مطالعه ای جدید نشان می‌دهد که از ۳۱ نمونه پی سی آر در دسامبر در مانائوس برزیل، ۱۳ مورد از نوع واریانت جدید P.1 هستند. در حالی که در نمونه های بین مارس تا نوامبر نبوده است.
این واریانت جهش هایی(N501Yو E484K)از هر دو نوع واریانت یافت شده در انگلستان و آفریقای جنوبی را دارد. احتمالا سرعت انتقالش بیشتر است اما هنوز به اثبات نرسیده است. مطرح شده است که برخی جهش های واریانت P.1 می‌تواند روی توانایی آنتی بادی های تولید شده ناشی از عفونت قبلی یا ناشی از واکسیناسیون برای تشخیص یا خنثی سازی ویروس اثر بگذارد.

این می‌تواند توجیهی برای پیک مجدد در این شهر (علی رغم رسیدن به سطح ایمنی جمعی ۷۶٪ در قبل) باشد. توجیه دیگر می‌تواند از بین رفتن آنتی‌بادی در طول زمان باشد که با توجه به مطالعات فعلی مبنی بر طولانی بودن ایمنی کسب شده شاید خیلی قابل قبول نباشد. دقیق نبودن محاسبه و طولانی بودن فاصله اطمینان نیز می‌تواند در اینجا مطرح شود.

همین توضیحات می‌تواند برای شیوع در رشت نیز مطرح باشد. البته اختلاف زیاد بین گزارش مقاله ی منتشر شده در lancet inf از ایران با دو مطالعه دیگر از ایران (یکی شیوع و یکی مرگ اضافی

https://news.1rj.ru/str/scientometric/2784
https://news.1rj.ru/str/scientometric/2785
https://news.1rj.ru/str/scientometric/2717

)،
عدم گزارش واریانتهای جدید در این شهر (فعلا) و
وجود تعداد فراوان مبتلایان در این شهر از ماههای قبل (علی رغم شیوع بالای ۷۰٪ آنتی‌بادی در اریبهشت) احتمال عدم دقت کافی در مطالعه لنست اینفکشس را بیشتر می‌کند.

دقت داریم که تا به حال برای هیچ عفونتی ابتلای طبیعی به رسیدن به ایمنی جمعی کمک نکرده است و واکسیناسیون تنها راه درست رسیدن به ایمنی جمعی است. مطالعات بیشتر در این زمینه می‌تواند به درک بهتر موضوع کمک کند.

قبلا در مورد تاثیرگذاری دوز اول واکسن فایزر در اسرائیل در جمعیت بالای 60 ساله ها گزارشی را نوشته بودم که اینجا می توانید بخوانید.

https://news.1rj.ru/str/scientometric/2880

بر این اساس مطرح شده است که دوز اول فایزر موفق به کاهش 33% در میزان ابتلا در این جمعیت خاص شده است. مشخصا این داده با داده مطرح شده از سوی مطالعه خود فایزر ( تاثیر 52 درصدی ناشی از دوز اول در طول فاصله 21 روز از تزریق آن) و ادعای مطرح شده توسط انگلستان (تاثیر تا 89 %) متفاوت است. یک گزارش از BMJ به علل این تفاوت اشاره کرده است:

1- مطالعه اسرائیل هنوز داوری نشده است و دسترسی ما به داده های آن محدود است.

2- بر خلاف مطالعه فایزر، مطالعه اسرائیل فقط افراد مسن را در نظر گرفته است.

3- برخلاف مطالعه فایزر، مطالعه اسرائیل عفونت بدون علامت را هم در نظر گرفته است.

4- می دانیم که داده های مطالعه real world با داده های حاصل از کار آزمایی بالینی می تواند متفاوت باشد.

به هر حال نکته مهم این است که احتمالا انگلستان باید در سیاست طولانی کردن فاصله دریافت دوز دوم واکسن فایزر تجدید نظر داشته باشد. هر چند احتمالا به زودی داده های خود انگلستان را هم در زمینه دریافت دوز اول خواهیم داشت.

