А теперь о личном))
Вы помните свои первые "любови"? Времён 6-7 лет. Я вот помню очень хорошо,и это было ооочень яркое переживание. Да и вообще, помню, в детском саду в моем окружении страсти кипели нешуточные. Кажется, даже в возрасте 16-18 лет они кипели не так бурно.
Всё недоумевала, почему сын пока мне не принес из сада весть о будущей жене. Даже думала, что у нынешних мальцов все как-то не так. Может, залюбленность дома даёт себя знать.
Но нет! Возраст берет своё. Это очень трогательное переживание, когда тебе доверяют большую тайну о понравившейся девочке♥️ и ответственно как-то, надо же вроде чему-то научить такому важному. А чему тут учить? Что девочка - тоже человек, ей приятна забота, внимание,аккуратное и бережное отношение? Вроде ж само собой. Короче говоря, почувствуй себя в демо-версии свекрови. Сложная штука.
А вы чему учите своих подрастающих отпрысков в плане контактов с противоположным полом?

По следам приема интересное. Знаете, как организовать поход к эндокринологу для здорового человека? Очень просто. Выловите его, сдающего что-нибудь типа базового чек-апа в лаборатории.
Скажите, что-то вроде "а сдайте ещё и тиреоглобулин, так дешевле/больше информации для врача/у нас акция".
Вуаля. Ждите результата анализа. После получения с высокой долей вероятности человек пойдет к эндокринологу.

Почему так? Просто потому, что если загуглить, что за зверь такой- тиреоглобулин, будет известно, что это онкомаркер. И должен он быть низкий. По возможности неопределяемый даже. А он придет высокий в анализе, вот точно.
Все дело в том, что на самом деле тиреоглобулин - это и есть основной субстрат, из которого щитовидная железа делает свои гормоны. И в работающей железе он не может быть низким.
А вот в удаленной - может. Собственно, за тем его и смотрят после операции по поводу рака щитовидной железы. Нет тиреоглобулина - нет щитовидки и нет метастазов, которые по сути очень близки к щитовидной железы. А вот поднимающийся показатель нас будет весьма тревожить на предмет метастазов, которые этот ТГ и вырабатывают. Щитовидка должна быть удалена вся. Даже наполовину удаленная железа после рака щитовидной нам не даст возможности как-то трактовать уровень тиреоглобулина.

Так что не сдавайте тиреоглобулин, если его не назначал врач. Оно вам не надо даже по акции

У меня сегодня была очень нетипичная консультация. Пациентка с несколькими эндокринными диагнозами регулярно наблюдается у эндокринолога, получает терапию. Вполне адекватную.По цифрам и исследованиям все ок. С врачебной точки зрения все компенсировано.
Но она ко мне пришла. Пришла, потому что что-то не устраивало, а что - это ещё разобраться было нужно. Много тревоги. Много знаний из самых разных источников. От статей из медицинских журналов, до информации от известных докторов (которые далеко не все все же занимаются чистой медициной).
Я много слушала на этом приеме. Она много рассказывала. Я пыталась понять, что же ее ко мне привело. Она начинала говорить об этом,но так боялась не успеть высказаться, что в тревоге сбивалась на другие свои вопросы.
Это не так просто, остаться с пациентом по одну сторону баррикад, когда так хочется просто сказать что-то вроде "trust me, Im a doctor".
Но нет. Я слушала, отражала, сопереживала, поддерживала, вникала. Просто старалась эти 45 минут быть с пациентом, на его стороне, не конфронтируя.
Это была самая странная запись в карте за все время моей работы. Я поменяла только один препарат. И рекомендовала консультацию только одного доктора ( и это был не психиатр)
И была рада, когда в конце пациентка сказала, что ей стало как будто гораздо спокойнее. Кажется, мы не зря искали общий язык))

