Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В последние пару недель я почему-то очень много общалась с телевидением 🙈 Но хорошо, что хотя бы что-то из этого все же попало в эфир! 😃
Смотрите, как здорово проходила стажировка)
#обо_мне@pathoanatom
Смотрите, как здорово проходила стажировка)
#обо_мне@pathoanatom
🔥12👏6
Невусы (в простонародье родинки) – это доброкачественные меланоцитарные заболевания. Существует целое семейство невусов, названных в честь патологоанатома Софи Шпиц. Среди них встречаются как доброкачественные заболевания, так и атипичные формы. Есть даже шпицоидные меланомы.
Все невусы Шпица имеют общий морфологических вид:
1️⃣ Образование имеет четкие границы, по форме часто клиновидное.
2️⃣ Состоят из эпителиоидных или веретенообразных клеток, которые образуют гнездные скопления, расположенные вертикально в виде «капель дождя».
3️⃣ Гнезда часто отграничены от дермы или эпидермиса ретракционными щелями.
4️⃣ Петжетоидное распространение меланоцитов – расположение меланоцитов выше базального слоя в эпидермисе.
И по традиции ссылки на литературу:
🔸https://www.pathologyoutlines.com/topic/skintumormelanocyticspitz.html
🔹Кто интересуется историей — первая статья самой Шпиц о ювенильных меланомах, после которой эту группу заболеваний назвали в ее честь ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1942798/
#микро@pathoanatom
Все невусы Шпица имеют общий морфологических вид:
1️⃣ Образование имеет четкие границы, по форме часто клиновидное.
2️⃣ Состоят из эпителиоидных или веретенообразных клеток, которые образуют гнездные скопления, расположенные вертикально в виде «капель дождя».
3️⃣ Гнезда часто отграничены от дермы или эпидермиса ретракционными щелями.
4️⃣ Петжетоидное распространение меланоцитов – расположение меланоцитов выше базального слоя в эпидермисе.
И по традиции ссылки на литературу:
🔸https://www.pathologyoutlines.com/topic/skintumormelanocyticspitz.html
🔹Кто интересуется историей — первая статья самой Шпиц о ювенильных меланомах, после которой эту группу заболеваний назвали в ее честь ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1942798/
#микро@pathoanatom
👍9❤2🔥1
Не так давно я уже писала о тератомах в яичке ⬆️
А сегодня хочу показать вам тератому из яичника, которая недавно попалась мне на вырезке.
Герминогенные опухоли – новообразования из первичных половых клеток эмбриональных гонад и их производных, из трёх зародышевых листков – эктодермы, эндодермы и мезодермы. К доброкачественным герминогенным опухолям можно отнести и зрелую тератому.
По строению она чаще всего представляет собой дермоидную кисту, заполненную чаще всего жировой тканью и волосами.
На внутренней поверхности на стороне ткани яичника есть дермоидный бугорок, в котором локализуются все компоненты тератомы – в основном производные эктодермы: волосы, кожа, зубы; могут быть производные мезодермы: жир, костная, хрящевая ткань, мышечные волокна, а также структуры из нервной ткани.
⬆️ На фото обведен более плотный белый участок, в котором мы как раз и ожидаем увидеть все компоненты данной тератомы.
📈 В целом чаще всего тератомы растут медленнно и бессимптомно, обнаруживаются на УЗИ случайно. Однако, т.к. происходят они из половых клеток, могут выростать достаточно большими. Малигнизируютя тератомы редко.
#макро@pathoanatom
А сегодня хочу показать вам тератому из яичника, которая недавно попалась мне на вырезке.
Герминогенные опухоли – новообразования из первичных половых клеток эмбриональных гонад и их производных, из трёх зародышевых листков – эктодермы, эндодермы и мезодермы. К доброкачественным герминогенным опухолям можно отнести и зрелую тератому.
По строению она чаще всего представляет собой дермоидную кисту, заполненную чаще всего жировой тканью и волосами.
