آیا اگر با یک نوع از واریانت امیکرون (BA.1) مبتلا به کووید-۱۹ شدیم، امکان ابتلای مجدد با نوعِ دیگر این واریانت امیکرون (BA.2) در مدت زمان کوتاهی وجود دارد؟
بر اساس یک مطالعه از دانمارک که فعلا به صورت پیش مقاله منتشر شده، ابتلای مجدد به این شکل میتواند اتفاق بیفتد ولی چنین چیزی نادر است و در این بررسی از دانمارک هیچ کدام از موارد ابتلای مجدد منجر به بستری نشده و اکثرا (نزدیک به ۹۰٪) از بین واکسینه نشده ها بودهاند.
در این مطالعه، ۴۷ بیمار کووید-۱۹ با ابتلای مجدد با BA.2 بررسی شده اند. ۴۲ نفر غیر واکسینه، ۳ نفر واکسینه با دو دز و ۲ نفر واکسینه با یک دز بودهاند. در مدت پیگیری هم هیچ یک از این ۴۷ نفر بستری و یا فوت نشدهاند. اکثر افراد جوان بوده اند. فقط ۴ نفر بین ۳۰ تا ۳۹ سال و بقیه زیر ۳۰ سال بوده اند. وایرال لود در عفونت مجدد به شکل قابل توجهی کمتر بوده است. در دیسکاشن مقاله آمده که با توجه به مدت زمان کوتاه بین دو ابتلا، شاید لازم باشد تعریف ابتلای مجدد (فاصله بین دو تست) تغییر یابد. اکثر افراد در هر دو عفونت اولیه و ثانویه علامت دار بوده اند. در عفونت مجدد در بین افراد مورد بررسی، ۸۵٪ علامت دار بوده اند اما اکثرا خفیف و با مدت کوتاه بوده است. میانگین مدت زمان علائم در هر دو عفونت اولیه و ثانویه چهار روز بوده است. توزیع علائم ذکر شده بین دو عفونت اولیه و ثانویه تفاوت قابل توجهی نداشته است.
در این بررسی ۱/۸ میلیون مبتلا در فاصله ی بین ۲۲ نوامبر ۲۰۲۱ تا ۱۱ فوریه ۲۰۲۱ ارزیابی شده و از بین آنها افراد (۱۸۷ نفر) با دو تست مثبت، در فاصله بیشتر از بیست روز و کمتر از ۶۰ روز، انتخاب شده اند که از این تعداد، ۴۷ نفر ابتلای مجدد با BA.2 بعد از BA.1 بودهاند.
کانال تلگرامی @Scientometric
بر اساس یک مطالعه از دانمارک که فعلا به صورت پیش مقاله منتشر شده، ابتلای مجدد به این شکل میتواند اتفاق بیفتد ولی چنین چیزی نادر است و در این بررسی از دانمارک هیچ کدام از موارد ابتلای مجدد منجر به بستری نشده و اکثرا (نزدیک به ۹۰٪) از بین واکسینه نشده ها بودهاند.
در این مطالعه، ۴۷ بیمار کووید-۱۹ با ابتلای مجدد با BA.2 بررسی شده اند. ۴۲ نفر غیر واکسینه، ۳ نفر واکسینه با دو دز و ۲ نفر واکسینه با یک دز بودهاند. در مدت پیگیری هم هیچ یک از این ۴۷ نفر بستری و یا فوت نشدهاند. اکثر افراد جوان بوده اند. فقط ۴ نفر بین ۳۰ تا ۳۹ سال و بقیه زیر ۳۰ سال بوده اند. وایرال لود در عفونت مجدد به شکل قابل توجهی کمتر بوده است. در دیسکاشن مقاله آمده که با توجه به مدت زمان کوتاه بین دو ابتلا، شاید لازم باشد تعریف ابتلای مجدد (فاصله بین دو تست) تغییر یابد. اکثر افراد در هر دو عفونت اولیه و ثانویه علامت دار بوده اند. در عفونت مجدد در بین افراد مورد بررسی، ۸۵٪ علامت دار بوده اند اما اکثرا خفیف و با مدت کوتاه بوده است. میانگین مدت زمان علائم در هر دو عفونت اولیه و ثانویه چهار روز بوده است. توزیع علائم ذکر شده بین دو عفونت اولیه و ثانویه تفاوت قابل توجهی نداشته است.
در این بررسی ۱/۸ میلیون مبتلا در فاصله ی بین ۲۲ نوامبر ۲۰۲۱ تا ۱۱ فوریه ۲۰۲۱ ارزیابی شده و از بین آنها افراد (۱۸۷ نفر) با دو تست مثبت، در فاصله بیشتر از بیست روز و کمتر از ۶۰ روز، انتخاب شده اند که از این تعداد، ۴۷ نفر ابتلای مجدد با BA.2 بعد از BA.1 بودهاند.
کانال تلگرامی @Scientometric
Telegram
Scientometrics
👍4❤1
Forwarded from Scientometrics (Dr. Saeid Rezaee)
نسخه جدید (یازدهم و برای دی ماه) از دستورالعمل کمیته علمی کشوری کووید-۱۹ برای تشخیص و درمان این بیماری به تازگی (؟) منتشر شده است که در پایین این پست، فایل پی دی اف آن قرار دارد و من خلاصه ای از آن را اینجا قرار میدهم:
✅ از مهمترین نکات، پایش مداوم سیر بیماری مثل کنترل تشدید، تداوم و یا برگشت مجدد تب، سچوریشن اکسیژن، اختلال همودینامیک و … است.
✅ برای بیماران کووید-۱۹ در هیچ مرحله ای از بیماری، استفاده از هیدروکسی کلروکین، فاویپیراویر، ایورمکتین، ترکیب سوفوسبوویر و داکلاتاسویر، اینترفرون ها و پلاسمای دوره نقاهت توصیه نشده است.
✅ همچنین استفاده از آنتی بیوتیک ها (مثل آزیترومایسین، داکسی سایکلین، تاوانکس و …) توصیه نشده است، مگر این که دلیل دیگری برای استفاده از آن وجود داشته باشد.
✅ در بیماران با شدت خفیف بیماری هم، استفاده از کورتیکواستروئید توصیه نشده است.
✅ گفته شده که برای پیشگیری از ابتلا، قبل یا بعد از مواجهه، مستندی برای استفاده از هیچ دارویی وجود ندارد. این هم درست نیست و در شرایط حتی با واریانت امیکرون هم ترکیب tixagevimab plus cilgavimab (Evusheld)می تواند (NIH)به عنوان پروفیلاکسی قبل از مواجهه در شرایطی و به شکل عضلانی تزریق شود.
✅ در بیماران سرپایی، با در نظر گرفتن سابقه واکسیناسیون و شرایط و فاکتورهای خطر مطرح (سن بالا، بدخیمی ها، بیماری های قلبی، بیماری های کلیوی مزمن، بیماری های ریوی مزمن، دیابت، نقص ایمنی یا دریافت کنندگان داروهای ایمونوساپرسیو، چاقی، آنمی سیکل سل)، درمان سه روزه ی رمدسیویر پیشنهاد شده است. درمان رمدسیویر برای افراد با تست مثبت و حداکثر هفت روز از شروع علائم توصیه شده است.
