Вырезка операционного материала – интереснейший досуг) Чего только тут не увидишь 👀
Недавно вырезала материал (крайняя плоть) с диагнозом: Фимоз. Хронический баланопостит. Болезнь Кейра?
Фимоз крайней плоти в операционном материале встречается постоянно, воспаление несколько реже. А вот болезнь Кейра – это рак in situ слизистой, встречается достаточно редко и очень настораживает.
Вот я вырезаю и нахожу образование (фото 1) подозрительно плотное и с четкими ровными краями. Ну, думаю, просто киста такая напряжённая. Однако разрезать её у меня не получается. Извлекаю образование из ткани. Оказывается, что это просто пластиковый шарик. 🙈 И красивый такой: блестит, переливается в солнечных лучах (фото 2 и 3).💎
#макро@pathoanatom
Недавно вырезала материал (крайняя плоть) с диагнозом: Фимоз. Хронический баланопостит. Болезнь Кейра?
Фимоз крайней плоти в операционном материале встречается постоянно, воспаление несколько реже. А вот болезнь Кейра – это рак in situ слизистой, встречается достаточно редко и очень настораживает.
Вот я вырезаю и нахожу образование (фото 1) подозрительно плотное и с четкими ровными краями. Ну, думаю, просто киста такая напряжённая. Однако разрезать её у меня не получается. Извлекаю образование из ткани. Оказывается, что это просто пластиковый шарик. 🙈 И красивый такой: блестит, переливается в солнечных лучах (фото 2 и 3).💎
#макро@pathoanatom
🔥11
Открываю историю болезни пациента. Там написано, что образование в течение 4х лет увеличивалось, к врачам ранее не обращался. Как такое произошло, остается только догадываться. 🤷♀️
P.S. Знакомый уролог говорит, что так может выглядить формообразующий гель, который вводят под кожу, для эксклюзивных ощущений, так сказать 🙃
P.S. Знакомый уролог говорит, что так может выглядить формообразующий гель, который вводят под кожу, для эксклюзивных ощущений, так сказать 🙃
😁3
В настоящий момент мы неплохо научились лечить многие виды рака. Таргетная терапия, бесспорно, процветает. Но предлагаю сегодня поговорить о модифицируемых факторах риска развития рака – то есть о тех факторах, которые мы сами можем изменить, чтобы не допустить развитие заболевания.😃
▶️ Список основных модифицируемых факторов и органов, в которых может развиться онкологическое заболевание с высокой долей вероятности при действии этого фактора:
🚬 Курение – весь пищеварительный тракт, включая печень и поджелудочную железу; полость носа дыхательные пути от полости носа до легких; шейка матки, почка и мочевыводящие пути вплоть до мочевого пузыря, острый миелоидный лейкоз.
😮💨 Пассивное курение – трахея, бронхи, легкие.
👩💻 Низкая физическая активность – толстая кишка без прямой, молочная железа, тело матки.
🍔 Избыточная масса тела – весь пищеварительный тракт, включая печень с желчным пузырем и поджелудочную железу, молочная железа в постменопаузальный период, тело матки, яичники, почка, щитовидная железа, множественная миелома.
🍷 Употребление алкоголя – пищеварительный тракт: губы, полость рта, глотка, пищевод, толстая кишка, печень; гортань; молочная железа.
🥩 Потребление красного мяса – толстая кишка.
🥓 Потребление переработанного мяса – желудок и толстая киша.
🍏 Низкое потребление фруктов/овощей – полость рта, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие.
🥦 Низкое потребление пищевых волокон – толстая кишка.
🥛Низкое потребление кальция с пищей – толстая кишка.
🌞 Ультрафиолетовое излучение (инсоляция) – меланома кожи.
Также отдельно стоит сказать, что некоторые инфекции могут приводить к развитию опухолевых заболеваний:
🧫 Helicobacter pylori – желудок.
💉 Вирусы гепатита В и С – печень, только С – неходжкинская лимфома.
🦠 Вирус герпеса человека типа 8 – саркома Капоши.
👩❤️💋👨 Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – анус, саркома Капоши, шейка матки, лимфома Ходжкина и неходжкинская.
👫 Вирус папилломы человека (ВПЧ) – полость рта, ротоглотка, миндалины и основание языка, задний проход, шейка матки, вульва, влагалище, пенис.
