А это буквально кое-что со стола
Эндометриоидная аденокарцинома с разбросом от Grade 2 до более выраженной солидизации, как на фото 1 и 3, а на фото 4 уже ближе к Grade 1 - но это уже очаг врастания в шейку
Любопытными представляются очаги опухолевого роста в строме шейки на последних 3 фото - достаточно неожиданная глубокая, практически доходящая до краёв резекции, инвазия, напоминающая рост эндоцервикальной аденокарциномы
Ранее не встречалась такая ситуация, достойная более углублённого изучения

И, наконец, отвлечёмся от чудес, творимых эндометрием
Найденный в закромах архива случай метастаза лейомиосаркомы в лёгкое, откуда и зачем неясно - но какое атипическое великолепие, аж дух захватывает😮

Возвращаемся с перерыва к любопытной истории
Женщина 74 лет, по данным соскоба эндометриоидный рак, грейд не определён в виду выраженного распада опухоли
Пациентка отказалась от оперативного лечения, на протяжении более полугода получала гормональное лечение
По данным кт в динамике - рост образования яичника, в связи с этим и усилением маточного кровотечения было принято решение о паллиативной гистерэктомии
При макроскопическом исследовании - яичники без особенностей, опухоль представлена полиповидным образованием, заполняющим полость матки и цераикального канала. Также определяется миоматозный узел на передней стенке матки (фото 3)

При гистологическом исследовании - опухоль биморфна, эпителиальный компонент представлен железами и солидными полями роста (не представлены на фото), мезенхимальный компонент с выраженной клеточной атипией, однако стоит отметить - его распространённость достаточно ограничена, в иных исследованных зонах строма имеет фиброзный вид
Непосредственная инвазия в миометрий не выявлена, в отличие от распространённой лимфоваскулярной инвазии в фимбриях маточной трубы справа (фото 3 и 4) и на границе с лейомиомой тела матки (фото 5)

Не совсем однозначный случай, вероятно, ввиду недостатка насмотренности в данном виде патологии
Женщина 40 лет, отмечалось безболезненное образование эластической консистенции в области бартолиниевой железы
Макроскопически представлено однородным узлом серого цвета, с чёткими границами
Гистологически примечательным было чередование участков с более высокой клеточностью и скоплениями мелких сосудов и зон с миксоматозного вида стромой с меньшим количеством клеток и сосудов
При ИГХИ CD34 (фото 5) и SMA окрашивают структуры сосудистых стенок, но не опухолевые клетки, но немного расстроил desmin - лишь очень слабая и очаговая экспрессия в клетках опухоли
В ходе обсуждения с коллегами пришли к следующему заключению - ангиомиофибробластома вульвы