Прекрасная новость: работающий по принципам док медицины врач-психиатр Степан Краснощёков издал руководство "Детская психиатрия2"
Это подвиг! Такова наша оценка! Степан Краснощёков сделал то, что не под силу оказалось кафедрам психиатрии ведущих медицинских вузов страны.
В ходе своей профессиональной деятельности автор книги постоянно сталкивается с тем, что далёкие от доказательной медицины коллеги назначают пациентам ноотропы и другие ненужные фуфломицины и проводят "лечение", противоречащее медицинской науке и наносящее вред пациентам и их семьям.
По его словам, за годы работы каждый его коллега "видел сотни таких детей".
Вместо нормального диагноза такие дети получают от неграмотных врачей диагнозы "минимальная мозговая дисфункция" и "резидуально-органическое поражение ЦНС". И вместе с этими фуфло-диагнозами такие пациенты получают кортексин и другие фуфломицины.
Правильные диагнозы открывают для врачей и родителей возможность правильной стратегии и тактики.
В большинстве случаев у этих детей научно обоснованные диагнозы звучат так➡️ СДВГ, расстройство аутистического спектра, специфическое
расстройство речи.
В самом начале книги автор пишет о проблеме фуфломицинов:
Можно сказать, что книга является квинтэссенцией и продуктом многолетней работы доктора Краснощёкова на ниве научно обоснованной психиатрии.
В комментария автор объясняет наличие цифры 2 в названии книги "Детская психиатрия2".
➡️ На вопрос, где книга "Детская психиатрия1" он ответил:
"Да, её можно найти в любом психоневрологическом диспансере, пришлось написать сиквел.... Вторые части всегда получаются лучше (как Терминатор), так что начал сразу с нее".
Такое название и такое объяснение подчёркивают неформальный характер книги.
Автор постарался при её написании избежать канцелярщины и формализма, характерных для кафедральных опусов в некоторых медвузах.
➡️ Книга адресована прежде всего врачам, но будет полезна и психологам, да и родителям детей.
❗️ Данную книгу должны прочитать в России все прoсвещённые люди, не только врачи. Также, по данной книге должны обучаться в вузах будущие врачи и психологи.
Эту книгу уже положительно оценили врачи-психиатры и неврологи, работающие в парадигме доказательной медицины. И на небольшая когорта психологов России, которые работают в рамках научно обоснованной психологии.
Считаем подвигом то, что Степан Краснощёков написал эту книгу. И спасибо ему, что он раздаёт данное руководство бесплатно, автор достоин звания доктор медицинских наук без защиты диссертации (когда-то в СССР была такая опция - человек за особые заслуги мог стать доктором наук без защиты).
И по идее, Степан Краснощёков заслуживает и Государственной премии в области медицины.
Это подвиг! Такова наша оценка! Степан Краснощёков сделал то, что не под силу оказалось кафедрам психиатрии ведущих медицинских вузов страны.
В ходе своей профессиональной деятельности автор книги постоянно сталкивается с тем, что далёкие от доказательной медицины коллеги назначают пациентам ноотропы и другие ненужные фуфломицины и проводят "лечение", противоречащее медицинской науке и наносящее вред пациентам и их семьям.
По его словам, за годы работы каждый его коллега "видел сотни таких детей".
Вместо нормального диагноза такие дети получают от неграмотных врачей диагнозы "минимальная мозговая дисфункция" и "резидуально-органическое поражение ЦНС". И вместе с этими фуфло-диагнозами такие пациенты получают кортексин и другие фуфломицины.
Правильные диагнозы открывают для врачей и родителей возможность правильной стратегии и тактики.
В большинстве случаев у этих детей научно обоснованные диагнозы звучат так
расстройство речи.
В самом начале книги автор пишет о проблеме фуфломицинов:
"Вот парадокс российской детской психиатрии. Мы знаем, что психостимуляторы демонстрируют клинически значимый эффект при СДВГ - метаанализы показывают умеренное, но стабильное улучшение симптомов.➡️ Но метилфенидат не зарегистрирован в России.
Зато пантогам, эффективность которого не доказана ни в одном качественном исследовании, назначается
каждому второму ребенку с неврологическими проблемами.
По оценкам аналитических компаний, отслеживающих российский фармрынок, объем продаж ноотропов исчисляется десятками миллиардов рублей ежегодно...