✅ بر اساس جمع بندی کمته علمی، گقته شده که تاکنون کمیته توصیه ای برای استفاده از سه داروی مولنوپیرواویر، پکس لووید و آنتی بادی مونوکلونال (شامل سوتروویمب) ندارد. در حالی که آمریکا و کشورهای اروپایی به این داروها حتی برای امیکرون هم مجوز داده اند. عجیب آنکه در ابتدای این دستورالعمل هم مطرح شده که تاکنون هیچ داروی ضد ویروس ثابت شده ای در درمان بیماری کووید-۱۹ مطرح نشده ولی داروهای مختلفی معرفی شدهاند که ممکن است در شرایطی مورد استفاده قرار بگیرند! به هر صورت این راهنما هم برای دی ماه است و در آذرماه تصویب شده و نیاز به بروز رسانی سریع دارد.
✅ بیماران با شدت متوسط و شدید و بحرانی باید بستری شوند و برای آنها استفاده از اکسیژن، کورتیکواستروئید، رمدسیویر (تا قبل از ده روز از شروع علائم)، توسیلیزومب، باریسیتینیب و پروفیلاکسی ترموبوز (با هپارین و یا انوکساپارین) به تناسب مرحله بیماری و … توصیه شده است.
✅ این اولین باری است که در گایدلاین ایران، باریسیتینیب توصیه میشود. این دارو مدتهاست که در گایدلاین NIH قرار دارد.
✅ از طرفی بنابر مقالات مهم منتشر شده در مجلات معتبر دنیا، در گایدلاین NIH توصیه شده تا در شرایطی از دز درمانی هپارین (در نبود PTE یا DVT) هم استفاده شود که متاسفانه چنین توصیه ای در گایدلاین ایران دیده نمیشود. موثر بودن این روش در کاهش مرگ بیماران کووید-۱۹ در چندین ترایال مهم و قوی نشان داده شده که در همین کانال قبلا بررسی شده است.
✅ حداقل دوره جداسازی بیمار، ۱۰ روز گفته شده است. اگر فردی بدون علامت است و فقط با تست پی سی آر، ابتلای وی تشخیص داده شده، بعد از ده روز از تست مثبت میتواند جدابودن و ایزولاسیون را خاتمه دهد.
برای خاتمه جداسازی در افراد با بیماری علامت دار سرپایی، سه شرط لازم است: حداقل ده روز گذشته باشد، تب برای ۲۴ ساعت بدون استفاده از تب بر قطع شده باشد و بقیه علائم هم برطرف شده باشد (قطع یا کاهش واضح سرفه ها و نبود تنگی نفس)
نکته آخر در این مورد این است که برای هر نوع بازگشت زودتر به محل کار نیاز به انجام دو پی سی آر با جواب منفی به فاصله ی ۲۴ ساعت است. برای امیکرون البته، کشورهای اروپایی و آمریکایی دوران جداسازی را با رعایت ماسک و یا انجام تستهای آنتی ژنی، کوتاهتر اعلام کرده اند.
توصیه اخیر دبیر کمیته علمی کووید-۱۹ را در مورد مرخصی کادر درمان برای دوران ایزولاسیون را از اینجا ببینید.
✅ در پایان هم قویا توصیه شده به توصیه های پیشگیرانه و درمان های کمک کننده طب ایرانی در کووید-۱۹ مراجعه شود و برای علائم مختلف درمانهایی گیاهی، بدون ارائه مستندات آن، ذکر شده است!
✅ نکته آخر این که خیلی از محققین واکسنها و داروهای مورد استفاده برای درمان کووید-۱۹ جزو کمتیه علمی هستند اما هیچ گونه تضاد منافعی در این دستور العمل ذکر نشده است. برخی اعضا قبلا به خاطر تضاد منافع از کمیته کنار گذاشته شده بودند که مجددا به آن اضافه شدند!
کانال تلگرامی @Scientometric
✅ از مهمترین نکات، پایش مداوم سیر بیماری مثل کنترل تشدید، تداوم و یا برگشت مجدد تب، سچوریشن اکسیژن، اختلال همودینامیک و … است.
✅ برای بیماران کووید-۱۹ در هیچ مرحله ای از بیماری، استفاده از هیدروکسی کلروکین، فاویپیراویر، ایورمکتین، ترکیب سوفوسبوویر و داکلاتاسویر، اینترفرون ها و پلاسمای دوره نقاهت توصیه نشده است.
✅ همچنین استفاده از آنتی بیوتیک ها (مثل آزیترومایسین، داکسی سایکلین، تاوانکس و …) توصیه نشده است، مگر این که دلیل دیگری برای استفاده از آن وجود داشته باشد.
✅ در بیماران با شدت خفیف بیماری هم، استفاده از کورتیکواستروئید توصیه نشده است.
✅ گفته شده که برای پیشگیری از ابتلا، قبل یا بعد از مواجهه، مستندی برای استفاده از هیچ دارویی وجود ندارد. این هم درست نیست و در شرایط حتی با واریانت امیکرون هم ترکیب tixagevimab plus cilgavimab (Evusheld)می تواند (NIH)به عنوان پروفیلاکسی قبل از مواجهه در شرایطی و به شکل عضلانی تزریق شود.
✅ در بیماران سرپایی، با در نظر گرفتن سابقه واکسیناسیون و شرایط و فاکتورهای خطر مطرح (سن بالا، بدخیمی ها، بیماری های قلبی، بیماری های کلیوی مزمن، بیماری های ریوی مزمن، دیابت، نقص ایمنی یا دریافت کنندگان داروهای ایمونوساپرسیو، چاقی، آنمی سیکل سل)، درمان سه روزه ی رمدسیویر پیشنهاد شده است. درمان رمدسیویر برای افراد با تست مثبت و حداکثر هفت روز از شروع علائم توصیه شده است.
✅ بر اساس جمع بندی کمته علمی، گقته شده که تاکنون کمیته توصیه ای برای استفاده از سه داروی مولنوپیرواویر، پکس لووید و آنتی بادی مونوکلونال (شامل سوتروویمب) ندارد. در حالی که آمریکا و کشورهای اروپایی به این داروها حتی برای امیکرون هم مجوز داده اند. عجیب آنکه در ابتدای این دستورالعمل هم مطرح شده که تاکنون هیچ داروی ضد ویروس ثابت شده ای در درمان بیماری کووید-۱۹ مطرح نشده ولی داروهای مختلفی معرفی شدهاند که ممکن است در شرایطی مورد استفاده قرار بگیرند! به هر صورت این راهنما هم برای دی ماه است و در آذرماه تصویب شده و نیاز به بروز رسانی سریع دارد.
