توئیت خانم المیرا شریفی از شبکه خبر:
آقای وزیر بهداشت مطلب را اشتباه اعلام کرده! فعلا فقط دانش اموزان سال آخر دبیرستان در سامانه واکسیناسیون کرونا ثبت نام کنند و جایی مراجعه نکنند.
متولدین یک مهر ۱۳۸۲ تا یک مهر ۱۳۸۳
در واقع زود اعلام کرده اند
آقای وزیر بهداشت مطلب را اشتباه اعلام کرده! فعلا فقط دانش اموزان سال آخر دبیرستان در سامانه واکسیناسیون کرونا ثبت نام کنند و جایی مراجعه نکنند.
متولدین یک مهر ۱۳۸۲ تا یک مهر ۱۳۸۳
در واقع زود اعلام کرده اند
باز هم داستانهای بداخلاقی پژوهشی از ایران در وبسایت Retraction Watch
این بار Retraction Watch به موضوع وبسایتهایی که فروش جایگاه نویسنده درمقالات را انجام می دهند پرداخته و در نوشته ی خود از یکی از وبسایتهای ایرانی نیز نامبره است.
قبلا یک وبسایت از روسیه معرفی شده بوده و حالا به دو وبسایت یکی از ایران و یکی از لتونی اشاره شده است.
بر اساس این گزارش، وبسایت ایرانی به نام تز ایران ادعا دارد که سرویس های متنوعی (کمک برای مسائل مهاجرت و آموزشهای علمی) ارائه میدهد. نکته مهم مورد اشاره برای این وبسایت ایرانی، ارائه لیستی از مقالات آمده برای پذیرش (accept) بوده است (برای فروش جایگاه نویسندگی). برخی از مقالات منتشر شده اند و با دو نفر از نویسندگان مسئول این مقالات صحبت شده که این ادعا را رد کرده اند ومثلا گفته اند که هرگز جایگاه نویسنده را در این مقاله نخریده اند و یا نفروخته اند و از وجود این سایت بی اطلاع بوده اند و اعلام کرده اند که از این موضوع عصبانی هستند و یا شکایت میکنند. بعد از این که یکی از نویسنده ها با این وبسایت تماس گرفته لیست مقالات (تصویر پایین پست) برداشته شده و البته این وبسایت به رترکشن واچ هم پاسخ نداده است.
تصویر پایین پست، همان تصویری است که Retraction Watch از وبسایت ایرانی منتشر کرده و طبق گفته ایشان بعدا توسط خود وبسایت حذف شده است.
«در این وبسایت آمده است که
این مرکز هیچ گونه فعالیتی در زمینه خرید و فروش پایان نامه ندارد و خدمات این مرکز کاملاً منطبق با قوانین مصوب مجلس شورای اسلامی و آیین نامه های وزارت علوم می باشد.»
این بار Retraction Watch به موضوع وبسایتهایی که فروش جایگاه نویسنده درمقالات را انجام می دهند پرداخته و در نوشته ی خود از یکی از وبسایتهای ایرانی نیز نامبره است.
قبلا یک وبسایت از روسیه معرفی شده بوده و حالا به دو وبسایت یکی از ایران و یکی از لتونی اشاره شده است.
بر اساس این گزارش، وبسایت ایرانی به نام تز ایران ادعا دارد که سرویس های متنوعی (کمک برای مسائل مهاجرت و آموزشهای علمی) ارائه میدهد. نکته مهم مورد اشاره برای این وبسایت ایرانی، ارائه لیستی از مقالات آمده برای پذیرش (accept) بوده است (برای فروش جایگاه نویسندگی). برخی از مقالات منتشر شده اند و با دو نفر از نویسندگان مسئول این مقالات صحبت شده که این ادعا را رد کرده اند ومثلا گفته اند که هرگز جایگاه نویسنده را در این مقاله نخریده اند و یا نفروخته اند و از وجود این سایت بی اطلاع بوده اند و اعلام کرده اند که از این موضوع عصبانی هستند و یا شکایت میکنند. بعد از این که یکی از نویسنده ها با این وبسایت تماس گرفته لیست مقالات (تصویر پایین پست) برداشته شده و البته این وبسایت به رترکشن واچ هم پاسخ نداده است.
تصویر پایین پست، همان تصویری است که Retraction Watch از وبسایت ایرانی منتشر کرده و طبق گفته ایشان بعدا توسط خود وبسایت حذف شده است.
«در این وبسایت آمده است که
این مرکز هیچ گونه فعالیتی در زمینه خرید و فروش پایان نامه ندارد و خدمات این مرکز کاملاً منطبق با قوانین مصوب مجلس شورای اسلامی و آیین نامه های وزارت علوم می باشد.»
Telegram
Scientometrics
👍2
ویروس دلتا چه طور میتواند از سد واکسن کرونا بگذرد؟ چرا اگر واکسن زده باشیم، حتی اگر کرونا بگیریم، خیلی شرایط بهتری داریم؟ سعی میکنم خلاصه و به زبان نسبتا ساده توضیح دهم:
سه نوع سلول ایمنی نقش جدی در ایجاد ایمنی بعد از واکسن دارند: دندریتیک (D)، بی (B) و تی(T).
وظیفه سلولهای D پردازش واکسن و آموزش سلولهای B و T است. این آموزش تقریبا دو هفته زمان میبرد. سلولهای B و T کارشان حفاظت نهایی است اما از دو طریق کاملا متفاوت:
روش سلولهای B برای حفاظت از بدن تولید آنتیبادی است. آنتیبادیها مولکولهایی هستند که خیلی دقیق به ویروس میچسبند، ویروس را خنثی میکنند و مانع آلوده شدن سلولهای بدن میشوند. عکس زیر نشان میدهد که آنتیبادی چطورمانع برهمکنش ویروس و سلولهای بدن می شود.
