Forwarded from Общество молодых патологов
UNIM ПРИГЛАШАЕТ В ГОСТИ
2 июля состоится День открытых дверей в лаборатории UNIM.
Специалисты расскажут об особенностях работы, покажут все этапы цифровой диагностики, начиная от процесса приема и регистрации материалов, и заканчивая работой врача-патологоанатома, выдающего заключения, используя технологии искусственного интеллекта.
Москва, Инновационный центр Сколково, Большой бульвар, 42с1 оф. 0.049 первое ядро
Регистрация: https://unim.timepad.ru/event/2077108/
2 июля состоится День открытых дверей в лаборатории UNIM.
Специалисты расскажут об особенностях работы, покажут все этапы цифровой диагностики, начиная от процесса приема и регистрации материалов, и заканчивая работой врача-патологоанатома, выдающего заключения, используя технологии искусственного интеллекта.
Москва, Инновационный центр Сколково, Большой бульвар, 42с1 оф. 0.049 первое ядро
Регистрация: https://unim.timepad.ru/event/2077108/
👍5👏1
⭐ ИССЛЕДОВАНИЕ ГРУДНОЙ И БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Когда я начинала писать эту статью, думала «гидроперикард, гидроторакс и асцит — делов-то!». Однако, это одна из самых муторных статей. Получилось много, но интересно. Даже немного вам завидую, мне так не объясняли :)
https://vk.com/@pathoblog-issledovanie-grudnoi-i-brushnoi-polosti
Когда я начинала писать эту статью, думала «гидроперикард, гидроторакс и асцит — делов-то!». Однако, это одна из самых муторных статей. Получилось много, но интересно. Даже немного вам завидую, мне так не объясняли :)
https://vk.com/@pathoblog-issledovanie-grudnoi-i-brushnoi-polosti
🔥7
У меня очень-очень много терпения.
Но не подскажете, что делать, когда лаборанты жалуются коллегам, что я прошу их дорезать и перерезать препараты?
И что делать, когда в макро узел 0,5 см, а на стекле одни хлопья кератина?
#боль #люблюдождь #онскрываетмоислёзы
Но не подскажете, что делать, когда лаборанты жалуются коллегам, что я прошу их дорезать и перерезать препараты?
И что делать, когда в макро узел 0,5 см, а на стекле одни хлопья кератина?
#боль #люблюдождь #онскрываетмоислёзы
😢11🤯4👍2🔥1
ГИРЛЯНДА В МОЛОЧКЕ
Как-то давно был такой красивый случай в молочке, но почему-то я его не опубликовала.
В англоязычной литературе такое явление называется «garland pattern» или «гирлянда» — облитерация просвета протока, наблюдается на последней стадии эктазии. После облитерации идёт реканализация просвета по периферии.
Действительно, очень похоже на гирлянду)
Как-то давно был такой красивый случай в молочке, но почему-то я его не опубликовала.
В англоязычной литературе такое явление называется «garland pattern» или «гирлянда» — облитерация просвета протока, наблюдается на последней стадии эктазии. После облитерации идёт реканализация просвета по периферии.
Действительно, очень похоже на гирлянду)
🔥19❤7
ПРО ГЕМОПЕРИКАРД: ИСТИННЫЙ И МНИМЫЙ
По мотивам прошлой статьи в рамках курса, решила выложить ещё один случай. Сначала хотела добавить его в статью, но она и так объёмная, поэтому решила выложить в общий доступ.
Есть ситуации, которые могут имитировать истинный гемоперикард, но на самом деле таковыми не являются. Например, выход крови в перикард после проколов во время посмертных манипуляций или случайного прокола во время вскрытия.
Чтобы это понять, нужно внимательно изучать историю болезни с описанием манипуляций, быть внимательным при осмотре органов, проводить вскрытие осторожно.
КЕЙС
Кровь в перикарде после посмертного прокола. Семидневный младенец мужского пола, умерший внезапно и неожиданно.