На внутренней поверхности на стороне ткани яичника есть дермоидный бугорок, в котором локализуются все компоненты тератомы – в основном производные эктодермы: волосы, кожа, зубы; могут быть производные мезодермы: жир, костная, хрящевая ткань, мышечные волокна, а также структуры из нервной ткани.
⬆️ На фото обведен более плотный белый участок, в котором мы как раз и ожидаем увидеть все компоненты данной тератомы.
📈 В целом чаще всего тератомы растут медленнно и бессимптомно, обнаруживаются на УЗИ случайно. Однако, т.к. происходят они из половых клеток, могут выростать достаточно большими. Малигнизируютя тератомы редко.
#макро@pathoanatom
🔥7👍3
Будни занятого патологоанатома 🧠🔪
Меня тут пригласили на 3 дня на стажировку по морфологической диагностике опухолей кожи в Нижний Новгород. Я в восторге! Первый день прошел на ура) Но самое главное, посмотрите, как великолепно выглядит моё рабочее место ⬆️ Отличный микроскоп с камерой и возможностью…
Ребята, помню, что у вас было много вопросов про мою недавнюю стажировку в ПИМУ Нижнего Новгорода. ⬆️ И наконец-то я могу поделиться с вами информацией, как туда попасть! 😃
📆 В этом семестре планируется 2 программы:
28 - 30.03.23 — Узловые образования щитовидной железы
26 - 28.04.23 — Опухоли костей и мягких тканей
Все необходимые инструкции вы найдете в файлах. ⬇️
Я очень надеюсь, что меня отпустят хотя бы еще на одну. 😇 Так что может с кем-то из вас даже лично познакомимся)
📆 В этом семестре планируется 2 программы:
28 - 30.03.23 — Узловые образования щитовидной железы
26 - 28.04.23 — Опухоли костей и мягких тканей
Все необходимые инструкции вы найдете в файлах. ⬇️
Я очень надеюсь, что меня отпустят хотя бы еще на одну. 😇 Так что может с кем-то из вас даже лично познакомимся)
👍4🔥1
📝У меня сегодня радостное событие — вышла в свет еще одна моя научная статья: https://www.natszdrav.ru/jour/article/view/243
В ней мы подробно рассказываем о почти двухлетнем опыте работы нашего референс-центра и о трудностях, с которыми мы сталкиваемся.
Референс-центры – очень важное нововведение в современной медицине. Представьте пациента, который живет далеко от крупных городских центров, мегаполисов. 🏝 У него врачи находят опухолевое заболевание. Но патологоанатом в городе один (а часто он же и судмедэксперт, как вы помните из постов #патологоанатом_vs_судмедэксперт). Один врач не может знать всего, какой бы профессионал в своей области он не был. Поэтому для пациента со сложной и редко встречающейся патологией очень важно, чтобы материал посмотрел специалист, имеющий большой опыт в диагносте таких заболеваний. 🔬 Например, лимфомы и лейкозы чаще всего диагностируются только в онкологических центрах, а неспециализированные центры могут написать что-то в роде «необходима консультация в специализированном учреждении». А для типирования рака молочной железы необходимо проведение иммуногистохимического исследования, которое есть далеко не в каждой даже московской больнице!
Раньше пациент с таким заключением начинал обзванивать всех родственников и знакомых, метаться по разным больницам и т.д. 🤯 С открытием референс-центров все стало намного проще. 🏥 Больницы сотрудничают с определенными референс-центрами по всей стране и непосредственно туда направляют самые сложные случаи для получения второго врачебного мнения. Один из таких центров работает и в нашем институте.
#про_профессию@pathoanatom
В ней мы подробно рассказываем о почти двухлетнем опыте работы нашего референс-центра и о трудностях, с которыми мы сталкиваемся.