При этом ни один ноотроп не входит в международные рекомендации по лечению психических расстройств у детей".
Можно сказать, что книга является квинтэссенцией и продуктом многолетней работы доктора Краснощёкова на ниве научно обоснованной психиатрии.
"Эта книга - попытка систематизировать практический опыт работы в условиях, далеких от идеальных", - отмечает автор. А именно: "Когда ближайший томограф в областном центре за 200 километров, ADOS-2 видели только на конференции, а родители приносят распечатки из интернета [с псевдонаучной выдумкой] про "аутизм от прививок".
В комментария автор объясняет наличие цифры 2 в названии книги "Детская психиатрия2".
"Да, её можно найти в любом психоневрологическом диспансере, пришлось написать сиквел.... Вторые части всегда получаются лучше (как Терминатор), так что начал сразу с нее".
Такое название и такое объяснение подчёркивают неформальный характер книги.
Автор постарался при её написании избежать канцелярщины и формализма, характерных для кафедральных опусов в некоторых медвузах.
Эту книгу уже положительно оценили врачи-психиатры и неврологи, работающие в парадигме доказательной медицины. И на небольшая когорта психологов России, которые работают в рамках научно обоснованной психологии.
Считаем подвигом то, что Степан Краснощёков написал эту книгу. И спасибо ему, что он раздаёт данное руководство бесплатно, автор достоин звания доктор медицинских наук без защиты диссертации (когда-то в СССР была такая опция - человек за особые заслуги мог стать доктором наук без защиты).
И по идее, Степан Краснощёков заслуживает и Государственной премии в области медицины.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤2
В любом случае, он этой книгой принёс отечественной медицине и медицинской науке пользы намного больше - чем многие доктора наук с их "туфтовыми" бесполезными диссертациями и те члены-корреспонденты РАН, которые зарабатывают на гомеопатии и прочих фуфломицинах и при этом почему-то получают гигантское денежное жалованье от государства.
Пост, который написал доктор Краснощёков:
"Я сделал.
«Что почитать о детской психиатрии» - пожалуй, самый частый вопрос от коллег.
За рубежом есть отличные учебники (Rutter, Lewis, Stahl, IACAPAP), а вот отечественная литература представляет собой призраки прошлого, в лучшем случае интересное чтиво перед сном, но совершенно не отражающее реалии нашей специальности последних 30 лет.
Работать по этим руководствам просто невозможно.
После очередного такого вопроса, а также писем издателей «Может, напишете что-нибудь?», я понял, что это действительно надо сделать.
Конечно, лучше бы это сделала какая-нибудь крутая команда специалистов, но почему-то этого так и не случилось, так что пришлось брать дело в свои руки.
Итогом нескольких лет практической работы, изучения гайдлайнов, всей возможной литературы, настройки нейросетей и безуспешной борьбы с собственной графоманией стала «Детская психиатрия 2».
То ли учебник, то ли руководство, то ли манифест, то ли сборник шпаргалок и анекдотов – я не определился, как это назвать.
Задачей было сделать так, чтобы любой врач мог заглянуть в нужную главу и быстро понять, что ему нужно делать прямо на приеме.
Тысяча страниц этого опуса делится на логичные подразделы:
🔵 Кто такой детский психиатр и что он вообще делает? (звучит смешно, но я и сам понял это только спустя семь лет)
🔵 Диагнозы, с которыми мы сталкиваемся – от популярных РАС/СДВГ до непопулярных вроде дислексии. От вполне реальных вроде депрессии и БАР до окутанных мифами шизофрении и шизотипии.
Призрачные «ЗПР» и «органика» мало обсуждаемые, соматоформные расстройства, энурез, энкопрез и даже расстройства личности, которые в детской психиатрии ставят куда реже, чем стоило бы.
В общем, там есть все.
🔵 Психологическая и инструментальная диагностика, психотерапия - что делать, а чем лучше не заниматься.
🔵 Фармакотерапия – все лекарства, которые применяются в детской психиатрии, от антипсихотиков до ноотропов и муколитиков.
➡️ Как, когда и зачем.
🔵 Работа с семьей, профессиональное выгорание и приложение с кучей схем и таблиц.
Никакой общей психопатологии, истории психиатрии и прочего - это все хорошо описано в других местах.
Здесь - только то, что нужно для практической работы.
Целевая аудитория: практикующие врачи - психиатры и ординаторы, а также врачи других специальностей (неврологи, педиатры).