✅ بیماران با شدت متوسط و شدید و بحرانی باید بستری شوند و برای آنها استفاده از اکسیژن، کورتیکواستروئید، رمدسیویر (تا قبل از ده روز از شروع علائم)، توسیلیزومب، باریسیتینیب و پروفیلاکسی ترموبوز (با هپارین و یا انوکساپارین) به تناسب مرحله بیماری و … توصیه شده است.
✅ این اولین باری است که در گایدلاین ایران، باریسیتینیب توصیه میشود. این دارو مدتهاست که در گایدلاین NIH قرار دارد.
✅ از طرفی بنابر مقالات مهم منتشر شده در مجلات معتبر دنیا، در گایدلاین NIH توصیه شده تا در شرایطی از دز درمانی هپارین (در نبود PTE یا DVT) هم استفاده شود که متاسفانه چنین توصیه ای در گایدلاین ایران دیده نمیشود. موثر بودن این روش در کاهش مرگ بیماران کووید-۱۹ در چندین ترایال مهم و قوی نشان داده شده که در همین کانال قبلا بررسی شده است.
✅ حداقل دوره جداسازی بیمار، ۱۰ روز گفته شده است. اگر فردی بدون علامت است و فقط با تست پی سی آر، ابتلای وی تشخیص داده شده، بعد از ده روز از تست مثبت میتواند جدابودن و ایزولاسیون را خاتمه دهد.
برای خاتمه جداسازی در افراد با بیماری علامت دار سرپایی، سه شرط لازم است: حداقل ده روز گذشته باشد، تب برای ۲۴ ساعت بدون استفاده از تب بر قطع شده باشد و بقیه علائم هم برطرف شده باشد (قطع یا کاهش واضح سرفه ها و نبود تنگی نفس)
نکته آخر در این مورد این است که برای هر نوع بازگشت زودتر به محل کار نیاز به انجام دو پی سی آر با جواب منفی به فاصله ی ۲۴ ساعت است. برای امیکرون البته، کشورهای اروپایی و آمریکایی دوران جداسازی را با رعایت ماسک و یا انجام تستهای آنتی ژنی، کوتاهتر اعلام کرده اند.
توصیه اخیر دبیر کمیته علمی کووید-۱۹ را در مورد مرخصی کادر درمان برای دوران ایزولاسیون را از اینجا ببینید.
✅ در پایان هم قویا توصیه شده به توصیه های پیشگیرانه و درمان های کمک کننده طب ایرانی در کووید-۱۹ مراجعه شود و برای علائم مختلف درمانهایی گیاهی، بدون ارائه مستندات آن، ذکر شده است!
✅ نکته آخر این که خیلی از محققین واکسنها و داروهای مورد استفاده برای درمان کووید-۱۹ جزو کمتیه علمی هستند اما هیچ گونه تضاد منافعی در این دستور العمل ذکر نشده است. برخی اعضا قبلا به خاطر تضاد منافع از کمیته کنار گذاشته شده بودند که مجددا به آن اضافه شدند!
کانال تلگرامی @Scientometric
Telegram
Scientometrics
👍10😁1
رئیس غذا و دارو: دو شرکت تولید کننده واکسن داخلی (احتمالا شفافارمد برای برکت و سیناژن برای اسپایکوژن؟) ، با پلت فرمهای inactive و نوترکیب براساس استاندارد انجام مطالعات سویه های جدید منتشره توسط سازمان غذا و دارو اقدام به طراحی مطالعه واکسن های تولید شده علیه سویه جدید امیکرون کرده اند و منتظر اخذ کد اخلاق از کمیته ملی اخلاق در پژوهش های زیستی می باشند.
احتمالا رئیس غذا و دارو خبر ندارند که جلسه کمیته اخلاق نمایشی است. چون قبل از برگزاری آن و ارائه مصوبه، معاون تحقیقات گفته بودند که برکت این هفته مطالعه ی خود را آغاز میکند.
احتمالا رئیس غذا و دارو خبر ندارند که جلسه کمیته اخلاق نمایشی است. چون قبل از برگزاری آن و ارائه مصوبه، معاون تحقیقات گفته بودند که برکت این هفته مطالعه ی خود را آغاز میکند.
👍20😁2
کانادا به اولین واکسن کووید-۱۹ ساخت خودش از Medicago با نام Covifenz برای گروه سنی ۱۸ تا ۶۴ سال مجوز داد. این واکسن با تکنولوژی پروتئین بر پایه گیاه یا plant-based protein technology میباشد. در واقع کدها و دستورالعمل های ژنتیکی ویروسی توسط گیاه قابل خوانش شده و از گیاه به عنوان راکتورهای زیستی برای تولید ذرات پروتئینی شبه ویروسی ( virus-like particles ) غیر عفونی در توسعه واکسن استفاده میشود.
بر اساس نتایج کارآزمایی بالینی آن، تاثیرگذاری در برابر عفونت علامت دار و همچنین تاثیرگذاری در برابر بیماری شدید کووید-۱۹ به ترتیب ۷۱ و ۱۰۰ درصد گزارش شده است. مطالعه در زمان وجود چندین واریانت از جمله دلتا انجام شده بوده است وگفته شده مطالعات اولیه، ایجاد آنتی بادی های خنثی کننده علیه امیکرون را نشان داده اند. واکسن با دو دز و در فاصله ۲۱ روز تزریق میشود.
کانال تلگرامی @Scientometric
بر اساس نتایج کارآزمایی بالینی آن، تاثیرگذاری در برابر عفونت علامت دار و همچنین تاثیرگذاری در برابر بیماری شدید کووید-۱۹ به ترتیب ۷۱ و ۱۰۰ درصد گزارش شده است. مطالعه در زمان وجود چندین واریانت از جمله دلتا انجام شده بوده است وگفته شده مطالعات اولیه، ایجاد آنتی بادی های خنثی کننده علیه امیکرون را نشان داده اند. واکسن با دو دز و در فاصله ۲۱ روز تزریق میشود.
کانال تلگرامی @Scientometric
👍24😁2
Forwarded from Scientometrics (Dr. Saeid Rezaee)
مهم
هپارین برای بیماران بستری کووید-۱۹
به روز رسانی جدید دستورالعمل موسسه ملی سلامت آمریکا برای درمان بیماران بستری کووید-۱۹
✅ برای بیماران بستری کووید-۱۹، غیر باردار و در حال دریافت اکسیژن به شکل low-flow که در ICU بستری نیستند، این دستورالعمل، دز درمانی هپارین را برای آن دسته از بیماران، با مقدار دی دایمر بیش از حد بالایی محدوده نرمال (above the upper limit of normal)، پیشنهاد میکند. برای تجویز، شکل LMWH به شکل unfractionated ترجیح داده میشود.
این دسته از بیماران که برای آنها دز درمانی هپارین تجویز میشود، نباید ریسک بالای خونریزی داشته باشند و اینها شامل موارد زیر هستند:
پلاکت کمتر از پنجاه
هموگلوبین کمتر از هشت
مصرف دو داروی ضد پلاکت
سابقه خونریزی مشخص در یکماه گذشته که نیاز به مراجعه به اورژانس و یا بستری داشته است.
