ПРО НОВОЕ СТАРОЕ: ПЕРВИЧНЫЙ АНГИИТ ЦНС
Иногда подписчики задают сложные вопросы по темам, в которых я не разбираюсь. Это очень интересно, мне нравится покопаться в новом для себя.
Вот, например, статьи про первичный ангиит ЦНС — редкое заболевание, с которым я вряд ли когда-нибудь столкнусь :) Тем не менее, это расширяет кругозор и может быть полезно.
***
Первичный ангиит ЦНС (PACNS) — редкая и тяжелая форма васкулита, ограниченного головным, спинным мозгом и мягкими мозговыми оболочками, приводящая к воспалению сосудов ЦНС с последующей церебральной ишемией и реже кровоизлиянием.
Точная этиология и патогенез PACNS неизвестны.
Основные гистопатологические картины включают гранулематозное воспаление, лимфоцитарно-клеточные инфильтраты и острый некротизирующий васкулит.
Клиническими признаками при постановке диагноза являются головная боль, нарушение когнитивных функций и очаговые неврологические нарушения (например, гемипарез, атаксия, афазия, дизартрия и нарушения зрения).
Диагностические критерии, предложенные Калабрезе и Маллеком в 1988 г., требуют наличия приобретенного, необъяснимого иначе неврологического или психического дефицита, наличия либо классических ангиографических, либо гистопатологических признаков ангиита в ЦНС, а также исключения признаков системного васкулита или любого заболевания, которое может вызвать или имитировать ангиографические или патологические признаки заболевания.
Диагноз PACNS может быть подтвержден биопсией или ангиограммой.
• https://nn.neurology.org/content/8/6/e1093
• https://sci-hub.hkvisa.net/10.1007/s00401-012-0973-9#
• https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666245021000246
Иногда подписчики задают сложные вопросы по темам, в которых я не разбираюсь. Это очень интересно, мне нравится покопаться в новом для себя.
Вот, например, статьи про первичный ангиит ЦНС — редкое заболевание, с которым я вряд ли когда-нибудь столкнусь :) Тем не менее, это расширяет кругозор и может быть полезно.
***
Первичный ангиит ЦНС (PACNS) — редкая и тяжелая форма васкулита, ограниченного головным, спинным мозгом и мягкими мозговыми оболочками, приводящая к воспалению сосудов ЦНС с последующей церебральной ишемией и реже кровоизлиянием.
Точная этиология и патогенез PACNS неизвестны.
Основные гистопатологические картины включают гранулематозное воспаление, лимфоцитарно-клеточные инфильтраты и острый некротизирующий васкулит.
Клиническими признаками при постановке диагноза являются головная боль, нарушение когнитивных функций и очаговые неврологические нарушения (например, гемипарез, атаксия, афазия, дизартрия и нарушения зрения).
Диагностические критерии, предложенные Калабрезе и Маллеком в 1988 г., требуют наличия приобретенного, необъяснимого иначе неврологического или психического дефицита, наличия либо классических ангиографических, либо гистопатологических признаков ангиита в ЦНС, а также исключения признаков системного васкулита или любого заболевания, которое может вызвать или имитировать ангиографические или патологические признаки заболевания.
Диагноз PACNS может быть подтвержден биопсией или ангиограммой.
• https://nn.neurology.org/content/8/6/e1093
• https://sci-hub.hkvisa.net/10.1007/s00401-012-0973-9#
• https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666245021000246
❤5👍2🔥2🫡1
ПРО ПОДХОД В ОБУЧЕНИИ, СУДЬБУ И ОПУХОЛИ МОЗГА
За время работы я более-менее разобралась во всех локализациях. Что-то знаю лучше, что-то хуже, но по крайней мере понимаю, где искать, где читать и кого спросить.
Вообще, подход в постижении нового у меня максимально простой — беру материал и тараню. Смотрю обучалки, читаю, езжу на стажировки и смотрю-смотрю-смотрю.
Сложнее всего даётся то, что смотришь редко. Невозможно разобраться в том, что смотришь раз в месяц. Эту проблему я решила тоже просто: например, захватила все кости, которые попадают в отделение, пытаюсь выловить мягкие ткани.
Остался один раздел — нейроморфология. То, почему я их до сих пор не раскусила, объясняется рядом причин.
***
Мы непрофильное учреждение по части нервной системы, основной массив материала — карциномы. Опухоли мозга поступают не так часто и со стороны — их оперируют в другой больнице. Кроме того, предполагаю, что сложные случаи оперируют в специальных научных центрах, поэтому до нас доходят не все опухоли нашего региона.
Из того, что доходит — с крайне скудной клинической информацией: ФИО, возраст и диагноз D33 Доброкачественное образование головного мозга. Ни локализации, ни снимков, ни протокола операции. По этой причине мозг в плане диагностики — самая проблемная локализация.
Несмотря на редкость, опухоли мозга поступают регулярно. И в один момент я решила, что нужно прекратить свои страдания и взяться за них серьёзно.
***
Мне крупно повезло. Всё сложилось, будто Вселенная мне помогает. Оказалось, что опухолями мозга у нас занимается замечательный онколог. Мы познакомились, поговорили о наболевшем и договорились о сотрудничестве. Я беру на себя все опухоли мозга, а она даёт мне клиническую информацию, мы на связи и помогаем друг другу.
За время работы я более-менее разобралась во всех локализациях. Что-то знаю лучше, что-то хуже, но по крайней мере понимаю, где искать, где читать и кого спросить.