Референс-центры – очень важное нововведение в современной медицине. Представьте пациента, который живет далеко от крупных городских центров, мегаполисов. 🏝 У него врачи находят опухолевое заболевание. Но патологоанатом в городе один (а часто он же и судмедэксперт, как вы помните из постов #патологоанатом_vs_судмедэксперт). Один врач не может знать всего, какой бы профессионал в своей области он не был. Поэтому для пациента со сложной и редко встречающейся патологией очень важно, чтобы материал посмотрел специалист, имеющий большой опыт в диагносте таких заболеваний. 🔬 Например, лимфомы и лейкозы чаще всего диагностируются только в онкологических центрах, а неспециализированные центры могут написать что-то в роде «необходима консультация в специализированном учреждении». А для типирования рака молочной железы необходимо проведение иммуногистохимического исследования, которое есть далеко не в каждой даже московской больнице!
Раньше пациент с таким заключением начинал обзванивать всех родственников и знакомых, метаться по разным больницам и т.д. 🤯 С открытием референс-центров все стало намного проще. 🏥 Больницы сотрудничают с определенными референс-центрами по всей стране и непосредственно туда направляют самые сложные случаи для получения второго врачебного мнения. Один из таких центров работает и в нашем институте.
#про_профессию@pathoanatom
www.natszdrav.ru
Опыт работы Референс-центра иммуногистохимических, патоморфологических, молекулярно-генетических методов исследований Сеченовского…
🔥11👍2🥰2
Леймиома матки — доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток. Встречается достаточно часто (приблизительно у каждой четвертой женщины на планете). Патогенез заболевания до конца не изучен. Развитие опухоли может провоцировать избыток эстрогена и прогестерона.
🏥 Клинически эти опухоли чаще всего себя никак не проявляют, особенно при небольших размерах. Наиболее опасной локализацией миомы под эндометрием (субмукозные) и под периметрием (субсерозные). Субсерозные миомы могут связываться с телом матки только при помощи тонкого тяжа, где проходят сосуды. В таком случае перекрут этой "сосудистой ножки" может привести к некрозу миомы. А субмукозные миомы опасны тем, что в этой области миометрий не может сократиться должным образом в начале цикла ➡️ сосуды не спазмируются ➡️ большая кровопотеря.🩸
⬆️ На макропрепарате видны две относительно небольшие миомы. В таких случаях делают операцию по удалению миомы из тела матки — миомэктомия. И если нет никаких сложностей, то через некоторое время женщина может даже забеременеть и выносить ребенка.🤰
Но миомы могут быть и гораааздо больше. Например, гиганскими считаются миомы весом более 11,4 кг. 🙀 В таких ситуациях приходит удалять миому вместе с маткой — гистерэктомия.
➡️ Например, вот интересный клинический случай 26-ти киллограмовой миомы: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8510670/
#макро@pathoanatom
🏥 Клинически эти опухоли чаще всего себя никак не проявляют, особенно при небольших размерах. Наиболее опасной локализацией миомы под эндометрием (субмукозные) и под периметрием (субсерозные). Субсерозные миомы могут связываться с телом матки только при помощи тонкого тяжа, где проходят сосуды. В таком случае перекрут этой "сосудистой ножки" может привести к некрозу миомы. А субмукозные миомы опасны тем, что в этой области миометрий не может сократиться должным образом в начале цикла ➡️ сосуды не спазмируются ➡️ большая кровопотеря.🩸
Но миомы могут быть и гораааздо больше. Например, гиганскими считаются миомы весом более 11,4 кг. 🙀 В таких ситуациях приходит удалять миому вместе с маткой — гистерэктомия.