وقتی ویروس وارد بدن فرد واکسینه شده میشود، آنتیبادیها سریعا ویروس را خنثی میکنند و به این ترتیب مانع تکثیر ویروس در بدن میشوند.اما دلتا چرا میتواند از سد واکسن بگذرد؟ به دو دلیل:
اول اینکه واکسنهایی که در دسترس هستند بر اساس ساختار ژنتیکی ویروس اولیهای که تقریبا ۲ سال پیش در چین پخش شد ساخته شدهاند و دلتا نسبت به ویروس اولیه تغییراتی دارد، بنابراین آنتیبادی که در نتیجه واکسن تولید میشود قدرت خنثیسازیاش در مقابل دلتا اندکی کاهش پیدا کرده است.
اما دلیل مهمتر آنکه قدرت و سرعت تکثیر دلتا خیلی بیشتر از ویروس اولیه، و البته تمامی گونههای فعلی ویروس کرونا است. دلتا تقریبا دو برابر سریعتر از ویروس اولیه کرونا تکثیر میشود. وقتی ویروس وارد بدن شد، بلافاصله مسابقه بین ویروس و آنتی بادی شروع میشود:
آنتیبادی سعی میکند ویروس را خنثی کند و ویروس سعی میکند سلولها را آلوده کند و سپس در درون سلول تکثیر شود. قابلیت بالای دلتا در تکثیر سریع باعث میشود که در بعضی افراد واکسینه شده بتواند این مسابقه را ببرد و افراد آلوده شوند.
اما بعد از اینکه ویروس از سد آنتیبادی گذشت و سلول آلوده شد چه میشود؟ از اینجا به بعد سلولهای T نقش پررنگی در کنترل بیماری دارند. سلولهای T، که قبلا توسط سلولهای D آموزش دیدهاند، سلولهای آلوده را شناسایی میکنند و با سرعت بسیار بالایی شروع به کشتن سلولهای آلوده میکنند.
در واقع کسی که واکسن زده باشد، حتی اگر ویروس از سد آنتیبادی بگذرد، سلولهای آموزش دیده T او را از وارد شدن به فاز بیماری شدید نجات میدهند. اگر واکسن نزده باشید هم در نهایت این سلولهای T هستند که سلولهای آلوده را میکشند و به این ترتیب شما را نجات میدهند.
اما آموزش سلولهای T تقریبا دو هفته زمان میبرد، به این دلیل است که در هر بیماری ویروسی، مثل کرونا یا آنفولانزا، حداقل دو تا سه هفته زمان میبرد تا خوب شویم.
در واقع سلولهای B نقش مهمی در جلوگیری از آلوده شدن و پیشگیری از بیماری خفیف را دارند و سلولهای T نقش مهمی در جلوگیری از بیماری با علائم متوسط و شدید را دارند. پس اگر واکسن زده باشیم، حتی اگر بیمار شویم، سلولهای T آموزش دیده جلوی وارد شدن بیماری به فاز شدید را میگیرند.
منبع:
رشته توئیت از محمد رشیدیان
سه نوع سلول ایمنی نقش جدی در ایجاد ایمنی بعد از واکسن دارند: دندریتیک (D)، بی (B) و تی(T).
وظیفه سلولهای D پردازش واکسن و آموزش سلولهای B و T است. این آموزش تقریبا دو هفته زمان میبرد. سلولهای B و T کارشان حفاظت نهایی است اما از دو طریق کاملا متفاوت:
روش سلولهای B برای حفاظت از بدن تولید آنتیبادی است. آنتیبادیها مولکولهایی هستند که خیلی دقیق به ویروس میچسبند، ویروس را خنثی میکنند و مانع آلوده شدن سلولهای بدن میشوند. عکس زیر نشان میدهد که آنتیبادی چطورمانع برهمکنش ویروس و سلولهای بدن می شود.
وقتی ویروس وارد بدن فرد واکسینه شده میشود، آنتیبادیها سریعا ویروس را خنثی میکنند و به این ترتیب مانع تکثیر ویروس در بدن میشوند.اما دلتا چرا میتواند از سد واکسن بگذرد؟ به دو دلیل:
اول اینکه واکسنهایی که در دسترس هستند بر اساس ساختار ژنتیکی ویروس اولیهای که تقریبا ۲ سال پیش در چین پخش شد ساخته شدهاند و دلتا نسبت به ویروس اولیه تغییراتی دارد، بنابراین آنتیبادی که در نتیجه واکسن تولید میشود قدرت خنثیسازیاش در مقابل دلتا اندکی کاهش پیدا کرده است.
اما دلیل مهمتر آنکه قدرت و سرعت تکثیر دلتا خیلی بیشتر از ویروس اولیه، و البته تمامی گونههای فعلی ویروس کرونا است. دلتا تقریبا دو برابر سریعتر از ویروس اولیه کرونا تکثیر میشود. وقتی ویروس وارد بدن شد، بلافاصله مسابقه بین ویروس و آنتی بادی شروع میشود:
آنتیبادی سعی میکند ویروس را خنثی کند و ویروس سعی میکند سلولها را آلوده کند و سپس در درون سلول تکثیر شود. قابلیت بالای دلتا در تکثیر سریع باعث میشود که در بعضی افراد واکسینه شده بتواند این مسابقه را ببرد و افراد آلوده شوند.