Вообще, подход в постижении нового у меня максимально простой — беру материал и тараню. Смотрю обучалки, читаю, езжу на стажировки и смотрю-смотрю-смотрю.
Сложнее всего даётся то, что смотришь редко. Невозможно разобраться в том, что смотришь раз в месяц. Эту проблему я решила тоже просто: например, захватила все кости, которые попадают в отделение, пытаюсь выловить мягкие ткани.
Остался один раздел — нейроморфология. То, почему я их до сих пор не раскусила, объясняется рядом причин.
***
Мы непрофильное учреждение по части нервной системы, основной массив материала — карциномы. Опухоли мозга поступают не так часто и со стороны — их оперируют в другой больнице. Кроме того, предполагаю, что сложные случаи оперируют в специальных научных центрах, поэтому до нас доходят не все опухоли нашего региона.
Из того, что доходит — с крайне скудной клинической информацией: ФИО, возраст и диагноз D33 Доброкачественное образование головного мозга. Ни локализации, ни снимков, ни протокола операции. По этой причине мозг в плане диагностики — самая проблемная локализация.
Несмотря на редкость, опухоли мозга поступают регулярно. И в один момент я решила, что нужно прекратить свои страдания и взяться за них серьёзно.
***
Мне крупно повезло. Всё сложилось, будто Вселенная мне помогает. Оказалось, что опухолями мозга у нас занимается замечательный онколог. Мы познакомились, поговорили о наболевшем и договорились о сотрудничестве. Я беру на себя все опухоли мозга, а она даёт мне клиническую информацию, мы на связи и помогаем друг другу.
👍10❤3🔥2
Блог патолога
ПРО ПОДХОД В ОБУЧЕНИИ, СУДЬБУ И ОПУХОЛИ МОЗГА За время работы я более-менее разобралась во всех локализациях. Что-то знаю лучше, что-то хуже, но по крайней мере понимаю, где искать, где читать и кого спросить. Вообще, подход в постижении нового у меня максимально…
***
Примерно в это время мне вышла реклама об обучающем курсе по нейроморфологии. Я снова поняла, что иду в правильном направлении — это судьба. Купила курс не раздумывая, и это было великолепно.
Курс назывался «Нейроморфология от А до Я: базовый курс» от школы Cancer Chameleon. Автор курса — Джамиля Мурзаева, врач-нейроморфолог Федерального центра нейрохирургии (г. Тюмень).
Это не реклама. Я не даю рекламу в Блоге патолога, все курсы, о которых я здесь пишу — моя искренняя рекомендация.
***
Отдельно хочу выразить сердечную благодарность патоморфологу из Питера Дарье Ситовской, за помощь в постижении удивительной и сложной дисциплины — нейроморфологии.
Примерно в это время мне вышла реклама об обучающем курсе по нейроморфологии. Я снова поняла, что иду в правильном направлении — это судьба. Купила курс не раздумывая, и это было великолепно.
Курс назывался «Нейроморфология от А до Я: базовый курс» от школы Cancer Chameleon. Автор курса — Джамиля Мурзаева, врач-нейроморфолог Федерального центра нейрохирургии (г. Тюмень).
Это не реклама. Я не даю рекламу в Блоге патолога, все курсы, о которых я здесь пишу — моя искренняя рекомендация.
***
Отдельно хочу выразить сердечную благодарность патоморфологу из Питера Дарье Ситовской, за помощь в постижении удивительной и сложной дисциплины — нейроморфологии.
👍13❤4🔥3
Мужчина 60 лет, обратился с жалобами на шишку в области шеи. При исследовании шейный лимфоузел 2,5 см.
КТ грудной клетки туманное, в духе «может соответствовать периферическому образованию верхней доли». Лимфаденопатия средостения.
Сделали трепан шейного лимфоузла, по ГЭ прикольная морфология в виде светлых клеток. Все-таки оказалось, что рак лёгкого: TTF1 +, pax8 -, gata3 -.
Несмотря на то, что рак лёгкого приходит в голову первым, стоило исключить другие светлоклеточные опухоли. Например, рак почки, который успешно может метастазировать как в лёгкое, так и в шейные лимфоузлы.
КТ грудной клетки туманное, в духе «может соответствовать периферическому образованию верхней доли». Лимфаденопатия средостения.
Сделали трепан шейного лимфоузла, по ГЭ прикольная морфология в виде светлых клеток. Все-таки оказалось, что рак лёгкого: TTF1 +, pax8 -, gata3 -.
Несмотря на то, что рак лёгкого приходит в голову первым, стоило исключить другие светлоклеточные опухоли. Например, рак почки, который успешно может метастазировать как в лёгкое, так и в шейные лимфоузлы.
👍7❤6🔥4😱4
Женщина, 30 лет.
Миастения гравис, потеря голоса. Гиперплазия тимуса, в анамнезе тимэктомия с иссечением клетчатки средостения.
По КТ признаки мягкотканного образования по плевре справа. Ваши версии?
Миастения гравис, потеря голоса. Гиперплазия тимуса, в анамнезе тимэктомия с иссечением клетчатки средостения.
По КТ признаки мягкотканного образования по плевре справа. Ваши версии?
👍5🔥2❤1🤔1
Forwarded from Общество молодых патологов
Состоялась традиционная встреча Общества молодых патологов. Всем спасибо, это было великолепно!
❤🔥30🔥5❤2👏2👍1🤗1