➡️ Например, вот интересный клинический случай 26-ти киллограмовой миомы: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8510670/
#макро@pathoanatom
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8❤2🔥1🤯1
👩🎓 Подошла к концу еще одна моя стажировка в Нижнем. Мне очень понравилось, все было на высоте! В ближайшее время все обработаю и выложу интересный пост про опухоли щитовидной железы. 😉
А пока хочу поделиться одним очень крутым проектом, о котором мне рассказали на стажировке. Создали проэкт ПРО РОДИНКИ врачи и программисты ПИМУ. Это приложение 📲 на основе искусственного интеллекта, которое может заподозрить злокачественное новообразование в родинке и посоветовать, в каком случае необходимо обратиться к дерматологу. По статистике только в нижегородской области благодаря этому приложению в 4 раза увеличилось выявление меланомы. Просто честь и хвала разработчикам❣️Рекомендую от всей души, ко всему прочему приложение еще и бесплатное)
➡️ Ссылка на сайт: https://www.prorodinki.ru/
Также у них есть приложение)
А пока хочу поделиться одним очень крутым проектом, о котором мне рассказали на стажировке. Создали проэкт ПРО РОДИНКИ врачи и программисты ПИМУ. Это приложение 📲 на основе искусственного интеллекта, которое может заподозрить злокачественное новообразование в родинке и посоветовать, в каком случае необходимо обратиться к дерматологу. По статистике только в нижегородской области благодаря этому приложению в 4 раза увеличилось выявление меланомы. Просто честь и хвала разработчикам❣️Рекомендую от всей души, ко всему прочему приложение еще и бесплатное)
➡️ Ссылка на сайт: https://www.prorodinki.ru/
Также у них есть приложение)
👍8🔥3
Вырезка операционного материала – интереснейший досуг) Чего только тут не увидишь 👀
Недавно вырезала материал (крайняя плоть) с диагнозом: Фимоз. Хронический баланопостит. Болезнь Кейра?
Фимоз крайней плоти в операционном материале встречается постоянно, воспаление несколько реже. А вот болезнь Кейра – это рак in situ слизистой, встречается достаточно редко и очень настораживает.
Вот я вырезаю и нахожу образование (фото 1) подозрительно плотное и с четкими ровными краями. Ну, думаю, просто киста такая напряжённая. Однако разрезать её у меня не получается. Извлекаю образование из ткани. Оказывается, что это просто пластиковый шарик. 🙈 И красивый такой: блестит, переливается в солнечных лучах (фото 2 и 3).💎
#макро@pathoanatom
Недавно вырезала материал (крайняя плоть) с диагнозом: Фимоз. Хронический баланопостит. Болезнь Кейра?
Фимоз крайней плоти в операционном материале встречается постоянно, воспаление несколько реже. А вот болезнь Кейра – это рак in situ слизистой, встречается достаточно редко и очень настораживает.
Вот я вырезаю и нахожу образование (фото 1) подозрительно плотное и с четкими ровными краями. Ну, думаю, просто киста такая напряжённая. Однако разрезать её у меня не получается. Извлекаю образование из ткани. Оказывается, что это просто пластиковый шарик. 🙈 И красивый такой: блестит, переливается в солнечных лучах (фото 2 и 3).💎
#макро@pathoanatom
🔥11
Открываю историю болезни пациента. Там написано, что образование в течение 4х лет увеличивалось, к врачам ранее не обращался. Как такое произошло, остается только догадываться. 🤷♀️
P.S. Знакомый уролог говорит, что так может выглядить формообразующий гель, который вводят под кожу, для эксклюзивных ощущений, так сказать 🙃
P.S. Знакомый уролог говорит, что так может выглядить формообразующий гель, который вводят под кожу, для эксклюзивных ощущений, так сказать 🙃
😁3
В настоящий момент мы неплохо научились лечить многие виды рака. Таргетная терапия, бесспорно, процветает. Но предлагаю сегодня поговорить о модифицируемых факторах риска развития рака – то есть о тех факторах, которые мы сами можем изменить, чтобы не допустить развитие заболевания.😃
▶️ Список основных модифицируемых факторов и органов, в которых может развиться онкологическое заболевание с высокой долей вероятности при действии этого фактора:
🚬 Курение – весь пищеварительный тракт, включая печень и поджелудочную железу; полость носа дыхательные пути от полости носа до легких; шейка матки, почка и мочевыводящие пути вплоть до мочевого пузыря, острый миелоидный лейкоз.