اما بعد از اینکه ویروس از سد آنتیبادی گذشت و سلول آلوده شد چه میشود؟ از اینجا به بعد سلولهای T نقش پررنگی در کنترل بیماری دارند. سلولهای T، که قبلا توسط سلولهای D آموزش دیدهاند، سلولهای آلوده را شناسایی میکنند و با سرعت بسیار بالایی شروع به کشتن سلولهای آلوده میکنند.
در واقع کسی که واکسن زده باشد، حتی اگر ویروس از سد آنتیبادی بگذرد، سلولهای آموزش دیده T او را از وارد شدن به فاز بیماری شدید نجات میدهند. اگر واکسن نزده باشید هم در نهایت این سلولهای T هستند که سلولهای آلوده را میکشند و به این ترتیب شما را نجات میدهند.
اما آموزش سلولهای T تقریبا دو هفته زمان میبرد، به این دلیل است که در هر بیماری ویروسی، مثل کرونا یا آنفولانزا، حداقل دو تا سه هفته زمان میبرد تا خوب شویم.
در واقع سلولهای B نقش مهمی در جلوگیری از آلوده شدن و پیشگیری از بیماری خفیف را دارند و سلولهای T نقش مهمی در جلوگیری از بیماری با علائم متوسط و شدید را دارند. پس اگر واکسن زده باشیم، حتی اگر بیمار شویم، سلولهای T آموزش دیده جلوی وارد شدن بیماری به فاز شدید را میگیرند.
منبع:
رشته توئیت از محمد رشیدیان
Telegram
Scientometrics
هماکنون، میدان انقلاب
افزایش تعداد مقالات علمی و رشد علمی!؟
در این مورد مطالعه موارد زیر خالی از لطف نیست:
میدان انقلاب، میدان داده سازی:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/771
نگاهی تحلیلی به وضعیت پژوهشی ایران از پروژه ایران۲۰۴۰ دانشگاه استنفورد:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/1096
مقاله من و همکارانم در ساینس با موضوع ایجاد فرهنگ اخلاق پژوهش در ایران
https://doi.org/10.1126/science.aal0019
افزایش تعداد مقالات علمی و رشد علمی!؟
در این مورد مطالعه موارد زیر خالی از لطف نیست:
میدان انقلاب، میدان داده سازی:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/771
نگاهی تحلیلی به وضعیت پژوهشی ایران از پروژه ایران۲۰۴۰ دانشگاه استنفورد:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/1096
مقاله من و همکارانم در ساینس با موضوع ایجاد فرهنگ اخلاق پژوهش در ایران
https://doi.org/10.1126/science.aal0019
پوشش واکسیناسیون ایران بر اساس جمعیت ۸۳/۹ میلیونی:
✅ حداقل یک دز: ۳۵/۰۸ ٪
✅ هر دو دز: ۱۶/۵۵ ٪
✅ تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته:۱٫۳۶۸٫۴۰۷ (۱٫۰۸۴٫۵۷۳ دز اول و ۲۸۳٫۸۳۴ دز دوم)
✅ متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۱٫۱۸۹٫۳۰۳
✅ پیش بینی زمان رسیدن به پوشش ۷۵٪ واکسیناسیون: ۵ آذر
✅ واکسن باقی مانده در کشور: ۲۰/۲ میلیون
✅ تعداد واکسن دیگری که برای پوشش ۷۵٪ باید تولید یا وارد شود: ۶۲/۳ میلیون دز
کانال تلگرام @Scientometric
✅ حداقل یک دز: ۳۵/۰۸ ٪
✅ هر دو دز: ۱۶/۵۵ ٪
✅ تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته:۱٫۳۶۸٫۴۰۷ (۱٫۰۸۴٫۵۷۳ دز اول و ۲۸۳٫۸۳۴ دز دوم)
✅ متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۱٫۱۸۹٫۳۰۳
✅ پیش بینی زمان رسیدن به پوشش ۷۵٪ واکسیناسیون: ۵ آذر
✅ واکسن باقی مانده در کشور: ۲۰/۲ میلیون
✅ تعداد واکسن دیگری که برای پوشش ۷۵٪ باید تولید یا وارد شود: ۶۲/۳ میلیون دز
کانال تلگرام @Scientometric
🔴 خبر خوب این که داروی بسیار موثر باریسیتینیب برای درمان بیماران کووید-۱۹ بستری در ایران در دسترس قرار گرفته است. دارویی که موثر بودن احتمالی آن در کووید-۱۹ را ابتدا هوش مصنوعی نشان داده بود و بعدا مطالعات مختلف آزمایشگاهی، تا انسانی روی آن انجام و موثر بودن آن هم تایید شد و این پژوهش، مسیر مشخص علم است.
🔴 در ایران شرکت نانوالوند موفق به ساخت این دارو با برند اینتیما (intyma) شده است. داروی باریسیتینیب، یک مهارکننده JAK1 و JAK1 می باشد که از قبل به عنوان یک داروی مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا (برند Olumiant توسط شرکت آمریکایی ایلای لیلی) برای درمان آرتریت روماتوئید بوده است. این دارو به صورت خوراکی (قرص) استفاده میشود.
🔴 بررسی مطالعات این دارو:
✅ در مطالعه ی ACTT-2 (دو سو کور) دو گروه از بیماران (باریسیتینیب +رمدسیویر و یا پلاسبو + رمدسیویر) بررسی شده اند. (۱۰۳۳ بیمار متوسط تا شدید کووید-۱۹). در طول مطالعه، حدودا ۱۱ و ۱۳ درصد از بیماران گروه دارو و دارونما به ترتیب از کورتون استفاده کرده اند. در گروه دارو، نسبت به دارونما و در کل مدت زمان بهبودی به شکل معناداری کمتر بوده است. (هفت روز در مقابل هشت روز). بیشترین مقدار این کاهش بویژه در بین بیماران با نیاز به اکسیژن به شکل HF و NIV بوده است. (۱۰ روز در مقابل ۱۸ روز).(حجم نمونه این گروه کم و در نتیجه نیاز است تا این نتیجه گیری با احتیاط تفسیر شود). کاهش مدت زمان بهبودی در بیماران تحت MV و ECMO (از ابتدای مطالعه)دیده نشده است.
