Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мне кажется, сколько бы в мире не было хороших новостей, всегда хочется, чтобы их было больше. И пока пишу для вас пост про амилоидоз, делюсь своей маленькой радостью 🤗
Вчера мы заметили птенца, застрявшего в рыболовной сетке. 🐣 Пройти чужой мимо беды не смогли, и я поплыла распутывать. Минут 5 я методично разрезала слой сетки за слоем (никогда не знаешь, где понадобятся навыки аккуратной резки патолога 😅). Как вы можете видеть, спасение прошло успешно, птенец уплыл в заросли тростника к своей семье.
Всем добра 🕊
#обо_мне@pathoanatom
Вчера мы заметили птенца, застрявшего в рыболовной сетке. 🐣 Пройти чужой мимо беды не смогли, и я поплыла распутывать. Минут 5 я методично разрезала слой сетки за слоем (никогда не знаешь, где понадобятся навыки аккуратной резки патолога 😅). Как вы можете видеть, спасение прошло успешно, птенец уплыл в заросли тростника к своей семье.
Всем добра 🕊
#обо_мне@pathoanatom
🥰16❤1🔥1🍓1
Долгожданный пост про амилоидоз 🥳
Для начала немного теории 🤓
Видов амилоидоза бывает достаточно много, но сегодня мы разберем 2 основных:
1️⃣ AL-амилоидоз
Бывает первичным идиопатическим или вторично связанным с миеломной болезнью и другими моноклональными В-клеточными пролиферативными состояниями.
🔸Белок-предшественник амилоида: легкие цепи иммуноглобулинов.
🔹Основные органы-мишени: сердце, крупные сосуды, поперечнополосатые и гладкие мышцы, нервы, кожа и др.
2️⃣ АА-амилоидоз
Вторичный (реактивный) амилоидоз, возникающий как осложнение болезней, сопровождающихся хроническим воспалением. Часто возникает при ревматоидном артрите, бронхоэктатической болезни, туберкулезе, остеомиелите, язвенном колите, болезни Крона. К этому же типу амилоидоза относится периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка) – аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся рецидивирующими полисерозитами с выраженным болевым синдромом. По статистике периодической болезнью преимущественно болеют армяне, евреи и арабы.
🔸Белок-предшественник: SAA – сывороточный амилоидный белок (синтезируется преимущественно гепатоцитами, аналогичен «острофазному» С-реактивному белку, количество резко возрастает при воспалении).
🔹Основные органы-мишени: почки, печень, тонкая и толстая кишка, надпочечники, мелкие сосуды и др.
Для начала немного теории 🤓
Видов амилоидоза бывает достаточно много, но сегодня мы разберем 2 основных:
1️⃣ AL-амилоидоз
Бывает первичным идиопатическим или вторично связанным с миеломной болезнью и другими моноклональными В-клеточными пролиферативными состояниями.
🔸Белок-предшественник амилоида: легкие цепи иммуноглобулинов.
🔹Основные органы-мишени: сердце, крупные сосуды, поперечнополосатые и гладкие мышцы, нервы, кожа и др.
2️⃣ АА-амилоидоз
Вторичный (реактивный) амилоидоз, возникающий как осложнение болезней, сопровождающихся хроническим воспалением. Часто возникает при ревматоидном артрите, бронхоэктатической болезни, туберкулезе, остеомиелите, язвенном колите, болезни Крона. К этому же типу амилоидоза относится периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка) – аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся рецидивирующими полисерозитами с выраженным болевым синдромом. По статистике периодической болезнью преимущественно болеют армяне, евреи и арабы.
🔸Белок-предшественник: SAA – сывороточный амилоидный белок (синтезируется преимущественно гепатоцитами, аналогичен «острофазному» С-реактивному белку, количество резко возрастает при воспалении).
🔹Основные органы-мишени: почки, печень, тонкая и толстая кишка, надпочечники, мелкие сосуды и др.
👍10❤5🔥3
Теперь приступим к разбору кейса 🧐
📈Анамнез заболевания: пациентка 60-ти лет длительное время страдала рецидивирующими бронхитами и бронхопневмонией. В последующем у нее сформировались бронхоэктазы. На фоне чего развился системный АА-амилоидноз.
