنّ الصدمة التحسّسية هي حالة نادرة، إلا أنها تعتبر حالة طارئة تتطلب التدخل السريع والفوري، حيث يتعين على الأفراد الذين يعانون من الصدمة التحسسية تلقي العلاج اللازم خلال ثوانٍ قليلة إذا توفر علاج.

بالنسبة إلى العلاج، فإن الهدف الرئيسي هو إبطاء أو إيقاف الرد الالتهابي الذي يحدث داخل الجسم، وذلك عن طريق تناول الأدوية التي تعمل على تَحَجُّر الهستامين وبعض الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات. ويعتمد نوع العلاج على الحالة الصحية والعوارض التي يعاني منها المريض، ويتم نقل المرضى الذين يشكون من صدمة تحسسية إلى المستشفى على وجه السرعة.

ومن الجدير بالذكر أنه يمكن اتباع بعض الوقائيات لتجنب الإصابة بالصدمة التحسسية كالتأكد من عدم التعرض لأي مادة سبق وتم تحديد التحسس لها، وعدم تناول المأكولات التي تعتبر حساسية لبعض الأشخاص وإجراء الفحوصات اللازمة بشكل منتظم لتقييم الحالة الصحية العامة.



د.ص/ أسامة الحاشدي
كلية الطب قسم الصيدلة - جامعة تعز

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/435

🔴 ما هي نسبة FEV1 / FVC المستخدمة في قياس التنفس

♦️ نسبة FEV1 / FVC هي نسبة تعكس كمية الهواء التي يمكنك إخراجها بقوة من رئتيك. يتم قياسه عن طريق قياس التنفس ، وهو اختبار يستخدم لتقييم وظائف الرئة.

♦ ️ غالبًا ما تستخدم نسبة FEV1 / FVC في تشخيص ومراقبة علاج أمراض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

♦️ يتكون هذا الاختبار من قياسين:
1⃣ FEV1: Forced expiratory volume in one second, or the volume of breath exhaled with effort in one second.

2⃣ FVC: Forced vital capacity, or the full amount of air that can be exhaled with effort in a complete breath.

♦️ الغرض من اختبار FEV1 / FVC
بمجرد أن يقرر مقدم الرعاية الصحية أن لديك حالة في الرئة ، سيقومون بتقييم نسبة FEV1 / FVC الخاصة بك. يساعد هذا في تحديد نوع الحالة التي تعاني منها وما إذا كانت مقيدة أو معرقلة. حيث تؤثر امراض الرئة Restrictive lung disease (مثل التليف الرئوي) على قدرتك على الشهيق ، وتؤثر حالات الانسداد (مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن) على قدرتك على الزفير

♦ ️ يستخدم هذا الاختبار غالبًا لمراقبة أمراض الرئة ، خاصةً إذا كنت تعاني من حالة انسداد مثل الربو. يمكن أن يساعد قياس نسبة FEV1 / FVC على فترات منتظمة في تقييم مدى نجاح العلاج أو مدى تقدم حالتك.

♦نسبة ️ FEV1 / FVC هو مجرد واحد من عدة قياسات تم إجراؤها عند استخدام مقياس التنفس. يمكن إجراء الاختبار في مكتب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ويستغرق حوالي 45 دقيقة.

♦️نتائج FEV1 و FVC غير الطبيعية
> 70% Mild
60 to 69% Moderate
50 to 59% Moderately Severe
35 to 49% Severe
< 34%Very Severe


♦️ المخاطر وموانع الاستعمال
قياس التنفس هو اختبار آمن وغير جراحي. يتضمن التنفس في أنبوب متصل بمقياس يقيس تدفق الهواء والقوة.
1⃣ قد يشعر بعض الناس بالدوار أو ضيق التنفس عند النفخ بقوة أو قد يبدأون في السعال.
2⃣ إذا كنت مصابًا بالربو ، فهناك خطر ضئيل للإصابة بنوبة ربو أثناء الاختبار. هناك أيضًا خطر طفيف من أن التنفس بمجهود قوي يمكن أن يسبب مشاكل تنفسية مؤقتة ولكن شديدة، ومع ذلك ، نظرًا لأن الاختبار يتم إجراؤه تحت إشراف طبي ، يمكن لممارسك المساعدة في إدارة أي مواقف قد تنشأ.