باریسیتینیب توانسته تا باعث بهبود وضعیت بالینی تا روز ۱۵ (مجددا فقط در گروه اکسیژن HF و NIV) شود. مرگ و میر ۲۸ روزه در گروه دارو کمتر بوده اما تفاوت معنادار نبوده است.
باریسیتنیب ریسک عوارض جدی (حتی آمبولی ریه) و ایجاد عفونت جدید را افزایش نداده است. مهمترین محدودیت مطالعه شاید این بوده که توانایی لازم برای بررسی اثر کورتون در درمان را به همراه باریسیتینیب یا در مقایسه با آن نداشته است.
✅ تریال دو سوکور ACTT-4 از NIAID که قرار بود ۱۵۰۰ بیمار را بررسی کند، با وارد کردن حدود ۱۰۰۰ بیمار با آنالیز میانی به این نتیجه رسیده است که هیچ کدام از رژیم های ترکیب رمدسیویر با دگزامتازون یا ترکیب رمدسیویر با باریسیتینیب بر دیگری ارجحیت ندارد و چون بعید است دیگر نتایج تغییری کند، بیمارگیری را خاتمه داده است. عوارض جدی هم گزارش نشده است. نتایج هنوز در قالب گزارش علمی منتشر نشده است.
✅ اما مهمترین مطالعه در این زمینه مربوط به مطالعه ی COV-BARRIER میباشد. این مطالعه تریال فاز سوم دو سوکور (۱۵۲۵ بیمار) شاید بعد از ریکاوری مهمترین مطالعه پاندمی کووید-۱۹ برای درمان این بیماری باشد. حدود ۸۰٪ از بیماران کورتون و حدود ۱۹٪ هم رمدسیویر به صورت همزمان دریافت میکرده اند. این دارو باعثکاهش مرگ بیماران حتی بیشتر از دگزامتازون و توسیلیزومب (در مطالعات دیگر) شده است.
کاهش مرگ با باریسیتینیب در این مطالعه حتی در زیر گروهی از بیماران که در ابتدا تحت اکسیژن ساپلمنتال بوده اند و کورتون هم دریافت نمیکرده اند، دیده شده است. این از این جهت مهم است که اثرگذاری توسیلیزومب فقط در کنار استفاده از کورتون دیده شده و اینجا اثرگذاری باریسیتینیب جدای از وجود یا عدم وجود درمان با کورتون بوده است.
احتمالا باریسیتینیب در کنار دگزامتازون و رمدسیویر اثر سینرژیست دارد و میتواند در کنار دیگر داروها در بیماران بستری استفاده شود.
✅ ترایال ریکاوری نیز در حال بررسی باریسیتینیب میباشد.
🔴 دستورالعمل فعلی NIH برای استفاده از این دارو :
در این دستورالعمل، این دارو برای بیماران سرپایی و همچنین بستری بدون نیاز به اکسیژن توصیه نشده است و فقط برای آن دسته از بیماران بستری نیازمند اکسیژن به شکل HF و NIV توصیه شده است. برای بیماران تحت ECMO و MV نیز توصیه نشده است.
در مورد بیماران با نیاز به اکسیژن به شکل HF و NIV هم به این صورت توصیه شده است که در بیمارانِ اخیرا بستری شده و یا بیماران با پیشرفت سریع نیاز به اکسیژن و التهاب سیستمیک میتوان علاوه بر ترکیب دگزامتازون و رمدسیویر از یکی از داروهای باریسیتینیب و یا توسیلیزومب نیز به عنوان داروی سوم استفاده کرد.
در صورت نبود هر کدام از این دارو ها نیز میتوان به ترتیب از توفاسیتینیب و ساریلومب استفاده کرد.
نباید از ترکیب باریسیتینیب و توسیلیزومب استفاده کرد.
این دو دارو حتما باید در ترکیب با دگزا یا دیگر کورتونها داده شوند.
نحوه تجویز بر اساس eGFR میباشد.
سه گروه eGFR بالای ۶۰ ، بین ۳۰ تا ۶۰ و ۱۵ تا ۳۰
(mL/min/1.73 m2)
برای این سه گروه به ترتیب قرص باریسیتینیب ۴ ، ۲ و ۱ میلیگرمی روزانه برای ۱۴ روز (یا تا زمان ترخیص) استفاده میشود. در گروه کمتر از ۱۵ نیز توصیه نمیشود.
🔴 هنوز این دارو در گایدلاین ایران قرار نگرفته است.
🔴 در ایران شرکت نانوالوند موفق به ساخت این دارو با برند اینتیما (intyma) شده است. داروی باریسیتینیب، یک مهارکننده JAK1 و JAK1 می باشد که از قبل به عنوان یک داروی مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا (برند Olumiant توسط شرکت آمریکایی ایلای لیلی) برای درمان آرتریت روماتوئید بوده است. این دارو به صورت خوراکی (قرص) استفاده میشود.