توئیت دکتر حامد حسینی:
گزارش پیشرفت مطالعه فاز یک واکسن کشته شده کرونا تا تاریخ ۴ بهمن ۱۳۹۹

‏"مطالعه بر اساس پروتکل مصوب و نه بر اساس حدس و گمان به انجام میرسد"

‏۴ بهمن: ۲۱ داوطلب یک نوبت، ۷ داوطلب دو تزریق واکسن داشته اند. دوره پیگیری ۲۸ روزه هیچ داوطلبی به اتمام نرسیده و هیچ داده ای از نتایج مطالعه نیز تا کنون تحلیل یا منتشر نشده است. مطالعه باید در تطابق کامل با پروتکل مصوب، اجرا، پایش و گزارش شود.

بر اساس آنچه از سوی دکتر فائوچی مطرح شده است، احتمالا نتایج مطالعه کاندید واکسن جانسون اند جاسنون تا هفته دیگر منتشر و مجوز استفاده اضطراری آن نیز تا دو هفته دیگر داده می‌شود. مزیت این واکسن در تک دوز بودن آن و عدم نیاز به فریزینگ است.

متا آنالیز بررسی و مقایسه شیوع آنتی بادی HCV در افرادی که مواد تزریق می کنند قبل و بعد از شروع برنامه کاهش آسیب در ایران

طبق شواهد موجود برنامه کاهش آسیب به طور رسمی در سال 2005 در ایران شروع شده است. محققین این مطالعه نشان دادند به طور کلی شیوع HCV در افرادی که مواد تزریق می کنند در ایران تا سال 2018، 46.5% بوده است که این شیوع در دوره قبل از اجرای برنامه کاهش آسیب 49.5% و در دوره بعد از شروع برنامه کاهش آسیب 44.6% است. همچنین، براساس تحلیل متاآنالیز تجمعی، یک روند کاهشی نسبی در شیوع HCV Ab بعد از برنامه کاهش آسیب مشخص شده است. این روند کاهشی در مراکز عمده ارایه دهنده خدمات برنامه کاهش آسیب (از جمله: زندان ها، DIC و بیمارستان ها یا مرکز بهداشتی) نیز وجود داشت. علاوه براین، این پژوهش وضعیت شیوع HCV در افرادی که مواد تزریق می کنند در هر استان را براساس مقالات منتشر شده در هر استان نشان داده است.

همانطور که می‌دانید فرمان اجرایی رئیس جمهور جدید آمریکا باعث لغو فرمان ترامپ مبنی بر منع ورود مسلمانان به آمریکا شده است. ممنون می‌شوم اگر در مورد تاثیر این فرمان جدید بر جامعه علمی جهانی و به خصوص ایران نظری دارید، اینجا به بحث بگذارید.

میزان مرگ ناشی از عفونت یا Infection fatality rate یا همان IFR برای بیماری کوید-۱۹ در هر گروه سنی چقدر می‌باشد؟

۰/۰۰۲ ٪ برای ۱۰ سال

۰/۰۱ ٪ برای ۲۵ سال

۰/۴ ٪ برای ۵۵ سال

۱/۴٪ برای ۶۵ سال

۴/۶٪ برای ۷۵ سال

۱۵٪ برای ۸۵ سال

و یا به عبارتی:

یک نفر از هر ۵۰ هزار نفر در ۲۰ سال
یک نفر در هر ۱۵۰۰ نفر در ۴۰ سال
یک نفر در هر ۱۳۰ نفر در ۶۰ سال
یک نفر در هر ۱۲ نفر در ۸۰ سال

مقاله مرور سیستماتیک منتشر شده در مجله ی مجله اپیدمیولوژی اروپا با بررسی ۲۷ مطالعه و ۳۴ منطقه جغرافیایی به این سوال پاسخ داده است.
بین این دو (سن و IFR) یک رابطه ی نمایی وجود دارد. همچنین نشان داده شده است که حدود۹۰٪ از تفاوت موجود در IFR در مطالعات مختلف در مناطق جغرافیایی مختلف ناشی از بررسی گروههای سنی مختلف در این مطالعات بوده است.

فوری و مهم

مادرنا اعلام کرده است که واکسن mRNA ساخت این شرکت (با نام mRNA-1273) علیه کوید-۱۹، در مورد واریانت B.1.1.7 (نوعی که اولین بار در انگلستان گزارش شد) هم محافظت ایجاد می‌کند.
از طرفی هر چند متاسفانه محافظت این واکسن در برابر واریانت B.1.351 (نوعی که اولین بار در آفریقای جنوبی یافت شد) شش برابر کمتر است اما احتمالا با این وجود نیز تیتر آنتی‌بادی ایجاد شده کفایت کند. اینجا احتمالا تزریق دوز سوم به عنوان بوستر لازم است و مادرنا گفته است در مطالعه ای جدید (mRNA-1273.351) این موضوع را تست می‌کند.