Будет полезно и врачам, работающим со взрослыми, потому что «детская» психиатрия не ограничена детским возрастом, а только начинается в нем.
Психологи, логопеды, поведенческие терапевты и остальные педагоги – вам это тоже может пригодиться.
Книга не рассчитана на родителей, но не могу же я запретить кому-либо ее читать.
Впрочем, будет очень полезно, если родители поделятся этой книгой со своим лечащим врачом.
Где найти: скачать бесплатно без регистрации и смс. Прямо здесь. Бесплатно. Навсегда. Можете делать с книгой всё что угодно в некоммерческих целях: пересылайте, копируйте, рассказывайте, печатайте для себя.
❗️ Но не для продажи.
Только электронная версия. Никаких печатных изданий, автографов, пресс-туров, закрытых предпродаж и прочего инфобизнеса.
Я был бы не прочь заработать, но понимаю, что у врачей в ПНД просто нет денег на покупку очередного профессионального фолианта.
Теперь у любого врача есть простой и понятный инструмент, чтобы оказывать современную и качественную помощь.
Наши дети этого заслуживают."
Источник
5️⃣ 5️⃣ 5️⃣ 5️⃣ 5️⃣
Пост, который написал доктор Краснощёков:
"Я сделал.
«Что почитать о детской психиатрии» - пожалуй, самый частый вопрос от коллег.
За рубежом есть отличные учебники (Rutter, Lewis, Stahl, IACAPAP), а вот отечественная литература представляет собой призраки прошлого, в лучшем случае интересное чтиво перед сном, но совершенно не отражающее реалии нашей специальности последних 30 лет.
Работать по этим руководствам просто невозможно.
После очередного такого вопроса, а также писем издателей «Может, напишете что-нибудь?», я понял, что это действительно надо сделать.
Конечно, лучше бы это сделала какая-нибудь крутая команда специалистов, но почему-то этого так и не случилось, так что пришлось брать дело в свои руки.
Итогом нескольких лет практической работы, изучения гайдлайнов, всей возможной литературы, настройки нейросетей и безуспешной борьбы с собственной графоманией стала «Детская психиатрия 2».
То ли учебник, то ли руководство, то ли манифест, то ли сборник шпаргалок и анекдотов – я не определился, как это назвать.
Задачей было сделать так, чтобы любой врач мог заглянуть в нужную главу и быстро понять, что ему нужно делать прямо на приеме.
Тысяча страниц этого опуса делится на логичные подразделы:
Призрачные «ЗПР» и «органика» мало обсуждаемые, соматоформные расстройства, энурез, энкопрез и даже расстройства личности, которые в детской психиатрии ставят куда реже, чем стоило бы.
В общем, там есть все.
Никакой общей психопатологии, истории психиатрии и прочего - это все хорошо описано в других местах.
Здесь - только то, что нужно для практической работы.
Целевая аудитория: практикующие врачи - психиатры и ординаторы, а также врачи других специальностей (неврологи, педиатры).
Будет полезно и врачам, работающим со взрослыми, потому что «детская» психиатрия не ограничена детским возрастом, а только начинается в нем.
Психологи, логопеды, поведенческие терапевты и остальные педагоги – вам это тоже может пригодиться.
Книга не рассчитана на родителей, но не могу же я запретить кому-либо ее читать.
Впрочем, будет очень полезно, если родители поделятся этой книгой со своим лечащим врачом.
Где найти: скачать бесплатно без регистрации и смс. Прямо здесь. Бесплатно. Навсегда. Можете делать с книгой всё что угодно в некоммерческих целях: пересылайте, копируйте, рассказывайте, печатайте для себя.
Только электронная версия. Никаких печатных изданий, автографов, пресс-туров, закрытых предпродаж и прочего инфобизнеса.
Я был бы не прочь заработать, но понимаю, что у врачей в ПНД просто нет денег на покупку очередного профессионального фолианта.
Теперь у любого врача есть простой и понятный инструмент, чтобы оказывать современную и качественную помощь.
Наши дети этого заслуживают."
Источник
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4❤1
Магия «золотой крови»: как ученые пытаются воссоздать самую редкую группу крови в мире — и зачем
Группа крови Rh null встречается у людей крайне редко — примерно один случай на шесть миллионов.
Науке известны лишь 50 человек с группой Rh null.
