⭐️ Статья для донов
ПОЧТИ ВСКРЫВАЕМ: ВНЕШНИЙ ОСМОТР ТРУПА
Тема может показаться не самой увлекательной, но она очень важна. Возможно, по внешним признакам вы не определите точного диагноза, но в некоторых случаях осмотр тела сильно облегчит диагностику.

https://vk.com/@pathoblog-pochti-vskryvaem-vneshnii-osmotr-trupa

СПАСИБО!
Ребята, большое спасибо, что поддерживаете подпиской мой Курс молодого бойца. На ваши донаты я купила три клёвые книги. Немного расскажу про них.

• «Гистология для патологоанатомов», Matthew R. Lindberg, Laura W. Lamps
Это перевод книги «Normal Histology» из серии Diagnostic Pathology. Книга формата А4 (даже чуть больше) в мягкой картонной обложке. Гладкая мелованная бумага с красочными иллюстрациями на 489 страниц. Это атлас, каждая картинка подписана, а важные структуры выделены стрелками. Отлично подойдёт и для начинающих, и для продолжающих — как справочник по гистологии.

• «Микроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. Руководство для врачей-патологоанатомов», Diana Weedman Molavi
Перевод книги «The Practice of Surgical Pathology: A Beginner's Guide to the Diagnostic Process». Книга в твёрдом переплёте со справочным материалом, таблицами на 540 страниц, достаточно иллюстраций в хорошем качестве. Освещены все темы, актуальные для начинающего патологоанатома.

• «Микроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. Краткий справочник», Natasha Rekhtman, Marina K Baine, Justin A. Bishop
Перевод книги «Quick Reference Handbook for Surgical Pathologists». Лёгкая, почти невесомая — это преимущество. Думаю, авторы задумывали её как настольную книгу для постоянного пользования. Почти половина книги — информация по ИГХ, вторая половина — главы с информацией на другие темы, которые могут пригодиться в работе.

Ещё раз спасибо. Книги мне очень пригодятся, чтобы улучшить методику преподавания и делать для вас ещё более полезные посты, статьи и курсы.

⭐️ Статья для донов
ВСКРЫТИЕ ГОЛОВЫ, ГРУДНОЙ И БРЮШНОЙ ПОЛОСТЕЙ
В этой статье мы двигаемся дальше и стали чуть ближе к богатому внутреннему миру.

https://vk.com/@pathoblog-vskrytie-golovy-grudnoy-bryushnoy-polostey

Я бы пошла)

UNIM ПРИГЛАШАЕТ В ГОСТИ
2 июля состоится День открытых дверей в лаборатории UNIM.

Специалисты расскажут об особенностях работы, покажут все этапы цифровой диагностики, начиная от процесса приема и регистрации материалов, и заканчивая работой врача-патологоанатома, выдающего заключения, используя технологии искусственного интеллекта.

Москва, Инновационный центр Сколково, Большой бульвар, 42с1 оф. 0.049 первое ядро

Регистрация: https://unim.timepad.ru/event/2077108/

⭐ ИССЛЕДОВАНИЕ ГРУДНОЙ И БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Когда я начинала писать эту статью, думала «гидроперикард, гидроторакс и асцит — делов-то!». Однако, это одна из самых муторных статей. Получилось много, но интересно. Даже немного вам завидую, мне так не объясняли :)

https://vk.com/@pathoblog-issledovanie-grudnoi-i-brushnoi-polosti

У меня очень-очень много терпения.

Но не подскажете, что делать, когда лаборанты жалуются коллегам, что я прошу их дорезать и перерезать препараты?

И что делать, когда в макро узел 0,5 см, а на стекле одни хлопья кератина?

#боль #люблюдождь #онскрываетмоислёзы

ГИРЛЯНДА В МОЛОЧКЕ
Как-то давно был такой красивый случай в молочке, но почему-то я его не опубликовала.

В англоязычной литературе такое явление называется «garland pattern» или «гирлянда» — облитерация просвета протока, наблюдается на последней стадии эктазии. После облитерации идёт реканализация просвета по периферии.

Действительно, очень похоже на гирлянду)

ПРО ГЕМОПЕРИКАРД: ИСТИННЫЙ И МНИМЫЙ
По мотивам прошлой статьи в рамках курса, решила выложить ещё один случай. Сначала хотела добавить его в статью, но она и так объёмная, поэтому решила выложить в общий доступ.

Есть ситуации, которые могут имитировать истинный гемоперикард, но на самом деле таковыми не являются. Например, выход крови в перикард после проколов во время посмертных манипуляций или случайного прокола во время вскрытия.

Чтобы это понять, нужно внимательно изучать историю болезни с описанием манипуляций, быть внимательным при осмотре органов, проводить вскрытие осторожно.

КЕЙС
Кровь в перикарде после посмертного прокола. Семидневный младенец мужского пола, умерший внезапно и неожиданно.