Сегодня сходила на родительское собрание первоклашек. Никогда не думала, что скажу это, но я рада, что будущая учительница моего сына делает акцент на дисциплине. Порядок, опрятность внешняя и внутренняя, всё "по полочкам".
Маленькие ежедневные действия. Небольшие шажочки к прогрессу, но ежедневно, постоянно. Собранность.
Я вот всю жизнь ощущала, что властвовать над хаосом  удобнее, чем творить порядок.
Но потом начала взрослеть. И понимать, что в обилии задач ты просто не тянешь вот это властвование над хаосом.
И можно сколько угодно быть творческой натурой и "такой-нетакой", но еда должна готовиться каждый день, рабочие чаты должны отслеживаться, тренировки должны быть по графику, учеба - по плану. Да что там. Даже за детскими зубами надо следить с завидной дисциплиной.(Ладно ещё, со своими как-то можно справиться) Из года в год, каждый день, делать одни и те же действия.
Хочешь успешно справляться с жизнью - учись себя организовывать, других организовывать и прими, что только так ты можешь не сойти с ума, а жить комфортно.
К чему это я? Люди меняются. Учатся любить дисциплину, есть овощи, отказываться от дурацких вещей, мусорной еды. Только надо однажды признаться себе, что ты не "нетакуська", не волшебник в мире маглов и не офигенно творческая натура без рамок. А просто человек, которому комфортнее быть дисциплинированным для собственной спокойной кукухи. А что по поводу дисциплины думаете вы?

Когда состав тела - важен.

Я занимаюсь спортом. Как могу, не так уж и усердно, если честно. С августа стабильно раз в неделю по часу занимаюсь с тренером в тренажерке. До этого - плавала стабильно 1-2 раза в неделю. Сейчас снова возвращаю плавание хотя бы раз в неделю. При случае хожу с палками скандинавскими ( сейчас реже). Иногда второй раз заглядываю в зал и тренируюсь сама. Или иду на групповые. Или вот пошла на аквааэробику. Ну и гуляю, когда могу и куда могу. Пока мало похоже на мифическое "ежедневно 10тыс шагов и 3 тренировки в неделю". Нет. Я пока такое не тяну. Ни по времени на это все. Ни по силам. Но как есть.
Я вижу прибавку сил и выносливости,но не вижу ничего более) вес стабильный, одежда сидит, как сидела.
Если бы я вдруг собралась худеть, то это попадало бы под наболевшее "занимаешься-занимаешься, а результата - нет".

Но вот фокус. Результат есть. Метаболический результат, так скажем.  Только он не виден так сразу. И я это вижу часто в практике. А теперь вот и на себе даже могу показать.

Вот и все, вот и всё. Жира меньше, мышц больше. Качество тела лучше. Если раньше биоимпеданс меня чуть ли не в ожирение записывал, то теперь почти записывает в норму)
Хорошие мышцы - отличный задел на будущее, чтобы удерживать вес, просто потому что они "кушают" даже в относительном покое. Крепкие кости много тянут на весах,но кого это волнует, когда ты убегаешь от остеопороза в старости. Интересно, что из этого выйдет через год - будем наблюдать)

Пациент часто сам знает, как ему лучше и что ему делать.
Это очень странный факт,но это факт. Во всяком случае, когда дело касается приема эндокринолога.
Более того, он сам же об этом и рассказывает врачу. Если врач его слушает, конечно.
Есть в медицине ситуации, когда выход только один, хочешь ты того или нет, принять таблетку/сделать операцию/ выбрать только одну тактику. И тогда задача врача услышать от пациента, почему он не согласен и объяснить, почему у него только один выход. Ну если он хочет быть здоров и жить долго, разумеется.
Фокус в том, что большинство решений в лечении совсем не такие. Можем начать терапию сразу, можем подождать. Можем начать с малых доз или не тянуть кота за хвост и дать адекватные. Можем понаблюдать. Можем вмешаться. Смотря чего хотим добиться. Точнее, смотря чего хочет пациент и что ему мешает жить. И он нам это сам расскажет, покажет своим поведением, своими мелкими телесными реакциями. Ну извините уж, но врач не только слушает, но и смотрит. И мало кто настолько контролирует себя, чтоб тело не рассказало, что там за словами прячется.