سابقه مشخص اختلال خونریزی دهنده و یا اختلال خونریزی دهنده ی ارثی و یا اکتسابی فعال
درمان با دز درمانی هپارین باید برای ۱۴ روز و یا برای تا زمان ترخیص ادامه پیدا کند. (به شرطی که VTE نباشد)
اگر نتوان دز درمانی داد، پیشنهاد دز پروفیلاکسی داده شده است. (به شرط آن که ممنوعیتی برای دز پروفیلاکسی هم نباشد)
همچنین توصیه به عدم استفاده از دز درمانی ضد انعقاد خوراکی شده است.
✅ برای بیماران بستری در ICU (شامل بیمارانی که در حال دریافت اکسیژن به شکل High-Flow) هستند، دز پروفیلاکتیک هپارین برای پروفیلاکسی VTE پیشنهاد شده است. توصیه به عدم استفاده از دز متوسط با درمانی شده است.
✅ اگر بیمار در ICU نباشد و دز درمانی برای وی شروع شده باشد و حین درمان به ICU منتقل شود، توصیه شده تا دز درمانی هپارین به دز پروفیلاکسی عوض شود. (مگر این که VTE وجود داشته باشد)
✅ با توجه به این که در اکثر مطالعات، خانمهای باردار مبتلا به کووید-۱۹ بررسی نشده اند، فعلا داده کافی برای توصیه به استفاده یا عدم استفاده از دز درمانی هپارین برای آنها وجود ندارد و توصیه به استفاده از دز پروفیلاکسی میشود (مگر VTE باشد یا ممنوعیتی وجود داشته باشد)
من قبلا مطالعات مربوط به این توصیه ها را بررسی کرده ام که از اینجا میتوانید آنها را ببینید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4612
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4587
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4154
هپارین برای بیماران بستری کووید-۱۹
به روز رسانی جدید دستورالعمل موسسه ملی سلامت آمریکا برای درمان بیماران بستری کووید-۱۹
✅ برای بیماران بستری کووید-۱۹، غیر باردار و در حال دریافت اکسیژن به شکل low-flow که در ICU بستری نیستند، این دستورالعمل، دز درمانی هپارین را برای آن دسته از بیماران، با مقدار دی دایمر بیش از حد بالایی محدوده نرمال (above the upper limit of normal)، پیشنهاد میکند. برای تجویز، شکل LMWH به شکل unfractionated ترجیح داده میشود.
این دسته از بیماران که برای آنها دز درمانی هپارین تجویز میشود، نباید ریسک بالای خونریزی داشته باشند و اینها شامل موارد زیر هستند:
پلاکت کمتر از پنجاه
هموگلوبین کمتر از هشت
مصرف دو داروی ضد پلاکت
سابقه خونریزی مشخص در یکماه گذشته که نیاز به مراجعه به اورژانس و یا بستری داشته است.
سابقه مشخص اختلال خونریزی دهنده و یا اختلال خونریزی دهنده ی ارثی و یا اکتسابی فعال
درمان با دز درمانی هپارین باید برای ۱۴ روز و یا برای تا زمان ترخیص ادامه پیدا کند. (به شرطی که VTE نباشد)
اگر نتوان دز درمانی داد، پیشنهاد دز پروفیلاکسی داده شده است. (به شرط آن که ممنوعیتی برای دز پروفیلاکسی هم نباشد)
همچنین توصیه به عدم استفاده از دز درمانی ضد انعقاد خوراکی شده است.
✅ برای بیماران بستری در ICU (شامل بیمارانی که در حال دریافت اکسیژن به شکل High-Flow) هستند، دز پروفیلاکتیک هپارین برای پروفیلاکسی VTE پیشنهاد شده است. توصیه به عدم استفاده از دز متوسط با درمانی شده است.
✅ اگر بیمار در ICU نباشد و دز درمانی برای وی شروع شده باشد و حین درمان به ICU منتقل شود، توصیه شده تا دز درمانی هپارین به دز پروفیلاکسی عوض شود. (مگر این که VTE وجود داشته باشد)
✅ با توجه به این که در اکثر مطالعات، خانمهای باردار مبتلا به کووید-۱۹ بررسی نشده اند، فعلا داده کافی برای توصیه به استفاده یا عدم استفاده از دز درمانی هپارین برای آنها وجود ندارد و توصیه به استفاده از دز پروفیلاکسی میشود (مگر VTE باشد یا ممنوعیتی وجود داشته باشد)
من قبلا مطالعات مربوط به این توصیه ها را بررسی کرده ام که از اینجا میتوانید آنها را ببینید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4612
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4587
https://news.1rj.ru/str/scientometric/4154
👍5❤1
شواهد بالینی بسیار قوی از کاهش مرگ بیماران کووید-۱۹ در استفاده از دز درمانی هپارین در درمان بیماران کووید-۱۹ در شرایط خاص وجود دارد.
این تقریبا از ابتدای ۲۰۲۲ در دستورالعمل NIH وجود دارد. اما متاسفانه دستورالعمل کمیته علمی کشوری ایران این را در نظر نگرفته است. چندین بار در کانال این موضوع بررسی شده است.
همان طور که در تصویر هم میبینید، حتی NIH، قسمت جدیدی را برای این موضوع در نظر گرفته است. برای توضیحات بیشتر در این مورد، این پست را ببینید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5114
این تقریبا از ابتدای ۲۰۲۲ در دستورالعمل NIH وجود دارد. اما متاسفانه دستورالعمل کمیته علمی کشوری ایران این را در نظر نگرفته است. چندین بار در کانال این موضوع بررسی شده است.
همان طور که در تصویر هم میبینید، حتی NIH، قسمت جدیدی را برای این موضوع در نظر گرفته است. برای توضیحات بیشتر در این مورد، این پست را ببینید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5114
👍7
در مورد توصیه های گایدلاینها، دقت داریم که به ترتیب بهترین توصیه ها بر اساس شواهد فعلی و موجود انجام میشود. اینجا بر اساس کامنت مهم یکی از همراهان کانال از این فرصت استفاده میکنم و تصویر رتبه بندی توصیهها را قرار میدهم. در گایدلاین NIH برای کووید-۱۹، شدت توصیه ها (Strength of Recommendation) به ترتیب با یکی از حرف A تا C رتبه بندی میشود که شامل Strong، Moderate و Optional میشود. از طرفی شواهد علمی حمایت کننده از یک توصیه هم به ترتیب در چهار ردهی I، IIa، IIb و III قرار میگیرد. برای مثال در مورد استفاده از هپارین در گروه خاصی از بیماران بستری کووید-۱۹ بدون شواهد ترومبوز و بر اساس دی دایمر، توصیه اول (بهترین توصیه بر اساس شواهد فعلی)، استفاده از دز درمانی آن است. این توصیه اما به شکل CIIa است. در ادامه گفته شده که اگر دز درمانی استفاده نمیشود، دز پروفیلاکسی استفاده شود. این توصیه در متن به شکل AIIb و در تصویر به شکل AI است. در دستورالعمل کمیته علمی کشوری، توصیه به عدم استفاده از دز درمانی شده در این شرایط شده است.