В рамках процедуры реанимации была проведена пункция сердца. На эпикарде присутствуют по меньшей мере три следа от проколов — их плохо видно, но если пригядеться, то их можно заметить (жёлтые стрелки). В перикардиальном мешке имеется серозная жидкостью с примесью небольшого количества крови, связанного с этой процедурой.
Количество крови недостаточно, чтобы ошибочно принять такую находку за гемоперикард с тампонадой сердца.
Логичный вопрос: а точно ли этот пациент был мёртв во время проведения трепан-биопсии?
Да, точно. Трепан-биопсия на живом человеке делается иначе — через венозный доступ, чаще через внутреннюю ярёмную вену, проходя трёхстворчатый клапан и с взятием ткани из правого желудочка.
Я уверена, что прежде чем проводить такую манипуляцию, врачи удостоверились в смерти пациента.
Источник: Pathology of Heart Disease in the Fetus, Infant and Child. Autopsy, Surgical and Molecular Pathology, Michael T. Ashworth
По мотивам прошлой статьи в рамках курса, решила выложить ещё один случай. Сначала хотела добавить его в статью, но она и так объёмная, поэтому решила выложить в общий доступ.
Есть ситуации, которые могут имитировать истинный гемоперикард, но на самом деле таковыми не являются. Например, выход крови в перикард после проколов во время посмертных манипуляций или случайного прокола во время вскрытия.
Чтобы это понять, нужно внимательно изучать историю болезни с описанием манипуляций, быть внимательным при осмотре органов, проводить вскрытие осторожно.
КЕЙС
Кровь в перикарде после посмертного прокола. Семидневный младенец мужского пола, умерший внезапно и неожиданно.
В рамках процедуры реанимации была проведена пункция сердца. На эпикарде присутствуют по меньшей мере три следа от проколов — их плохо видно, но если пригядеться, то их можно заметить (жёлтые стрелки). В перикардиальном мешке имеется серозная жидкостью с примесью небольшого количества крови, связанного с этой процедурой.
Количество крови недостаточно, чтобы ошибочно принять такую находку за гемоперикард с тампонадой сердца.
Логичный вопрос: а точно ли этот пациент был мёртв во время проведения трепан-биопсии?
Да, точно. Трепан-биопсия на живом человеке делается иначе — через венозный доступ, чаще через внутреннюю ярёмную вену, проходя трёхстворчатый клапан и с взятием ткани из правого желудочка.
Я уверена, что прежде чем проводить такую манипуляцию, врачи удостоверились в смерти пациента.
Источник: Pathology of Heart Disease in the Fetus, Infant and Child. Autopsy, Surgical and Molecular Pathology, Michael T. Ashworth
🔥8
ДОРЕЗКА: ДО/ПОСЛЕ
Диагноз по такому «до» написать можно, но разница колоссальная.
Диагноз по такому «до» написать можно, но разница колоссальная.
👏17👍5
УРА, ОТПУСК!
9 месяцев прошло с моего последнего отпуска, всё это время я трудилась, не покладая рук.
Осталось посмотреть ещё стопку пересмотров, но этим я займусь в понедельник, когда наконец-то высплюсь. Ура!
9 месяцев прошло с моего последнего отпуска, всё это время я трудилась, не покладая рук.
Осталось посмотреть ещё стопку пересмотров, но этим я займусь в понедельник, когда наконец-то высплюсь. Ура!
🎉28❤4🔥3👏1
⭐ Статья для донов
ВСКРЫТИЕ: ЭВИСЦЕРАЦИЯ
В этой статье мы учимся доставать из вскрытого трупа внутренние органы. С помощью фотографий и авторских иллюстраций рассказываю про собственный опыт и традиционные/нетрадиционные методы эвисцерации.
https://vk.com/@pathoblog-vskrytie-evisceraciya
ВСКРЫТИЕ: ЭВИСЦЕРАЦИЯ
В этой статье мы учимся доставать из вскрытого трупа внутренние органы. С помощью фотографий и авторских иллюстраций рассказываю про собственный опыт и традиционные/нетрадиционные методы эвисцерации.
https://vk.com/@pathoblog-vskrytie-evisceraciya
❤6👍1
ПРО ТЕМП КУРСА МОЛОДОГО БОЙЦА
Ребята, у меня к вам важный вопрос по поводу курса.