♦️ موانع استحدام نسبة FEV/FVC
إذا كان لديك أي من الحالات التالية ، فلا يوصى بإجراء اختبار قياس التنفس:
1⃣ ألم في الصدر أو سكتة دماغية حديثة أو نوبة قلبية
2⃣ انهيار الرئة (استرواح الصدر)
3⃣ جراحة العين الأخيرة ، أو جراحة الصدر أو البطن ، حيث يمكن أن يؤثر التنفس العميق على الضغط في تلك المناطق
4⃣ تمدد الأوعية الدموية (انتفاخ الأوعية الدموية) في الدماغ أو الصدر أو البطن
5⃣ عدوى الجهاز التنفسي أو السل الحالية أو الحديثة‌‌.


د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/436

◀️◀️ برنامج تطوير مهنة الصيدلة - PPDPROGRAM:
◀️جديد البرنامج : مراجع حديثة متنوعة في مجال الصيدلة والدواء تشمل مراجع علم الصيدلة و المواد الخام الاولية للدواء والعقاقير والاعشاب الطبيه  و تصميم الدواء والكيمياء العضوية الصيدلية والكيمياء الدوائية ووالكيمياء التحليلية الصيدلية و تحليل الدواء والرقابة الدوائية والصيدلة الفيزيائية والصيدلانيات والأشكال الدوائية و الصيدلة الصناعية وأنظمة توصيل الدواء الحديثة و البيوتكنولوجي و الصيدلة الحيوية و حركية الداوء و علم الادوية والسموم وحركية الدواء السريرية وصيدلة المجتمع و صيدلة المستشفيات و الصيدلة السريرية وعلم المداوة والتسويق الدوائي والادارة الصيدلية وممارسة التصنيع الدوائي الجيد وممارسة الصيدلة الجيدة و معلومات الدواء و التيقظ الدوائي و اقتصاديات الدواء و الأدوية الحديثة وأخلاقيات مهنة الصيدلة و الرعاية الصيدلانية والرعاية الصحية والمراجع الصيدلانية والطبية والعلمية المتعلقة ب الابحاث العلمية والتدريب والتطبيق في مجال الصيدلة والدواء والموسوعات العلمية ودساتير الأدوية والتحديث مستمر مع كل جديد بما يخدم علم الصيدلة والدواء والمهن الطبية.
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
⏪ قنوات برنامج تطوير مهنة الصيدلة بالتليجرام الإشتراك عبر الروابط :

1- قناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة :
   PHARMACY PROFESSION. DEVELOPMENT PROGRAM:
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

2- قناة الصيدلة الصناعية :
INDUSTRIAL PHARMACY:
https://news.1rj.ru/str/INDPHARMA

3- قناة الممارسة الصيدلية الجيدة :
GOOD PHARMACY PRACTICE:
https://news.1rj.ru/str/GOODPP

4- قناة التسويق الدوائي:
DRUG MARKETING:
https://news.1rj.ru/str/DRDRMMM

5- قناة المراجع الصيدلانية والعلمية :
PHARMACY REFERENCES:
https://news.1rj.ru/str/alburyhi

6- قناة حركية الدواء السريرية :
CLINICALPHARMACOKINETICS:
https://news.1rj.ru/str/CLINICPHARMA

7- قناة الصيدلانيات:
   PHARMACEUTICS:   
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEMEz1DH-RmtRXAh-A

8- قناة العقاقير :
PHARMACOGNOSY: 
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAESDtdF_93BQku8ZdA