👍2
به روز رسانی گایدلاین NIH برای درمان سندرومالتهابی چند سیستمی در کودکان شامل گروه سنی کمتر از ۲۱ سال یا همان
Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C)
Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C)
👍3
Scientometrics
همه جای دنیا، مقالات و کنگره های مربوط به کووید-19 را رایگان کرده اند. در ایران نیز سامانه آموزش آنلاین معاونت آموزشی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران کنگره کووید-19 با دریافت هزینه برگزار می کند.
در این بازآموزی اگر مثلا ۲۰ هزار نفر شرکت کنند، نظام پزشکی ۴ میلیارد تومن به دست میآورد. این یک بازآموزی برای کووید-۱۹ است. آیا این درآمدها برای جامعه پزشکی مشخص است که صرف چه مواردی میشود؟ آیا پزشکان میتوانند از آن مطلع شوند؟
👍25😢4🔥1
برکت و سیناژن برای تست کاندیدهای واکسن خود برای امیکرون تائیدیهی کمیته اخلاق گرفتهاند.
سیناژن کاندید واکسن جدید خود (ترکیب سویه های ووهان و امیکرون) را با هدف بررسی ایمنی و ایمنی زایی در استفاده به عنوان دز بوستر تست میکند.
برکت هم کاندید واکسن جدید خود را که اختصاصا و فقط برای امیکرون طراحی شده را به عنوان دز سوم تست میکند.
این در حالی است که نه برکت و سیناژن، هیچ یک، از استفاده از دو دز و یا سه دز از واکسنهای فعلیشان برای اثر بر امیکرون اطلاعاتی منتشر نکردهاند. نه در مدل حیوانی و آزمایشگاهی، بلکه ظاهرا الان در مطالعه انسانی هم به مقایسه واکسن جدید و فعلی خود نمیپردازند.
معاون تحقیقات وزرات بهداشت قبل از برگزاری جلسه کمیته اخلاق، خبر از شروع مطالعه بالینی برکت در هفته قبل داده بودند.
سیناژن کاندید واکسن جدید خود (ترکیب سویه های ووهان و امیکرون) را با هدف بررسی ایمنی و ایمنی زایی در استفاده به عنوان دز بوستر تست میکند.
برکت هم کاندید واکسن جدید خود را که اختصاصا و فقط برای امیکرون طراحی شده را به عنوان دز سوم تست میکند.
این در حالی است که نه برکت و سیناژن، هیچ یک، از استفاده از دو دز و یا سه دز از واکسنهای فعلیشان برای اثر بر امیکرون اطلاعاتی منتشر نکردهاند. نه در مدل حیوانی و آزمایشگاهی، بلکه ظاهرا الان در مطالعه انسانی هم به مقایسه واکسن جدید و فعلی خود نمیپردازند.
معاون تحقیقات وزرات بهداشت قبل از برگزاری جلسه کمیته اخلاق، خبر از شروع مطالعه بالینی برکت در هفته قبل داده بودند.
😱16👎15👍7😢2🔥1😁1
Forwarded from Scientometrics (Dr. Saeid Rezaee)
شواهد بالینی بسیار قوی از کاهش مرگ بیماران کووید-۱۹ در استفاده از دز درمانی هپارین در درمان بیماران کووید-۱۹ در شرایط خاص وجود دارد.
این تقریبا از ابتدای ۲۰۲۲ در دستورالعمل NIH وجود دارد. اما متاسفانه دستورالعمل کمیته علمی کشوری ایران این را در نظر نگرفته است. چندین بار در کانال این موضوع بررسی شده است.
همان طور که در تصویر هم میبینید، حتی NIH، قسمت جدیدی را برای این موضوع در نظر گرفته است. برای توضیحات بیشتر در این مورد، این پست را ببینید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5114
این تقریبا از ابتدای ۲۰۲۲ در دستورالعمل NIH وجود دارد. اما متاسفانه دستورالعمل کمیته علمی کشوری ایران این را در نظر نگرفته است. چندین بار در کانال این موضوع بررسی شده است.
همان طور که در تصویر هم میبینید، حتی NIH، قسمت جدیدی را برای این موضوع در نظر گرفته است. برای توضیحات بیشتر در این مورد، این پست را ببینید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5114
👍14
Scientometrics
آیا اگر با یک نوع از واریانت امیکرون (BA.1) مبتلا به کووید-۱۹ شدیم، امکان ابتلای مجدد با نوعِ دیگر این واریانت امیکرون (BA.2) در مدت زمان کوتاهی وجود دارد؟ بر اساس یک مطالعه از دانمارک که فعلا به صورت پیش مقاله منتشر شده، ابتلای مجدد به این شکل میتواند…
مطالعهی قطر، عفونت با ساب واریانت BA.1 از امیکرون، تا نزدیک به ۹۵٪ از ابتلای مجدد به ساب واریانت دیگر امیکرون یعنی BA.2 جلوگیری میکند.
بعد از مطالعه ی دانمارک که ابتلای مجدد با ساب واریانت BA.2 از امیکرون را بعد از ابتلای قبلی با BA.1 در فاصلهیمدت زمان کوتاه به صورت نادر نشان میداد،
(اینجا را ببینید: https://news.1rj.ru/str/scientometric/5382 )
حالا مطالعهی قطر (پیش مقاله) تاثیرگذاری عفونت قبلی با BA.1 را در پیشگیری از ابتلای مجدد با BA.2 بسیار قابل توجه اما ناکامل نشان داده است. (حداقل برای چند هفته بعد از عفونت اولیه)
این تاثیرگذاری بسیار خوب، برابر با ۹۴/۹ درصد (فاصله اطمینان ۹۵٪ بین ۸۸/۴ تا ۹۷/۸ درصد) برآورد شده است. از طرفی تاثیرگذاری عفونت با BA.2 در برابر ابتلای مجدد با BA.1 برابر با ۸۵/۶ درصد (۷۷/۴ تا ۹۰/۹ درصد) برآورد شده است.
در واقع در مطالعهی قطر، ۰/۹ درصد (۱۰۶۲ نفر) از همه افرادی که در موج امیکرون، تست پی سی آر مثبت با یکی از ساب واریانتهای امیکرون داشتهاند، بعدا با ساب واریانت دیگری از امیکرون تست مثبت پیدا کردهاند.
در مجموع این یافته ها نشان از محافظت خوب این ساب واریانتها در برابر هم دارد و نشان میدهد که فعلا بعید است موج دیگری ناشی از دیگر ساب واریانت امیکرون داشته باشیم.