🔴 بررسی مطالعات این دارو:
✅ در مطالعه ی ACTT-2 (دو سو کور) دو گروه از بیماران (باریسیتینیب +رمدسیویر و یا پلاسبو + رمدسیویر) بررسی شده اند. (۱۰۳۳ بیمار متوسط تا شدید کووید-۱۹). در طول مطالعه، حدودا ۱۱ و ۱۳ درصد از بیماران گروه دارو و دارونما به ترتیب از کورتون استفاده کرده اند. در گروه دارو، نسبت به دارونما و در کل مدت زمان بهبودی به شکل معناداری کمتر بوده است. (هفت روز در مقابل هشت روز). بیشترین مقدار این کاهش بویژه در بین بیماران با نیاز به اکسیژن به شکل HF و NIV بوده است. (۱۰ روز در مقابل ۱۸ روز).(حجم نمونه این گروه کم و در نتیجه نیاز است تا این نتیجه گیری با احتیاط تفسیر شود). کاهش مدت زمان بهبودی در بیماران تحت MV و ECMO (از ابتدای مطالعه)دیده نشده است.
باریسیتینیب توانسته تا باعث بهبود وضعیت بالینی تا روز ۱۵ (مجددا فقط در گروه اکسیژن HF و NIV) شود. مرگ و میر ۲۸ روزه در گروه دارو کمتر بوده اما تفاوت معنادار نبوده است.
باریسیتنیب ریسک عوارض جدی (حتی آمبولی ریه) و ایجاد عفونت جدید را افزایش نداده است. مهمترین محدودیت مطالعه شاید این بوده که توانایی لازم برای بررسی اثر کورتون در درمان را به همراه باریسیتینیب یا در مقایسه با آن نداشته است.
✅ تریال دو سوکور ACTT-4 از NIAID که قرار بود ۱۵۰۰ بیمار را بررسی کند، با وارد کردن حدود ۱۰۰۰ بیمار با آنالیز میانی به این نتیجه رسیده است که هیچ کدام از رژیم های ترکیب رمدسیویر با دگزامتازون یا ترکیب رمدسیویر با باریسیتینیب بر دیگری ارجحیت ندارد و چون بعید است دیگر نتایج تغییری کند، بیمارگیری را خاتمه داده است. عوارض جدی هم گزارش نشده است. نتایج هنوز در قالب گزارش علمی منتشر نشده است.
✅ اما مهمترین مطالعه در این زمینه مربوط به مطالعه ی COV-BARRIER میباشد. این مطالعه تریال فاز سوم دو سوکور (۱۵۲۵ بیمار) شاید بعد از ریکاوری مهمترین مطالعه پاندمی کووید-۱۹ برای درمان این بیماری باشد. حدود ۸۰٪ از بیماران کورتون و حدود ۱۹٪ هم رمدسیویر به صورت همزمان دریافت میکرده اند. این دارو باعثکاهش مرگ بیماران حتی بیشتر از دگزامتازون و توسیلیزومب (در مطالعات دیگر) شده است.
کاهش مرگ با باریسیتینیب در این مطالعه حتی در زیر گروهی از بیماران که در ابتدا تحت اکسیژن ساپلمنتال بوده اند و کورتون هم دریافت نمیکرده اند، دیده شده است. این از این جهت مهم است که اثرگذاری توسیلیزومب فقط در کنار استفاده از کورتون دیده شده و اینجا اثرگذاری باریسیتینیب جدای از وجود یا عدم وجود درمان با کورتون بوده است.
احتمالا باریسیتینیب در کنار دگزامتازون و رمدسیویر اثر سینرژیست دارد و میتواند در کنار دیگر داروها در بیماران بستری استفاده شود.
✅ ترایال ریکاوری نیز در حال بررسی باریسیتینیب میباشد.
🔴 دستورالعمل فعلی NIH برای استفاده از این دارو :
در این دستورالعمل، این دارو برای بیماران سرپایی و همچنین بستری بدون نیاز به اکسیژن توصیه نشده است و فقط برای آن دسته از بیماران بستری نیازمند اکسیژن به شکل HF و NIV توصیه شده است. برای بیماران تحت ECMO و MV نیز توصیه نشده است.
در مورد بیماران با نیاز به اکسیژن به شکل HF و NIV هم به این صورت توصیه شده است که در بیمارانِ اخیرا بستری شده و یا بیماران با پیشرفت سریع نیاز به اکسیژن و التهاب سیستمیک میتوان علاوه بر ترکیب دگزامتازون و رمدسیویر از یکی از داروهای باریسیتینیب و یا توسیلیزومب نیز به عنوان داروی سوم استفاده کرد.
در صورت نبود هر کدام از این دارو ها نیز میتوان به ترتیب از توفاسیتینیب و ساریلومب استفاده کرد.
نباید از ترکیب باریسیتینیب و توسیلیزومب استفاده کرد.
این دو دارو حتما باید در ترکیب با دگزا یا دیگر کورتونها داده شوند.
نحوه تجویز بر اساس eGFR میباشد.
سه گروه eGFR بالای ۶۰ ، بین ۳۰ تا ۶۰ و ۱۵ تا ۳۰
(mL/min/1.73 m2)
برای این سه گروه به ترتیب قرص باریسیتینیب ۴ ، ۲ و ۱ میلیگرمی روزانه برای ۱۴ روز (یا تا زمان ترخیص) استفاده میشود. در گروه کمتر از ۱۵ نیز توصیه نمیشود.
🔴 هنوز این دارو در گایدلاین ایران قرار نگرفته است.
