📝У меня сегодня радостное событие — вышла в свет еще одна моя научная статья: https://www.natszdrav.ru/jour/article/view/243
В ней мы подробно рассказываем о почти двухлетнем опыте работы нашего референс-центра и о трудностях, с которыми мы сталкиваемся.

Референс-центры – очень важное нововведение в современной медицине. Представьте пациента, который живет далеко от крупных городских центров, мегаполисов. 🏝 У него врачи находят опухолевое заболевание. Но патологоанатом в городе один (а часто он же и судмедэксперт, как вы помните из постов #патологоанатом_vs_судмедэксперт). Один врач не может знать всего, какой бы профессионал в своей области он не был. Поэтому для пациента со сложной и редко встречающейся патологией очень важно, чтобы материал посмотрел специалист, имеющий большой опыт в диагносте таких заболеваний. 🔬 Например, лимфомы и лейкозы чаще всего диагностируются только в онкологических центрах, а неспециализированные центры могут написать что-то в роде «необходима консультация в специализированном учреждении». А для типирования рака молочной железы необходимо проведение иммуногистохимического исследования, которое есть далеко не в каждой даже московской больнице!
Раньше пациент с таким заключением начинал обзванивать всех родственников и знакомых, метаться по разным больницам и т.д. 🤯 С открытием референс-центров все стало намного проще. 🏥 Больницы сотрудничают с определенными референс-центрами по всей стране и непосредственно туда направляют самые сложные случаи для получения второго врачебного мнения. Один из таких центров работает и в нашем институте.
#про_профессию@pathoanatom

👩‍🎓 Подошла к концу еще одна моя стажировка в Нижнем. Мне очень понравилось, все было на высоте! В ближайшее время все обработаю и выложу интересный пост про опухоли щитовидной железы. 😉

А пока хочу поделиться одним очень крутым проектом, о котором мне рассказали на стажировке. Создали проэкт ПРО РОДИНКИ врачи и программисты ПИМУ. Это приложение 📲 на основе искусственного интеллекта, которое может заподозрить злокачественное новообразование в родинке и посоветовать, в каком случае необходимо обратиться к дерматологу. По статистике только в нижегородской области благодаря этому приложению в 4 раза увеличилось выявление меланомы. Просто честь и хвала разработчикам❣️Рекомендую от всей души, ко всему прочему приложение еще и бесплатное)

➡️ Ссылка на сайт: https://www.prorodinki.ru/
Также у них есть приложение)

Как думаете, что здесь не так с органами? 👀
#макро@pathoanatom

Открываю историю болезни пациента. Там написано, что образование в течение 4х лет увеличивалось, к врачам ранее не обращался. Как такое произошло, остается только догадываться. 🤷‍♀️

P.S. Знакомый уролог говорит, что так может выглядить формообразующий гель, который вводят под кожу, для эксклюзивных ощущений, так сказать 🙃

В настоящий момент мы неплохо научились лечить многие виды рака. Таргетная терапия, бесспорно, процветает. Но предлагаю сегодня поговорить о модифицируемых факторах риска развития рака – то есть о тех факторах, которые мы сами можем изменить, чтобы не допустить развитие заболевания.😃

▶️ Список основных модифицируемых факторов и органов, в которых может развиться онкологическое заболевание с высокой долей вероятности при действии этого фактора:
🚬 Курение – весь пищеварительный тракт, включая печень и поджелудочную железу; полость носа дыхательные пути от полости носа до легких; шейка матки, почка и мочевыводящие пути вплоть до мочевого пузыря, острый миелоидный лейкоз.
😮‍💨 Пассивное курение – трахея, бронхи, легкие.
👩‍💻 Низкая физическая активность – толстая кишка без прямой, молочная железа, тело матки.
🍔 Избыточная масса тела – весь пищеварительный тракт, включая печень с желчным пузырем и поджелудочную железу, молочная железа в постменопаузальный период, тело матки, яичники, почка, щитовидная железа, множественная миелома.
🍷 Употребление алкоголя – пищеварительный тракт: губы, полость рта, глотка, пищевод, толстая кишка, печень; гортань; молочная железа.
🥩 Потребление красного мяса – толстая кишка.
🥓 Потребление переработанного мяса – желудок и толстая киша.
🍏 Низкое потребление фруктов/овощей – полость рта, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие.
🥦 Низкое потребление пищевых волокон – толстая кишка.
🥛Низкое потребление кальция с пищей – толстая кишка.
🌞 Ультрафиолетовое излучение (инсоляция) – меланома кожи.

