И знаете, вот это сработало. Я сейчас минимум 2 раза в неделю хожу в зал, иногда 3. И плаваю. Хотя бы раз в неделю, но иногда два раза. И мне прямо очень приятно от этой мысли

И я всë ещё не выгляжу как спортсменка. И с точки зрения моего тренера, я продолжаю разваливаться каждую тренировку довольно странно и внезапно)) ну и ладно

Зато мне очень нравится эта моя новая часть. Она ещё такая как младенчик хлипкая, но зато она есть

А ещё вот что. У меня растёт сын. Я очень хочу, чтоб он видел перед собой пример сильной матери,здоровой, реализованной, у которой есть своя жизнь и свои увлечения, которая живёт со вкусом, а не "да мне не до себя, главное, что я тобой занимаюсь"

Мне кажется, это даже важнее множества секций и развивашек.

Уф, что за наплыв ботов тут с рекламой интервального голодания. Без обид, но за вот эту категоричность с интервальным голоданием тут буду банить. Потому что засорять мозги другим этим голоданием можно где угодно, но не на моих страницах

Запись на приём очно в Москве, онлайн из любой точки мира - по ссылке

Вот что бывает, когда внезапно решишь перечитать нетленную классику)) почти 100 лет прошло как Ильф и Петров нам подарили этот шедевр, а ведь до сих пор бывают ситуации, что человек чуть ли не при смерти (как в данном произведении), а знатоки уповают на таинственную силу гемоглобина, железа, витаминов и ещё всякого такого разного хорошего, но бессильного

Эта осень для меня какая-то очень урожайная на предиабеты.
Они прямо как грибы - куда ни глянь.
С одной стороны, так себе ситуация, так часто их находить. С другой стороны, хорошо, что на этапе предиабета уже можно вмешаться и не допустить диабета.
В таплинке, который выше, есть опросник для оценки риска диабета Findrisk. Не поленитесь, пройдите его.
Большинство пациентов с предиабетом отмечают, что никогда не имели проблем с повышением глюкозы. Но по скринингу имели высокие риски диабета. Будьте начеку

Еду домой с приёма. И несу вам случай клинический. Как не надо делать доктору

Пациентка принимала антидепрессант, который имеет побочный эффект - набор веса
И вес она набрала, потому что есть хотелось сильно, а двигаться сил не было вообще. При этом это не был какой-то слишком большой вес. Несколько килограммов, которые мешали.
По поводу чего она обратилась к эндокринологу. Точнее, обратилась она, чтобы полечить остеопороз. Ну и про вес спросить заодно, что с ним делать.
И эндокринолог с ней поговорил немножко и сказал, что вообще можно и препарат поколоть. Мол, показаний для него нет, но вообще можно. Хотите - колите.
При этом прием-то был про остеопороз. Никаких рекомендаций в протоколе относительно веса для пациента не было.
И пациентка, конечно, поколола. И даже отменила через несколько месяцев сама, когда сбросила эти килограммы. Только стала себя чуть хуже чувствовать в новом весе, более слабой

Пациентка пришла ко мне, чтобы лечить остеопороз. Ну и про вес спросить заодно.
Сделали мы оценку жировой/мышечной ткани, а там прямо беда с мышцами. Их мало-мало.
При остеопорозе нам это категорически не нравится. Да и вообще нам это не нравится. Потому что по факту ожирение у женщины осталось при нормальном индексе массы тела.

Не надо пытаться помочь по доброте душевной. Не надо назначать препарат без показаний. Врач тем и отличается от соседки, что он должен предполагать последствия действий пациента.
Любой препарат должен назначаться под контролем врача. Потому что врач понимает, что может пойти не так, а пациент имеет право об этом не думать

А знаете, что самое обидное в этой ситуации. Толковых рекомендаций по лечению остеопороза пациентке тоже не дали. Не дообследовали нормально.
И я даже понимаю, почему. Потому что нельзя впихнуть невпихуемое в один приём. Поговорить о том, как лечить ожирение и что делать с остеопорозом.

Вот этот мульт сразу вспоминается. "А 7 шапок сможешь сшить? " А с пятью болячками за час разобраться сможешь?
Конечно, сможем. И останемся хорошими в глазах пациента. Только выйдет - вот такая дребедень

За последние дни два человека на приёме мне сказали, что к нам в клинику просто приятно приходить из-за атмосферы.
Семейные молодые пары кругом, кто-то только в ожидании чуда, кто-то с малышами в переносках, цветы, конфетки для настроения, приятно пахнет, нет шума и суеты.Уют. И никаких суровых больничных стен и суровых больничных лиц.
Это так приятно. К нам правда нестрашно приходить и даже иногда может быть приятно.
Спокойно и уютно.

Препараты для лечения ожирения давно были в практике эндокринолога, а сейчас они становятся всë доступнее, препаратов - больше, дозировки - шире. Красота, да и только.
Только вот совсем не рекомендуется с этой всей красотой проходить самолечение.
Врач минимум должен Вас посмотреть в течение первого месяца после назначения терапии - здесь будет уместно оценить и дневник питания, и выраженность побочных эффектов, принять решение о необходимости увеличения дозы.
Через 3 месяца - всегда полезно оценить эффективность терапии, скорость потери веса. Запомните - быстрое снижение веса - тревожный знак, а не "вау, как здорово". Нормальная скорость снижения веса 2-4 кг в месяц, не более.
Вес-весом, но врач оценивает и другие показатели, с пациентом нужно обязательно подробно поговорить. Усталость, плохая переносимость физических. нагрузок, снижение настроения при снижении веса - не слишком нас радуют как эффект терапии.
Самостоятельно эти нюансы можно и не заметить.
Кратность визитов определяется индивидуально, кому-то будет необходимо как минимум ежемесячно быть с врачом на связи, чтоб отслеживать, как идёт лечение. Кому-то достаточно показываться раз в 3-4 мес.
Не забывайте. Это не развлечение, это такое же лечение, как и любое другое. Имеющее свои подводные камни, последствия, риски и преимущества.
Не пренебрегайте наблюдением врача, это важно

Зима близко, ковид опять же поднял голову ещё с конца лета, на приёме вновь появились подострые тиреоидиты.
Не пугаемся, щитовидная железа может болеть, да ещё как. Это не выдумка и не психосоматика. За такими железами нужно присматривать у эндокринолога, и в период, пока болит, и немножко позже тоже надо

Кстати. Деструктивные тиреоидиты не всегда сопровождаются болью.
Если вдруг вы или ваш родственник перенесли недавно тяжело текущую вирусную инфекцию, особенно ковид-не ковид-что-то похожее на ковид и через месяц самочувствие плохое, спать невозможно, сердцебиение, в жар кидает или просто раздражительность и на людей бросаться хочется - сдайте ттг на всякий случай

Несколько недель назад меня позвали на ютуб. А я не очень люблю где-то сильно уж звездить, и всегда думаю, что вообще-то есть куча людей умнее меня, чтобы нести доброе и вечное. Но тут я не могла отказаться.
Потому что позвали меня классные психологи (а я к ним питаю слабость)
Потому что касались мы темы сдвг (а я вообще питаю слабость к лечению пациентов профиля "пси")
И потому что я смотрела этот канал с уютной домашней атмосферой, и он мне нравился))
Короче говоря, комбо, благодаря которому выбралась из норки.

Лайк, репост, коммент. Всë приветствуется)