کانال تلگرامی @Scientometric
بعد از مطالعه ی دانمارک که ابتلای مجدد با ساب واریانت BA.2 از امیکرون را بعد از ابتلای قبلی با BA.1 در فاصلهیمدت زمان کوتاه به صورت نادر نشان میداد،
(اینجا را ببینید: https://news.1rj.ru/str/scientometric/5382 )
حالا مطالعهی قطر (پیش مقاله) تاثیرگذاری عفونت قبلی با BA.1 را در پیشگیری از ابتلای مجدد با BA.2 بسیار قابل توجه اما ناکامل نشان داده است. (حداقل برای چند هفته بعد از عفونت اولیه)
این تاثیرگذاری بسیار خوب، برابر با ۹۴/۹ درصد (فاصله اطمینان ۹۵٪ بین ۸۸/۴ تا ۹۷/۸ درصد) برآورد شده است. از طرفی تاثیرگذاری عفونت با BA.2 در برابر ابتلای مجدد با BA.1 برابر با ۸۵/۶ درصد (۷۷/۴ تا ۹۰/۹ درصد) برآورد شده است.
در واقع در مطالعهی قطر، ۰/۹ درصد (۱۰۶۲ نفر) از همه افرادی که در موج امیکرون، تست پی سی آر مثبت با یکی از ساب واریانتهای امیکرون داشتهاند، بعدا با ساب واریانت دیگری از امیکرون تست مثبت پیدا کردهاند.
در مجموع این یافته ها نشان از محافظت خوب این ساب واریانتها در برابر هم دارد و نشان میدهد که فعلا بعید است موج دیگری ناشی از دیگر ساب واریانت امیکرون داشته باشیم.
کانال تلگرامی @Scientometric
👍13❤2
آمار رسمی مرگ ناشی از کووید-۱۹ در آمریکا به ۹۵۰ هزار نفر رسیده است. در هفت روز گذشته به طور متوسط روزانه ۱۹۱۲ نفر در آمریکا به علت کووید-۱۹ فوت شدهاند.
😱13
دو مطالعهی مهم و بزرگ (پیش مقاله داوری نشده) نشان داده اند که منشا پاندمی کووید-۱۹ احتمالا بازار ووهان چین (Huanan Market) و به علت انتقال از حیوان (دو مرتبه) به انسان بوده است. محققین در این مطالعات شواهدی برای تئوری دیگری از جمله منشا آزمایشگاهی آن پیدا نکردهاند.
https://zenodo.org/record/6299600#.YhpqfWDF1ZN
https://zenodo.org/record/6291628#.Yhpk0WDF1ZN
کانال تلگرامی @Scientometric
https://zenodo.org/record/6299600#.YhpqfWDF1ZN
https://zenodo.org/record/6291628#.Yhpk0WDF1ZN
کانال تلگرامی @Scientometric
👍11👎2🔥1
Forwarded from Scientometrics (Dr. Saeid Rezaee)
مطالعهی قطر، عفونت با ساب واریانت BA.1 از امیکرون، تا نزدیک به ۹۵٪ از ابتلای مجدد به ساب واریانت دیگر امیکرون یعنی BA.2 جلوگیری میکند.
بعد از مطالعه ی دانمارک که ابتلای مجدد با ساب واریانت BA.2 از امیکرون را بعد از ابتلای قبلی با BA.1 در فاصلهیمدت زمان کوتاه به صورت نادر نشان میداد،
(اینجا را ببینید: https://news.1rj.ru/str/scientometric/5382 )
حالا مطالعهی قطر (پیش مقاله) تاثیرگذاری عفونت قبلی با BA.1 را در پیشگیری از ابتلای مجدد با BA.2 بسیار قابل توجه اما ناکامل نشان داده است. (حداقل برای چند هفته بعد از عفونت اولیه)
این تاثیرگذاری بسیار خوب، برابر با ۹۴/۹ درصد (فاصله اطمینان ۹۵٪ بین ۸۸/۴ تا ۹۷/۸ درصد) برآورد شده است. از طرفی تاثیرگذاری عفونت با BA.2 در برابر ابتلای مجدد با BA.1 برابر با ۸۵/۶ درصد (۷۷/۴ تا ۹۰/۹ درصد) برآورد شده است.
در واقع در مطالعهی قطر، ۰/۹ درصد (۱۰۶۲ نفر) از همه افرادی که در موج امیکرون، تست پی سی آر مثبت با یکی از ساب واریانتهای امیکرون داشتهاند، بعدا با ساب واریانت دیگری از امیکرون تست مثبت پیدا کردهاند.
در مجموع این یافته ها نشان از محافظت خوب این ساب واریانتها در برابر هم دارد و نشان میدهد که فعلا بعید است موج دیگری ناشی از دیگر ساب واریانت امیکرون داشته باشیم.
کانال تلگرامی @Scientometric
بعد از مطالعه ی دانمارک که ابتلای مجدد با ساب واریانت BA.2 از امیکرون را بعد از ابتلای قبلی با BA.1 در فاصلهیمدت زمان کوتاه به صورت نادر نشان میداد،
(اینجا را ببینید: https://news.1rj.ru/str/scientometric/5382 )
حالا مطالعهی قطر (پیش مقاله) تاثیرگذاری عفونت قبلی با BA.1 را در پیشگیری از ابتلای مجدد با BA.2 بسیار قابل توجه اما ناکامل نشان داده است. (حداقل برای چند هفته بعد از عفونت اولیه)
این تاثیرگذاری بسیار خوب، برابر با ۹۴/۹ درصد (فاصله اطمینان ۹۵٪ بین ۸۸/۴ تا ۹۷/۸ درصد) برآورد شده است. از طرفی تاثیرگذاری عفونت با BA.2 در برابر ابتلای مجدد با BA.1 برابر با ۸۵/۶ درصد (۷۷/۴ تا ۹۰/۹ درصد) برآورد شده است.
در واقع در مطالعهی قطر، ۰/۹ درصد (۱۰۶۲ نفر) از همه افرادی که در موج امیکرون، تست پی سی آر مثبت با یکی از ساب واریانتهای امیکرون داشتهاند، بعدا با ساب واریانت دیگری از امیکرون تست مثبت پیدا کردهاند.
در مجموع این یافته ها نشان از محافظت خوب این ساب واریانتها در برابر هم دارد و نشان میدهد که فعلا بعید است موج دیگری ناشی از دیگر ساب واریانت امیکرون داشته باشیم.
