В России приостановили действие МКБ-11. Что это значит?
Классификации болезней в психиатрии постоянно обновляются. В одной из первых амерканских классификаций, например, была болезнь дропомания - патологическое желание раба сбежать из рабства.
Сейчас в мире широко используются две классификации для психиатрии : МКБ - 10 и американская DSM.
Когда я пришла в психиатрию, врачи в России только адаптировались к МКБ-10. На тот момент большинство психиатров мыслили категориями из МКБ-9. Рядовые психиатры не знали даже о паническом расстройстве не говоря уже о пограничном расстройстве личности.
Затем в России появилось новое поколение психиатров и психотерапевтов - они читали на английском, пользовались данными международных рекомендаций. Общий уровень психиатрии и психотерапии необычайно вырос. МКБ-11 вводилось постепенно. У классификации , как и у любой другой, есть свои недостатки, но она привносила в практику новое видение расстройств аутистического спектра , СДВГ и многое другое
Отказ от внедрения новой классификации тормозит развитие всей психиатрической и психотерапевтической практики.
Без правильной и современной диагностики, в первую очередь, страдает лечение. Психиатрия и психотерапия очень активно развивающиеся области знаний.

​​Террор определяет сознание. ГУЛАГ и устойчивость межпоколенческих ценностей. Часть 3

Milena Nikolova, Olga Popova, Vladimir Otraschenko

Если кто читал мемуары советских времен и особенно тех, кто прошел сталинские лагеря, то они наверняка помнят, какая атмосфера страха и недоверия царила в то время. Сажали за малейшую провинность, а донести мог кто-угодно, начиная с членов семьи, заканчивая соседями по лестничной клетке.

Это безумие оказало сильное влияние на уровень доверия в обществе, а оно является одной из важнейших предпосылок успешного экономического развития общества.

Исследователи из европейских университетов попробовали выяснить, какое влияние оказал ГУЛАГ и политические репрессии на общественное доверие в тех регионах, где располагались лагеря ГУЛАГа. Их интересовало сохранение паттерна недоверия вплоть до сегодняшнего дня. При проведении исследования ученые опирались на данные российских государственных архивов и совокупность опросов общественного мнения Life in Transition Survey, выполненных в 2016 году.

Выводы: ⬇️

◾️Чем ближе человек/семья проживает с местом расположения бывшего лагеря, тем ниже его уровень доверия к остальным людям (соседи, иностранцы и др). Чем дальше — тем выше.

◾️На примере нескольких поколений удалось установить корреляцию между мировоззренческими установками людей (родителей и детей). Родители, которые застали существование лагерей, передавали своим детям негативные поведенческие установки в отношении социализации и взаимодействия с другими людьми

◾️Чем ближе человек проживает к бывшим лагерям ГУЛАГа, тем выше вероятность, что он не будет участвовать в выборах, а также, что он будет менее социализирован и у него будет меньше друзей (социальный капитал)

Ученые утверждают, что те, кто проживал недалеко или прошел лагеря, усвоили поведенческие нормы, которые предписывали не доверять другим из-за опасения быть репрессированным. Более того, советская власть всячески препятствовала бывшим зекам в трудоустройстве на работу и в интеграции в общество. По этой причине на этих территориях наблюдался повышенный уровень преступности: те, кто не сумел найти работу и жилье, подавались в криминал, что повышало уровень недоверия на этих территориях.

Самый важный вывод, который стоит сделать из этих наблюдений: любые репрессии ведут к снижению социально-экономического потенциала страны в долгосрочной перспективе. Правитель или правительство, которые желают блага своей стране, должны подумать дважды прежде, чем закладывать бомбу под фундамент страны.

Nikolova, M., Popova, O., & Otrachshenko, V. (2022). Stalin and the origins of mistrust. Journal of Public Economics, 208, 104629.

