Вернемся к предыдущей теме, поднятой в 📌данном посте.

❓Эффективно ли давление коленом в пах в качестве временного способа контроля кровотечения?

Многих из нас учили этому на курсах первой помощи, и до сих пор, кое-где это популярная практика. Как правило, в основе этого лежит слабое владение научными данными или непонимание механизма травмы в подобной ситуации. Идея заключалась в том, что вы оказываете давление коленом в паховую зону пострадавшего в районе бедренной артерии, чтобы замедлить кровотечение, пока готовите все необходимые средства оказания первой помощи.

❗Статистика травм в военных конфликтах показывает, что большой процент (от 10% до 39%
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32938710/) ампутаций нижних конечностей сопровождаются переломами☠️таза. В гражданской среде, учитывая высокий уровень закрытых повреждений (вызванных механизмом тупой травмы) при дорожно-транспортных происшествиях, поездных травмах или падениях с высоты, сопровождающихся ампутациями нижних конечностей, было бы разумно учитывать и высокую вероятность переломов таза при этих травмах.

❓Так в чем проблема? Если мы перенесем весь вес своего тела через колено на таз пострадавшего, причиним ли мы больше пользы или больше вреда?
К сожалению, мы можем легко усугубить перелом таза, вызвав при этом усиление внутреннего🩸кровотечения. Нередко перелом таза выглядит как отрыв подвздошных костей от крестца. То есть таз как бы «раскрылся». Из повреждённых сосудов между подвздошной костью и крестцом начинает течь кровь. Такое давление только способствует дополнительному развороту подвздошных костей и усилению кровотечения.

📍Кроме того, все это не так эффективно, как считалось раньше, потому что большинство из нас размещает колено в неправильном месте паховой складки. Само по себе колено также имеет большую площадь и не позволяет создать точечное концентрированное давление на артерию.
⚠️Артерии проходят с внутренней стороны бедра, поэтому, чтобы сжать их, и мы должны находиться на внутренней стороне бедра. Например, на видео выше⬆️давление должно быть сосредоточено ближе к паху, но нога манекена не поворачивается и сам манекен неанатомичен, поэтому оно оказывается не в то место. Наконец, вызванная вашими действиями боль🥺может быть настолько сильной, что попытки оказать эффективное давление займут очень много времени, потому что пострадавший будет сопротивляться и заставлять вас остановиться.

✅Так что мы можем сделать?

📌 Подумайте о том, чтобы не тратить время на манипуляции с коленом, а просто сосредоточьтесь на более практичных и быстрых способах контроля кровотечения, например быстрее примените турникет.

📌Помните о том, что не стоит использовать давление коленом в пах при травмах, полученных в результате взрыва, падения или любого механизма тупой травмы.

📌Если у вас есть помощник, и он может оказать прямое точечное давление руками в правильном месте, то обязательно попросите его сделать это, пока вы готовите ваши средства оказания первой помощи, если это имеет смысл, особенно в случае травм, которые не вызывают у вас подозрения на перелом таза.

📌Но, конечно же, потренируйте это на живом человеке несколько раз с контролем пульса или с пульсоксиметром, иначе все это не имеет никакого смысла.

📍По мотивам: @traumapak

#травматаза #кровотечение #itls #tecc #пальцевоеприжатие

❗Уважаемые друзья, приглашаем на курс «Первая помощь в ЧС», который состоится

📌 2 марта

Этот курс поможет вам научиться действовать правильно в ситуациях со  стрельбой в общественных местах, террористическом акте или производственных авариях.

Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при травме, при огнестрельном ранении.

Вы научитесь: 
- обеспечивать собственную безопасность;
- экстренно эвакуировать пострадавшего из опасной зоны;
- останавливать массивные жизнеугрожающие кровотечения различными современными средствами;
- оказывать помощь при проникающих ранениях груди;
- оказывать первую помощь при гипотермии;
- и многое другое!

Курс проводится по рекомендациям комитета Tactical Emergency Casualty Care (ТЕСС) – протоколам оказания тактической неотложной помощи пострадавшим в гражданских чрезвычайных ситуациях.

Продолжительность 10 ч,
Стоимость 5000 р.

✅Записаться на курс:
https://dikidi.ru/951248

#перваяпомощьвЧС #tecc

Фрагмент семинара по оказанию первой помощи животным🐕‍🦺🐈 для пожарных и🚒спасателей Санкт-Петербурга.

Ветеринарный врач Дарья Малышева @vetdoctor_rus рассказывает про механизм отравления угарным газом (СО).

Спасибо @Artym_Rusakov✊

#перваяпомощьживотным

Всем привет!

Приглашаем штатных сотрудников на семинар по сортировке пострадавших.

📌Дата: 10 марта

📌Продолжительность 4 ч

✅Участие free

❗Только штатные сотрудники пч/псо/асо/смп

✅ Запись тут

#triage #start #сортировка

⚒️Пока идет работа над большой статьей, поделимся небольшим превью.

Случайная гипотермия - это потенциально опасное состояние, требующее немедленного распознавания и соответствующего оказания, как первой, так и медицинской помощи. Одним из подходов, используемых для определения стадии гипотермии на основе оценки уровня сознания пациента, наличия или отсутствия жизненных показателей и измерений центральной температуры тела (температура ядра), является пересмотренная швейцарская система - Revised Swiss System. Эта шкала помогает определить степень тяжести гипотермии и облегчает принятие решения об оказании помощи и  лечении, например о применении агрессивных методов обогрева или транспортировке в специализированные  медицинские центры, оборудованные для лечения тяжелых случаев.

В пересмотренной швейцарской системе для оценки уровня сознания пациента используется шкала AVPU.  Эта шкала классифицирует пациентов  в зависимости от их реакции на раздражители:  Alert -  в сознании, Verbal -  реагирующие на голос,  Pain - реагирующие на боль, и Unresponsive – без сознания. ❗А также  убирается  дрожь как признак, определяющий стадию гипотермии. ✅Жизненные показатели, такие как наличие пульса и частота дыхания, также являются важными индикаторами, используемыми для оценки степени гипотермии.

🌡Точное измерение центральной температуры критически важно для определения стадии гипотермии, однако в реальных условиях, например в автономном путешествии,  получить надежные показания  температуры  невозможно. В случаях, когда точные измерения температуры невозможны, спасатели и медики могут опираться на клиническую оценку пострадавшего  и использовать пересмотренную швейцарскую систему для оценки степени тяжести гипотермии и планирования соответствующих вмешательств.

В целом, пересмотренная швейцарская система предоставляет структурированный подход к классификации случайной гипотермии, помогая медицинским работникам и спасателям принимать более обоснованные решения относительно ухода за пациентами и стратегий  лечения.

❗Для улучшения выживаемости пострадавших с гипотермией принципиальное значение имеет раннее распознавание, правильная первая помощь и соответствующее лечение.

#гипотермия #hipothermia