کانال تلگرامی @Scientometric
👍8
Scientometrics
برکت و سیناژن برای تست کاندیدهای واکسن خود برای امیکرون تائیدیهی کمیته اخلاق گرفتهاند. سیناژن کاندید واکسن جدید خود (ترکیب سویه های ووهان و امیکرون) را با هدف بررسی ایمنی و ایمنی زایی در استفاده به عنوان دز بوستر تست میکند. برکت هم کاندید واکسن جدید…
بر اساس IRCT، در مطالعه ی برکت برای کاندید واکسن واریانت امیکرون، سه گروه (در مجموع ۲۱۰ نفر) به شکل زیر و به صورت غیر تصادفی و بدون کور سازی تست میشوند:
“1- دریافت کنندگان تزریق سوم واکسن کووایران سویه ی ووهان با سابقه ی دریافت دو دوز واکسن کووایران
2- دریافت کنندگان تزریق سوم واکسن کووایران سویه ی اومیکرون با سابقه ی دریافت دو دوز واکسن کووایران
3- دریافت کنندگان تزریق سوم واکسن کووایران سویه ی اومیکرون با سابقه ی دریافت دو دوز واکسن سینوفارم“
کانال تلگرامی @Scientometric
“1- دریافت کنندگان تزریق سوم واکسن کووایران سویه ی ووهان با سابقه ی دریافت دو دوز واکسن کووایران
2- دریافت کنندگان تزریق سوم واکسن کووایران سویه ی اومیکرون با سابقه ی دریافت دو دوز واکسن کووایران
3- دریافت کنندگان تزریق سوم واکسن کووایران سویه ی اومیکرون با سابقه ی دریافت دو دوز واکسن سینوفارم“
کانال تلگرامی @Scientometric
👎9👍3
#پوشش_واکسیناسیون ایران
بر اساس کل جمعیت (۸۴ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۷۴/۶۴ ٪
✅ هر دو دز: ۶۵/۹۳ ٪
✅ دز بوستر: ۲۷/۳۶ ٪
✅ متوسط تزریق (هر سه دز) در هفت روز گذشته: ۲۴۰٫۴۸۰
✅ متوسط تزریق دز سوم در هفت روز گذشته: ۱۱۱٫۱۵۴
✅ پیشبینی زمان رسیدن به پوشش کامل (دو دز) واکسیناسیون برای ۷۵٪ از کل جمعیت و بر اساس سرعت متوسط تزریق دو دز در هفت روز گذشته: ۸ اردیبهشت ۱۴۰۱
✅ ۲۳/۶ میلیون نفر از جمعیت واجد شرایط دریافت دز سوم، هنوز آن را دریافت نکردهاند.
🔴 متاسفانه آمار تزریق واکسن به تفکیک نوع آن اعلام نمیشود. نمیدانیم چقدر موجودی استرازنکا، برکت و یا ... داریم.
کانال تلگرامی @Scientometric
بر اساس کل جمعیت (۸۴ میلیون نفر):
✅ حداقل یک دز: ۷۴/۶۴ ٪
✅ هر دو دز: ۶۵/۹۳ ٪
✅ دز بوستر: ۲۷/۳۶ ٪
✅ متوسط تزریق (هر سه دز) در هفت روز گذشته: ۲۴۰٫۴۸۰
✅ متوسط تزریق دز سوم در هفت روز گذشته: ۱۱۱٫۱۵۴
✅ پیشبینی زمان رسیدن به پوشش کامل (دو دز) واکسیناسیون برای ۷۵٪ از کل جمعیت و بر اساس سرعت متوسط تزریق دو دز در هفت روز گذشته: ۸ اردیبهشت ۱۴۰۱
✅ ۲۳/۶ میلیون نفر از جمعیت واجد شرایط دریافت دز سوم، هنوز آن را دریافت نکردهاند.
🔴 متاسفانه آمار تزریق واکسن به تفکیک نوع آن اعلام نمیشود. نمیدانیم چقدر موجودی استرازنکا، برکت و یا ... داریم.
کانال تلگرامی @Scientometric
👍11😢2😱1
✅ ادامه روند نزولی تزریق روزانه دز سوم واکسن کووید-۱۹ در ایران.
در هفت روز گذشته به طور متوسط روزانه ۱۱۱٫۱۵۴ دز سوم واکسن کووید-۱۹ تزریق شده است.
۲۳/۶ میلیون نفر از واجدین شرایط دریافت دز سوم، هنوز آن را دریافت نکردهاند.
✅ دزهای تزریق شده در یکماه گذشته:
دز اول: ۲٫۱۲۱٫۰۲۳ دز
دز دوم: ۱٫۵۰۱٫۰۱۴
دز سوم: ۶٫۸۱۶٫۹۸۹
مجموع: ۱۰٫۴۳۹٫۰۲۶ دز
کانال تلگرامی @Scientometric
در هفت روز گذشته به طور متوسط روزانه ۱۱۱٫۱۵۴ دز سوم واکسن کووید-۱۹ تزریق شده است.
۲۳/۶ میلیون نفر از واجدین شرایط دریافت دز سوم، هنوز آن را دریافت نکردهاند.
✅ دزهای تزریق شده در یکماه گذشته:
دز اول: ۲٫۱۲۱٫۰۲۳ دز
دز دوم: ۱٫۵۰۱٫۰۱۴
دز سوم: ۶٫۸۱۶٫۹۸۹
مجموع: ۱۰٫۴۳۹٫۰۲۶ دز
کانال تلگرامی @Scientometric
😢9❤1👍1🤩1
تاثیرگذاری استفاده از دو دز فایزر در دوران پدیدار و غالب شدن امیکرون، در مقابل ابتلا به کووید-۱۹ و همچنین بستری ناشی از آن در گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال (بیش از ۳۶۰ هزار نفر واکسینه شده با دو دز ) و همچنین ۱۲ تا ۱۷ سال (بیش از ۸۵۰ هزار واکسینه شده کامل) در فاصله بین ۱۳ دسامبر ۲۰۲۱ تا ۳۰ ژانویه ۲۰۲۲ در نیویورک آمریکا سنجیده (پیش مقاله) شده است.
🔴 تاثیرگذاری در مقابل ابتلا به کووید-۱۹
✅ برای گروه سنی ۱۲ تا ۱۷ سال، تاثیرگذاری در مقابل ابتلا در بازهی زمانی ذکر شده از ۶۶٪ (۶۴ تا ۶۷) به ۵۱٪ (۴۸ تا ۵۴) کاهش داشته است.
✅ برای گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال، تاثیرگذاری در مقابل ابتلا در بازهی زمانی ذکر شده از ۶۸٪ (۶۳ تا ۷۲) به ۱۲٪ (۶ تا ۱۶) کاهش داشته است.
✅ تاثیرگذاری در برابر ابتلا در هفته آخر ژانویه برای گروه سنی ۱۱ و ۱۲ سال به ترتیب ۱۱ (۳- تا ۲۳) و ۶۷ (۶۲ تا ۷۱) برآورد شده است. اینجا تفاوت تاثیرگذاری را بین دو سن نزدیک به هم و احتمالا با فیزیولوژی مشابه به هم میبینیم. یکی از دلایل شاید استفاده از دز کمتر واکسن در سن کمتر از ۱۲ سال است.
🔴 تاثیرگذاری در مقابل بستری ناشی از کووید-۱۹
✅ برای گروه سنی ۱۲ تا ۱۷ سال، تاثیرگذاری در مقابل ابتلا در بازهی زمانی ذکر شده از ۸۵٪ (۶۳ تا ۹۵) به ۷۳٪ (۵۳ تا ۸۷) کاهش داشته است.
✅ برای گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال، تاثیرگذاری در مقابل ابتلا در بازهی زمانی ذکر شده از ۱۰۰٪ (۱۸۹- تا ۱۰۰) به ۴۸٪ (۱۲- تا ۷۵) کاهش داشته است.