Случись им попасть в ситуацию, в которой потребуется переливание крови, их шансы на ее получение будут минимальны.
Людям с Rh null рекомендуется заморозить свою кровь для длительного хранения.
Но, несмотря на свою редкость, эта группа крови также высоко ценится по другим причинам.
В медицинском и научном сообществе ее иногда называют «золотой кровью» из-за того, как ее можно использовать.
Подробнее: https://bbc.in/4o0XoQq
Группа крови Rh null встречается у людей крайне редко — примерно один случай на шесть миллионов.
Науке известны лишь 50 человек с группой Rh null.
Случись им попасть в ситуацию, в которой потребуется переливание крови, их шансы на ее получение будут минимальны.
Людям с Rh null рекомендуется заморозить свою кровь для длительного хранения.
Но, несмотря на свою редкость, эта группа крови также высоко ценится по другим причинам.
В медицинском и научном сообществе ее иногда называют «золотой кровью» из-за того, как ее можно использовать.
Подробнее: https://bbc.in/4o0XoQq
BBC News Русская служба
Магия «золотой крови»: как ученые пытаются воссоздать самую редкую группу крови в мире — и зачем
Группа крови Rh null встречается у людей крайне редко: примерно один случай на шесть миллионов. Сегодня ученые пытаются получить ее в лаборатории, чтобы спасать жизни людей.
Пост о перианальном зуде, или Попа чешется не только от остриц
Если ваш ребенок часто трогает и чешет анус, это не обязательно из-за зуда в нем. Часто это просто навязчивость, гиперчувствительность к неудобному белью или нормальное изучение своего тела. Присмотритесь есть ли зуд во сне, или даже нарушение качества сна из-за зуда. Присмотритесь, есть ли расчесы на анусе или сыпь возле него. И только после обнаружения объективных данных за зуд - начинайте искать причину зуда.
§ ОСТРИЦЫ
Многим родителям приходит в голову только одна причина навязчивого зуда в анусе - энтеробиоз (“глисты”). Это действительно частая причина, нередко с ярким началом (родители иногда могут назвать четкую дату когда все началось), с выраженным ночным характером зуда. К счастью, остриц довольно легко выявить в домашних условиях (даже без анализов)
https://news.1rj.ru/str/DrButriy/6650
https://vk.com/wall-141911698_3932
и пролечить
https://news.1rj.ru/str/DrButriy/7752
https://vk.com/wall-141911698_4279
§ ПЕЛЕНОЧНЫЙ ДЕРМАТИТ
Банальные опрелости, возникающие даже от небольшой погрешности в гигиене, особенно когда ребенок учится подтираться сам после туалета - настолько очевидная причина, что родители часто злятся когда упоминаешь о ней. Мол, неужели вы думаете что мы бы не догадались и не заметили?! Тем не менее, при осмотре типичная сыпь часто указывает именно на него.
https://dermnetnz.org/images/napkin-dermatitis-images
https://dermnetnz.org/topics/napkin-dermatitis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559067/
https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/nappy_rash/
Важно понимать, что чрезмерная гигиена также вредна для кожи, как недостаточная. И при агрессивном подтирании может быть раздражительный дерматит
https://dermnetnz.org/topics/irritant-contact-dermatitis
а при использовании влажной туалетной бумаги или влажных салфеток - аллергический контактный дерматит
https://dermnetnz.org/topics/contact-dermatitis
§ КАНДИДОЗ
Грибки рода Candida нередко вызывают поражения слизистых рта и влагалища (молочницу), а также могут вызывать дерматит во влажной среде любых кожных складок, особенно если эти складки предварительно раздражены калом и мочой (осложнение пеленочного дерматита). Иногда грибок может разрастаться в кишечнике, вызывая инфекцию, которая может проявиться и в анусе, отсюда и зуд.
Признаки перианального кандидоза включают в себя:
- Постоянный зуд
- Красная, раздраженная кожа, ближе к анусу сливная сыпь, по периферии сыпь с отсевами “спутниковых бляшек”
- Боль или кровь от расчесов
- Возможны творожистые выделения из влагалища.