Кстати, против вируса гепатита В и онкогенных штаммов ВПЧ есть вакцины.
Как говорится: предупрежден – значит вооружен.💪
📄 Для самых любознательных оставлю статью, которой руководствовалась при написании поста: https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21440
#наука@pathoanatom
▶️ Список основных модифицируемых факторов и органов, в которых может развиться онкологическое заболевание с высокой долей вероятности при действии этого фактора:
🚬 Курение – весь пищеварительный тракт, включая печень и поджелудочную железу; полость носа дыхательные пути от полости носа до легких; шейка матки, почка и мочевыводящие пути вплоть до мочевого пузыря, острый миелоидный лейкоз.
😮💨 Пассивное курение – трахея, бронхи, легкие.
👩💻 Низкая физическая активность – толстая кишка без прямой, молочная железа, тело матки.
🍔 Избыточная масса тела – весь пищеварительный тракт, включая печень с желчным пузырем и поджелудочную железу, молочная железа в постменопаузальный период, тело матки, яичники, почка, щитовидная железа, множественная миелома.
🍷 Употребление алкоголя – пищеварительный тракт: губы, полость рта, глотка, пищевод, толстая кишка, печень; гортань; молочная железа.
🥩 Потребление красного мяса – толстая кишка.
🥓 Потребление переработанного мяса – желудок и толстая киша.
🍏 Низкое потребление фруктов/овощей – полость рта, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие.
🥦 Низкое потребление пищевых волокон – толстая кишка.
🥛Низкое потребление кальция с пищей – толстая кишка.
🌞 Ультрафиолетовое излучение (инсоляция) – меланома кожи.
Также отдельно стоит сказать, что некоторые инфекции могут приводить к развитию опухолевых заболеваний:
🧫 Helicobacter pylori – желудок.
💉 Вирусы гепатита В и С – печень, только С – неходжкинская лимфома.
🦠 Вирус герпеса человека типа 8 – саркома Капоши.
👩❤️💋👨 Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – анус, саркома Капоши, шейка матки, лимфома Ходжкина и неходжкинская.
👫 Вирус папилломы человека (ВПЧ) – полость рта, ротоглотка, миндалины и основание языка, задний проход, шейка матки, вульва, влагалище, пенис.
Кстати, против вируса гепатита В и онкогенных штаммов ВПЧ есть вакцины.
Как говорится: предупрежден – значит вооружен.💪
📄 Для самых любознательных оставлю статью, которой руководствовалась при написании поста: https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21440
#наука@pathoanatom
American Cancer Society Journals
Proportion and number of cancer cases and deaths attributable to potentially modifiable risk factors in the United States
Contemporary information on the fraction of cancers that potentially could be prevented is useful for priority setting in cancer prevention and control. Herein, the authors estimate the proportion an...
🔥8👍1👏1🤯1
Всем доброе утро 😊
В эти пару месяцев у меня было очень много работы, поэтому я только собирала материал для контента, но не успевала его выкладывать. 🙈 Буду исправляться, в ближайшее время будет много всего интересного, обещаю!
✈️ Из новостей: меня внезапно за пару недель до поездки попросили дополнительно устроиться ассистентом в институт, чтобы поехать на месяц в командировку преподавать патологоческую анатомию студентам нашего филлиала в Баку. Вернулась я с кучей положительных эмоций и хорошим опытом. 😅 Повезло, что я легкая на подъем и в целом готова поехать куда угодно прямо сейчас (если с работы отпустят, конечно)))
Кажется, теперь я официально препод 🧑⚕, хотя порой все еще ощущаю себя студентом по привычке 👩🏫
#обо_мне@pathoanatom
В эти пару месяцев у меня было очень много работы, поэтому я только собирала материал для контента, но не успевала его выкладывать. 🙈 Буду исправляться, в ближайшее время будет много всего интересного, обещаю!