Я посмотрела на план в закреплённом посте и обнаружила, что спустя девять статей мы находимся... на втором пункте первого блока! 🤯
Изначально я планировала краткий курс — вкратце описать манипуляции, накидать картинок с ссылками и закончить за пару месяцев. Это был бы такой путеводитель.
Но у меня так не получается. Я перфекционист и пропускаю каждую статью через себя: рассказываю о собственном опыте, нахожу фотки в архивах, рисую иллюстрации, чтобы было понятнее, ищу дополнительную информацию в интернете и книгах. Более того, каждый раз при написании новой статьи вспоминаю, что по мотивам предыдущих есть ещё какие-то важные мелочи, о которых обязательно нужно рассказать. И статьи дополняются и увеличиваются.
В общем, курс получается ГОРАЗДО более основательный, чем изначально предполагалось. Я уже сильно отступила от заявленного «возьму за основу информацию, которую при большом желании можно найти в общем доступе». Но всё, о чём пишу, я считаю важным и невозможным выкинуть — разве что в ущерб качеству.
Статьи, как я и планировала, выходят 1-2 раза в неделю. Разве что сейчас на на каждую статью уходит несколько дней: я готовлю их вечерами после работы. Ни в коем случае не жалуюсь — я поняла, что мне в кайф выдавать отполированный продукт. И спасибо огромное вам, подписчики, за поддержку — моральную и финансовую. На ваши донаты я покупаю профессиональную литературу и записываюсь на профильные онлайн-курсы, чтобы писать ещё более полезные статьи.
Вопрос вот какой: устраивает ли вас существующий формат? В принципе, я могу попробовать вернуться к краткому ознакомительному формату, заявленному изначально, и закончить курс быстрее. Если сейчас всё ок — будем продолжать.
Для простоты создаю опрос, но комментарии очень приветствуются.
Пройдите, пожалуйста, опрос Вконтакте: https://vk.com/wall-194696704_1897
Ребята, у меня к вам важный вопрос по поводу курса.
Я посмотрела на план в закреплённом посте и обнаружила, что спустя девять статей мы находимся... на втором пункте первого блока! 🤯
Изначально я планировала краткий курс — вкратце описать манипуляции, накидать картинок с ссылками и закончить за пару месяцев. Это был бы такой путеводитель.
Но у меня так не получается. Я перфекционист и пропускаю каждую статью через себя: рассказываю о собственном опыте, нахожу фотки в архивах, рисую иллюстрации, чтобы было понятнее, ищу дополнительную информацию в интернете и книгах. Более того, каждый раз при написании новой статьи вспоминаю, что по мотивам предыдущих есть ещё какие-то важные мелочи, о которых обязательно нужно рассказать. И статьи дополняются и увеличиваются.
В общем, курс получается ГОРАЗДО более основательный, чем изначально предполагалось. Я уже сильно отступила от заявленного «возьму за основу информацию, которую при большом желании можно найти в общем доступе». Но всё, о чём пишу, я считаю важным и невозможным выкинуть — разве что в ущерб качеству.
Статьи, как я и планировала, выходят 1-2 раза в неделю. Разве что сейчас на на каждую статью уходит несколько дней: я готовлю их вечерами после работы. Ни в коем случае не жалуюсь — я поняла, что мне в кайф выдавать отполированный продукт. И спасибо огромное вам, подписчики, за поддержку — моральную и финансовую. На ваши донаты я покупаю профессиональную литературу и записываюсь на профильные онлайн-курсы, чтобы писать ещё более полезные статьи.
