Блог патолога – Telegram
Блог патолога
1.71K subscribers
1.24K photos
29 videos
16 files
260 links
Блог молодого врача-патологоанатома @dzhillo

Блог патолога ВКонтакте:
vk.com/pathoblog

Сайт: pathoblog.ru
Download Telegram
ПРИШЛИТЕ КЛИНДАННЫЕ!
На прошлой неделе я прочитала доклад для онкологов о важности предоставления клинданных. Это лишь наполовину было моей инициативой: заинтересованные онкологи сами предложили мне сделать доклад, и я была очень рада выступить.

На самом деле мы должны понимать очень важную вещь: важность клинических данных в работе патолога для клиницистов действительно неочевидна. Мало кто бывал в ординатуре в отделении патанатомии, не всем объясняли то, как мы работаем и зачем нам нужны данные анамнеза и результаты исследований.

Как-то один врач поликлиники сказал мне, что в начале своей практики реально думал, будто в микроскопе «написан диагноз», как в известной шутке: смотришь и тебе сразу всё понятно. Коллеги, это именно нам сложно, это именно наша проблема, но в большинстве случае она решаемая. И на мой взгляд, решить эту проблему можно одним способом — словами через рот.

Во многих больницах нет контакта клиники с патанатомией. Это упущение обеих сторон, если одна сторона не идёт навстречу, должна пойти вторая. Я никогда не забуду слова Никиты Александровича Савёлова, что патанатомия должна сама проявлять инициативу в налаживании отношений с клиникой. И как только я прожила все стадии горевания (отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие), моя жизнь изменилась в лучшую сторону.

Наши недопонимания и разногласия не должны сказываться на качестве заключений (хоть в сердцах иногда и хочется дать описательный ответ).
❤‍🔥35🔥11👏4👍2🤝1
Один в один :)
28😁16🔥6💯3😍2
ПРО ЗАБОТУ О ГЛАЗАХ
В работе патолога два главных органа — мозг и зрительный аппарат. О мозге поговорим в другой раз, а сегодня я решила рассказать о глазах.

Наша работа связана с исключительно высокой нагрузкой на глаза, хоть и не считается профессиональной вредностью с этой точки зрения (вот каламбурчик, ха-ха). Многочасовой просмотр препаратов за микроскопом, сидение за компьютером, высматривание патологий на вырезке с большой концентрацией формалина в воздухе — всё это негативно сказывается на зрении.

Моё зрение начало падать ещё в школе. Помню, как только можно было носить линзы, сразу же попросила родителей их купить. Никогда не забуду этот момент: всё стало таким чётким и красочным. Очки были тогда не такие качественные, как сейчас, а надев линзы, я будто прозрела.

К сожалению, моё зрение падает до сих пор и сейчас дошло до -5. Хотелось бы сделать коррекцию зрения, но хочется, чтобы был достаточный период реабилитации, который сейчас получить очень трудно.

Ну ладно, оставить лирику, перейду к советам, которые могут помочь сохранить зрение.

1. ОЧКИ
Если у вас плохое зрение, важно подобрать очки, которые полностью закроют дефицит. Мы слишком сильно напрягаем глаза и работать с полной коррекцией будет гораздо легче.

2. ГИМНАСТИКА
Обычно советуют делать гимнастику по правилу «20-20-20». Каждые 20 минут смотрите вдаль на 20 футов (6 метров) в течение 20 секунд. В нашем случае достаточно просто периодически смотреть в окно.

3. ПОКОЙ
Когда устали, просто закройте глаза и попытаете их расслабить. Глаза крепятся на мышцы, может повращать глазами, чтобы их почувствовать.

4. КАПЛИ
В аптеке продаются увлажняющие капли. Сейчас представлен широкий ассортимент и лучше хоть какие-то, чем никакие. Но если у вас есть возможность выбрать получше, выберите подороже — они реально работают.

Я пользуюсь каплями Оптинол — вариант «мягкое восстановление» во время работы и «глубокое увлажнение» перед сном.

5. ЭКРАН
Если вы работаете в очках для зрения, они немного защищают ваши глаза от грязи, которая летит в лицо. Если вы не очкарик, лучше надевать экран. Одна ошибка — и киста яичника предательски плюнула вам прямо в глаз. Это неприятно и не полезно.