Вагинальные и анальные грибковые инфекции легко поддаются лечению с помощью лекарственных свечей или препаратов внутрь. Обсудите с врачом не только лечение кандидоза, но и возможные причины и методы профилактики, поскольку чрезмерный рост грибов Candida иногда может быть признаком другого заболевания: диабета, ослабленного иммунитета и проч.
https://dermnetnz.org/topics/candida
https://dermnetnz.org/topics/candidiasis-of-skin-folds
https://dermnetnz.org/topics/vulvovaginal-candidiasis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560624/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jdv.15782 (фуллтекст через сайхаб)
§ ГЕМОРРОЙ И АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА
Геморрой поражает не только взрослых, но и детей. Исследований геморроя у детей сильно меньше чем у взрослых, однако известно что самая распространенная причина геморроя и анальной трещины - это запор, и связанное с ним чрезмерное натуживание во время дефекации, а также перерастяжение ануса при дефекации плотным калом большого диаметра.
Геморрой может вызывать боль и раздражение вокруг ануса, провоцировать сильный зуд, что может приводить к расчёсам. Если вы подозреваете у своего ребёнка геморрой (обычно его нащупывают при подтирании после дефекации), обратитесь к врачу для диагностики и лечения, особенно если у ребёнка имеется хронический запор.
Если ваш ребенок часто трогает и чешет анус, это не обязательно из-за зуда в нем. Часто это просто навязчивость, гиперчувствительность к неудобному белью или нормальное изучение своего тела. Присмотритесь есть ли зуд во сне, или даже нарушение качества сна из-за зуда. Присмотритесь, есть ли расчесы на анусе или сыпь возле него. И только после обнаружения объективных данных за зуд - начинайте искать причину зуда.
§ ОСТРИЦЫ
Многим родителям приходит в голову только одна причина навязчивого зуда в анусе - энтеробиоз (“глисты”). Это действительно частая причина, нередко с ярким началом (родители иногда могут назвать четкую дату когда все началось), с выраженным ночным характером зуда. К счастью, остриц довольно легко выявить в домашних условиях (даже без анализов)
https://news.1rj.ru/str/DrButriy/6650
https://vk.com/wall-141911698_3932
и пролечить
https://news.1rj.ru/str/DrButriy/7752
https://vk.com/wall-141911698_4279
§ ПЕЛЕНОЧНЫЙ ДЕРМАТИТ
Банальные опрелости, возникающие даже от небольшой погрешности в гигиене, особенно когда ребенок учится подтираться сам после туалета - настолько очевидная причина, что родители часто злятся когда упоминаешь о ней. Мол, неужели вы думаете что мы бы не догадались и не заметили?! Тем не менее, при осмотре типичная сыпь часто указывает именно на него.
https://dermnetnz.org/images/napkin-dermatitis-images
https://dermnetnz.org/topics/napkin-dermatitis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559067/
https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/nappy_rash/
Важно понимать, что чрезмерная гигиена также вредна для кожи, как недостаточная. И при агрессивном подтирании может быть раздражительный дерматит
https://dermnetnz.org/topics/irritant-contact-dermatitis
а при использовании влажной туалетной бумаги или влажных салфеток - аллергический контактный дерматит
https://dermnetnz.org/topics/contact-dermatitis
§ КАНДИДОЗ
Грибки рода Candida нередко вызывают поражения слизистых рта и влагалища (молочницу), а также могут вызывать дерматит во влажной среде любых кожных складок, особенно если эти складки предварительно раздражены калом и мочой (осложнение пеленочного дерматита). Иногда грибок может разрастаться в кишечнике, вызывая инфекцию, которая может проявиться и в анусе, отсюда и зуд.
Признаки перианального кандидоза включают в себя:
- Постоянный зуд
- Красная, раздраженная кожа, ближе к анусу сливная сыпь, по периферии сыпь с отсевами “спутниковых бляшек”
- Боль или кровь от расчесов
- Возможны творожистые выделения из влагалища.
Вагинальные и анальные грибковые инфекции легко поддаются лечению с помощью лекарственных свечей или препаратов внутрь. Обсудите с врачом не только лечение кандидоза, но и возможные причины и методы профилактики, поскольку чрезмерный рост грибов Candida иногда может быть признаком другого заболевания: диабета, ослабленного иммунитета и проч.
https://dermnetnz.org/topics/candida
https://dermnetnz.org/topics/candidiasis-of-skin-folds
https://dermnetnz.org/topics/vulvovaginal-candidiasis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560624/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jdv.15782 (фуллтекст через сайхаб)
§ ГЕМОРРОЙ И АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА
Геморрой поражает не только взрослых, но и детей. Исследований геморроя у детей сильно меньше чем у взрослых, однако известно что самая распространенная причина геморроя и анальной трещины - это запор, и связанное с ним чрезмерное натуживание во время дефекации, а также перерастяжение ануса при дефекации плотным калом большого диаметра.