Вопрос вот какой: устраивает ли вас существующий формат? В принципе, я могу попробовать вернуться к краткому ознакомительному формату, заявленному изначально, и закончить курс быстрее. Если сейчас всё ок — будем продолжать.
Для простоты создаю опрос, но комментарии очень приветствуются.
Пройдите, пожалуйста, опрос Вконтакте: https://vk.com/wall-194696704_1897
👍9🥰1
ПРО ОНКОМАТЕРИАЛ ИЗ НЕПРОФИЛЬНЫХ КЛИНИК
Недавно прослушала замечательный подкаст про колоректальный рак, гость программы — Бадма Николаевич Башанкаев. Всем советую.
Во время прослушивания меня зацепила мысль. К нам приходит достаточное количество онкологического материала из непрофильных учреждений. Обычно это что-то экстренное или то, что не казалось во время диагностики таким уж подозрительным.
В случае с кишкой, как правило, это экстренная операция по поводу непроходимости. Хирурги, которые обычно не оперируют онко, не всегда могут с ходу определить рак — и это естественно. Диагноз выясняется на микроскопии: слава богу взяты линии резекции, но ни одного лимфоузла. Очень печально.
Ссылка на подкаст Вк:
https://vk.com/podcast-60511457_456239104
Недавно прослушала замечательный подкаст про колоректальный рак, гость программы — Бадма Николаевич Башанкаев. Всем советую.
Во время прослушивания меня зацепила мысль. К нам приходит достаточное количество онкологического материала из непрофильных учреждений. Обычно это что-то экстренное или то, что не казалось во время диагностики таким уж подозрительным.
В случае с кишкой, как правило, это экстренная операция по поводу непроходимости. Хирурги, которые обычно не оперируют онко, не всегда могут с ходу определить рак — и это естественно. Диагноз выясняется на микроскопии: слава богу взяты линии резекции, но ни одного лимфоузла. Очень печально.
Ссылка на подкаст Вк:
https://vk.com/podcast-60511457_456239104
👍5🔥1
Кстати, поделитесь подкастами, которые вам нравится слушать. Это мой любимый жанр, чтобы слушать что-то в дороге.
Раньше я обожала слушать передачи на Ютубе, но сейчас не могу подключить Премиум. Перешла на айфоновское приложение Подкасты.
Раньше я обожала слушать передачи на Ютубе, но сейчас не могу подключить Премиум. Перешла на айфоновское приложение Подкасты.
ПРО ВРАЧЕБНЫЕ ОШИБКИ, РАСХОЖДЕНИЯ И ПАРАДОКСЫ ЖИЗНИ
В медицине есть такой парадокс.
Врач-патологоанатом ставит посмертный окончательный диагноз и стоит на страже расхождений диагнозов. Всю жизнь патологоанатом прикрывает клиницистов и хирургов — я ни разу не видела, чтобы кто-то где-то ставил расхождение. Всегда неправильная тактика списывается на тяжёлое состояние пациента, короткое время пребывания в стационаре и сложный патогенез.
В прижизненной же диагностике патологоанатом становится главной мишенью по этому пункту. Пациент может попросить хоть пять пересмотров (он имеет на это полное право), в случае расхождения виноват всегда патологоанатом. И никто не встанет на его защиту.
Когда пациент будет задавать вопросы, в клинике укажут пальцем на патолога и скажут «это он виноват». Таковы традиции.
В медицине есть такой парадокс.
Врач-патологоанатом ставит посмертный окончательный диагноз и стоит на страже расхождений диагнозов. Всю жизнь патологоанатом прикрывает клиницистов и хирургов — я ни разу не видела, чтобы кто-то где-то ставил расхождение. Всегда неправильная тактика списывается на тяжёлое состояние пациента, короткое время пребывания в стационаре и сложный патогенез.
В прижизненной же диагностике патологоанатом становится главной мишенью по этому пункту. Пациент может попросить хоть пять пересмотров (он имеет на это полное право), в случае расхождения виноват всегда патологоанатом. И никто не встанет на его защиту.