9- قناة الصيدلة السريرية:
CLINICAL PHARMACY:
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAFJLMrpbqGhRgvlQeg

10- قناة علم الأدوية :
PHARMACOLOGY :
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEPnl5FcMn1Zu83fwg

11- قناة التعليم الصيدلاني المستمر :
CONTINUOUS PHARMACEUTICAL EDUCATION
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAE7Zop3thSNV1pQyEw

12- قناة الكيمياء الدوائية :
MEDICINAL CHEMISTRY:
https://news.1rj.ru/str/MEDCHEM

13- قناة شبكة الصيادلة:
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK

◀برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

#GIT_pharmacology
#peptic_ulcer

اول موضوع بناخذه من مواضيع الجهاز الهضمي موضوع قرحه الجهاز الهضمي

#Treatment_Peptic _ulcer

الادوية المستخدمه في القرحه الهضمية 👇👇
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
(A)▪️Anti-Secretory Drugs (Reduction of Acid Secretion):-

1⃣Anti cholinergic drugs : -

pirenzepine.
telenzepine.

2⃣Anti-hestamine (H2 blockers) : -

cimetidine.
ranitidine.
famotidine .

3⃣Proton pump inhibitors:-

omeprazole.
lanzoprazole.

4⃣Prostaglandins : -Misoprostol.

5⃣Gastrin Antagonists:-

Proglumide.
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
(B)▪️Anti-Acids :-

1⃣Systemic:-

Calcium carbonat

2⃣Non-Systemic :-

Magnesium Hydroxide
Aluminum Hydroxide
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
(C)▪️Mucosal Protectives (Enhancement of Mucosal Resistance): -

1⃣Sucralfate.
2⃣Colloidal bismuth.
3⃣Carbenoxolone
4⃣Prostaglandins : Misoprostol.
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
(D)▪️Eradication of H. pylori:

▫️Tripple therapy consists of :-

- PPI + Clarithromycin + Amoxycillin or Metronidazole

▫️Quadruple therapy consists of:-

-PPI + Bismuth compounds + Metronidazole +Tetracyclines

د. ص/توهيب سعيد يحيى عقلان الوتيري
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/438

أخلاقيات مهنة الصيدلة
Pharmacy Ethics and Law
Supervison Professor Mahmoud Mahyoob Alburyhi.

#Chapter6 A
NHS legislation

  قبل إقرار قانون تقديم الخدمات الطبية المجانية من قبل القانون  كانت الصيدلية هي المكان الذي يذهب له الناس لطلب المنشورة مجانا بشأن رعايتهم الصحية ، فبعد ذلك اقروا قانون تقديم الخدمات الطبية حيث لكل شخص يتلقى الخدمات الطبية مجانا يجب أن يكون لديه بطاقة وملف تسجل عليه سجلاته الطبية  .

* فبعد الحرب العالمية الثانية تم إقرار قانون تقديم الخدمات الصحية مجانا للجميع بدون إستثناء ، حيث يتم دعم عملية تقديم الخدمات الصحية  من قبل المنظمات الخيرية وأصحاب رؤوس الأموال ،   وأنشأ القانون لجاناً تنفيذية محلية لتقديم الخدمات وكلفت هذه اللجان بما يلي:  اتخاذ ... ترتيبات لتوريد العقاقير والأدوية المناسبة والكافية والأجهزة الموصوفة لجميع الأشخاص في المنطقة ... ويشار إلى الخدمات المقدمة وفقا للترتيبات الواردة في هذا القانون باسم "الخدمات الصيدلانية".


🔸صرف صيدلية المجتمع وتحصيل الضرائب لصالح هيئة الخدمات الصحية الوطنية:
من اليوم الأول من NHS دخل العديد من مالكي الصيدليات المجتمعية في ترتيب تعاقدي لتوفير الأدوية مجانًا لمرضى NHS. وكان الترتيب التعاقدي الجديد يتعلق كله بمهمة الإمداد بالأدوية والأجهزة. دور ما قبل NHS للصيدليات كمقدمي المشورة للمرضى والجمهور لم يتم الاعتراف به أو مكافأته.