همچنین مادرنا مطالعه ی دیگری را برای بررسی بیشتر کردن توانایی واکسن علیه واریانتهای نوپدید با کمک یک بوستر انحام خواهد داد.

نتایج فعلی به دست آمده از طریق مطالعه ای in vitro روی سرم هشت بیمار واکسینه شده (دو دوز) در فاز یک مطالعه واکسن مادرنا به همراه سرم non-human primates بوده است.

در مورد فایزر مطالعات متضادی وجود دارد خود فایزر اعلام کرده بود که کاهش آنتی بادی ندارد ولی مطالعه ی دیگری گفته با وجود کاهش ۳/۸ برابری فعالیت خنثی سازی، واکسنش در برابر واریانت B.1.1.7 محافظت ایحاد می‌کند.

شرکت Merck بررسی بیشتر و تولید کاندید واکسنش را متوقف و تمرکزش را روی دو دارو برای کوید-۱۹ می‌گذار‌د.

متاسفانه شرکت Merck اعلام کرده است که به علت نتایج ناامید کننده (سطح پایین آنتی بادی تولید شده در نقایسه با سرم بیماران بهبود یافته)، به دست آمده در فاز یک از دو کاندید واکسن این شرکت (وکتور vesicular stomatitis virus و وکتور سرخک یا V590 و V591)، این پروژه ها متوقف شده است.

هر چند گفته شده شاید تغییر نحوه تزریق یکی از این کاندید های واکسن (دهانی یا بینی) مورد بررسی بیشتر قرار بگیرد.

این شرکت اعلام کرده است از این بعد تمرکز خود را بیشتر روی دو داروی (MK-4482 و MK-7110 یا molnupiravir) مورد استفاده برای بیماران کوید-۱۹ قرار می‌دهد.

قبلا پروژه کاندید واکسن استرالیا نیز متوقف شده بود. این بار دیگر نشان می‌دهد که صرفا تلاش برای تولید یک واکسن و راه اندازی مطالعه، به منزله داشتن قطعی واکسن نیست. کشورها ثی مختلف باید سبدی از واکسنها را برای مردم خود در نظر بگیرند تا اگر یک یا چند مورد از آنها به مشکل برخورد، از جایگزینهای دیگر استفاده شود.

برای پنج روز متوالی است که در آمریکا روزانه بیش از یک میلیون دوز واکسن (فایزر و مادرنا) تزریق می‌شود. گفته می‌شود این مقدار نیز کم است و باید به ۲/۵ تا ۳ میلیون در روز برسد.

آمار کرونا در جهان:
۱۰۰ میلیون مبتلا و ۲/۱ میلیون مرگ. بیش از ۲۵٪ از مبتلاها و ۲۰٪ از مرگ ها مربوط به آمریکا (دربردازنده ی ۴٪ از جمعیت جهان) می‌باشد.

💥مجموعه مقالات «مروجان نظریه‌های توطئه در ایران»

علی کرمی و نظریه گسترش «بی دینی» از طریق «سیستم تنفسی»

علی کرمی متولد ۱۳۳۶ از مروجان نوظهور نظریه‌های توطئه در ایران است که در دانشگاه بقیه‌الله وابسته به سپاه پاسداران تدریس می‌کند. او معتقد است آمریکا با سمی کردن آب زمزم یا ساختن ویروس‌های محرک «بی‌دینی» در کار مبارزه بیولوژیک با مسلمانان است، و در مورد کوچک شدن آلت تناسلی مردان یا «دخترزا» شدن زنان درنتیجه روش زندگی غربی هشدار می‌دهد.

در مقاله زیر سابقه و برخی از مهمترین ادعاهای آقای کرمی را بررسی کرده‌ایم.

