Будни занятого патологоанатома 🧠🔪 – Telegram
Будни занятого патологоанатома 🧠🔪
2.6K subscribers
366 photos
36 videos
13 files
124 links
🔞 Канал врача-патологоанатома, преподавателя патанатомии Сеченовского университета с любовью к студентам 💜

https://news.1rj.ru/str/pathoanatom?boost
https://news.1rj.ru/str/addstickers/pathoanatom
Download Telegram
Меня тут пригласили на 3 дня на стажировку по морфологической диагностике опухолей кожи в Нижний Новгород.
Я в восторге! Первый день прошел на ура)
Но самое главное, посмотрите, как великолепно выглядит моё рабочее место ⬆️
Отличный микроскоп с камерой и возможностью вывода изображения на монитор. 🔬🖥 Мечта любого патолога))

Это первый опыт стажировки Приволжского института, но в дальнейшем они хотят часто проводить такие курсы. Так что очень даже рекомедую 👍
#обо_мне@pathoanatom
👍24🔥52
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В последние пару недель я почему-то очень много общалась с телевидением 🙈 Но хорошо, что хотя бы что-то из этого все же попало в эфир! 😃
Смотрите, как здорово проходила стажировка)
#обо_мне@pathoanatom
🔥12👏6
Невусы (в простонародье родинки) – это доброкачественные меланоцитарные заболевания. Существует целое семейство невусов, названных в честь патологоанатома Софи Шпиц. Среди них встречаются как доброкачественные заболевания, так и атипичные формы. Есть даже шпицоидные меланомы.

Все невусы Шпица имеют общий морфологических вид:
1️⃣ Образование имеет четкие границы, по форме часто клиновидное.
2️⃣ Состоят из эпителиоидных или веретенообразных клеток, которые образуют гнездные скопления, расположенные вертикально в виде «капель дождя».
3️⃣ Гнезда часто отграничены от дермы или эпидермиса ретракционными щелями.
4️⃣ Петжетоидное распространение меланоцитов – расположение меланоцитов выше базального слоя в эпидермисе.

И по традиции ссылки на литературу:
🔸https://www.pathologyoutlines.com/topic/skintumormelanocyticspitz.html
🔹Кто интересуется историей — первая статья самой Шпиц о ювенильных меланомах, после которой эту группу заболеваний назвали в ее честь ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1942798/
#микро@pathoanatom
👍92🔥1
Не так давно я уже писала о тератомах в яичке ⬆️
А сегодня хочу показать вам тератому из яичника, которая недавно попалась мне на вырезке.

Герминогенные опухоли – новообразования из первичных половых клеток эмбриональных гонад и их производных, из трёх зародышевых листков – эктодермы, эндодермы и мезодермы. К доброкачественным герминогенным опухолям можно отнести и зрелую тератому.

По строению она чаще всего представляет собой дермоидную кисту, заполненную чаще всего жировой тканью и волосами.

На внутренней поверхности на стороне ткани яичника есть  дермоидный бугорок, в котором локализуются все компоненты тератомы – в основном производные эктодермы: волосы, кожа, зубы; могут быть производные мезодермы: жир, костная, хрящевая ткань, мышечные волокна, а также структуры из нервной ткани.

⬆️ На фото обведен более плотный белый участок, в котором мы как раз и ожидаем увидеть все компоненты данной тератомы.

📈 В целом чаще всего тератомы растут медленнно и бессимптомно, обнаруживаются на УЗИ случайно. Однако, т.к. происходят они из половых клеток, могут выростать достаточно большими. Малигнизируютя тератомы редко.
#макро@pathoanatom
🔥7👍3
Будни занятого патологоанатома 🧠🔪
Меня тут пригласили на 3 дня на стажировку по морфологической диагностике опухолей кожи в Нижний Новгород. Я в восторге! Первый день прошел на ура) Но самое главное, посмотрите, как великолепно выглядит моё рабочее место ⬆️ Отличный микроскоп с камерой и возможностью…
Ребята, помню, что у вас было много вопросов про мою недавнюю стажировку в ПИМУ Нижнего Новгорода. ⬆️ И наконец-то я могу поделиться с вами информацией, как туда попасть! 😃

📆 В этом семестре планируется 2 программы:
28 - 30.03.23 — Узловые образования щитовидной железы
26 - 28.04.23 — Опухоли костей и мягких тканей

Все необходимые инструкции вы найдете в файлах. ⬇️

Я очень надеюсь, что меня отпустят хотя бы еще на одну. 😇 Так что может с кем-то из вас даже лично познакомимся)
👍4🔥1
📝У меня сегодня радостное событие — вышла в свет еще одна моя научная статья: https://www.natszdrav.ru/jour/article/view/243
В ней мы подробно рассказываем о почти двухлетнем опыте работы нашего референс-центра и о трудностях, с которыми мы сталкиваемся.