В рамках процедуры реанимации была проведена пункция сердца. На эпикарде присутствуют по меньшей мере три следа от проколов — их плохо видно, но если пригядеться, то их можно заметить (жёлтые стрелки). В перикардиальном мешке имеется серозная жидкостью с примесью небольшого количества крови, связанного с этой процедурой.

Количество крови недостаточно, чтобы ошибочно принять такую находку за гемоперикард с тампонадой сердца.

Логичный вопрос: а точно ли этот пациент был мёртв во время проведения трепан-биопсии?

Да, точно. Трепан-биопсия на живом человеке делается иначе — через венозный доступ, чаще через внутреннюю ярёмную вену, проходя трёхстворчатый клапан и с взятием ткани из правого желудочка.

Я уверена, что прежде чем проводить такую манипуляцию, врачи удостоверились в смерти пациента.

Источник: Pathology of Heart Disease in the Fetus, Infant and Child. Autopsy, Surgical and Molecular Pathology, Michael T. Ashworth

УРА, ОТПУСК!
9 месяцев прошло с моего последнего отпуска, всё это время я трудилась, не покладая рук.

Осталось посмотреть ещё стопку пересмотров, но этим я займусь в понедельник, когда наконец-то высплюсь. Ура!

⭐ Статья для донов
ВСКРЫТИЕ: ЭВИСЦЕРАЦИЯ
В этой статье мы учимся доставать из вскрытого трупа внутренние органы. С помощью фотографий и авторских иллюстраций рассказываю про собственный опыт и традиционные/нетрадиционные методы эвисцерации.

https://vk.com/@pathoblog-vskrytie-evisceraciya

ПРО ТЕМП КУРСА МОЛОДОГО БОЙЦА
Ребята, у меня к вам важный вопрос по поводу курса.

Я посмотрела на план в закреплённом посте и обнаружила, что спустя девять статей мы находимся... на втором пункте первого блока! 🤯

Изначально я планировала краткий курс — вкратце описать манипуляции, накидать картинок с ссылками и закончить за пару месяцев. Это был бы такой путеводитель.

Но у меня так не получается. Я перфекционист и пропускаю каждую статью через себя: рассказываю о собственном опыте, нахожу фотки в архивах, рисую иллюстрации, чтобы было понятнее, ищу дополнительную информацию в интернете и книгах. Более того, каждый раз при написании новой статьи вспоминаю, что по мотивам предыдущих есть ещё какие-то важные мелочи, о которых обязательно нужно рассказать. И статьи дополняются и увеличиваются.

В общем, курс получается ГОРАЗДО более основательный, чем изначально предполагалось. Я уже сильно отступила от заявленного «возьму за основу информацию, которую при большом желании можно найти в общем доступе». Но всё, о чём пишу, я считаю важным и невозможным выкинуть — разве что в ущерб качеству.

Статьи, как я и планировала, выходят 1-2 раза в неделю. Разве что сейчас на на каждую статью уходит несколько дней: я готовлю их вечерами после работы. Ни в коем случае не жалуюсь — я поняла, что мне в кайф выдавать отполированный продукт. И спасибо огромное вам, подписчики, за поддержку — моральную и финансовую. На ваши донаты я покупаю профессиональную литературу и записываюсь на профильные онлайн-курсы, чтобы писать ещё более полезные статьи.

Вопрос вот какой: устраивает ли вас существующий формат? В принципе, я могу попробовать вернуться к краткому ознакомительному формату, заявленному изначально, и закончить курс быстрее. Если сейчас всё ок — будем продолжать.

Для простоты создаю опрос, но комментарии очень приветствуются.

Пройдите, пожалуйста, опрос Вконтакте: https://vk.com/wall-194696704_1897

ПРО ОНКОМАТЕРИАЛ ИЗ НЕПРОФИЛЬНЫХ КЛИНИК
Недавно прослушала замечательный подкаст про колоректальный рак, гость программы — Бадма Николаевич Башанкаев. Всем советую.

Во время прослушивания меня зацепила мысль. К нам приходит достаточное количество онкологического материала из непрофильных учреждений. Обычно это что-то экстренное или то, что не казалось во время диагностики таким уж подозрительным.

В случае с кишкой, как правило, это экстренная операция по поводу непроходимости. Хирурги, которые обычно не оперируют онко, не всегда могут с ходу определить рак — и это естественно. Диагноз выясняется на микроскопии: слава богу взяты линии резекции, но ни одного лимфоузла. Очень печально.

Ссылка на подкаст Вк:
https://vk.com/podcast-60511457_456239104

Кстати, поделитесь подкастами, которые вам нравится слушать. Это мой любимый жанр, чтобы слушать что-то в дороге.

Раньше я обожала слушать передачи на Ютубе, но сейчас не могу подключить Премиум. Перешла на айфоновское приложение Подкасты.