Когда пациент будет задавать вопросы, в клинике укажут пальцем на патолога и скажут «это он виноват». Таковы традиции.
😢17👍3
ПРО ЯНДЕКС КЬЮ
Яндекс Кью — это приложение, где люди задают вопросы, а эксперты в той или иной области им отвечают.
Я слышала о ней давно, но зарегистрировалась недавно. В конце июня там начался курс «Пироги с наукой» — бесплатный онлайн-курс для учёных. https://yandex.ru/promo/q/pirogi_s_naukoi
Про приложение. Чтобы стать экспертом Яндекс Кью, нужно заполнить профиль, врачам — дополнительно загрузить фотографию своего диплома. Последний шаг — ответить на два вопроса по вашей теме.
Я сделала всё, но найти вопросы, на которые могла бы ответить, так и не смогла. Яндекс Кью напоминает мне Яндекс Дзен — идея хорошая, но раздел здоровья полон мусора.
Яндекс Кью — это приложение, где люди задают вопросы, а эксперты в той или иной области им отвечают.
Я слышала о ней давно, но зарегистрировалась недавно. В конце июня там начался курс «Пироги с наукой» — бесплатный онлайн-курс для учёных. https://yandex.ru/promo/q/pirogi_s_naukoi
Про приложение. Чтобы стать экспертом Яндекс Кью, нужно заполнить профиль, врачам — дополнительно загрузить фотографию своего диплома. Последний шаг — ответить на два вопроса по вашей теме.
Я сделала всё, но найти вопросы, на которые могла бы ответить, так и не смогла. Яндекс Кью напоминает мне Яндекс Дзен — идея хорошая, но раздел здоровья полон мусора.
🤯6😁1
Я всё-таки нашла нужный раздел с нормальными вопросами, хотя это было не просто.
В общем, снимаю звезду площадке Яндекс Кью за запутанность, но в целом ок.
В общем, снимаю звезду площадке Яндекс Кью за запутанность, но в целом ок.
👍4
⭐️ Статья для донов
ФИКСАЦИЯ ДАННЫХ НА ВСКРЫТИИ, ВЗЯТИЕ ОБРАЗЦОВ ТКАНИ, УПАКОВКА ОБРАЗЦОВ
В этой статье рассказываю об общем плане исследования органов, как не забыть информацию после вскрытия, какой материал брать для дальнейшей микроскопии.
https://vk.com/@pathoblog-fiksatia-dannih
ФИКСАЦИЯ ДАННЫХ НА ВСКРЫТИИ, ВЗЯТИЕ ОБРАЗЦОВ ТКАНИ, УПАКОВКА ОБРАЗЦОВ
В этой статье рассказываю об общем плане исследования органов, как не забыть информацию после вскрытия, какой материал брать для дальнейшей микроскопии.
https://vk.com/@pathoblog-fiksatia-dannih
👍4❤1
СВЕТЯ ДРУГИМ, СГОРАЮ САМ
Эта фраза стала девизом помогающих профессий. Её романтизируют, особенно студенты-медики, которые закончили первый курс — ставят её в статус ВКонтакте и в шапку профиля в Инсте.
Я осуждаю. Считаю, что это вредная деструктивная позиция и так не должно быть. Ну не может истощённый, голодный и невыспавшийся врач нормально кому-то помочь.
Это не романтика, а реальность, которая большинство врачей ведёт к выгоранию, болезням и съехавшей крыше.
Эта фраза стала девизом помогающих профессий. Её романтизируют, особенно студенты-медики, которые закончили первый курс — ставят её в статус ВКонтакте и в шапку профиля в Инсте.
Я осуждаю. Считаю, что это вредная деструктивная позиция и так не должно быть. Ну не может истощённый, голодный и невыспавшийся врач нормально кому-то помочь.
Это не романтика, а реальность, которая большинство врачей ведёт к выгоранию, болезням и съехавшей крыше.
🔥17👍13👏4❤3