😮💨 Пассивное курение – трахея, бронхи, легкие.
👩💻 Низкая физическая активность – толстая кишка без прямой, молочная железа, тело матки.
🍔 Избыточная масса тела – весь пищеварительный тракт, включая печень с желчным пузырем и поджелудочную железу, молочная железа в постменопаузальный период, тело матки, яичники, почка, щитовидная железа, множественная миелома.
🍷 Употребление алкоголя – пищеварительный тракт: губы, полость рта, глотка, пищевод, толстая кишка, печень; гортань; молочная железа.
🥩 Потребление красного мяса – толстая кишка.
🥓 Потребление переработанного мяса – желудок и толстая киша.
🍏 Низкое потребление фруктов/овощей – полость рта, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие.
🥦 Низкое потребление пищевых волокон – толстая кишка.
🥛Низкое потребление кальция с пищей – толстая кишка.
🌞 Ультрафиолетовое излучение (инсоляция) – меланома кожи.
Также отдельно стоит сказать, что некоторые инфекции могут приводить к развитию опухолевых заболеваний:
🧫 Helicobacter pylori – желудок.
💉 Вирусы гепатита В и С – печень, только С – неходжкинская лимфома.
🦠 Вирус герпеса человека типа 8 – саркома Капоши.
👩❤️💋👨 Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – анус, саркома Капоши, шейка матки, лимфома Ходжкина и неходжкинская.
👫 Вирус папилломы человека (ВПЧ) – полость рта, ротоглотка, миндалины и основание языка, задний проход, шейка матки, вульва, влагалище, пенис.
Кстати, против вируса гепатита В и онкогенных штаммов ВПЧ есть вакцины.
Как говорится: предупрежден – значит вооружен.💪
📄 Для самых любознательных оставлю статью, которой руководствовалась при написании поста: https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21440
#наука@pathoanatom
▶️ Список основных модифицируемых факторов и органов, в которых может развиться онкологическое заболевание с высокой долей вероятности при действии этого фактора:
🚬 Курение – весь пищеварительный тракт, включая печень и поджелудочную железу; полость носа дыхательные пути от полости носа до легких; шейка матки, почка и мочевыводящие пути вплоть до мочевого пузыря, острый миелоидный лейкоз.
😮💨 Пассивное курение – трахея, бронхи, легкие.
👩💻 Низкая физическая активность – толстая кишка без прямой, молочная железа, тело матки.
🍔 Избыточная масса тела – весь пищеварительный тракт, включая печень с желчным пузырем и поджелудочную железу, молочная железа в постменопаузальный период, тело матки, яичники, почка, щитовидная железа, множественная миелома.
🍷 Употребление алкоголя – пищеварительный тракт: губы, полость рта, глотка, пищевод, толстая кишка, печень; гортань; молочная железа.
🥩 Потребление красного мяса – толстая кишка.
🥓 Потребление переработанного мяса – желудок и толстая киша.
🍏 Низкое потребление фруктов/овощей – полость рта, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие.
🥦 Низкое потребление пищевых волокон – толстая кишка.
🥛Низкое потребление кальция с пищей – толстая кишка.
🌞 Ультрафиолетовое излучение (инсоляция) – меланома кожи.
Также отдельно стоит сказать, что некоторые инфекции могут приводить к развитию опухолевых заболеваний:
🧫 Helicobacter pylori – желудок.
💉 Вирусы гепатита В и С – печень, только С – неходжкинская лимфома.
🦠 Вирус герпеса человека типа 8 – саркома Капоши.
👩❤️💋👨 Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – анус, саркома Капоши, шейка матки, лимфома Ходжкина и неходжкинская.
👫 Вирус папилломы человека (ВПЧ) – полость рта, ротоглотка, миндалины и основание языка, задний проход, шейка матки, вульва, влагалище, пенис.
Кстати, против вируса гепатита В и онкогенных штаммов ВПЧ есть вакцины.