***

Один из главных страхов в моей жизни — это слепота, ведь тогда я потеряю любимую работу. Я знаю реальный случай из жизни, когда коллега-патологоанатом натурально ослеп. Не знаю точно, почему это произошло, вроде бы у него была какая-то редкая болезнь, тем не менее это заставляет задуматься.

Если вы не хотите отказывать от работы в патане (а вы скорее всего не хотите, раз подписаны на мой блог), рекомендую задуматься о здоровье глаз прямо сейчас. Проверьте зрение, купите капли, если зрение плохое — купите очки или линзы. Проходите регулярный медосмотр у офтальмолога, если вас что-то беспокоит — обратитесь к врачу.
❤‍🔥45126🤝5👏1
Внимание! Найдена кошка-многоножка!

Хочу предложить поразмыслить на тему: «докмед и патан — вещи совместимые или нет». Можете поучаствовать в опросе ниже. Но сначала, пожалуйста, подумайте, а не просто тыкайте кнопку.

Мне кажется, что тема интересная, если хотите, можете высказаться в комментариях.
🔥19😁8❤‍🔥5😍5👍32🤩2🆒1
Она могла быть иллюстратором, как говорится. Доброе утро 🌞
🔥41😍1211👏5🤝2
Узнали? Согласны?
😁71💯2614💔3👍1🔥1👏1
Коллеги из дружественного сообщества организовали опрос, давайте примем участие!
👍4😍421
🐥🐥🐥🐥🐥 ✔️Дорогие коллеги! Мы очень рады, что вы уже продолжительное время остаетесь с нами. Ваше присутствие создает впечатление, что канал интересен и не лишен смысла. Ваша активность – главное условие существования канала, который давно стал чем-то общим.
Позвольте же воспользоваться вашим временем. Мы со Станиславом готовим доклад о нашей работе (и работе телеграмм-сообществ по патологической анатомии вообще). Но для этого нам нужна ваша помощь. Мы подготовили небольшой опросник. Он нам просто необходим, чтобы провести хоть какой-то минимальный анализ.
Очень вас просим – найдите несколько минут.
Всегда ваши В.Х. и С.Г. ⚡️ ССЫЛКА НА ОПРОС ⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍10❤‍🔥421
Ребята, совсем скоро моя новая науч-поп лекция в Москве! Встречаемся 19 апреля в 15:00, в любимом месте — БенРан, Малый Знаменский переулок, 11к11.

Эта лекция о моей любимой работе — прижизненной диагностике в онкологии 🩷

Лекция будет интересна студентам, врачам смежных специальностей и конечно просто любителям разобраться в естественных науках!
❤‍🔥422👏1🙏1
Forwarded from Лекторий Medio Modo (александра андреевна)
🟩 Москва, суббота, 19 апреля, 15:00

Анна Васильева. Серийные убийцы человечества: рак под микроскопом.

• О чём лекция?

Онкологические заболевания — вторая по частоте причина смерти в мире. Они варьируются от самых безобидных родинок до смертельно опасных видов рака. Выявление и успешное лечение онкозаболеваний невозможны без помощи патологоанатома.

Многие думают, что работа патолога связана со смертью. На самом деле большинство патологоанатомов занимаются прижизненной диагностикой: смотрят в микроскоп и определяют болезни — в том числе и рак.

Как патологи диагностируют онкологию? Почему рак такой разный и как он развивается? Что можно увидеть в микроскопе и как это помогает в лечении?

Врач-патологоанатом Анна Васильева ответит на эти вопросы, расскажет о своей работе, разберёт случаи из личной практики — и поделится очевидными (и не очень) способами профилактики здоровья.

• О лекторе:

Анна Васильева.
Молодой врач-патологоанатом. Руководитель Общества молодых патологов — крупнейшего сообщества молодых патологоанатомов в России и СНГ. Активист, популяризатор науки, член Российского общества онкопатологов.

Работает в онкодиспансере, занимается прижизненной диагностикой. Автор онлайн-проекта «Блог патолога», в котором рассказывает про работу, жизнь и интересные случаи из практики.