🫁 На фото мы видим бронхоэктазы и поражение селезенки по типу саговой (отложение амилоида в белой пульпе), а также печени и почек. Классическая «большая белая почка» (когда мозговое и корковое вещество на разрезе не различимы) еще не успела сформироваться — не так много амилоида накопилось. Однако клинически диагностирована хроническая болезнь почек: снижение скорости клубочковой фильтрации до 10 мл/мин/1,73 м2 (что крайне мало) + нефротический синдром: протеинурия и гипоальбуминемия. Во всех органах мы видим характерный жирный блеск, и это не блики света.
🧈 Такой характерный сальный блеск органам придет отложение амилоида.
#макро@pathoanatom
📈Анамнез заболевания: пациентка 60-ти лет длительное время страдала рецидивирующими бронхитами и бронхопневмонией. В последующем у нее сформировались бронхоэктазы. На фоне чего развился системный АА-амилоидноз.
🫁 На фото мы видим бронхоэктазы и поражение селезенки по типу саговой (отложение амилоида в белой пульпе), а также печени и почек. Классическая «большая белая почка» (когда мозговое и корковое вещество на разрезе не различимы) еще не успела сформироваться — не так много амилоида накопилось. Однако клинически диагностирована хроническая болезнь почек: снижение скорости клубочковой фильтрации до 10 мл/мин/1,73 м2 (что крайне мало) + нефротический синдром: протеинурия и гипоальбуминемия. Во всех органах мы видим характерный жирный блеск, и это не блики света.
🧈 Такой характерный сальный блеск органам придет отложение амилоида.
#макро@pathoanatom
👍10🔥4❤3👏2
Макроскопически амилоидоз можно подтвердить пробой Вирхова:
🧪 Если капнуть на орган 10% серную кислоту и раствор Люголя, то амилоид окрасится в грязно-зеленый / грязно-фиолетовый цвет.
📰 Именно с этой реакцией связана история названия амилоидоза. Изначально заболевание изучил и описал Карл Рокитанский, назвав его «сальной болезнью». В дальнейшем Рудольф Вирхов поставил реакцию, выявляющую амилоид. Из-за этой взаимодействия с йодом он назвал заболевание амилоидозом, решив, что образующиеся массы имеют углеводную природу – "подобный крахмалу" (греч. amylon крахмал + eidos вид).
Сейчас мы знаем, что амилоид состоит из двух компонентов:
🔷 F-компонент составляет 95-98%. Это фибриллярные белки.
🔹 Р-компонент составляет менее 5%. Это гликопротеин, который как раз и дает окрашивание при пробе Вирхова.
Однако данное Вирховым название закрепилось за болезнью, поэтому сейчас мы изучаем амилоидоз 😅
#макро@pathoanatom
🧪 Если капнуть на орган 10% серную кислоту и раствор Люголя, то амилоид окрасится в грязно-зеленый / грязно-фиолетовый цвет.
📰 Именно с этой реакцией связана история названия амилоидоза. Изначально заболевание изучил и описал Карл Рокитанский, назвав его «сальной болезнью». В дальнейшем Рудольф Вирхов поставил реакцию, выявляющую амилоид. Из-за этой взаимодействия с йодом он назвал заболевание амилоидозом, решив, что образующиеся массы имеют углеводную природу – "подобный крахмалу" (греч. amylon крахмал + eidos вид).
Сейчас мы знаем, что амилоид состоит из двух компонентов:
🔷 F-компонент составляет 95-98%. Это фибриллярные белки.
🔹 Р-компонент составляет менее 5%. Это гликопротеин, который как раз и дает окрашивание при пробе Вирхова.
Однако данное Вирховым название закрепилось за болезнью, поэтому сейчас мы изучаем амилоидоз 😅
#макро@pathoanatom
👍16🤯5🔥4❤2
Про что сделать следующий пост?
Anonymous Poll
51%
Болезнь Крона vs язвенный колит
11%
Амилоидоз микропрепараты
24%
Где искать медицинские научные статьи
13%
Над чем я сейчас работаю
Большинство проголосовало за болезнь Крона VS язвенный колит, поэтому разбираем сегодня их ⬇️
🟣 Язвенный колит (устар. неспецифический ЯК) – диффузное (непрерывное) поражение слизистой оболочки толстой кишки, которое начинается с прямой кишки и продолжается проксимально. Наиболее выраженные изменения отмечаются в дистальных отделах. Слизистая оболочка при этом часто изменяется: атрофируется, уменьшаются и деформируются крипты, уплощение эпителия, уменьшается количество бокаловидных клеток => уменьшается выработка слизи. В разных пораженных отделов наблюдаем схожие воспалительные изменения, гранулематозное поражение отсутствует.