👈مقاله کامل در سایت فکت‌نامه

👈در تلگرام بخوانید

✅@FactNameh

رسته توییت دکتر محمدرضا پورکریم در مورد ‏"واكسيناسيون و ترديدي هولناك در حصول ايمني جمعي"

بي ترديد براي رهايي از بحران كنوني و بازگشت نسبي به قبل از زمستان پارسال، جهان بايستي به سطحي از ايمني جمعي برسد. جمع آوري مطالعات سرواپيدميولوژي از گوشه و كنار جهان نشان مي دهد كه فقط 25% از جهانيان با ويروس عامل كويد ١٩،
‏SARS-CoV-2 برخورد داشته اند و 75% آنان هنوز نسبت به آن آسيب پذيرند.

اين روزها با شعله ور شدن مجدد اپيدمي در شهر مانوس برزيل؛جايي كه تقريباً در تابستان 76% ساكنانش در خون خود پادتن ضد كرونا را داشتند، ايده كسب ايمني جمعي با عفونت طبيعي، بيش از پيش رنگ باخته است و هيچ سياستگزار عاقلي از آن صحبت نميكند. نااميد كننده اما يك واقعيت است كه حتي با در دسترس بودن انواع واكسن ساخته شده با تكنولوژي هاي مختلف و درصد كارآيي هاي متفاوت هم، رسيدن به ايمني جمعي در هاله اي از ابهام است.

در ادامه توضيحات، فرمول و جدول پايين با نشان دادن يكسري محاسبات ساده قابل فهم براي بيشتر رده هاي تحصيلي بر آنم تا بدون نام بردن از واكسني خاص نحوه رسيدن به ايمني جمعي را با استفاده از واكسيناسيون نشان دهم.

در فرمول موجود در بالاي جدول:

تعريف عوامل معادله:
‏Coverage:
‏درصدي از جمعيت است كه بايد واكسن را دريافت كنند تا به ايمني جمعي برسيم. اما بر اساس اين فرمول، كارآيي نوع واكسن استفاده شده در هر جمعيت (Vaccine efficacy, Ve)
‏و ضريب باز توليد ويروس در هر جامعه (Ro) بسيار تعيين كننده هستند.
‏
مثال:

اگر اين محاسبه را براي جمعيتي كه نوع ويروس كرناي اوليه ووهان كه در بين آن متداول است (Ro آن 2.5 ميباشد) براي واكسيناسيون با واكسني با كارآيي 95% انجام دهيم، عدد حاصل 63است يعني بايد63%از جمعيت را بااين نوع واكسن واكسينه كنيم تا به ايمني جمعي برسيم. اين محاسبات براي واكسيناسيون با انواع واكسن با كارآيي هاي مختلفي در جوامعي كه ويروس اوليه يا همان نوع بدون جهش آن شايع است محاسبه شده.

بخش بالايي جدول نشان مي دهد هرچه كارايي واكسن استفاده شده كمتر باشد، ميزان بيشتري از جمعيت بايد واكسينه شود. تا جايي كه براي واكسني با 50% كارآيي، رسيدن به ايمني جمعي چيزي در حد محال است! با توجه به حضور واريته هايي در كشورهاي مختلف نظير، بريتانيا، آفريقاي جنوبي و برزيل كه تقريباً ضريب انتقال Ro را 50% افزايش داده و از 2.5 به 3.75 رسانده اند، كار واكسيناسيون براي رسيدن به ايمني جمعي سخت تر مي شود. تا جايي كه با بهترين واكسن ها هم بخش بزرگتري از جمعيت بايد واكسينه شوند و حتي با واكسن هايي با كارآيي 70% هم ايمني جمعي حاصل نميشود.
‏
اما همه اينها محاسبات روي كاغذ است، فاكتور هاي ديگري در رسيدن يا نرسيدن به ايمني جمعي بااستفاده از واكسن مهم اند:

‏ ١- نكته اميدوار كننده اينكه: عدد باز توليد ويروس اوليه ووهان يا Ro در بسياري از جوامع با رعايت پروتكل ها پايين آمده تا جايي كه به 1 رسيده بود، اما ظهور واريته هايي از ويروس جهش دار، كار را بسيار سخت كرده و ميكند!!

‏٢-حتي بهترين واكسن هامحدوديت سني دارند و مثلا بيشتر آنها به زير١٦ساله ها و زنان حامله و شيرده تزريق نمي شوند اين نفرات درصد بالايي از جمعيت است كه عدم واكسيناسيون آن بر عدم حصول ايمني جمعي موثر است.

‏٣- كشور ها اغلب واكسن هايي با كارايي هاي مختلف را خريده اند كه اين كار را مشكل خواهد كرد.