Как говорится: предупрежден – значит вооружен.💪
📄 Для самых любознательных оставлю статью, которой руководствовалась при написании поста: https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21440
#наука@pathoanatom
American Cancer Society Journals
Proportion and number of cancer cases and deaths attributable to potentially modifiable risk factors in the United States
Contemporary information on the fraction of cancers that potentially could be prevented is useful for priority setting in cancer prevention and control. Herein, the authors estimate the proportion an...
🔥8👍1👏1🤯1
Всем доброе утро 😊
В эти пару месяцев у меня было очень много работы, поэтому я только собирала материал для контента, но не успевала его выкладывать. 🙈 Буду исправляться, в ближайшее время будет много всего интересного, обещаю!
✈️ Из новостей: меня внезапно за пару недель до поездки попросили дополнительно устроиться ассистентом в институт, чтобы поехать на месяц в командировку преподавать патологоческую анатомию студентам нашего филлиала в Баку. Вернулась я с кучей положительных эмоций и хорошим опытом. 😅 Повезло, что я легкая на подъем и в целом готова поехать куда угодно прямо сейчас (если с работы отпустят, конечно)))
Кажется, теперь я официально препод 🧑⚕, хотя порой все еще ощущаю себя студентом по привычке 👩🏫
#обо_мне@pathoanatom
В эти пару месяцев у меня было очень много работы, поэтому я только собирала материал для контента, но не успевала его выкладывать. 🙈 Буду исправляться, в ближайшее время будет много всего интересного, обещаю!
✈️ Из новостей: меня внезапно за пару недель до поездки попросили дополнительно устроиться ассистентом в институт, чтобы поехать на месяц в командировку преподавать патологоческую анатомию студентам нашего филлиала в Баку. Вернулась я с кучей положительных эмоций и хорошим опытом. 😅 Повезло, что я легкая на подъем и в целом готова поехать куда угодно прямо сейчас (если с работы отпустят, конечно)))
Кажется, теперь я официально препод 🧑⚕, хотя порой все еще ощущаю себя студентом по привычке 👩🏫
#обо_мне@pathoanatom
👍14❤12🔥1👏1😁1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мне кажется, сколько бы в мире не было хороших новостей, всегда хочется, чтобы их было больше. И пока пишу для вас пост про амилоидоз, делюсь своей маленькой радостью 🤗
Вчера мы заметили птенца, застрявшего в рыболовной сетке. 🐣 Пройти чужой мимо беды не смогли, и я поплыла распутывать. Минут 5 я методично разрезала слой сетки за слоем (никогда не знаешь, где понадобятся навыки аккуратной резки патолога 😅). Как вы можете видеть, спасение прошло успешно, птенец уплыл в заросли тростника к своей семье.
Всем добра 🕊
#обо_мне@pathoanatom
Вчера мы заметили птенца, застрявшего в рыболовной сетке. 🐣 Пройти чужой мимо беды не смогли, и я поплыла распутывать. Минут 5 я методично разрезала слой сетки за слоем (никогда не знаешь, где понадобятся навыки аккуратной резки патолога 😅). Как вы можете видеть, спасение прошло успешно, птенец уплыл в заросли тростника к своей семье.
Всем добра 🕊
#обо_мне@pathoanatom
🥰16❤1🔥1🍓1
Долгожданный пост про амилоидоз 🥳
Для начала немного теории 🤓
Видов амилоидоза бывает достаточно много, но сегодня мы разберем 2 основных:
1️⃣ AL-амилоидоз
Бывает первичным идиопатическим или вторично связанным с миеломной болезнью и другими моноклональными В-клеточными пролиферативными состояниями.
🔸Белок-предшественник амилоида: легкие цепи иммуноглобулинов.
🔹Основные органы-мишени: сердце, крупные сосуды, поперечнополосатые и гладкие мышцы, нервы, кожа и др.