✈️ Из новостей: меня внезапно за пару недель до поездки попросили дополнительно устроиться ассистентом в институт, чтобы поехать на месяц в командировку преподавать патологоческую анатомию студентам нашего филлиала в Баку. Вернулась я с кучей положительных эмоций и хорошим опытом. 😅 Повезло, что я легкая на подъем и в целом готова поехать куда угодно прямо сейчас (если с работы отпустят, конечно)))
Кажется, теперь я официально препод 🧑⚕, хотя порой все еще ощущаю себя студентом по привычке 👩🏫
#обо_мне@pathoanatom
👍14❤12🔥1👏1😁1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мне кажется, сколько бы в мире не было хороших новостей, всегда хочется, чтобы их было больше. И пока пишу для вас пост про амилоидоз, делюсь своей маленькой радостью 🤗
Вчера мы заметили птенца, застрявшего в рыболовной сетке. 🐣 Пройти чужой мимо беды не смогли, и я поплыла распутывать. Минут 5 я методично разрезала слой сетки за слоем (никогда не знаешь, где понадобятся навыки аккуратной резки патолога 😅). Как вы можете видеть, спасение прошло успешно, птенец уплыл в заросли тростника к своей семье.
Всем добра 🕊
#обо_мне@pathoanatom
Вчера мы заметили птенца, застрявшего в рыболовной сетке. 🐣 Пройти чужой мимо беды не смогли, и я поплыла распутывать. Минут 5 я методично разрезала слой сетки за слоем (никогда не знаешь, где понадобятся навыки аккуратной резки патолога 😅). Как вы можете видеть, спасение прошло успешно, птенец уплыл в заросли тростника к своей семье.
Всем добра 🕊
#обо_мне@pathoanatom
🥰16❤1🔥1🍓1
Долгожданный пост про амилоидоз 🥳
Для начала немного теории 🤓
Видов амилоидоза бывает достаточно много, но сегодня мы разберем 2 основных:
1️⃣ AL-амилоидоз
Бывает первичным идиопатическим или вторично связанным с миеломной болезнью и другими моноклональными В-клеточными пролиферативными состояниями.
🔸Белок-предшественник амилоида: легкие цепи иммуноглобулинов.
🔹Основные органы-мишени: сердце, крупные сосуды, поперечнополосатые и гладкие мышцы, нервы, кожа и др.
2️⃣ АА-амилоидоз
Вторичный (реактивный) амилоидоз, возникающий как осложнение болезней, сопровождающихся хроническим воспалением. Часто возникает при ревматоидном артрите, бронхоэктатической болезни, туберкулезе, остеомиелите, язвенном колите, болезни Крона. К этому же типу амилоидоза относится периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка) – аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся рецидивирующими полисерозитами с выраженным болевым синдромом. По статистике периодической болезнью преимущественно болеют армяне, евреи и арабы.
🔸Белок-предшественник: SAA – сывороточный амилоидный белок (синтезируется преимущественно гепатоцитами, аналогичен «острофазному» С-реактивному белку, количество резко возрастает при воспалении).
🔹Основные органы-мишени: почки, печень, тонкая и толстая кишка, надпочечники, мелкие сосуды и др.
Для начала немного теории 🤓
Видов амилоидоза бывает достаточно много, но сегодня мы разберем 2 основных:
1️⃣ AL-амилоидоз
Бывает первичным идиопатическим или вторично связанным с миеломной болезнью и другими моноклональными В-клеточными пролиферативными состояниями.
🔸Белок-предшественник амилоида: легкие цепи иммуноглобулинов.
🔹Основные органы-мишени: сердце, крупные сосуды, поперечнополосатые и гладкие мышцы, нервы, кожа и др.
2️⃣ АА-амилоидоз
Вторичный (реактивный) амилоидоз, возникающий как осложнение болезней, сопровождающихся хроническим воспалением. Часто возникает при ревматоидном артрите, бронхоэктатической болезни, туберкулезе, остеомиелите, язвенном колите, болезни Крона. К этому же типу амилоидоза относится периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка) – аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся рецидивирующими полисерозитами с выраженным болевым синдромом. По статистике периодической болезнью преимущественно болеют армяне, евреи и арабы.
🔸Белок-предшественник: SAA – сывороточный амилоидный белок (синтезируется преимущественно гепатоцитами, аналогичен «острофазному» С-реактивному белку, количество резко возрастает при воспалении).
🔹Основные органы-мишени: почки, печень, тонкая и толстая кишка, надпочечники, мелкие сосуды и др.