*في البداية كان يتم تمويل صرف الوصفات الطبية من قبل المنظمات والحكومة لكن مع ازدياد عدد الوصفات تم فرض ضرائب على المرضى حيث تدفع شهرياً للإيفاء بسعر الوصفات والذي يقوم بتحصيل الضرائب هم الصيادلة .
*وبعض الأدوية تدفع نسبة بسيطة من قبل المريض،  اما بعض الأدوية فتُصرف مجانا لجميع الناس مثل حبوب منع الحمل .
*وايضا بعض المرضى نتيجة سنهم او حالتهم الطبية قد يتم إعفائهم عن الرسوم  تماما .

د.ص / ريم العباسي

يتبع ⬅️

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/439

أخلاقيات مهنة الصيدلة
Pharmacy Ethics and Law
Supervison Professor Mahmoud Mahyoob Alburyhi.

#Chapter6.  B
NHS legislation

🔺 كيف تتم إدارة الخدمات الصحية الوطنيةNHS ؟
هناك ٲدوار ووظائف للهيكل الٳداري  للخدمات الصحية الوطنية. كان هناك العديد من النماذج لهيكل الإدارة على مدى 60 عامًا من NHS. وقد وضعت معظم النماذج المريض في الجزء
السفلي من الصورة أو استبعدت المريض تماما. النموذج الحالي يضع المريض في المركز كشريك كامل في اتخاذ قرارات الرعاية الصحية.

الإدارة الحكومية، وزارة الصحة، هي المسؤولة عن الحصول على الأموال من الأموال العامة عن طريق وزير الخزانة لتمويل NHS.
فيما يلي ملخص للترتيبات في إنجلترا فقط:
يتم تقسيم إنجلترا كدولة بشكل مصطنع إلى مناطق كبيرة ويتم الإشراف على الرعاية الصحية في هذه المناطق الإقليمية من قبل منظمة NHS أكثر محلية. وتسمى هذه المنظمات حاليا السلطات الصحية الاستراتيجية.
ينقسم كل منها إلى مناطق أصغر وأكثر قابلية للإدارة حيث يتم تنظيم الرعاية الصحية كلآتي :
⓵ الرعاية الأولية (الرعاية خارج المستشفيات)
② الرعاية الثانوية، وهي الرعاية التي تقدمها المستشفيات (للمرضى الداخليين أو كمرضى خارجيين).
*المنظمات التي تعتبر الرعاية الثانوية تسمى حاليا الثقة.

يتم شراء رعاية المرضى خارج المستشفى وإدارتها من قبل منظمات الرعاية الأولية. في إنجلترا، منظمات الرعاية الأولية هذه هي صناديق الرعاية الأولية (PCTs) ؛ في ويلز واسكتلندا هم مجالس الصحة.

🔹تلعب منظمات الرعاية الأولية دورين رئيسيين – خدمات التكليف للمرضى وتقديم الخدمات للمرضى. التكليف هو عملية شراء خدمات ذات جودة عالية وبأفضل قيمة للسكان المحليين.

منظمات الرعاية الأولية المحلية هي المسؤولة عن الترتيبات المحلية لمهن مزودي الخدمات المهنية الأربعة: الطب العام، طب الأسنان، البصريات والصيدلة المجتمعية. إلى جانب المنظمات المذكورة أعلاه هناك عدد قليل من السلطات الصحية الخاصة التي هي مراكز التميز الشهيرة و العديد منها يتمتع  بسمعة عالمية، ومع ذلك تظل جزءًا من NHS وتعالج الأشخاص داخل NHS. ومن الأمثلة على هذه السلطات الصحية الخاصة مستشفى الأطفال المرضۍ في لندن ومستشفى لعلاج مرضى السرطان.