همان طور که در جدول موجود در تصویر پایین پست هم میبینید، وقایع بستری مخصوصا درگروه سنی ۵ تا ۱۱ سال خیلی کم بوده و به همین جهت فاصله اطیمنان ۹۵٪ ذکر شده هم بسیار واید بوده است. در نتیجه از این نظر نیاز است تا مطالعات بیشتری انجام شود.
در کل در دوارن غالب بودن واریانت امیکرون، تاثیرگذاری دو دز واکسن فایزر در مقابل ابتلای به کووید-۱۹ در گروه سنی زیر ۱۷ سال و به خصوص زیر ۱۱ سال به سرعت کاهش داشته است. اما واکسیناسیون حتی برای گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال هم در مقابل بیماری شدید موثر بوده است. این موضوع (کاهش اثربخشی) احتمالا ناشی از اثر دو گانه پیدار شدن واریانت جدید و گذشت زمان است و تاکیدی است بر نیاز به مطالعه دز بوستر و همچنین استفاده از دز جایگیزین برای واکسیناسیون این گروه سنی و علاوه بر آن انجام دیگر اقدامات پیشگیرانه از جمله ماسک.
کانال تلگرامی @Scientometric
🔴 تاثیرگذاری در مقابل ابتلا به کووید-۱۹
✅ برای گروه سنی ۱۲ تا ۱۷ سال، تاثیرگذاری در مقابل ابتلا در بازهی زمانی ذکر شده از ۶۶٪ (۶۴ تا ۶۷) به ۵۱٪ (۴۸ تا ۵۴) کاهش داشته است.
✅ برای گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال، تاثیرگذاری در مقابل ابتلا در بازهی زمانی ذکر شده از ۶۸٪ (۶۳ تا ۷۲) به ۱۲٪ (۶ تا ۱۶) کاهش داشته است.
✅ تاثیرگذاری در برابر ابتلا در هفته آخر ژانویه برای گروه سنی ۱۱ و ۱۲ سال به ترتیب ۱۱ (۳- تا ۲۳) و ۶۷ (۶۲ تا ۷۱) برآورد شده است. اینجا تفاوت تاثیرگذاری را بین دو سن نزدیک به هم و احتمالا با فیزیولوژی مشابه به هم میبینیم. یکی از دلایل شاید استفاده از دز کمتر واکسن در سن کمتر از ۱۲ سال است.
🔴 تاثیرگذاری در مقابل بستری ناشی از کووید-۱۹
✅ برای گروه سنی ۱۲ تا ۱۷ سال، تاثیرگذاری در مقابل ابتلا در بازهی زمانی ذکر شده از ۸۵٪ (۶۳ تا ۹۵) به ۷۳٪ (۵۳ تا ۸۷) کاهش داشته است.
✅ برای گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال، تاثیرگذاری در مقابل ابتلا در بازهی زمانی ذکر شده از ۱۰۰٪ (۱۸۹- تا ۱۰۰) به ۴۸٪ (۱۲- تا ۷۵) کاهش داشته است.
همان طور که در جدول موجود در تصویر پایین پست هم میبینید، وقایع بستری مخصوصا درگروه سنی ۵ تا ۱۱ سال خیلی کم بوده و به همین جهت فاصله اطیمنان ۹۵٪ ذکر شده هم بسیار واید بوده است. در نتیجه از این نظر نیاز است تا مطالعات بیشتری انجام شود.
در کل در دوارن غالب بودن واریانت امیکرون، تاثیرگذاری دو دز واکسن فایزر در مقابل ابتلای به کووید-۱۹ در گروه سنی زیر ۱۷ سال و به خصوص زیر ۱۱ سال به سرعت کاهش داشته است. اما واکسیناسیون حتی برای گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال هم در مقابل بیماری شدید موثر بوده است. این موضوع (کاهش اثربخشی) احتمالا ناشی از اثر دو گانه پیدار شدن واریانت جدید و گذشت زمان است و تاکیدی است بر نیاز به مطالعه دز بوستر و همچنین استفاده از دز جایگیزین برای واکسیناسیون این گروه سنی و علاوه بر آن انجام دیگر اقدامات پیشگیرانه از جمله ماسک.
کانال تلگرامی @Scientometric
Telegram
Scientometrics
👍12
نورا به عنوان ششمین واکسن کووید-۱۹ ایرانی مجوز مصرف اضطراری گرفته است. گفته شده تاکنون پنج میلیون دز از این واکسن (پروتئین نوترکیب) تولید شده اما هنوز به وزرات بهداشت تحویل داده نشده است.
بعد از برکت، پاستوکووک، اسپایکوژن، رازی کوپارس و فخرا این ششمین واکسن ایرانی است که مجوز میگیرد.
ایرنا این موضوع را از زبان رئیس علوم پزشکی بقیه الله (عج) اعلام کرده است. من هنوز اطلاعیه ای از وزارت بهداشت و یا غذا و دارو در این مورد ندیدهام.
در طول بیش از یکسال از شروع واکسیناسیون کووید-۱۹ در ایران، بیش از ۱۴۱ میلیون دز واکسن کووید-۱۹ در کشور تزریق شده و ساختار و سیستم پژوهشی کشور اینقدر توانمند و عملکرد وزارت بهداشت اینقدر شفاف بوده که هنوز هیچ مطالعه اثربخشی از واکسنها در یک مجله علمی منتشر نشده است. از طرفی هنوز هیچ یک از کارآزماییهای بالینی واکسنهای داخلی حتی به صورت پیشمقاله هم منتشر نشده است.
آمار فوت ناشی از کووید-۱۹ به تفکیک دریافت واکسن اعلام نمیشود. متاسفانه تعداد تولید شده از واکسنهای داخلی، تحویل آنها به وزارت بهداشت و تعداد تزریق شده از آنها هم اعلام نمیشود.
کانال تلگرامی @Scientometric
بعد از برکت، پاستوکووک، اسپایکوژن، رازی کوپارس و فخرا این ششمین واکسن ایرانی است که مجوز میگیرد.
ایرنا این موضوع را از زبان رئیس علوم پزشکی بقیه الله (عج) اعلام کرده است. من هنوز اطلاعیه ای از وزارت بهداشت و یا غذا و دارو در این مورد ندیدهام.
در طول بیش از یکسال از شروع واکسیناسیون کووید-۱۹ در ایران، بیش از ۱۴۱ میلیون دز واکسن کووید-۱۹ در کشور تزریق شده و ساختار و سیستم پژوهشی کشور اینقدر توانمند و عملکرد وزارت بهداشت اینقدر شفاف بوده که هنوز هیچ مطالعه اثربخشی از واکسنها در یک مجله علمی منتشر نشده است. از طرفی هنوز هیچ یک از کارآزماییهای بالینی واکسنهای داخلی حتی به صورت پیشمقاله هم منتشر نشده است.
آمار فوت ناشی از کووید-۱۹ به تفکیک دریافت واکسن اعلام نمیشود. متاسفانه تعداد تولید شده از واکسنهای داخلی، تحویل آنها به وزارت بهداشت و تعداد تزریق شده از آنها هم اعلام نمیشود.
کانال تلگرامی @Scientometric
👎34😁3🔥2👍1