Scientometrics
رییس سازمان غذا و دارو از صدور مجوز تزریق واکسنهای پاستور و سینوفارم به افراد کمتر از ۱۸ سال خبر داده اند. داده های فاز یک و دو سینوفارم برای گروه سنی 3 تا 18 سال در یکی از مجلات لنست منتشر شده است. بر این اساس محققین پیشنهاد کرده بودند که سینوفارم می تواند…
میخواهید مدارس را باز کنید؟ خیلی هم خوب. آموزش مجازی دانش آموزان در بحران کرونا فاجعهبار بوده؟ کاملاً صحیح. لااقل این کار را به استناد تأییدیهی نهادهای معتبر جهانی مثل WHO، EMA و FDA و با مدرنا و فایزر انجام دهید. مستنداتتان برای انجام این کار با سینوفارم و سوبرانا چیست؟
توئیتر دکتر هادی یزدانی
توئیتر دکتر هادی یزدانی
پوشش واکسیناسیون ایران بر اساس جمعیت ۸۳/۹ میلیونی:
✅ حداقل یک دز: ۳۶/۰۷ ٪
✅ هر دو دز: ۱۶/۱۸ ٪
✅ تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته:۱٫۰۵۱٫۶۷۸ (۸۳۵٫۴۱۵ دز اول و ۲۱۶٫۲۶۳ دز دوم)
✅ متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۱٫۱۱۲٫۳۷۱
✅ پیش بینی زمان رسیدن به پوشش ۷۵٪ واکسیناسیون: ۱۰ آذر
✅ واکسن باقی مانده در کشور: ۱۹/۲ میلیون
✅ تعداد واکسن دیگری که برای پوشش ۷۵٪ باید تولید یا وارد شود: ۶۲/۳ میلیون دز
کانال تلگرام @Scientometric
✅ حداقل یک دز: ۳۶/۰۷ ٪
✅ هر دو دز: ۱۶/۱۸ ٪
✅ تزریق در طی ۲۴ ساعت گذشته:۱٫۰۵۱٫۶۷۸ (۸۳۵٫۴۱۵ دز اول و ۲۱۶٫۲۶۳ دز دوم)
✅ متوسط تزریق در هفت روز گذشته: ۱٫۱۱۲٫۳۷۱
✅ پیش بینی زمان رسیدن به پوشش ۷۵٪ واکسیناسیون: ۱۰ آذر
✅ واکسن باقی مانده در کشور: ۱۹/۲ میلیون
✅ تعداد واکسن دیگری که برای پوشش ۷۵٪ باید تولید یا وارد شود: ۶۲/۳ میلیون دز
کانال تلگرام @Scientometric
خوشبختانه ایران در جایگاه یکی از سریعترین کشورها در زمینه تزریق روزانه واکسیناسیون متناسب با جمعیت قرار گرفته است.
در هفته گذشته این فقط کوبا(و احتمالا کره جنوبی) بوده که سرعت تزریق روزانه (متوسط هفت روز و متناسب با جمعیت) بیشتر از ایران را داشته اند.
نمودار برای ایران تا ۱۸ سپتامبر به روز رسانی شده است.
برخلاف گفته جناب وزیر، ایران هیچ وقت در این زمینه بیشترین سرعت هفتگی در دنیا را نداشته است. به جز کوبا و کره جنوبی، حداقل دو کشور دیگر نیوزلند و ژاپن در زمان صحبت جناب وزیر سرعت بیشتری از ایران داشته اند.
برای مقایسه بهتر همچنین باید درصد افراد واکسینه شده تاکنون در هر کشور را نیز در نظر گرفت.
این از این جهت مهم است که به جامعه علمی و مردم صحبت خلاف واقع نگوئیم و اگر این چنین شد اصلاح و عذرخواهی شود.
همه اینها برای شفافیت و اعتماد بیشتر است که نتیجه اش مدیریت بهتر پاندمی خواهد بود.
به امید رکوردهای بیشتر واکسیناسیون برای ایران وپوشش هر چه بیشتر آن برای مردم ایران
در هفته گذشته این فقط کوبا(و احتمالا کره جنوبی) بوده که سرعت تزریق روزانه (متوسط هفت روز و متناسب با جمعیت) بیشتر از ایران را داشته اند.
نمودار برای ایران تا ۱۸ سپتامبر به روز رسانی شده است.
برخلاف گفته جناب وزیر، ایران هیچ وقت در این زمینه بیشترین سرعت هفتگی در دنیا را نداشته است. به جز کوبا و کره جنوبی، حداقل دو کشور دیگر نیوزلند و ژاپن در زمان صحبت جناب وزیر سرعت بیشتری از ایران داشته اند.
برای مقایسه بهتر همچنین باید درصد افراد واکسینه شده تاکنون در هر کشور را نیز در نظر گرفت.
این از این جهت مهم است که به جامعه علمی و مردم صحبت خلاف واقع نگوئیم و اگر این چنین شد اصلاح و عذرخواهی شود.
همه اینها برای شفافیت و اعتماد بیشتر است که نتیجه اش مدیریت بهتر پاندمی خواهد بود.
به امید رکوردهای بیشتر واکسیناسیون برای ایران وپوشش هر چه بیشتر آن برای مردم ایران
Scientometrics
میخواهید مدارس را باز کنید؟ خیلی هم خوب. آموزش مجازی دانش آموزان در بحران کرونا فاجعهبار بوده؟ کاملاً صحیح. لااقل این کار را به استناد تأییدیهی نهادهای معتبر جهانی مثل WHO، EMA و FDA و با مدرنا و فایزر انجام دهید. مستنداتتان برای انجام این کار…
یه مشکل بزرگی که به چشم من میاد، وجود نداشتن و یا منفعل بودن گروههای تخصصی در ایران در مورد واکسیناسیونه. نظر نظام پزشکی در مورد واکسیناسیون کودکان با سینوفارم چیه؟ نظر انجمن ایمنولوژی؟ انجمن متخصصین کودکان؟ این گروهها هیچ نظر و موضع مستقل از وزارت بهداشت ندارند؟!