👍10❤5🔥3
Теперь приступим к разбору кейса 🧐
📈Анамнез заболевания: пациентка 60-ти лет длительное время страдала рецидивирующими бронхитами и бронхопневмонией. В последующем у нее сформировались бронхоэктазы. На фоне чего развился системный АА-амилоидноз.
🫁 На фото мы видим бронхоэктазы и поражение селезенки по типу саговой (отложение амилоида в белой пульпе), а также печени и почек. Классическая «большая белая почка» (когда мозговое и корковое вещество на разрезе не различимы) еще не успела сформироваться — не так много амилоида накопилось. Однако клинически диагностирована хроническая болезнь почек: снижение скорости клубочковой фильтрации до 10 мл/мин/1,73 м2 (что крайне мало) + нефротический синдром: протеинурия и гипоальбуминемия. Во всех органах мы видим характерный жирный блеск, и это не блики света.
🧈 Такой характерный сальный блеск органам придет отложение амилоида.
#макро@pathoanatom
📈Анамнез заболевания: пациентка 60-ти лет длительное время страдала рецидивирующими бронхитами и бронхопневмонией. В последующем у нее сформировались бронхоэктазы. На фоне чего развился системный АА-амилоидноз.
🫁 На фото мы видим бронхоэктазы и поражение селезенки по типу саговой (отложение амилоида в белой пульпе), а также печени и почек. Классическая «большая белая почка» (когда мозговое и корковое вещество на разрезе не различимы) еще не успела сформироваться — не так много амилоида накопилось. Однако клинически диагностирована хроническая болезнь почек: снижение скорости клубочковой фильтрации до 10 мл/мин/1,73 м2 (что крайне мало) + нефротический синдром: протеинурия и гипоальбуминемия. Во всех органах мы видим характерный жирный блеск, и это не блики света.
🧈 Такой характерный сальный блеск органам придет отложение амилоида.
#макро@pathoanatom
👍10🔥4❤3👏2
Макроскопически амилоидоз можно подтвердить пробой Вирхова:
🧪 Если капнуть на орган 10% серную кислоту и раствор Люголя, то амилоид окрасится в грязно-зеленый / грязно-фиолетовый цвет.
📰 Именно с этой реакцией связана история названия амилоидоза. Изначально заболевание изучил и описал Карл Рокитанский, назвав его «сальной болезнью». В дальнейшем Рудольф Вирхов поставил реакцию, выявляющую амилоид. Из-за этой взаимодействия с йодом он назвал заболевание амилоидозом, решив, что образующиеся массы имеют углеводную природу – "подобный крахмалу" (греч. amylon крахмал + eidos вид).
Сейчас мы знаем, что амилоид состоит из двух компонентов:
🔷 F-компонент составляет 95-98%. Это фибриллярные белки.
🔹 Р-компонент составляет менее 5%. Это гликопротеин, который как раз и дает окрашивание при пробе Вирхова.
Однако данное Вирховым название закрепилось за болезнью, поэтому сейчас мы изучаем амилоидоз 😅
#макро@pathoanatom
🧪 Если капнуть на орган 10% серную кислоту и раствор Люголя, то амилоид окрасится в грязно-зеленый / грязно-фиолетовый цвет.
📰 Именно с этой реакцией связана история названия амилоидоза. Изначально заболевание изучил и описал Карл Рокитанский, назвав его «сальной болезнью». В дальнейшем Рудольф Вирхов поставил реакцию, выявляющую амилоид. Из-за этой взаимодействия с йодом он назвал заболевание амилоидозом, решив, что образующиеся массы имеют углеводную природу – "подобный крахмалу" (греч. amylon крахмал + eidos вид).
Сейчас мы знаем, что амилоид состоит из двух компонентов:
🔷 F-компонент составляет 95-98%. Это фибриллярные белки.
🔹 Р-компонент составляет менее 5%. Это гликопротеин, который как раз и дает окрашивание при пробе Вирхова.
Однако данное Вирховым название закрепилось за болезнью, поэтому сейчас мы изучаем амилоидоз 😅
#макро@pathoanatom
👍16🤯5🔥4❤2
Про что сделать следующий пост?