🔴 Болезнь Крона – сегментарное (прерывистое, «прыгающее») поражение всего ЖКТ в виде трещин, фистул и щелевидных язв. Тяжелые изменения чаще локализуются в проксимальном отделе. Характер поражения очаговый: очаговая атрофия и деформация крипт, очаговое воспаление и лимфоидные скопления в глубоких отделах стенки кишки. Для болезни Крона очень характерно поражение дистального отдела подвздошной кишки. Примерно в половине случаев встречаются эпителиоидно-клеточные гранулемы. В биоптах разных пораженных участках может наблюдаться совершенно различная картина поражения.
🤔 Вроде бы звучит понятно. Однако в 10-15% провести дифференциальный диагноз не представляется возможным❗️
Так как болезнь Крона может локализоваться исключительно в толстой кишке и не иметь гранулем. Язвенный колит на фоне лечение может становиться очаговым, а поражение прямой кишки – отсутствовать. Поэтому при постановке диагноза всегда следует ориентироваться на совокупность клинических, лабораторных, эндоскопических и гистологических данных.
#микро@pathoanatom
🟣 Язвенный колит (устар. неспецифический ЯК) – диффузное (непрерывное) поражение слизистой оболочки толстой кишки, которое начинается с прямой кишки и продолжается проксимально. Наиболее выраженные изменения отмечаются в дистальных отделах. Слизистая оболочка при этом часто изменяется: атрофируется, уменьшаются и деформируются крипты, уплощение эпителия, уменьшается количество бокаловидных клеток => уменьшается выработка слизи. В разных пораженных отделов наблюдаем схожие воспалительные изменения, гранулематозное поражение отсутствует.
🔴 Болезнь Крона – сегментарное (прерывистое, «прыгающее») поражение всего ЖКТ в виде трещин, фистул и щелевидных язв. Тяжелые изменения чаще локализуются в проксимальном отделе. Характер поражения очаговый: очаговая атрофия и деформация крипт, очаговое воспаление и лимфоидные скопления в глубоких отделах стенки кишки. Для болезни Крона очень характерно поражение дистального отдела подвздошной кишки. Примерно в половине случаев встречаются эпителиоидно-клеточные гранулемы. В биоптах разных пораженных участках может наблюдаться совершенно различная картина поражения.
🤔 Вроде бы звучит понятно. Однако в 10-15% провести дифференциальный диагноз не представляется возможным❗️
Так как болезнь Крона может локализоваться исключительно в толстой кишке и не иметь гранулем. Язвенный колит на фоне лечение может становиться очаговым, а поражение прямой кишки – отсутствовать. Поэтому при постановке диагноза всегда следует ориентироваться на совокупность клинических, лабораторных, эндоскопических и гистологических данных.
#микро@pathoanatom
🔥19👏1
Большинство из вас проголосовали верно – на фото кишка при болезни Крона. ⬆️ 👍
Конечно же, только по макрофотографии нельзя поставить на 100% верный диагноз. 😉
Обязательно нужны и другие методы исследования. 🔬⚖
Однако для болезни Крона очень характерна такая макроскопическая картина "булыжной мостовой" – глубокие щелевидные язвы разделяют более менее сохранные учатски слизистой. 🧱
#макро@pathoanatom
Конечно же, только по макрофотографии нельзя поставить на 100% верный диагноз. 😉
Обязательно нужны и другие методы исследования. 🔬⚖
Однако для болезни Крона очень характерна такая макроскопическая картина "булыжной мостовой" – глубокие щелевидные язвы разделяют более менее сохранные учатски слизистой. 🧱
#макро@pathoanatom
👍4🔥3❤1
Многие также отметили в опросе про следующий пост вариант: где искать научные статьи. Расскажу и про это. Опыт поиска да и написания статей у меня достаточно большой – всё-таки уже год я младший научный сотрудник. 😅
🔎 Для меня первое и основное место поиска – PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
Это огромная база статей, где можно устанавливать фильтрование по дате публикации, языку, типу статей и т.д.
Но просто вбивая в поискову строку нужные слова, статьи найти не всегда удаётся.
Поэтому вот несколько лайфхаков:
1⃣ При поиски используйте так называемые keywords (ключевые слова) – фразы из 1-2 слов, наиболее точно описывающие проблематику.
2⃣ Если вы хотите найти определенное сочетание слов, используйте кавычки. Иначе алгоритм будет искать эти слова в тексте отдельно.
3⃣ Используйте команды AND, OR, NOT, а также скобки, чтобы обозначить границы этой команды.