• Билеты: clck.ru/3GhCHk

По промокоду medio28021311 скидка 25%. Промокод сработает 5 раз.

#москва #медицина
9👍5❤‍🔥2👏211
ПРО ДОКМЕД В ПАТАНЕ
Доказательная медицина или evidence-based medicine — это подход в диагностике, лечении и профилактике заболеваний, основанный на научных доказательствах. Грубо говоря, используем то, что научно подтверждено рандомизированными контролируемыми испытаниями, метаанализами и систематическими обзорами.

Сейчас это стало стандартом медицинской практики, и на это есть несколько причин: 
• большое количество доступной информации (в том числе недостоверной);
• лёгкий вход в индустрию, связанную со здоровьем (привет, гомеопатия);
• быстрое развитие науки и разные результаты (нужно отделять эффективное от неэффективного).

По сути, докмед был всегда, современную форму он принял в 90-е года, а последние лет 5–7 переживает настоящий бум. Сидя в соцсетях, часто можно наткнуться на понятия «доказательная гастроэнтерология», «доказательная кардиология» и т. д. Многие врачи пишут в резюме или в шапке профиля о том, что придерживаются подхода доказательной медицины. Это заявление позитивно выделяет их на фоне остальных, хотя клинические рекомендации вроде бы для всех и сложно представить, как в наше время можно работать по-другому.

На этом фоне мне пришёл в голову вопрос: а есть ли доказательная патологическая анатомия? Я создала опрос в телеграме, и некоторые подписчики высказались об этом в комментариях. Я тоже решила рассказать свои размышления. 

***

Что такое докмед? Это продукт неких исследований, в ходе которых могут быть разные результаты. Например, это лечение работает хорошо, а другое — не добавило месяцев жизни, но имеет дополнительные побочные эффекты.

Как справедливо заметил Владимир Алексеевич, патологическая анатомия — это краеугольный камень доказательной медицины. И если докмед — это продукт, то патан — это источник продукта. Мы как специалисты варимся именно в фундаментальной медицине. Это как космос, как первичный бульон, как Марианская впадина — сама суть природы. Когда я думаю об этом, мне становится жутко. Есть патологоанатом, который смог определить тип опухоли, и есть природа, которой всё равно. 

Докмед в патане есть — это то, что можно подсчитать и протипировать: классификации, грейдинг, различные индексы. В то же самое время, в нашей науке много серых зон, субъективизма за счёт человеческого фактора. В таких ситуациях мы берём на себя смелость высказаться, попробовать определиться и наблюдаем. Результат может быть разный.

Я не особо религиозный человек, но мне очень нравятся две фразы: «На всё воля Божья» и «Бог не выдаст — свинья не съест». Пока какому-нибудь патологоанатому из Индии не попадётся супер-редкий тип опухоли, пока он не осветит находку в кейсрепорте и не возьмётся за исследование, никакой доказательной медицины там не будет. А то, что выбросит на берег, от нас никак не зависит.
16👏9❤‍🔥7🤝3👍1💯1
🍩 ЖЕЛУДОК. ЧАСТЬ 3: ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ
(статья для донов)
Основной метод лечения при опухолях желудка — хирургический, особенно на ранних и локализованных стадиях. Современные операции направлены на полное удаление опухоли и сохранение максимально возможного качества жизни пациента.

Операции делятся на малоинвазивные (эндоскопические) и крупные: резекцию (удаление части желудка) и гастроэктомию (удаление желудка полностью).

В этой статье я рассказываю, как патологу не растеряться, если на вырезку принесли материал после разного объёма операций на желудке.

Ссылка на статью: vk.com/@pathoblog-stomach-gross-3

Содержание
1. Эндоскопические операции
1.1 Полипэктомия
1.2 Эндоскопическая резекция слизистой желудка
1.3 Эндоскопическая подслизистая диссекция
2. Резекция желудка
3. Гастроэктомия
4. Взаимосвязь «макропрепарат — тип опухоли»
Заключение

Благодарю своего друга и коллегу Владимира Андреевича Тимошенко, врача-эндоскописта БУ РКОД МЗ ЧР за помощь в написании статьи.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😍7❤‍🔥3👏31👍1🔥1