Бородавки.
Самое загадочное заболевание! С этим диагнозом, наверное, связано наибольшее количество мифов!
Вызывает заболевание - Вирус Папилломы Человека (ВПЧ). Есть 200 типов этого вируса и бородавки на ладонях и стопах не относятся к онкогенному типу. Контактный путь заражения. Инфекция попадает на кожу в ранки (микротрещины при сухости кистей, порезы и т.п.). Источник - больные люди. Передача через предметы обсуждается, но пока эта теория не доказана. Инкубационный период от 2 до 6 месяцев. Бородавки могут пройти сами у 2/3 детей в течение 2 х лет. У взрослых они тоже могут проходить, но времени требуется намного дольше.
На данный момент нет 100% универсального и безопасного метода лечения. Лечение в слайдах 👆🏻

Друзья, добрый день. Что-то я совсем забросил этот канал. Надо возрождать 💪🏻 На всякий случай - актуальный сайт https://pro-derma.ru, где можно записаться на консультацию

С Днём Победы!

И так прошел год. Давно сюда не заходил - пользуюсь Нельзяграммом, в основном. Кстати ☝🏻, а напишите какими соц сетями вы в основном пользуетесь?

Окей. Телеграм победил 🥇
Буду стараться тут тогда писать каждый день.

Вы же знаете, что сейчас популярно направление «ДокМед»?
Кто не в курсе - это «новый» подход к лечению и профилактике, который основывается на последних научных данных исследований доказанного действия препаратов и других рекомендаций.

Простыми словами - вот это работает, его назначаю, а вот у этого препарата действие сравнимо с пустышкой, его не назначу.

Клево? Конечно. Пациенту не назначаются горы ненужных лекарств и обследований. То что они не работают и никак не будут влиять на лечение - это ладно, так они же стоят денег 💵, и бывает так, что речь идет о 5-10-50 тысячах рублей. Экономия бюджета пациента на лицо. На эти деньги можно сходить в магазин и накупить фрукты и овощи.

А сейчас вопрос. Почему появилось направление «докмед»?
Ведь логично, что врач должен хорошо учиться в университете, постоянно повышать свою квалификацию, ходить на лекции/конгрессы/круглые столы/журнальные клубы, где рассказывают последние новости в мире медицины. У молодых врачей может быть учитель/ментор, который расскажет об основах и о новых достижениях в специальности.

То есть по сути направление «докмед» должно быть обыденностью, а не характеристикой в резюме.

Но не фига.

Почему? Расскажу завтра

Начнем с обучения.
Много ли получают преподаватели в университете?
Точно не достаточно, чтоб постоянно переделывать лекции, исходя из последних достижений. Зачем что-то менять, если за это не доплатят? «И так норм, а если захотят - то сами найдут новую информацию». Чтоб сделать одну хорошую лекцию с нуля - нужно потратить десятки часов. Понятно, что это уже в нерабочее время, за которое никто не платит. Отработки - за них никто не платит. Проще поставить «зачет», чем проводить свободное время слушая нерадивых учеников.
Прибавьте к этому дополнительную нагрузку в виде заполнения бесчисленных журналов/ведомостей, ведение групп.
Так же к сожалению преподаванию нужно учить - как заинтересовать аудиторию, подать материал в легко запоминающейся форме. В итоге дисциплина студентам не интересна, преподаватель не видит интереса и забивает на процесс обучения. Порочный круг.
А если мы берём ординатуру - то проще воспользоваться бесплатной рабочей силой в виде ординаторов, чтоб заполнить бесконечные дневники курации (спихнуть рутину) и быстро пойти домой, чем учить/показывать что-то новое.
Менторство?
«Тратить свое время на личное обучение будущих врачей, раскрывать свои «авторские схемы лечения»? Зачем? Ведь я буду плодить конкурентов!».
Ну и на последок - преподавание очень часто идет, как необходимость (например в аспирантуре), а не как призвание или желание человека. Например в университете, где я раньше учился, всю старую школу отменных учителей заменили практически бесплатными аспирантами, которым преподавание, ну давайте так, как минимум было не нужно. Итог - студенты выходят с «зачетом», но без адекватного усвоения материала.