Anonymous Poll
51%
Болезнь Крона vs язвенный колит
11%
Амилоидоз микропрепараты
24%
Где искать медицинские научные статьи
13%
Над чем я сейчас работаю
Большинство проголосовало за болезнь Крона VS язвенный колит, поэтому разбираем сегодня их ⬇️
🟣 Язвенный колит (устар. неспецифический ЯК) – диффузное (непрерывное) поражение слизистой оболочки толстой кишки, которое начинается с прямой кишки и продолжается проксимально. Наиболее выраженные изменения отмечаются в дистальных отделах. Слизистая оболочка при этом часто изменяется: атрофируется, уменьшаются и деформируются крипты, уплощение эпителия, уменьшается количество бокаловидных клеток => уменьшается выработка слизи. В разных пораженных отделов наблюдаем схожие воспалительные изменения, гранулематозное поражение отсутствует.
🔴 Болезнь Крона – сегментарное (прерывистое, «прыгающее») поражение всего ЖКТ в виде трещин, фистул и щелевидных язв. Тяжелые изменения чаще локализуются в проксимальном отделе. Характер поражения очаговый: очаговая атрофия и деформация крипт, очаговое воспаление и лимфоидные скопления в глубоких отделах стенки кишки. Для болезни Крона очень характерно поражение дистального отдела подвздошной кишки. Примерно в половине случаев встречаются эпителиоидно-клеточные гранулемы. В биоптах разных пораженных участках может наблюдаться совершенно различная картина поражения.
🤔 Вроде бы звучит понятно. Однако в 10-15% провести дифференциальный диагноз не представляется возможным❗️
Так как болезнь Крона может локализоваться исключительно в толстой кишке и не иметь гранулем. Язвенный колит на фоне лечение может становиться очаговым, а поражение прямой кишки – отсутствовать. Поэтому при постановке диагноза всегда следует ориентироваться на совокупность клинических, лабораторных, эндоскопических и гистологических данных.
#микро@pathoanatom
🟣 Язвенный колит (устар. неспецифический ЯК) – диффузное (непрерывное) поражение слизистой оболочки толстой кишки, которое начинается с прямой кишки и продолжается проксимально. Наиболее выраженные изменения отмечаются в дистальных отделах. Слизистая оболочка при этом часто изменяется: атрофируется, уменьшаются и деформируются крипты, уплощение эпителия, уменьшается количество бокаловидных клеток => уменьшается выработка слизи. В разных пораженных отделов наблюдаем схожие воспалительные изменения, гранулематозное поражение отсутствует.
🔴 Болезнь Крона – сегментарное (прерывистое, «прыгающее») поражение всего ЖКТ в виде трещин, фистул и щелевидных язв. Тяжелые изменения чаще локализуются в проксимальном отделе. Характер поражения очаговый: очаговая атрофия и деформация крипт, очаговое воспаление и лимфоидные скопления в глубоких отделах стенки кишки. Для болезни Крона очень характерно поражение дистального отдела подвздошной кишки. Примерно в половине случаев встречаются эпителиоидно-клеточные гранулемы. В биоптах разных пораженных участках может наблюдаться совершенно различная картина поражения.
🤔 Вроде бы звучит понятно. Однако в 10-15% провести дифференциальный диагноз не представляется возможным❗️
Так как болезнь Крона может локализоваться исключительно в толстой кишке и не иметь гранулем. Язвенный колит на фоне лечение может становиться очаговым, а поражение прямой кишки – отсутствовать. Поэтому при постановке диагноза всегда следует ориентироваться на совокупность клинических, лабораторных, эндоскопических и гистологических данных.
#микро@pathoanatom
🔥19👏1
Большинство из вас проголосовали верно – на фото кишка при болезни Крона. ⬆️ 👍
Конечно же, только по макрофотографии нельзя поставить на 100% верный диагноз. 😉
Обязательно нужны и другие методы исследования. 🔬⚖
Однако для болезни Крона очень характерна такая макроскопическая картина "булыжной мостовой" – глубокие щелевидные язвы разделяют более менее сохранные учатски слизистой. 🧱
#макро@pathoanatom
Конечно же, только по макрофотографии нельзя поставить на 100% верный диагноз. 😉
Обязательно нужны и другие методы исследования. 🔬⚖
Однако для болезни Крона очень характерна такая макроскопическая картина "булыжной мостовой" – глубокие щелевидные язвы разделяют более менее сохранные учатски слизистой. 🧱
#макро@pathoanatom
👍4🔥3❤1