🔺توفير خدمات صيدلية مستشفى NHS 🔺
أقسام صيدلية المستشفى ليست جزءًا من الترتيبات التعاقدية لصيدلية NHS. في الواقع، تمنع الإرشادات الحالية أقسام الصيدلة في المستشفيات من التقدم بطلب للحصول على قوائم عقود الصيدلة في NHS أو منحها حق الوصول إليها لتقديم الخدمات للرعاية الأولية.لا يُطلب من المستشفيات أن يكون لديها صيدليات، كما أنها لا تحتاج إلى تسجيل المباني التي تقدم منها الأدوية للمرضى تحت رعايتها.

لماذا هذا هو الحال ؟ الأدوية التي يتم طلبها وتوريدها وإدارتها داخل المستشفيات تتم بموجب قسم من قانون الأدوية لعام 1968 الذي يغطي "أعمال المستشفى". عندما يريد قسم صيدلية المستشفى أن يكون قادرًا على بيع الأدوية دون وصفة طبية للمرضى أو الزوار أو الموظفين، فعليه التقدم بطلب لتسجيل مباني الصيدلية الخاصة به. ومع ذلك، فإن هذا لا يسمح للقسم بتوزيع وصفات NHS العادية. لمزيد من التفاصيل حول تسجيل المباني سيتم تقديمه في الفصل 8.

د.ص / سارة العزعزي

يتبع ⬅️
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/440

أخلاقيات مهنة الصيدلة
Pharmacy Ethics and Law
Supervison Professor Mahmoud Mahyoob Alburyhi.

#Chapter6...C
NHS legislation

🔺الركود المهني: السنوات الأولى من NHS 🔺
لم تتغير ممارسات الصيدلة المجتمعية كثيرًا خلال الفترة من 1948 حتى السبعينيات، على الرغم من أن عددًا قليلاً من الصيادلة الرائدين حاولوا تشجيع زملائهم المحترفين على اتباع نهج أكثر سريرية.


تم تغيير الأساس القانوني لعلاقة مزودي الخدمات الصيدلانية المهنية  مع NHS. ألغى قانون الخدمات الصحية الوطنية لعام 1977 قانون الخدمات الصحية الوطنية لعام 1946، ولا يزال قانون عام 1977 حتى يومنا هذا هو التشريع الحالي الذي يستند إليه الإطار التعاقدي للخدمات الصحية الوطنية لصيدلية المجتمع. 
أعطى قانون 1977 هذا وزير الدولة للصحة صلاحيات للتفاوض مع الهيئة المعترف بها للصيدلة للموافقة على شروط الخدمة التي بموجبها توفر صيدلية المجتمع الخدمات الصيدلانية العامة (المصطلح القانوني للخدمات التي يقدمها مقاولو الصيدلة) بموجب NHS.

أصبحت شروط الخدمة إطارًا قانونيًا بموجب قانون NHS لعام 1977 وشكلت متطلبات لمزودي الخدمات الصيدلانية المهنية المجتمعيين الذين يقدمون الخدمات الصيدلانية NHS. هذا هو السبب في أن أصحاب الصيدليات يشار إليهم كمزودي الخدمات الصيدلانية المهنية أو يعملون بموجب إطار تعاقدي أو يعملون بموجب شروط الخدمات.
تغطي شروط الخدمات الاتي :
⓵ القواعد التي تحكم كيف يمكن لمالك الصيدلية التقدم بطلب إلى منظمة الرعاية الأولية التابعة لـ NHS لتقديم الخدمات للمرضى بموجب NHS.

② تحدد قوائم الخدمات الاساسية التي يجب إثباتها من قبل جميع الصيدليات في NHS.

③كما أنها تضع إطارًا للخدمات المتقدمة والمحسنة من بعض الصيدليات

④تحدد العمليات التي يجب اتباعه لتغيير ملكية الصيدلية.

