КАК ПОЛЮБИТЬ СМОТРЕТЬ НЕЛЮБИМОЕ
Нередко я слышу, что кто-то не любит смотреть определенные локализации: кожу, мягкие ткани, кости… В свое время я и сама сталкивалась с такими мыслями.

На мой взгляд, рецепт побороть эту нелюбовь прост — чаще смотреть. Но не просто смотреть, а вдумчиво, как исследователь. Разобраться в механизмах возникновения, «набивать» глаз, размышлять. Когда вы пробьёте барьер, возникнет ощущение предвкушения, процесс начнет вас радовать.

Вот несколько конкретных советов.
• Изучите классификацию, выберите самые часто встречающиеся образования и начните с них.
• Найдите в интернете кумира — специалиста по этой локализации, читаете его статьи, слушайте его лекции на ютубе.
• Поговорите с коллегами вашего уровня, может быть кто-то разделит ваши стремления — вместе учиться веселее.
• Попробуйте найти наставника среди коллег или врачей в интернете. Несмотря на свою загруженность, многие из них отзывчивы и готовы помочь.

Каждый раз, когда мне приходилось сталкиваться с нелюбимой локализацией, я боролась. Но сейчас, когда я вижу на вырезке мягкие ткани, прошу положить их мне. Я потираю руки и говорю себе «вот мы с вами сейчас кааак разберёмся!» :)

И хоть разобраться не всегда получается, например, не хватает антител, я кайфую от процесса и удовлетворения, что сделала свой максимум.

⭐️ Статья для донов
ВЫРЕЗКА ПРИЖИЗНЕННОГО МАТЕРИАЛА: РАБОЧЕЕ МЕСТО И ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ
Вот и закончилась огромная часть курса по аутопсии — переходим к прижизненной вырезке.

Для начала разберёмся с устройством рабочего места и правилами техники безопасности. Расскажу, как избежать травм в теории, и как я не смогла избежать их на практике. Тема важная, если не планируете героически погибнуть на работе — обратите пристальное внимание.

Статья получилась жизненная. В жизни ожидания не всегда совпадают с суровой реальностью, поэтому готовьтесь встретить ненормативную лексику.

vk.com/@pathoblog-vyrezka-prizhiznennogo-materiala

Содержание
1. Цели прижизненного исследования материала
2. Рабочее место
2.1 Вытяжка
2.2 Станция вырезки
2.3 Инструменты
2.4 Вспомогательные материалы
2.5 Техническое оборудование
3. Техника безопасности
3.1 Средства индивидуальной защиты
3.2 Осторожно, формалин!
3.3 Работа с биоматериалом
3.4 Работа с острыми предметами
3.5 Мой опыт травмы
3.6 Акт о производственной травме
3.7 Утилизация мусора
Заключение

СТРАННЫЕ СНЫ
Сегодня приснился странный сон про метастазы рака молочной железы в какой-то нетипичный орган — то ли желудок, то ли щитовидную железу.

Это был трипл-негативный тип, не самая простая ситуация на начальном этапе диагностики, когда нужно назначить первичную панель.

Нужно исключить первичную опухоль и мтс из других органов. Полагаться на морфологию получается не всегда — у рака молочки она очень разнообразна. Ну и, конечно, клиника — не всегда мы располагаем ею в достаточном объёме.

Проснулась с мыслью, что мозг шутит жёсткие шутки: вроде отдых, а работа не отпускает. Жуть)

Из необычных локализаций метастазов рака молочной железы мне встречались шейка матки, ободочная кишка и аппендикс. У вас были подобные интересные случаи мтс рака молочной железы?

Редкие места метастазирования рака молочной железы: обзор
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8797987/

Картинка взята из статьи Organotropism: new insights into molecular mechanisms of breast cancer metastasis
https://www.nature.com/articles/s41698-018-0047-0

Иногда бывают случаи, когда берёшься делать ИГХ, но материал вытаскивают из-под носа и везут в Москву. Не знаю почему, но сильно расстраиваюсь и воспринимаю, как личное поражение.