‏٤-واكسيناسيون كل دنياتقريبادو سال طول ميكشد كه در اين بين ظهور واريته هايي باجهش هاي موثر امر واكسيانسيون را با اخلال مواجه ميكنند.

‏٥-نكته بعدي كه حقير شخصا به آن بسيار حساسم: چقدر مردم جهان به دريافت واكسن راغبند؟ چند درصد به آن شك دارند؟ چند درصد با ديدن كشمكش هاي اخير در شبكه هاي مجازي و حقيقي بر سر دو راهي ماندند و تصميم گرفتند از خير واكسن زدن بگذرند؟؟ اين درصد ها را پيش خودتان حساب كنيد، ببينيد كدام واكسن با كدام درصد كارايي را در اختيار خواهيد داشت و در انتها ببينيد چقدر بايد كار كنيم تا مردم ايران و جهان را به واكسيناسيون تر غيب نماييم!!
‏
وظيفه دولت ها و ملت ها روشن است:

‏١- دولت ها: در اختيار قراردادن واكسن مناسب (ساخت و واردات امن وموثرترينها)

‏٢- رعايت بيش از پيش موازين بهداشتي تا حلقه انتقال راشكسته و Ro را به نازلترين ميزان آن برسانيم.

‏٣-اگر به ايران عزيز عشق مي ورزيم از دامن زدن به جنگهاي واكسني بشدت خودداري كنيم ودوست وآشنا را به تزريق واكسن تشويق نماييم.

‏سلامت و ايمن باشيد. لینک رشته توییت

همانطور که می‌دانید فرمان اجرایی رئیس جمهور جدید آمریکا باعث لغو فرمان ترامپ مبنی بر منع ورود مسلمانان به آمریکا شده است. ممنون می‌شوم اگر در مورد تاثیر این فرمان جدید بر جامعه علمی جهانی و به خصوص ایران نظری دارید، اینجا به بحث بگذارید.

برای روز ششم متوالی هم بیش از یک میلیون دوز واکسن در آمریکا تزریق شد. بایدن که برنامه ۱۰۰ میلیون دوز در ۱۰۰ روز را داشت حالا گفته است احتمالا این به روزی ۱/۵ میلیون دوز می‌رسد. متخصصین می‌گویند باید بتوانیم به تزریق روزی ۳ میلیون دوز برسیم.

از طرفی فرمان منع ورود مسافران بین المللی (غیر آمریکایی) از برزیل، انگلستان، ایرلند و ۲۶ کشور اروپایی که اجازه مسافرت از طریق مرزهای باز را می‌دهند صادر شده است. بعد از آن آفریقای جنوبی نیز به این لیست اضافه شده است. در ضمن تمام مسافران بین المللی به آمریکا باید تست منفی کوید-۱۹ در طول سه روز قبل از پرواز را داشته باشند.

در یک مطالعه ی آزمایشگاهی که در مجله وزین ساینس منتشر شده، نشان داده شده است که قدرت داروی Aplidin (با نام دیگر Plitidepsin) علیه کوید-۱۹ بیست و هفت و نیم برابر بیشتر از رمدسیویر می‌باشد. از طرفی تاثیر دارو بر کاهش میزان تکثیر ویروس در ریه دو مدل موش به اثبات رسیده است. همچنین در یک مطالعه روی سرور پری پرینت مشخص شده است که دارو علیه واریانت B.1.1.7 نیز موثر است.

این دار‌و که در استرالیا برای درمان مالتیپل مایلوما تایید شده از یک آبزی (Aplidium albicans) در جزیره ی Ibiza (اسپانیا) گرفته می‌شود و توسط یک شرکت اسپانیایی (PharmaMar) برای درمان کوید-۱۹ در نظر گرفته شده است. انتخاب این دارو بر خلاف داروهای دیگر به صورت تصادفی نبوده و به جای هدف قرار دادن خود ویروس، پروتئینی (eEF1A) از بدن انسان که ویروس به آن نیاز دارد هدف قرار داده می‌شود و به این شکل امکان جهش ویروس نیز کمتر می‌شود. مطالعه ی فاز دوم این دارو علیه کوید-۱۹ به اتمام رسیده است و هم اکنون منتظر شروع فاز سوم می‌باشد.