توئتیر دکتر مهرنوش جعفری
توئتیر دکتر مهرنوش جعفری
چرا با وجود این که داروی Tofacitinib در ایران موجود است، در دستورالعمل کووید-۱۹ ایران قرار نگرفته است؟
در مورد این دارو دو پست زیر را بخوانید:
مقاله این دارو در نیوانگلند:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/3883
توصیه ی NIH در مورد این دارو:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4268
در مورد این دارو دو پست زیر را بخوانید:
مقاله این دارو در نیوانگلند:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/3883
توصیه ی NIH در مورد این دارو:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4268
میزان مرگ تایید شده فعلی ناشی از کووید-۱۹ در آمریکا بیش از دو برابر این میزان در همه کشورهای اروپای غربی است. مقصود از میزان مرگ متوسط آن در هفت روز و به ازای هر یک میلیون نفر جمعیت کشور است.
از دکتر محرز دعوت شده تا در جلسه کمیته علمی برای تدوین گایدلاین کووید-۱۹ حضور داشته باشند؟ دکتر طبرسی همهستند؟ مگر گفته نشد به خاطر تضاد منافع،برخی افراد از جمله دکتر محرز از کمیته کنار گذاشته شده اند؟ این از اقدامات مهم کمیته علمی در دوران قبل بود.
چرا گایدلاین ایران صفحه ای جداگانه و اختصاصی برای بیان تضاد منافع اعضا ندارد؟ به نظر من بهتر است در دستور العملی که منتشر میشود، لیست تمام اعضای کمیته علمی کووید-۱۹ به همراه عضویت آنها در هر شرکت مرتبط با درمان و تشخیص این بیماری و همچنین مشارکت در هر گونه پروژه پژوهشی مرتبط عنوان شود.
چرا گایدلاین ایران صفحه ای جداگانه و اختصاصی برای بیان تضاد منافع اعضا ندارد؟ به نظر من بهتر است در دستور العملی که منتشر میشود، لیست تمام اعضای کمیته علمی کووید-۱۹ به همراه عضویت آنها در هر شرکت مرتبط با درمان و تشخیص این بیماری و همچنین مشارکت در هر گونه پروژه پژوهشی مرتبط عنوان شود.
بیوانتک/فایزر، نتایجی را از مطالعه کارازمایی بالینی ۲/۳ کاندید واکسن خود برای کودکان ۵ تا ۱۱ ساله، فعلا در قالب گزارش خبری اعلام کرده است.
دز استفاده شده برای افراد ۵ تا ۱۱ ساله در این تریال برای ۲۲۵۸ نفر که اعلام شده، ۱۰ میکروگرم بوده و تزریق به فاصله ۳ هفته صورت گرفته است.
این مقدار، یک سوم دز استفاده شده برای سنین بالاتر بوده است.
داده های ۲۲۵۸ نفر، نشان داده است که تزریق برای گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال ایمن و بی خطر بوده و عوارض جانبی مشابه گروه سنی ۱۶ تا ۲۵ سال بوده است. به هر صورت عوارض نادرتری مثل میوکاردیت با این حجم نمونه احتمالا مشخص نمیشود.
به عنوان immunobridging analysis ، یکماه بعد از تزریق دز دوم، میانگین هندسی تیتر آنتی بادی خنثی کننده برای دو گروه ۵ تا ۱۱ سال و ۱۶ تا ۲۵ سال (مطالعه ی قبلی انجام شده) به ترتیب برابر با ۱۱۹۷/۶ و ۱۱۰۶/۱ بوده است (تایید non-inferiority برای گروه ۵ تا ۱۱ سال در مقایسه با ۱۶ تا ۲۵ سال)
همچنین انتظار میرود که داده های گروه سنی ۶ ماه تا ۵ سال (تزریق ۳ میکروگرم) تا پایان ۲۰۲۱ آماده شود.
بر اساس داده های فاز یک برای dose escalation، دز ۳ و ۱۰ میکروگرم برای گروه های سنی ۶ ماه تا ۵ سال و ۵ تا ۱۱ سال به ترتیب در نظر گرفته شده بوده است.
دز استفاده شده برای افراد ۵ تا ۱۱ ساله در این تریال برای ۲۲۵۸ نفر که اعلام شده، ۱۰ میکروگرم بوده و تزریق به فاصله ۳ هفته صورت گرفته است.
این مقدار، یک سوم دز استفاده شده برای سنین بالاتر بوده است.
داده های ۲۲۵۸ نفر، نشان داده است که تزریق برای گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال ایمن و بی خطر بوده و عوارض جانبی مشابه گروه سنی ۱۶ تا ۲۵ سال بوده است. به هر صورت عوارض نادرتری مثل میوکاردیت با این حجم نمونه احتمالا مشخص نمیشود.
به عنوان immunobridging analysis ، یکماه بعد از تزریق دز دوم، میانگین هندسی تیتر آنتی بادی خنثی کننده برای دو گروه ۵ تا ۱۱ سال و ۱۶ تا ۲۵ سال (مطالعه ی قبلی انجام شده) به ترتیب برابر با ۱۱۹۷/۶ و ۱۱۰۶/۱ بوده است (تایید non-inferiority برای گروه ۵ تا ۱۱ سال در مقایسه با ۱۶ تا ۲۵ سال)
همچنین انتظار میرود که داده های گروه سنی ۶ ماه تا ۵ سال (تزریق ۳ میکروگرم) تا پایان ۲۰۲۱ آماده شود.
بر اساس داده های فاز یک برای dose escalation، دز ۳ و ۱۰ میکروگرم برای گروه های سنی ۶ ماه تا ۵ سال و ۵ تا ۱۱ سال به ترتیب در نظر گرفته شده بوده است.