Референс-центры – очень важное нововведение в современной медицине. Представьте пациента, который живет далеко от крупных городских центров, мегаполисов. 🏝 У него врачи находят опухолевое заболевание. Но патологоанатом в городе один (а часто он же и судмедэксперт, как вы помните из постов #патологоанатом_vs_судмедэксперт). Один врач не может знать всего, какой бы профессионал в своей области он не был. Поэтому для пациента со сложной и редко встречающейся патологией очень важно, чтобы материал посмотрел специалист, имеющий большой опыт в диагносте таких заболеваний. 🔬 Например, лимфомы и лейкозы чаще всего диагностируются только в онкологических центрах, а неспециализированные центры могут написать что-то в роде «необходима консультация в специализированном учреждении». А для типирования рака молочной железы необходимо проведение иммуногистохимического исследования, которое есть далеко не в каждой даже московской больнице!
Раньше пациент с таким заключением начинал обзванивать всех родственников и знакомых, метаться по разным больницам и т.д. 🤯 С открытием референс-центров все стало намного проще. 🏥 Больницы сотрудничают с определенными референс-центрами по всей стране и непосредственно туда направляют самые сложные случаи для получения второго врачебного мнения. Один из таких центров работает и в нашем институте.
#про_профессию@pathoanatom
🔥11👍2🥰2
Леймиома матки — доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток. Встречается достаточно часто (приблизительно у каждой четвертой женщины на планете). Патогенез заболевания до конца не изучен. Развитие опухоли может провоцировать избыток эстрогена и прогестерона.

🏥 Клинически эти опухоли чаще всего себя никак не проявляют, особенно при небольших размерах. Наиболее опасной локализацией миомы под эндометрием (субмукозные) и под периметрием (субсерозные). Субсерозные миомы могут связываться с телом матки только при помощи тонкого тяжа, где проходят сосуды. В таком случае перекрут этой "сосудистой ножки" может привести к некрозу миомы. А субмукозные миомы опасны тем, что в этой области миометрий не может сократиться должным образом в начале цикла ➡️ сосуды не спазмируются ➡️ большая кровопотеря.🩸

⬆️ На макропрепарате видны две относительно небольшие миомы. В таких случаях делают операцию по удалению миомы из тела матки — миомэктомия. И если нет никаких сложностей, то через некоторое время женщина может даже забеременеть и выносить ребенка.🤰

Но миомы могут быть и гораааздо больше. Например, гиганскими считаются миомы весом более 11,4 кг. 🙀 В таких ситуациях приходит удалять миому вместе с маткой — гистерэктомия.
➡️ Например, вот интересный клинический случай 26-ти киллограмовой миомы: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8510670/
#макро@pathoanatom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍82🔥1🤯1
👩‍🎓 Подошла к концу еще одна моя стажировка в Нижнем. Мне очень понравилось, все было на высоте! В ближайшее время все обработаю и выложу интересный пост про опухоли щитовидной железы. 😉

А пока хочу поделиться одним очень крутым проектом, о котором мне рассказали на стажировке. Создали проэкт ПРО РОДИНКИ врачи и программисты ПИМУ. Это приложение 📲 на основе искусственного интеллекта, которое может заподозрить злокачественное новообразование в родинке и посоветовать, в каком случае необходимо обратиться к дерматологу. По статистике только в нижегородской области благодаря этому приложению в 4 раза увеличилось выявление меланомы. Просто честь и хвала разработчикам❣️Рекомендую от всей души, ко всему прочему приложение еще и бесплатное)

➡️ Ссылка на сайт: https://www.prorodinki.ru/
Также у них есть приложение)
👍8🔥3
Как думаете, что здесь не так с органами? 👀
#макро@pathoanatom
13🔥5😱3🤔1
Вырезка операционного материала – интереснейший досуг) Чего только тут не увидишь 👀

Недавно вырезала материал (крайняя плоть) с диагнозом: Фимоз. Хронический баланопостит. Болезнь Кейра?

Фимоз крайней плоти в операционном материале встречается постоянно, воспаление несколько реже. А вот болезнь Кейра – это рак in situ слизистой, встречается достаточно редко и очень настораживает.

Вот я вырезаю и нахожу образование (фото 1) подозрительно плотное и с четкими ровными краями. Ну, думаю, просто киста такая напряжённая. Однако разрезать её у меня не получается. Извлекаю образование из ткани. Оказывается, что это просто пластиковый шарик. 🙈 И красивый такой: блестит, переливается в солнечных лучах (фото 2 и 3).💎
#макро@pathoanatom
🔥11
Открываю историю болезни пациента. Там написано, что образование в течение 4х лет увеличивалось, к врачам ранее не обращался. Как такое произошло, остается только догадываться. 🤷‍♀️

P.S. Знакомый уролог говорит, что так может выглядить формообразующий гель, который вводят под кожу, для эксклюзивных ощущений, так сказать 🙃
😁3
В настоящий момент мы неплохо научились лечить многие виды рака. Таргетная терапия, бесспорно, процветает. Но предлагаю сегодня поговорить о модифицируемых факторах риска развития рака – то есть о тех факторах, которые мы сами можем изменить, чтобы не допустить развитие заболевания.😃