Геморрой может вызывать боль и раздражение вокруг ануса, провоцировать сильный зуд, что может приводить к расчёсам. Если вы подозреваете у своего ребёнка геморрой (обычно его нащупывают при подтирании после дефекации), обратитесь к врачу для диагностики и лечения, особенно если у ребёнка имеется хронический запор.
❤1
Может потребоваться местное лечение геморроя и трещины (например, нанесение на анус гидрокортизонового крема или обезболивающих гелей),
https://news.1rj.ru/str/DrButriy/5806
https://vk.com/wall-141911698_3628
но главным элементом терапии будут слабительные и нормализация стула.
https://news.1rj.ru/str/DrButriy/7347
https://vk.com/wall-141911698_4185
§ ПЕРИАНАЛЬНЫЙ СТРЕПТОКОККОВЫЙ ДЕРМАТИТ
Тот самый пиогенный стрептококк (БГСА), который вызывает у детей ангину, скарлатину и рожистое воспаление, иногда также может вызывать сильное раздражение кожи в области ануса и влагалища. Интенсивная симметричная красная мокнущая сыпь и выраженный зуд могут указывать на этот диагноз.
Стандартным лечением считается курс мази с антибиотиком мупироцин (Бактробан, Бондерм, Мупобель и др), 4 раза в день 10-14 дней. Но если перианальный стрептококковый дерматит сопровождается системными симптомами, или упорно возвращается после отмены антибактериальной мази, то врач назначит антибиотики внутрь.
https://news.1rj.ru/str/DrButriy/4250
https://vk.com/wall-141911698_3022
https://dermnetnz.org/imagedetail/7968-perianal-streptococcal-dermatitis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547663/
§ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
Нечасто, но может экзема поражать область около ануса и вызывать выраженный перианальный зуд. Выявляется по типичным атопическим элементам сыпи на остальной коже
https://news.1rj.ru/str/DrButriy/6685
https://vk.com/wall-141911698_3966
§ ПРОЧЕЕ
Иногда у детей (и, кстати, у взрослых тоже) может сильно чесаться анус по совершенно случайным причинам.
Если вы исключили острицы, инфекции, геморрой и недостаточное подмывание, рассмотрите другие возможные причины зуда в области ягодиц:
- некоторые продукты, такие как кофеин, цитрусовые, шоколад и острая пища
- хроническая диарея
- недержание кала
- длительный контакт с влагой (например, после бассейна)
- натирание от тесной неудобной одежды
- аллергические реакции на моющие средства, мыло или лосьоны
- психогенные реакции (тревога, навязчивость, ритуалы, оппозиционное поведение).
Если вы зашли в тупик в своих поисках - обратитесь за помощью к педиатру.
Почитать подробнее:
Пациентам
https://www.parents.com/kids/health/why-does-my-kid-keep-scratching-his-butt/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15574-anal-itching-pruritus-ani
https://www.nhs.uk/symptoms/itchy-anus/
Коллегам
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8389554/
https://patient.info/skin-conditions/itchy-bottom-pruritus-ani
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889855313001027 (доступ через сайхаб) источник
https://news.1rj.ru/str/DrButriy/5806
https://vk.com/wall-141911698_3628
но главным элементом терапии будут слабительные и нормализация стула.
https://news.1rj.ru/str/DrButriy/7347
https://vk.com/wall-141911698_4185
§ ПЕРИАНАЛЬНЫЙ СТРЕПТОКОККОВЫЙ ДЕРМАТИТ
Тот самый пиогенный стрептококк (БГСА), который вызывает у детей ангину, скарлатину и рожистое воспаление, иногда также может вызывать сильное раздражение кожи в области ануса и влагалища. Интенсивная симметричная красная мокнущая сыпь и выраженный зуд могут указывать на этот диагноз.