⑤منذ عام 2005، غطت شروط الخدمة أيضًا لياقة ممارسة المالك، أو مجلس الإدارة والصيدلي المشرف حيث تكون الصيدلية مملوكة لهيئة اعتبارية (انظر الفصل 2 للحصول على التعريفات القانونية للصيدلي المشرف وهيئة اعتبارية).

🔺حافز غير متوقع للتغيير
في عام 1981، وقف وزير، جيرالد فوغان، في المؤتمر الصيدلاني البريطاني في برايتون وفي أكبر تجمع سنوي للصيادلة في بريطانيا العظمى، وقال إنه لا يستطيع رؤية مستقبل للصيدلة المجتمعية. لم يكن هذا مهينًا جدًا لجمهوره فحسب، بل كان في رأي بعض الناس حافزًا للتغييرات في الصيدلية التي أدت إلى ممارسة الصيدلة المجتمعية الحديثة. على مدار العشرين عامًا التالية، تم نشر وثائق السياسة الرئيسية (انظر النقاط الرئيسية أدناه) من قبل مؤسسة نوفيلد والجمعية الصيدلانية الملكية في بريطانيا العظمى ووزارة الصحة، كل منها بهدف تطوير مستقبل مستدام وأكثر تركيزًا سريريًا للصيدلة المجتمعية. أخذت هذه الوثائق صيدلية المجتمع إلى الأمام، مما أدى إلى التطورات المحلية للخدمات الجديدة، وفي نهاية المطاف الابتعاد عن الأرباح على الأدوية الموزعة والمدفوعات للصرف. وفي الوقت نفسه، ارتفع عدد الوصفات الطبية التي يتم صرفها في صيدلية المجتمع إلى 790 مليون مادة في الفترة 2008-2009. وقد أدى هذا الارتفاع في حجم الاستغناء، يرافقه انخفاض في المدفوعات والأرباح على الاستغناء، إلى زيادة المنافسة بين الصيدليات لزيادة حجم الوصفات الطبية.

د.ص / سارة العزعزي

يتبع ⬅️
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/441

#GIT
2⃣#المنشور_الثاني_من_شرح_ادوية_الجهاز _الهضمي. 
▫️#قرحه_الجهاز_الهضمي.
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
‏﷽۝ إِنَّ اللَّهَ وَمَلائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى
النَّبِيِّ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا ۝ﷺ

في هذه المنشور وقبل بدايه شرح الادوية المستخدمه لعلاج القرحه بنقوم بشرح كيف يتم افراز حمض المعده HCL وبعدها ننتقل في المشور القادم لشرح ماهي القرحه واسبابها وبعد ذالك ننتقل  للادوية@mypharmacyta

♻️👈الية افراز حمض المعده HCL

🖐عندنا  خمسه انواع من الخلايا بجدار المعده parietal cell👇👇

1⃣Gastrin cell
بتفرز هرمون يسمى Gastrin  الجاسترين يفرز للدم فيروح يرتبط بالمستقبل الخاص به الذي يسمي G receptor الموجود على Partial cell وكذالك يقوم بتحفيز الenterichromaffin cell عند تحفيزها من قبل الجاسترين تقوم تفرز الهيستامين


2⃣Enterichromaffin cell
عند تحفيزها من قبل الجاسترين والاسيتايل كولين تفرز هيستامين والهيستامين يروح يرتبط بمستقبلاته الموجوده على parietal cell
3⃣Cheif cells
تفرز pepsinogen وَُهذَُه غير نشط يتحول بواسطه حمض المعده الى انزيم الـ pepsin
4⃣parietal cell
تفرز هيدروجين H+
تفرز العامل الداخلي Factor Intrinsic
5⃣ D cell

تفرز هرمون السوماتوستاتين somatostatin
بعد ما يتم افراز الهرمونات السابقه وانتاج الHCL  يتم هضم الطعام فيتم افراز somatostatin وهذه بدوره يقوم بايقاف جميع الافرازات الهضميه