Такие ситуации в части случаев затягиваются очень надолго. Слежу за одной пациенткой с конца февраля, а диагноза всё нет — то ли до Москвы не доехали, до ли до своего онколога не дошли.

Упд. Понятно, что ситуация патовая, но всё равно расстраиваюсь, что не успела помочь. Хорошо, если диагностика будет быстрой и лечение назначат своевременно. Но, как показывает опыт, ситуации бывают совершенно разные.

⭐️ Статья для донов
ПОДГОТОВКА К ВЫРЕЗКЕ
Вырезка — это физически, морально и интеллектуально изматывающий труд, требующий хорошей теоретической подготовки.

Вы должны быть предельно сосредоточены на протяжении всего процесса, поэтому любая отвлекающая херня будет нервировать и отнимать ваше внимание и силы.

Чтобы легче переносить эти невзгоды, нужен правильный настрой и подготовленное рабочее место.

vk.com/@pathoblog-podgotovka-vyrezka

Содержание
1. Введение
1.1 Вырезка — это навык
1.2 Вырезка — это ответственность
1.3 Вырезка — это база для полноценного понимания болезней
2. Рекомендуемые книги и ресурсы для подготовки
2.1 Нормальная анатомия
2.2 Патологическая анатомия
2.3 TNM-классификация
2.4 Вырезка: книги
2.5 Вырезка: видео
3. Настройка на рабочий процесс
4. Подготовка рабочего места

Зашла почитать гайдлайн NCCN по щитовидке, а он вышел вчера — свежак!

Гайдлайны NCCN — это диагностические и лечебные алгоритмы, но в конце файлов есть хорошая актуальная теоретическая база, которую нужно знать всем специалистам.

СЛУЧАЙ, УЗОР И РЕКОМЕНДАЦИИ
Пришла в голову мысль, что мы далеко не уедем, пока будем так болезненно реагировать на слова «кейс», «паттерн» и «гайдлайны».

Это не американизация, это слова, которые вошли в нашу жизнь и имеют собственное значение. Им не нужно искать какие-то российские аналоги, потому что смысл будет стёрт. Аналог можно найти чему угодно, но оттенок потеряется.

Я не понимаю этого ярого сопротивления и считаю, что каждый волен говорить так, как ему нравится. Русский язык, конечно, велик и могуч — не спорю. Но действительно ли речь станет чище, если заменять профессиональные термины вымученными русскими аналогами, лишь бы было своё, родное? Так и до болезнекромсающего ведуна вместо патологоанатома можно дойти.

Это моё мнение, с ним можно не соглашаться. К несогласным у меня просьба — не надо меня поправлять.

P. S. Навеяно комментариями к недавнему посту о гайдлайнах ВКонтакте.

Зашла в инстаграм и офигела от количества подписчиков.

Обещаю выкладывать туда случаи минимум раз в неделю, подписывайтесь: https://www.instagram.com/pathoblog/

⭐️ Статья для донов
ОБЩИЙ АЛГОРИТМ ВЫРЕЗКИ: ПОДГОТОВКА ПРЕПАРАТА
Анализ направления на патологоанатомическое исследование, правильная ориентация препарата, его макроскопическая оценка и окрашивание по правилам — залог удачной вырезки.

В этой статье рассказываю, какие сценарии развития событий вас могут ждать при подготовке препарата и как с ними справляться. Как всегда, с кучей иллюстраций, фотографий и с примерами из жизни.

vk.com/@pathoblog-obschii-algoritm-vyrezki

Содержание
1. Направление на патологоанатомическое исследование
1.1 Что такое направление
1.2 Сверка направления и материала
1.3 Анализ направления перед вырезкой
1.4 Примеры сценариев при анализе направления
2. Ориентация препарата, сценарии ориентации
2.1 Ориентация возможна
2.2 Ориентация возможна с помощью хирургов
2.3 Ориентация невозможна
3. Макроскопическое описание
3.1 Цели макроскопического описания
3.2 Принципы макроскопического описания
4. Окрашивание образца
Правила окрашивания препаратов
Заключение

Беседовали с радиологом по поводу случая опухоли мозга. Очень приятно, что есть люди, которые понимают сложность нашей профессии.