Продолжим мысль дальше.
Человек закончил обучение и устроился на долгожданную работу, к которой его готовил университет. Быстро сняв розовые очки врач понимает, что кроме увлекательной диагностики заболеваний в стиле «Доктора Хауса» еще нужно заполнять бесчисленное множество бумаг, журналов, протоколов, а так же укладываться в тайминг. К примеру: стандарт приема пациента в КВД: дается 15 минут. За это время нужно узнать жалобы, историю болезни и жизни, раздеть пациента. Осмотреть весь кожный покров и слизистые, записать все в карточку пациента, дать рекомендации. Мало времени? Конечно!А если еще добавить сложности? Например выписать рецептурные препараты от руки, оформить больничный лист, зарегистрировать заразное кожное заболевание в эпид бюро, + часто люди приходят не с одним, а с несколькими болезнями, а если не знаешь и идешь к коллеге за вторым мнением, а если это мама с тремя детьми, которые рушат твой кабинет? Можно накидывать сложности, которым не будет конца. И таких пациентов может быть 30-40 человек в день. И как вы думаете врач потом едет домой отдыхать?
Хм, чаще всего он потом едет на вторую работу в частный центр.
Перегружены врачи в гос структурах? Определено.
Но чтоб быть на передовой нужно постоянно что-то читать. Новейшие исследования и разработки.
И вот врач пришел домой. Желание посмотреть интересную лекцию быстро улетучивается. Ведь дома близкие люди, еда и кровать. Точно не хочется слушать что-то опять про работу…вот тут и начинается болото.
«Зачем развиваться, если работаешь в гос? У тебя и так полная запись, еще больше пациентов хочешь?»
«Пациенты этого не оценят. Им лишь дай анализы сдать и прокапаться.»

Можно добавить сюда влияние старших коллег на применение современных схем лечения - «Ты самый умный тут что ли? Опыта в лечении вообще нет. Вот я тут работаю с 1940 года - кровопускание + клизма отлично работают со всеми диагнозами …»

Ну и напоследок:

Лекции (бесплатные) для врачей есть, но часто они спонсируются фарм компаниями, которые иногда просят лекторов рассказать про препараты без АДЕКВАТНОЙ доказательной базы.
Ребята сами сделали исследование и теперь про него всем рассказывают, мол вот этот крем увлажняет кожу на 500% лучше потому, что в его составе экстракт хрена 😅, согласно проведенному исследованию + ссылка на него.

Можно ли доверять таким исследованиям?
Относитесь очень критически к ним- я знаю, как они делаются:
1 Фарм компания предлагает врачу заработать пару тысяч или дает в подарок свою продукцию или баллы, за которые можно приобрести какие-то ништяки.
2 Врач дает испытуемую продукцию пациенту (увлажняющий крем с хреном) и контролирует до/после.
3 Врач должен заполнить несколько анкет/опросников. Какие результаты были до и после лечения.

А теперь задумайтесь на сколько сильная мотивация должна быть у врача, чтоб в условиях полной загрузки он сделал все максимально честно и по правилам?
Ведь проще написать, что через месяц использования крема с хреном стало все супер (кожа увлажнилась, краснота прошла).
Пациенты рады подарку, врач рад своему «кэшбеку», медицинский представитель рад своей премии.
Всех все устраивает.

В итоге фарм компания собрала 50 врачей, они заполнили по 50 анкет. Получили данные, что на основании лечения 2500 пациентов препарат хороший и давайте пилить теперь про него лекции и вводить в заблуждение сначала врачей, а затем обычных людей.

Вчера меня спросили хороший ли я врач.

В голове пролетели годы практики, 30+ тысяч консультаций, вебинары, конференции, книги, круглые столы…

«Да норм вроде» - сказал я 🤣

Подготовка - это 70% успеха. Перед тем, как пойдете на прием к врачу, возьмите листок бумаги или откройте "заметки" на своем телефоне и запишите:

1. Свои хронические заболевания.
2. Свои операции и когда они были.
3. Какие таблетки/капсулы принимаете каждый день (или периодически).
4. Были ли похожие проблемы у родственников? (Например, у мамы диабет, а у бабушки был псориаз).
5. Список вопросов, которые хотите задать врачу.
6. Симптомы и их хронологию: когда они начались, как часто появляются, что вызывает улучшение или ухудшение состояния.
7. Аллергии: на лекарства, продукты, химические вещества.
8. История прививок, если это уместно (особенно для детей).
9. Последние результаты медицинских обследований или анализов, если есть.
10. Изменения в образе жизни: диета, физическая активность, стрессы.

Эти шаги помогут врачу быстрее и точнее поставить диагноз, а также предложить наиболее эффективное лечение.
Это здорово сэкономит время и повысит качество вашего медицинского обслуживания.

---
Позже распишу зачем нужен каждый пункт

Обожаю людей, которые обрывают все соц сети -

«СРОЧНО! АХТУНГ! У нас дерматит!».

А потом несколько дней не отвечают на сообщения 🤣