2️⃣ АА-амилоидоз
Вторичный (реактивный) амилоидоз, возникающий как осложнение болезней, сопровождающихся хроническим воспалением. Часто возникает при ревматоидном артрите, бронхоэктатической болезни, туберкулезе, остеомиелите, язвенном колите, болезни Крона. К этому же типу амилоидоза относится периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка) – аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся рецидивирующими полисерозитами с выраженным болевым синдромом. По статистике периодической болезнью преимущественно болеют армяне, евреи и арабы.
🔸Белок-предшественник: SAA – сывороточный амилоидный белок (синтезируется преимущественно гепатоцитами, аналогичен «острофазному» С-реактивному белку, количество резко возрастает при воспалении).
🔹Основные органы-мишени: почки, печень, тонкая и толстая кишка, надпочечники, мелкие сосуды и др.
Для начала немного теории 🤓
Видов амилоидоза бывает достаточно много, но сегодня мы разберем 2 основных:
1️⃣ AL-амилоидоз
Бывает первичным идиопатическим или вторично связанным с миеломной болезнью и другими моноклональными В-клеточными пролиферативными состояниями.
🔸Белок-предшественник амилоида: легкие цепи иммуноглобулинов.
🔹Основные органы-мишени: сердце, крупные сосуды, поперечнополосатые и гладкие мышцы, нервы, кожа и др.
2️⃣ АА-амилоидоз
Вторичный (реактивный) амилоидоз, возникающий как осложнение болезней, сопровождающихся хроническим воспалением. Часто возникает при ревматоидном артрите, бронхоэктатической болезни, туберкулезе, остеомиелите, язвенном колите, болезни Крона. К этому же типу амилоидоза относится периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка) – аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся рецидивирующими полисерозитами с выраженным болевым синдромом. По статистике периодической болезнью преимущественно болеют армяне, евреи и арабы.
🔸Белок-предшественник: SAA – сывороточный амилоидный белок (синтезируется преимущественно гепатоцитами, аналогичен «острофазному» С-реактивному белку, количество резко возрастает при воспалении).
🔹Основные органы-мишени: почки, печень, тонкая и толстая кишка, надпочечники, мелкие сосуды и др.
👍10❤5🔥3
Теперь приступим к разбору кейса 🧐
📈Анамнез заболевания: пациентка 60-ти лет длительное время страдала рецидивирующими бронхитами и бронхопневмонией. В последующем у нее сформировались бронхоэктазы. На фоне чего развился системный АА-амилоидноз.
🫁 На фото мы видим бронхоэктазы и поражение селезенки по типу саговой (отложение амилоида в белой пульпе), а также печени и почек. Классическая «большая белая почка» (когда мозговое и корковое вещество на разрезе не различимы) еще не успела сформироваться — не так много амилоида накопилось. Однако клинически диагностирована хроническая болезнь почек: снижение скорости клубочковой фильтрации до 10 мл/мин/1,73 м2 (что крайне мало) + нефротический синдром: протеинурия и гипоальбуминемия. Во всех органах мы видим характерный жирный блеск, и это не блики света.
🧈 Такой характерный сальный блеск органам придет отложение амилоида.
#макро@pathoanatom
📈Анамнез заболевания: пациентка 60-ти лет длительное время страдала рецидивирующими бронхитами и бронхопневмонией. В последующем у нее сформировались бронхоэктазы. На фоне чего развился системный АА-амилоидноз.
🫁 На фото мы видим бронхоэктазы и поражение селезенки по типу саговой (отложение амилоида в белой пульпе), а также печени и почек. Классическая «большая белая почка» (когда мозговое и корковое вещество на разрезе не различимы) еще не успела сформироваться — не так много амилоида накопилось. Однако клинически диагностирована хроническая болезнь почек: снижение скорости клубочковой фильтрации до 10 мл/мин/1,73 м2 (что крайне мало) + нефротический синдром: протеинурия и гипоальбуминемия. Во всех органах мы видим характерный жирный блеск, и это не блики света.
🧈 Такой характерный сальный блеск органам придет отложение амилоида.
#макро@pathoanatom
👍10🔥4❤3👏2