Также отдельно стоит сказать, что некоторые инфекции могут приводить к развитию опухолевых заболеваний:
🧫 Helicobacter pylori – желудок.
💉 Вирусы гепатита В и С – печень, только С – неходжкинская лимфома.
🦠 Вирус герпеса человека типа 8 – саркома Капоши.
👩‍❤️‍💋‍👨 Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – анус, саркома Капоши, шейка матки, лимфома Ходжкина и неходжкинская.
👫 Вирус папилломы человека (ВПЧ) – полость рта, ротоглотка, миндалины и основание языка, задний проход, шейка матки, вульва, влагалище, пенис.
Кстати, против вируса гепатита В и онкогенных штаммов ВПЧ есть вакцины.

Как говорится: предупрежден – значит вооружен.💪
📄 Для самых любознательных оставлю статью, которой руководствовалась при написании поста: https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21440
#наука@pathoanatom

Всем доброе утро 😊
В эти пару месяцев у меня было очень много работы, поэтому я только собирала материал для контента, но не успевала его выкладывать. 🙈 Буду исправляться, в ближайшее время будет много всего интересного, обещаю!

✈️ Из новостей: меня внезапно за пару недель до поездки попросили дополнительно устроиться ассистентом в институт, чтобы поехать на месяц в командировку преподавать патологоческую анатомию студентам нашего филлиала в Баку. Вернулась я с кучей положительных эмоций и хорошим опытом. 😅 Повезло, что я легкая на подъем и в целом готова поехать куда угодно прямо сейчас (если с работы отпустят, конечно)))

Кажется, теперь я официально препод 🧑‍⚕, хотя порой все еще ощущаю себя студентом по привычке 👩‍🏫

#обо_мне@pathoanatom

Мне кажется, сколько бы в мире не было хороших новостей, всегда хочется, чтобы их было больше. И пока пишу для вас пост про амилоидоз, делюсь своей маленькой радостью 🤗

Вчера мы заметили птенца, застрявшего в рыболовной сетке. 🐣 Пройти чужой мимо беды не смогли, и я поплыла распутывать. Минут 5 я методично разрезала слой сетки за слоем (никогда не знаешь, где понадобятся навыки аккуратной резки патолога 😅). Как вы можете видеть, спасение прошло успешно, птенец уплыл в заросли тростника к своей семье.
Всем добра 🕊

#обо_мне@pathoanatom

Долгожданный пост про амилоидоз 🥳

Для начала немного теории 🤓
Видов амилоидоза бывает достаточно много, но сегодня мы разберем 2 основных:
1️⃣ AL-амилоидоз
Бывает первичным идиопатическим или вторично связанным с миеломной болезнью и другими моноклональными В-клеточными пролиферативными состояниями.
🔸Белок-предшественник амилоида: легкие цепи иммуноглобулинов.
🔹Основные органы-мишени: сердце, крупные сосуды, поперечнополосатые и гладкие мышцы, нервы, кожа и др.

2️⃣ АА-амилоидоз
Вторичный (реактивный) амилоидоз, возникающий как осложнение болезней, сопровождающихся хроническим воспалением. Часто возникает при ревматоидном артрите, бронхоэктатической болезни, туберкулезе, остеомиелите, язвенном колите, болезни Крона. К этому же типу амилоидоза относится периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка) – аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся рецидивирующими полисерозитами с выраженным болевым синдромом. По статистике периодической болезнью преимущественно болеют армяне, евреи и арабы.
🔸Белок-предшественник: SAA – сывороточный амилоидный белок (синтезируется преимущественно гепатоцитами, аналогичен «острофазному» С-реактивному белку, количество резко возрастает при воспалении).
🔹Основные органы-мишени: почки, печень, тонкая и толстая кишка, надпочечники, мелкие сосуды и др.

Макроскопически амилоидоз можно подтвердить пробой Вирхова:
🧪 Если капнуть на орган 10% серную кислоту и раствор Люголя, то амилоид окрасится в грязно-зеленый / грязно-фиолетовый цвет.

📰 Именно с этой реакцией связана история названия амилоидоза. Изначально заболевание изучил и описал Карл Рокитанский, назвав его «сальной болезнью». В дальнейшем Рудольф Вирхов поставил реакцию, выявляющую амилоид. Из-за этой взаимодействия с йодом он назвал заболевание амилоидозом, решив, что образующиеся массы имеют углеводную природу – "подобный крахмалу" (греч. amylon крахмал + eidos вид).

Сейчас мы знаем, что амилоид состоит из двух компонентов:
🔷 F-компонент составляет 95-98%. Это фибриллярные белки.
🔹 Р-компонент составляет менее 5%. Это гликопротеин, который как раз и дает окрашивание при пробе Вирхова.

Однако данное Вирховым название закрепилось за болезнью, поэтому сейчас мы изучаем амилоидоз 😅
#макро@pathoanatom