Интересная ситуация - по первичному материалу (соскоб, не предоставлен для пересмотра) - эндометриоидная аденокарцинома Grade 1. По операционному материалу - отдельные участки (фото 1-2) скорее соответствуют аденокарциноме Grade 2, большая часть (фото 3-4) Grade 3. Также отмечается воспалительная инфильтрация на границе миометрия и опухоли (фото 4).
Морфология опухоли и выраженность воспаления наводили на мысль о возможности мутаций - и да, выявлена микросаттелитная нестабильность, отсутствовала экспрессия MSH2 (фото 5) и MSH6
Вроде это и ожидаемо, и всякий раз радует подтверждение догадкам на уровне морфологии

А это буквально кое-что со стола
Эндометриоидная аденокарцинома с разбросом от Grade 2 до более выраженной солидизации, как на фото 1 и 3, а на фото 4 уже ближе к Grade 1 - но это уже очаг врастания в шейку
Любопытными представляются очаги опухолевого роста в строме шейки на последних 3 фото - достаточно неожиданная глубокая, практически доходящая до краёв резекции, инвазия, напоминающая рост эндоцервикальной аденокарциномы
Ранее не встречалась такая ситуация, достойная более углублённого изучения

И, наконец, отвлечёмся от чудес, творимых эндометрием
Найденный в закромах архива случай метастаза лейомиосаркомы в лёгкое, откуда и зачем неясно - но какое атипическое великолепие, аж дух захватывает😮

Возвращаемся с перерыва к любопытной истории
Женщина 74 лет, по данным соскоба эндометриоидный рак, грейд не определён в виду выраженного распада опухоли
Пациентка отказалась от оперативного лечения, на протяжении более полугода получала гормональное лечение
По данным кт в динамике - рост образования яичника, в связи с этим и усилением маточного кровотечения было принято решение о паллиативной гистерэктомии
При макроскопическом исследовании - яичники без особенностей, опухоль представлена полиповидным образованием, заполняющим полость матки и цераикального канала. Также определяется миоматозный узел на передней стенке матки (фото 3)