#кратко

🔻Подпишись на Politicanimalis

Сегодня на канале премьера

👉Новый фильм «Мастер и Маргарита» собрал более миллиарда в прокате

🎞️Врач-психотерапевт к.м.н. Эмма Агасарян разбирает фильм с точки зрения психиатрии

✅Есть ли у Мастера диссоциативное расстройство личности
✅Как связаны психические заболевания и творчество
✅Как творческие люди сохраняют связь с реальностью

смотрите в новом видео

https://youtu.be/IX4TFKO-h2E

✍🏻 Не позвольте депрессивному пациенту убедить вас что он безнадежен
- Аарон Бек, основатель КПТ

Человек в депрессии бывает довольно убедителен в своем негативном взгляде на себя, будущее и окружающий мир.

🔎Влияние депрессии на мысли настолько сильно, что формируется своеобразная альтернативная депрессивная реальность. Под воздействием депрессии оценка любой ситуации идет в негативном ключе. Даже положительные события, например, повышение зарплаты могут оцениваться как негативные - «к человеку с такой зарплатой будет больше требований и я не справлюсь».

Методы когнитивно-поведенческой терапии помогают проверять насколько эти мысли соответствуют реальности. Часто искажена оказывается буквально каждая мысль.

В этом случае помогает идея «депрессивной пропаганды». Мы учимся определять какие мысли связаны с «депрессивной пропагандой» и как она влияет на наше настроение и поведение

#кпт #депрессия

Часто ли вы думаете что именно ваша жизнь полна проблемами?

Эта мысль нередко приходит к современным людям.
В течение многих столетий люди ожидали, что жизнь будет трудной. В христианстве наполненность жизни страданиями объяснялась первородным грехом.
Будда говорил: «Всякая жизнь связана со страданием. Всякая жизнь неудовлетворительная».
Но современная культура предполагает что страдания и проблемы - участь неудачников.
Социальные сети транслируют нам насколько прекрасны и безоблачны чужие жизни. Всевозможные тренинги и книги самопомощи учат быть счастливыми.

С одной стороны, мы стремимся делать свои жизни лучше, верим что заслуживаем счастья.
С другой стороны, наполненность жизни сложностями и проблемами становится для нас неожиданностью и воспринимается либо как несправедливость либо как неудача.
Как психотерапевт я вижу насколько много проблем в жизни каждого человека и как часто эти проблемы бывают совершенно незаметны окружающим.
#убеждения #КБТ

Чувство вины бывает двух видов -рациональным и иррациональным. Иррациональное чувство вины отравляет нашу жизнь и вдеет к плохим выборам

Рациональное чувство вины
✅Интенсивность эмоции соответствует тяжести совершенного
✅Ограничена по времени
✅Основана на моих выборах и действиях
✅ Основана на событиях, которые я мог контролировать
✅ Вызвано мной, основано на моих стандартах
✅ Допускает прощение
✅ Позволяет учиться на своих ошибках
✅ Не приводит к изоляции от других
✅Не связана с другими болезненными эмоциями
✅Реалистична- не связана с искажениями
✅Связана с идентифицируемым единичным промахом
✅Ведет к позитивным выборам

Иррациональное чувство вины ☑️Интенсивность не пропорционалньа действию
☑️Хроническая
☑️Основана на выборах/действиях других
☑️Основана на событиях, не подвластных моему контролю
☑️Вызвана другими, основана на их стандартах
☑️Ощущается как непрощаемая
☑️Направлена на наказение
☑️Соседствует со стыдом, недовольством и другими болезненными эмоциями
☑️Приводит меня к размышлениям о других моих промахах и негативынх чертах
☑️Ведет к само-разрушительным выборам

Сегодня на канале будет выпуск про чувство вины. Анонс размещу чуть позже. Актуальна ли для вас эта тема? Что еще хотелось бы узнать?