Стандартным лечением считается курс мази с антибиотиком мупироцин (Бактробан, Бондерм, Мупобель и др), 4 раза в день 10-14 дней. Но если перианальный стрептококковый дерматит сопровождается системными симптомами, или упорно возвращается после отмены антибактериальной мази, то врач назначит антибиотики внутрь.
https://news.1rj.ru/str/DrButriy/4250
https://vk.com/wall-141911698_3022
https://dermnetnz.org/imagedetail/7968-perianal-streptococcal-dermatitis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547663/
§ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
Нечасто, но может экзема поражать область около ануса и вызывать выраженный перианальный зуд. Выявляется по типичным атопическим элементам сыпи на остальной коже
https://news.1rj.ru/str/DrButriy/6685
https://vk.com/wall-141911698_3966
§ ПРОЧЕЕ
Иногда у детей (и, кстати, у взрослых тоже) может сильно чесаться анус по совершенно случайным причинам.
Если вы исключили острицы, инфекции, геморрой и недостаточное подмывание, рассмотрите другие возможные причины зуда в области ягодиц:
- некоторые продукты, такие как кофеин, цитрусовые, шоколад и острая пища
- хроническая диарея
- недержание кала
- длительный контакт с влагой (например, после бассейна)
- натирание от тесной неудобной одежды
- аллергические реакции на моющие средства, мыло или лосьоны
- психогенные реакции (тревога, навязчивость, ритуалы, оппозиционное поведение).
Если вы зашли в тупик в своих поисках - обратитесь за помощью к педиатру.
Почитать подробнее:
Пациентам
https://www.parents.com/kids/health/why-does-my-kid-keep-scratching-his-butt/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15574-anal-itching-pruritus-ani
https://www.nhs.uk/symptoms/itchy-anus/
Коллегам
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8389554/
https://patient.info/skin-conditions/itchy-bottom-pruritus-ani
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889855313001027 (доступ через сайхаб) источник
👍2❤1
Первая помощь при выбитом постоянном зубе у ребёнка. Памятка
Травма зуба – частая история у детей: падения, игры, спорт. Если выпал молочный зуб, возвращать его на место не нужно – постоянный появится в своё время. Но если выбит постоянный зуб – это неотложная ситуация, и от ваших действий в первые минуты зависит, удастся ли сохранить зуб.
Самый высокий шанс успешного восстановления – если зуб вернуть в лунку в течение 15 минут. Через час вероятность всё ещё остаётся, но сильно снижается.
👤 Сделайте следующее как можно быстрее:
– Найдите зуб и берите только за коронку – ту часть, которой жуют. Не трогайте корень зуба: это повреждает клетки, необходимые для приживления.
– Аккуратно промойте зуб молоком или физиологическим раствором. Ни в коем случае не используйте водопроводную воду и не трите зуб.
– Попробуйте вернуть зуб на место, если чувствуете уверенность. Попросите ребёнка мягко прикусить салфетку, чтобы удержать его в лунке.
– Если вставить зуб не получается – главное оставить его влажным. Положите в контейнер с молоком, физиологическим раствором или, если ничего нет, в слюну ребёнка. Не храните в воде.
Сразу после этих шагов отправляйтесь к стоматологу. Сообщите, что едете с выбитым постоянным зубом – это поможет подготовиться к приёму.
Быстрая реакция – лучший шанс сохранить улыбку ребёнка. источник
Травма зуба – частая история у детей: падения, игры, спорт. Если выпал молочный зуб, возвращать его на место не нужно – постоянный появится в своё время. Но если выбит постоянный зуб – это неотложная ситуация, и от ваших действий в первые минуты зависит, удастся ли сохранить зуб.
Самый высокий шанс успешного восстановления – если зуб вернуть в лунку в течение 15 минут. Через час вероятность всё ещё остаётся, но сильно снижается.
– Найдите зуб и берите только за коронку – ту часть, которой жуют. Не трогайте корень зуба: это повреждает клетки, необходимые для приживления.
– Аккуратно промойте зуб молоком или физиологическим раствором. Ни в коем случае не используйте водопроводную воду и не трите зуб.
– Попробуйте вернуть зуб на место, если чувствуете уверенность. Попросите ребёнка мягко прикусить салфетку, чтобы удержать его в лунке.
– Если вставить зуб не получается – главное оставить его влажным. Положите в контейнер с молоком, физиологическим раствором или, если ничего нет, в слюну ребёнка. Не храните в воде.
Сразу после этих шагов отправляйтесь к стоматологу. Сообщите, что едете с выбитым постоянным зубом – это поможет подготовиться к приёму.
Быстрая реакция – лучший шанс сохранить улыбку ребёнка. источник
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8❤1🔥1