Например, я хочу найти про современное использование искусственного интеллекта в диагностике печеночно-клеточного рака. Я не забиваю в поиске: current use of artificial intelligence in the hepatocellular carcinoma diagnosis.
✅ Более грамотный алгоритм будет выглядеть так: "artificial intelligence" AND ("hepatocellular carcinoma" OR "HCC").
Или я хочу найти статьи про диагностику опухолевого почкования при колоректальном раке. Но я знаю, что абберевиатура опухолевого почкования (tumor budding) одинакова с туберкулезом – TB.
✅ Поэтому мой алгоритм поиска будет выглядеть так: ("colorectal cancer" OR "CRC") AND ("tumor budding" OR ("TB" NOT "tuberculosis")).
❓Интересна вам эта тема? Хотите продолжение? ➡️ продолжение
#наука@pathoanatom
🔎 Для меня первое и основное место поиска – PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
Это огромная база статей, где можно устанавливать фильтрование по дате публикации, языку, типу статей и т.д.
Но просто вбивая в поискову строку нужные слова, статьи найти не всегда удаётся.
Поэтому вот несколько лайфхаков:
1⃣ При поиски используйте так называемые keywords (ключевые слова) – фразы из 1-2 слов, наиболее точно описывающие проблематику.
2⃣ Если вы хотите найти определенное сочетание слов, используйте кавычки. Иначе алгоритм будет искать эти слова в тексте отдельно.
3⃣ Используйте команды AND, OR, NOT, а также скобки, чтобы обозначить границы этой команды.
Например, я хочу найти про современное использование искусственного интеллекта в диагностике печеночно-клеточного рака. Я не забиваю в поиске: current use of artificial intelligence in the hepatocellular carcinoma diagnosis.
✅ Более грамотный алгоритм будет выглядеть так: "artificial intelligence" AND ("hepatocellular carcinoma" OR "HCC").
Или я хочу найти статьи про диагностику опухолевого почкования при колоректальном раке. Но я знаю, что абберевиатура опухолевого почкования (tumor budding) одинакова с туберкулезом – TB.
✅ Поэтому мой алгоритм поиска будет выглядеть так: ("colorectal cancer" OR "CRC") AND ("tumor budding" OR ("TB" NOT "tuberculosis")).
❓Интересна вам эта тема? Хотите продолжение? ➡️ продолжение
#наука@pathoanatom
PubMed
PubMed® comprises more than 39 million citations for biomedical literature from MEDLINE, life science journals, and online books. Citations may include links to full text content from PubMed Central and publisher web sites.
❤18👍5🔥3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Немного рабочих моментов – сканер оцифровывает мой микропрепарат. Обожаю смотреть на эту бегущую строку 😃
😍13🔥2
🤓 И чего только ученые не придумают
🔬 В продолжение к последнему посту — китайские ученые разработали систему сканирования гистологических препаратов на основе смартфона!!! https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/PMC5622289/
▶️ Вы только посмотрите, насколько впечатляющим это выглядит https://www.youtube.com/watch?v=orcYKy19mjQ
На фото 2 и 3 в левом столбце изображения, сканированные одним из самых топовых сканеров фирмы Leica, а в правом — со смартфона при помощи scalable Whole Slide Imaging.
Я в восторге! 😍
P.S. К сожалению, на данный момент в России у меня не получилось установить приложение.😔 Но если вы сейчас находитесь за границей, попробуйте ради интереса и напиши в комментариях, пожалуйста. ⬇️ Мне очень любопытно узнать! 😃 https://apps.apple.com/us/app/id1179622161
#наука@pathoanatom
🔬 В продолжение к последнему посту — китайские ученые разработали систему сканирования гистологических препаратов на основе смартфона!!! https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/PMC5622289/
▶️ Вы только посмотрите, насколько впечатляющим это выглядит https://www.youtube.com/watch?v=orcYKy19mjQ
На фото 2 и 3 в левом столбце изображения, сканированные одним из самых топовых сканеров фирмы Leica, а в правом — со смартфона при помощи scalable Whole Slide Imaging.
Я в восторге! 😍
P.S. К сожалению, на данный момент в России у меня не получилось установить приложение.😔 Но если вы сейчас находитесь за границей, попробуйте ради интереса и напиши в комментариях, пожалуйста. ⬇️ Мне очень любопытно узнать! 😃 https://apps.apple.com/us/app/id1179622161
#наука@pathoanatom
👍2❤🔥1❤1🔥1