Котята на бабушкиной юбке так катались

Давайте пообщаемся.
Как считаете, у доктора должен быть блог?
Или сайт в Интернет?
Или это все от греха?

Сегодня поучаствовала в оживленной дискуссии с коллегами на эту тему.
И мнения диаметрально противоположно отличались.

Интересно услышать ещё точки зрения.
Знаю, что меня читают и коллеги, и люди без медицинского образования.
Не стесняйтесь высказаться, тема очень интересная.

Давление растёт только от стресса/переутомления.

Нужно ли в таком случае пить препараты для снижения давления ежедневно?

Вчера видела этот вопрос где-то здесь, но не могу найти, чтобы перепостить на главную.

Это распространенная проблема.

И есть медицинский термин для более далеко зашедших подобных симптомов - "стресс индуцированная гипертония".

Чаще возникает (вот это поворот!) у людей в состоянии частого/постоянного стресса.

Если симптомы только начали беспокоить - то обратиться нужно к кардиологу и неврологу/психотерапевту.
Кардиолог исключает именно что патологию сердца, а невролог/психотерапевт будут лечить само состояние.

Важное уточнение - нередко стресс требуется контролировать с помощью немедикаментозных подходов - спорта, медитации, смены работы и т.д, в зависимости от конкретного человека.

Таблетки "от давления" в таком случае помогут, но само артериальное давление будет по-прежнему непредсказуемым.

У меня свекровь прекрасно себя чувствовала при давлении 229/180, даже за руль садилась с таким давлением, препараты отказывалась принимать. Пока инсульт не случился. Так что это не шутки. Лучше следовать рекомендациям докторов

Верно, самочувствие при высоком давлении - не показатель нормы.
Может быть хорошее настроение при весьма плачевных цифрах, как в примере выше.
Проблема в поражении сердца и сосудов всех уровней при артериальном давлении выше условных 140/90 мм.рт.ст.
Можно это сравнить с избыточным давлением в трубах, когда вроде бы все хорошо, а потом - рвануло.
Только с обычной трубой все проще, заменил - и готово.
А прорыв "трубы" в головном мозге может привести к инвалидности или гибели человека.

Заботься о себе

Ольга Валерьевна с пользой ⬆️

Эфир с кардиологом

• Какие препараты для снижения уровня холестерина существуют?
• Чем они отличаются?
• Какой уровень холестерина целевой?
• Если печень плохо реагирует на статины, что делать?
• Синусовая аритмия, блокада передней ветви правой ножки пучка Гиса - что это и как с этим жить?

Спасибо нашему замечательнлму кардиологу-аритмологу, к.м.н. Светлане Игоревне Долгининой за подробные и очень интересные ответы.

Doctorsdv.ru

Зал или зал?

Некоторые мои пациенты опасаются, что я буду их принуждать таскать тяжеленные гири и гантели.

Всё не совсем так.
Вес набирается исключительно по возможностям и здравому смыслу.
А тренировки с весами крайне важны и для дам, и для мужчин.
Причем, чем старше человек, тем они более необходимы.
С возрастом все мы теряем мышечную и костную ткань.
Чтобы быть бодрым и весёлым в зрелой поре жизни - начните тренироваться.
А если вы уже в этой поре - то тем более.

Чего не стоит делать?
Начинать "с места в карьер" по 5 раз в неделю тренироваться и питаться только белком.
Идеальный старт - силовые/функциональные 2 раза в неделю + Гарвардская тарелка здорового питания.

Очень важно технически правильно выполнять упражнения.
Поэтому либо хорошо изучайте технику самостоятельно по видео и текстам, либо занимайтесь с тренером.
Ни в коем случае не стоит действовать "по наитию".

Отдельно хочется подчеркнуть, что силовые тренировки должны венчать аэробную базу.
Минимум 30 минут в день нужно непрерывно бодро (это важно) ходить, бегать, плавать, штурмовать эллипс и т.д., по желанию.

Эта база необходима для работы всего организма, прежде всего - сердечной мышцы.

Сегодня впервые приседала со штангой 65 кг в тренажере Смита, предыдущий максимальный вес был 60 кг.
Довольна, хотя в следующий раз постараюсь присесть ниже☺️

🎯Снижение либидо - это может быть симптом!

Ко мне на прием обратился мужчина 45 лет с жалобой на снижение полового влечения.

Почему ко мне?
Интернет подсказал, дело в тестостероне!
«Просто расскажите как его принимать...»

Смотрю анализ - общий тестостерон несколько снижен.
Других исследований не проводилось. Врачей опасался.

Осматриваю: мужчина очень крупнный, особенно в талии (116 см) - это называется абдоминальное ожирение, есть повышение давления.

Нужно дообследование!
Нахожу повышение "плохого" холестерина, бляшки в сосудах, "жировой гепатоз"
И выявляю сахарный диабет.

Целый букет заболеваний скрывался за одной жалобой на снижение либидо.

Как мы действовали?

1. Вместе с пациентом изменили образ жизни и питания с учётом его личных особенностей и вкусовых предпочтений
2. Подобрали терапию ожирения, диабета, артериальной гипертензии, неалкогольной жировой болезни печени
3. Пациент хочет завести детей, поэтому от заместительной терапии тестостероном решили воздержаться

Спустя 6 месяцев, после снижения веса на 15 кг, нормализации давления, сахара и липидов крови, уровень тестостерона пришел в референтные значения.

Чудо?

Снижение тестостерона в данной ситуации было вторично.
А истинные причины были в сопутствующих нарушениях обмена веществ.

Ольга Валерьевна Ястребова, эндокринолог и терапевт Клиники ДВ.

Подпишись➡️@doctorsdv
Сайт doctorsdv.com

#эндокринолог #тестостерон

Быстро растут чужие дети, но и свои как-то тоже вполне стремительно.