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04382066?term=plitidepsin&draw=2&rank=8


http://reec.aemps.es/reec/public/detail.html

نتایج اولیه ی مطالعه ی کارآزمایی بالینی با سرنام PRINCIPLE توسط دانشگاه آکسفورد نشان داده است که استفاده از آنتی بیوتیکهای آزیترومایسین (دوره سه روزه در ۵۲۶ نفر و درمان معمول در ۸۶۲ نفر) و داکسی سایکلین (دوره هفت روزه در ۷۹۸ نفر و درمان استاندارد در ۹۹۴ نفر) به عنوان درمان در مراحل اولیه بیماری کوید-۱۹ تاثیری ندارد.

در این مطالعه بیماران کوید-۱۹ با سن بالای ۵۰ سال و در اوایل دوره بیماری خود در خانه با این دو آنتی بیوتیک درمان شده اند و هیچ کدام از این آنتی بیوتیکها نتوانسته اند مدت زمان بهبودی را کاهش دهند.

شرکت J&J گفته است:

احتمالا نتایج فاز سوم این کاندید واکسن در هفته دیگر منتشر می‌شود. این ترایال در سپتامبر و در کشور هایی چون آمریکا، برزیل و آفریقای جنوبی شروع و در ۱۷ دسامبر با ورود ۴۵ هزار داوطلب کامل شد. تنوع جغرافیایی و همزمانی با پدیدار شدن واریانتهای جدید شاید باعث شود تا تاثیر این کاندید واکسن روی واریانتهای مختلف نیز بررسی شود. کاندید واکسن این شرکت آمریکایی احتمالا به شکل تک دوز و همچنین بدون نیاز به فریزینگ قابل استفاده خواهد بود.

همچنین این شرکت گفته است که خوشبین هستیم که به همه تعهداتمان پایبند باشیم، شامل:

تهیه ی ۱۰۰ میلیون دوز برای آمریکا تا پایان ژوئن،

تهیه ی ۲۰۰ میلیون دوز برای اتحادیه اروپا تا پایان سال که ارسال آن از آوریل شروع می شود.

تهیه ی ۲۰۰ میلیون دوز برای کشورهای در حال توسعه در نیمه دوم سال

✅ نتایج شدیدا مثبت مطالعه فاز سوم BLAZE-1 (از طریق گزارش خبری و نه مقاله) استفاده از آنتی‌بادی bamlanivimab به همراه Etesevimab ( از هر کدام ۲۸۰۰ میلی‌گرم) از شرکت Eli Lilly روی ۱۰۳۵ بیمار کوید-۱۹ پر‌خطر در مراحل اولیه بیماری نشان از کاهش بستری و مرگ تا ۷۰٪ به صورت معنادار (۲٪ در گروه مداخله و ۷٪ در گروه دارونما) داشته است. ده مرگ گزارش شده که هیچ کدام در گروه آنتی بادی نبوده است.
مطالعه BLAZE-4 نیز همین موضوع را با دوز پایین تر ۷۰۰ و ۱۴۰۰ میلی‌گرم برای هر آنتی بادی به ترتیب بررسی خواهد کرد و داده های اولیه تاثیر مشابه را نشان می‌دهد.

✅ نشان داده شده بود که آنتی‌بادی Bamlanivimab توانسته است به عنوان یک داروی پیشگیری کننده، ابتلا به کوید-۱۹ را در ساکنین و کارمندان مراکز نگهداری سالمندان تا ۵۷٪ کاهش دهد. کاهش برای ساکنین ۸۰٪ بوده است. یک اهمیت این موضوع با وجود واکسن در استفاده از افراد با نقص ایمنی است که نمی‌توانند واکسن بزنند.

✅ از طرفی در مجله جاما نشان داده شده بود که استفاده همزمان دو آنتی بادی Bamlanivimab و Etesevimab می‌تواند به صورت معناداری باعث کاهش وایرال لود در روز ۱۱ در بیماران سرپایی کوید-۱۹ با شدت خفیف تا متوسط شود.

✅ علی رغم مجوز استفاده اضطراری FDA به شرکت Eli Lilly برای آنتی بادی Bamlanivimab در بیماران غیر بستری (خفیف تا متوسط) که در ریسک شدید شدن بیماری قرار دارند، گایدلاین NIH توصیه کرده بود که از آن نباید به عنوان درمان استاندارد استفاده شود. در خواست مجوز برای این دو آنتی بادی قبلا ارسال شده است.