▶️ Список основных модифицируемых факторов и органов, в которых может развиться онкологическое заболевание с высокой долей вероятности при действии этого фактора:
🚬 Курение – весь пищеварительный тракт, включая печень и поджелудочную железу; полость носа дыхательные пути от полости носа до легких; шейка матки, почка и мочевыводящие пути вплоть до мочевого пузыря, острый миелоидный лейкоз.
😮‍💨 Пассивное курение – трахея, бронхи, легкие.
👩‍💻 Низкая физическая активность – толстая кишка без прямой, молочная железа, тело матки.
🍔 Избыточная масса тела – весь пищеварительный тракт, включая печень с желчным пузырем и поджелудочную железу, молочная железа в постменопаузальный период, тело матки, яичники, почка, щитовидная железа, множественная миелома.
🍷 Употребление алкоголя – пищеварительный тракт: губы, полость рта, глотка, пищевод, толстая кишка, печень; гортань; молочная железа.
🥩 Потребление красного мяса – толстая кишка.
🥓 Потребление переработанного мяса – желудок и толстая киша.
🍏 Низкое потребление фруктов/овощей – полость рта, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие.
🥦 Низкое потребление пищевых волокон – толстая кишка.
🥛Низкое потребление кальция с пищей – толстая кишка.
🌞 Ультрафиолетовое излучение (инсоляция) – меланома кожи.

Также отдельно стоит сказать, что некоторые инфекции могут приводить к развитию опухолевых заболеваний:
🧫 Helicobacter pylori – желудок.
💉 Вирусы гепатита В и С – печень, только С – неходжкинская лимфома.
🦠 Вирус герпеса человека типа 8 – саркома Капоши.
👩‍❤️‍💋‍👨 Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – анус, саркома Капоши, шейка матки, лимфома Ходжкина и неходжкинская.
👫 Вирус папилломы человека (ВПЧ) – полость рта, ротоглотка, миндалины и основание языка, задний проход, шейка матки, вульва, влагалище, пенис.
Кстати, против вируса гепатита В и онкогенных штаммов ВПЧ есть вакцины.

Как говорится: предупрежден – значит вооружен.💪
📄 Для самых любознательных оставлю статью, которой руководствовалась при написании поста: https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21440
#наука@pathoanatom
🔥8👍1👏1🤯1
Всем доброе утро 😊
В эти пару месяцев у меня было очень много работы, поэтому я только собирала материал для контента, но не успевала его выкладывать. 🙈 Буду исправляться, в ближайшее время будет много всего интересного, обещаю!

✈️ Из новостей: меня внезапно за пару недель до поездки попросили дополнительно устроиться ассистентом в институт, чтобы поехать на месяц в командировку преподавать патологоческую анатомию студентам нашего филлиала в Баку. Вернулась я с кучей положительных эмоций и хорошим опытом. 😅 Повезло, что я легкая на подъем и в целом готова поехать куда угодно прямо сейчас (если с работы отпустят, конечно)))

Кажется, теперь я официально препод 🧑‍⚕, хотя порой все еще ощущаю себя студентом по привычке 👩‍🏫

#обо_мне@pathoanatom
👍1412🔥1👏1😁1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мне кажется, сколько бы в мире не было хороших новостей, всегда хочется, чтобы их было больше. И пока пишу для вас пост про амилоидоз, делюсь своей маленькой радостью 🤗

Вчера мы заметили птенца, застрявшего в рыболовной сетке. 🐣 Пройти чужой мимо беды не смогли, и я поплыла распутывать. Минут 5 я методично разрезала слой сетки за слоем (никогда не знаешь, где понадобятся навыки аккуратной резки патолога 😅). Как вы можете видеть, спасение прошло успешно, птенец уплыл в заросли тростника к своей семье.
Всем добра 🕊

#обо_мне@pathoanatom
🥰161🔥1🍓1
Долгожданный пост про амилоидоз 🥳

Для начала немного теории 🤓
Видов амилоидоза бывает достаточно много, но сегодня мы разберем 2 основных:
1️⃣ AL-амилоидоз
Бывает первичным идиопатическим или вторично связанным с миеломной болезнью и другими моноклональными В-клеточными пролиферативными состояниями.
🔸Белок-предшественник амилоида: легкие цепи иммуноглобулинов.
🔹Основные органы-мишени: сердце, крупные сосуды, поперечнополосатые и гладкие мышцы, нервы, кожа и др.

2️⃣ АА-амилоидоз
Вторичный (реактивный) амилоидоз, возникающий как осложнение болезней, сопровождающихся хроническим воспалением. Часто возникает при ревматоидном артрите, бронхоэктатической болезни, туберкулезе, остеомиелите, язвенном колите, болезни Крона. К этому же типу амилоидоза относится периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка) – аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся рецидивирующими полисерозитами с выраженным болевым синдромом. По статистике периодической болезнью преимущественно болеют армяне, евреи и арабы.
🔸Белок-предшественник: SAA – сывороточный амилоидный белок (синтезируется преимущественно гепатоцитами, аналогичен «острофазному» С-реактивному белку, количество резко возрастает при воспалении).
🔹Основные органы-мишени: почки, печень, тонкая и толстая кишка, надпочечники, мелкие сосуды и др.
👍105🔥3