Чувство вины - одна из самых неприятных эмоций.
⏺️Это кнопка, на которую жмут все манипуляторы

Схема-терапия помогает справляться с иррациональным чувством вины
👉разбираемся с истоками чувства вины
👉работаем со своим детским опытом и схемами
👉учимся справляться с манипуляциями чувством вины
В новом видео https://youtu.be/lupyQYX1Av0й

#схематерапия

Когда я была ребенком вызов родителей в школу был крайней мерой наказания для ребенка. Сейчас я учу своих детей что если в школе на них повышают голос, то нужно предложить вызвать родителей. В школе моей дочери произошел неприятный инцидент и все родители класса встали на защиту своих детей. Здесь происходит существенное поколенческое изменение. Родитель превращается в адвоката ребенка, его защитника. Думаю эти изменения помогут вырасти более психологически устойчивому поколению. Прилагаю рисунок моей дочери после вчерашних событий.
#родительство

Вам нравится концепция внутреннего ребенка?
Когда я начинала работать в схема-терапии мне было неловко говорить со взрослыми людьми о внутренних детях - чувствовала себя глуповато🤦
Но практика показывает, что представление своей внутренней детской части помогает понимать свои эмоции и потребности.
У нас есть разные состояния или части, попав в которые мы ведем и чувствуем себя совершенно по разному. Понимание этих частей очень способствует психическому благополучию.
Конечно внутренний ребенок скорее метафора, которая помогает лучше понять себя а не настоящий ребенок внутри.
В схема-терапии выделяют
✅Уявзимого ребенка когда мы попадаем в это состояние мы ощущаем интенсивные эмоции похожие на наш детский травматический опыт
✅ Счастливого ребенка в этом состоянии мы можем быть непосредственными и радостными как в детстве
✅ Рассерженного ребенка в этом состоянии мы по-настоящему рассерженны и пытаемся отстоять свои потребности
#схематерапия

У нас бывают разные состояния, как будто в нашей психике есть своеобразный переключатель. У каждого из этих состояний есть свои задачи.
Какие-то состояния или режимы эволюционно обусловленны - как режим голода и режим тревоги, про которые мы говорили в ролике «Как справиться с тревогой». Но есть и наши личные режимы , которые помогали нам лучше адаптироваться к условиям в которых мы росли.
Есть много разных режимов, но все они напрямую связаны с режимом Уязвимого ребенка.
Режим Уязвимого Ребенка есть у каждого человека, но не всегда он осознается.
Вспомните последний момент, когда вам было по настоящему грустно, одиноко, вы чувствовали себя плохим или беспомощным. Чувства эти через некоторое время оказывались несоразмерными вызвавшей их ситуации. Скорее всего вы были в режиме Уязвимого Ребенка. Знакомы ли вам эти чувства? Ощущали ли вы что-то подобное когда были ребенком? На следующей неделе выйдет ролик об Уязвимом ребенке и будут новые посты. Что бы вам хотелось узнать об этом режиме?
#схематерапия

Главное правило привычек

В своей жизни я неоднократно набирал вес и худел, начинал и переставал курить, начинал день в 6 утра и забивал на это, занимался в зале и бросал.

Я выработал для себя отличное правило для особенно важных привычек: «никогда не пропускай дважды».

Да, я могу пропустить тренировку, но две подряд пропускать уже не буду. Лучше унылый и ленивый час в зале, чем разрешение себе пропустить еще разок. Так и с полезной едой и с ранними подъемами и со многим другим.

Быть идеальным я вряд ли смогу, но я точно могу избегать «второго промаха».

В середине ролика про внутреннего ребенка https://youtu.be/R6Zx145oq2g?si=YE6PMs4sSpMgCaD7 есть упражнение, при помощи которого можно почувствовать свою детскую часть.
Эти техники как раз отличают схема-терапию от когнитивно-поведенческой терапии. Они включают наши эмоции. Когда мы попадаем в более эмоциональные состояния наши убеждения меняются гораздо легче.
Эти упражнения не всегда получаются с первого раза, особенно если нам страшно соприкоснуться со своими эмоциями.

👉Получилось ли это упражнение у вас?

Если это другие темы напишите пожалуйста в комментариях

Добрый день ! На канале новое видео про схема-терапию и отношения . Как детский опыт влияет на наши отношения и что с этим можно сделать

Убираем препятствия к СЧАСТЛИВЫМ ОТНОШЕНИЯМ с помощью СХЕМА-ТЕРАПИИ
https://youtu.be/ySKNWJUTmOg

Дорогие подписчики, если вам нравится видео оставляйте с пожалуйста комментарии в ютубе. Ютуб плохо видит наш канал. Мне бы очень хотелось бы чтобы видео нашло своих зрителей.