هرمون الـ somatostatin بيقلل الـgastrin release يعني انت اكلت وكملت حصل افراز للجاستيرين تكون حمض المعده ونزل الطعام للامعاء خلاص لازم يتوقف انتاج حمض المعده لانه ماعد فيش طعام بالمعده لذالك يشتغل هرمون الـ somatostatin عشان يقلل من  الـgastrin release فيقل افراز الـ HCL حمض المعده
ا-----------------------------------------------
🟣عندنا اربعه مستقبلات على parietal cell عشان يحصل افراز لحمض لمعده لازم يتم تحفيز الثلاثه المستقبلات الاولى
Muscarinic receptor ،G receptor
،H2 receptor
ا--------------------------------------------------
1⃣Muscarinic receptor
يتم تحفيزه بواسطه الاسيتايل كولين
--------------------------------------------------ا
2⃣G receptor

مستقبل الجاسترين يتم تحفيزه بواسطه الجاسترين
ا--------------------------------------------------
3⃣H2 receptor
مستقبل الهيستامين يتم تحفيزه بواسطه الهيستامين الذي تم افرازه بواسطه Enterichromaffin cell
--------------------------------------------------ا
4⃣PG receptor
البروستوجلاندين PGE2 بيعمل عكس المستقبلات الثلاثه الاولى وفي توازن فيما بينهما وهذه مهم في المعده حيث ان ال PGE2 الموجود علي الخلايا الجداريه يعمل  :-

-بيزيد من تصنيع الغشاء المخاطي الذي يحمي المعده من الببسين والـHCL.
-يعمل inhibit HCL secretion اي انه يقلل من افراز  الـHCL.

-بيزيد من bicarbonate لان الـ bicarbonate بتعمل acid neutralization يعمل معادله لحمض المعده .

-بيعمل (vasodilatation ( V.D (توسع الاوعيه الدموية الموجوده في المعده )ْعنَدِمٌا يعمل V.D بيزيد من الدم الواصل للمعده الblood flow
يعني لو حصل اي تخرش بجدار المعده فيحصل V.D فيزيد الblood flow
يعني يزيد الدم  الواصل للمعده فيسرع من عمليه healing

==========================
عند تناول الطعام يحصل تحفيز للعصب الحائر او ما يسمى بالعصب المبهم عندما يحصل تحفيز للعصب الحائر يحصل افراز للاسيتايل كولين والاسيتايل كولين يقوم يحفز مستقبل الماسكرين M1 الموجود على الخلايا الجداريه parietal cell وكذالك يقوم بتحفيز خلايا G عشان تقوم بافراز Gastrin

وكذالك يقوم العصب الحائر بتحفيز خلايا G Cell فيتم افراز هرمون الجاسترين من G Cell فيروح الجاسترين يحفز مستقبلاته الموجوده على الparietal cell
وكذالك يقوم بتحفيز enterochromaffin cell عشان تفرز هيستامين

الهستامين الذي تم افرازه من enterochromaffin cell يروح يشتغل على مستقبل الهيستامين H2 receptor الموجود على parietal cell


عندما يتم تحفيز مستقبلات الهستامين H2 الموجود على الخلايا الجداريه يقوم بزياده الـCAMP فيحصل تحفيز لبروتينات موجوده في الخلايا الجداريه فتقوم هذه البروتينات بتحويل حمض الكربونيك HCO3 الى ايون هيدروجين H+ و -HCO3 بيكربونات الـ -HCO3 يرجع للدم
والـH+ يخرج عن طريق مضخه تسمى مضخه البروتون proton pump وهذه المضخه عباره عن انزيم يسمى
(H+/K ATPase)

يخرج ايون الهيدروجين +H مقابل دخول ايون بوتاسيوم K

عندما يخرج الهيدروجين H الى تجويف المعده lumen يتحد الـH+ مع الُكِلور Cl فيكون HCl حمض المعده


#الصيدلاني_توهيب_عقلان_الوتيري
كلية الصيدلة _جامعة تعز

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/442