چرا کمیته علمی کووید-۱۹ یک وبسایت برای خود به صورت جداگانه ندارد؟
با رسیدن تعداد موارد مرگ ناشی از کووید-۱۹ در آمریکا به ۶۷۷ هزار نفر، تعداد موارد مرگ این پاندمی در آمریکا از تعداد موارد مرگ در پاندمی آنفولانزای اسپانیایی در آمریکا بیشتر شد.
علت: نزدن واکسن!
علت: نزدن واکسن!
Scientometrics
از دکتر محرز دعوت شده تا در جلسه کمیته علمی برای تدوین گایدلاین کووید-۱۹ حضور داشته باشند؟ دکتر طبرسی همهستند؟ مگر گفته نشد به خاطر تضاد منافع،برخی افراد از جمله دکتر محرز از کمیته کنار گذاشته شده اند؟ این از اقدامات مهم کمیته علمی در دوران قبل بود. چرا…
جناب دکتر ابوالقاسمی، رئیس دانشگاه علوم پزشکیبقیه الله (عج) هم که محقق اصلی ترایال کاندید واکسن نورا هستند، برای تدوین گایدلاین کووید-۱۹ به جلسه کمیته علمی دعوت شده اند.
امروز روز مهمی برای درمان کووید-۱۹ در ایران است؟ جلسه تدوین گایدلاین در حال برگزاری است:
آیا از علم پیروی میشود و به آن اعتماد میکنند؟ آیا وقتی شواهد با سطح یک موجود است باز هم سراغ نظر شخصی میروند؟
آیا هیدروکسی کلروکین بالاخره از گایدلاین ایران حذف میشود؟
باریسیتینیب وتوفاسیتینیب به درمان اضافه میشود؟
تصمیم در مورد فلووکسامین و بودزوناید و ضد انعقاد (دز درمانی و پروفیلاکسی در مریض بستری) چه خواهد بود؟
با فایوپیراویر که معاون درمان گفته بود شواهد قطعی (ادبیات غیر علمی!)، بی اثر بودنش را نشان میدهد چه میکنند؟ رمدسیویر را چه میکنند؟
آیا پیشنهاد اضافه شدن وبسایت برای کمیته را کسی میدهد؟
آیا در گایدلاین در مورد تضاد منافع صفحه ی ویژه ای قرار داده میشود؟
با تضاد منافع دکتر محرز، طبرسی و ابوالقاسمی به عنوان PI پروژه های واکسن چه میکنند؟ چرا وقتی برخی از این افراد قبلا حذف شده بودند در دوره قبلی، (علت: تضاد منافع) مجددا دعوت شده اند؟
آیا پیشنهاد در مورد ازون تراپی و پلاسمای غنی از آنتی بادی و ترکیب دارویی ناپروکسن و آزیترومایسین و پردنیزلون و هموپرفیوژن داده میشود؟ نکند جایی که اویدنس کافی و قوی برای بی اثر بودن داریم، بر عکس توصیه ای به استفاده شود؟ و یا جایی که اویدنس کافی برای موثر بودن نداربم توصیه ای شود؟
آیا هر کس پروژه ای کوچک برای خود در ایران اجرا کرده حالا مدعی اضافه شدن داروی مورد بررسی خود در گایدلاین میشود؟
آیا به علم اعتماد میشود؟
کانال تلگرام @Scientometric
آیا از علم پیروی میشود و به آن اعتماد میکنند؟ آیا وقتی شواهد با سطح یک موجود است باز هم سراغ نظر شخصی میروند؟
آیا هیدروکسی کلروکین بالاخره از گایدلاین ایران حذف میشود؟
باریسیتینیب وتوفاسیتینیب به درمان اضافه میشود؟
تصمیم در مورد فلووکسامین و بودزوناید و ضد انعقاد (دز درمانی و پروفیلاکسی در مریض بستری) چه خواهد بود؟
با فایوپیراویر که معاون درمان گفته بود شواهد قطعی (ادبیات غیر علمی!)، بی اثر بودنش را نشان میدهد چه میکنند؟ رمدسیویر را چه میکنند؟
آیا پیشنهاد اضافه شدن وبسایت برای کمیته را کسی میدهد؟
آیا در گایدلاین در مورد تضاد منافع صفحه ی ویژه ای قرار داده میشود؟
با تضاد منافع دکتر محرز، طبرسی و ابوالقاسمی به عنوان PI پروژه های واکسن چه میکنند؟ چرا وقتی برخی از این افراد قبلا حذف شده بودند در دوره قبلی، (علت: تضاد منافع) مجددا دعوت شده اند؟
آیا پیشنهاد در مورد ازون تراپی و پلاسمای غنی از آنتی بادی و ترکیب دارویی ناپروکسن و آزیترومایسین و پردنیزلون و هموپرفیوژن داده میشود؟ نکند جایی که اویدنس کافی و قوی برای بی اثر بودن داریم، بر عکس توصیه ای به استفاده شود؟ و یا جایی که اویدنس کافی برای موثر بودن نداربم توصیه ای شود؟
آیا هر کس پروژه ای کوچک برای خود در ایران اجرا کرده حالا مدعی اضافه شدن داروی مورد بررسی خود در گایدلاین میشود؟
آیا به علم اعتماد میشود؟
کانال تلگرام @Scientometric
توئیت دکتر علویان از جلسه تدوین گایدلاین توسط کمیته علمی:
«گایدلاین کشوری درمان بیماری کرونا با ذکر اسامی اعضا و توجه به تضاد منافع خواهد بود»
«گایدلاین کشوری درمان بیماری کرونا با ذکر اسامی اعضا و توجه به تضاد منافع خواهد بود»