در ژاپن واکسیناسیون کووید-۱۹ که اساسا با واکسنهای mRNA انجام شده، توانسته تا در فاصلهی بین مارس تا نوامبر ۲۰۲۱ و در موج پنجم (دلتا)، از ابتلای نزدیک به ۵۶۵ هزار نفر و مرگ نزدیک به ۱۹ هزار نفر جلوگیری کند. در واقع ۳۳٪ از موارد ابتلا و ۶۷٪ از موارد مرگ ناشی از کووید-۱۹ جلوگیری شده است. (یک سوم موارد ابتلا و بیش از دوم سوم موارد مرگ) بیشترین میزان کاهش در ابتلا و مرگ در گروه سنی بالای ۶۵ سال دیده شده است.
The Lancet Regional Health Western Pacific
t.me/scientometric
The Lancet Regional Health Western Pacific
t.me/scientometric
👍29👎4❤1
تصاویر مربوط به رشته استوریهایی از صفحه اینستاگرام خانم دکتر دفاعی و مربوط به به بحث حجامت، طب سنتی و شبه علم است. من اینها را قبلا دیده بودم و چون به نظرم خیلی مهم بود از ایشان درخواست کردم تا تصاویر را در اختیار من قرار دهند تا بتوانم در ساینتومتریکس بازنشر دهم.
t.me/scientometric
t.me/scientometric
👏53👍17👎2❤1
Scientometrics
تعداد شهرهای با وضعیت قرمز کرونا به ۱۳۰ مورد رسید ۱۰ تیرماه: تعداد صفر شهر با وضعیت قرمز کرونا ۱۷ تیرماه: ۴ شهر قرمز ۲۴ تیرماه: ۱۵ شهر قرمز ۳۱ تیرماه: ۵۷ شهر قرمز ۷ مرداد: ۱۲۰ شهر قرمز ۱۴ مرداد: ۱۳۰ شهر قرمز t.me/scientometric
۱۷ تیر بود که اعلام شد تعداد شهرهای قرمز از صفر به ۴ مورد رسیده است. در ۱۴ مرداد شهرهای قرمز به ۱۳۰ مورد رسید. حالا در ۲۲ مرداد، این روند افزایشی، کاهشی شده و به ۷۸ مورد رسیده است
t.me/scientometric
t.me/scientometric
😁10❤1👍1👎1
نزدیک به ۳۵ هزار مورد از آبله میمونی در دنیا شناسایی شده است.
در حال حاضر به طور متوسط روازنه نزدیک به ۱۰۰۰ مورد جدید از آبله میمونی شناسایی میشود. تقریبا نیمی از آنها مربوط به آمریکا است.
در خاورمیانه، تاکنون اسرائیل، امارات، لبنان، ترکیه، عربستان، قطر و قبرس این بیماری را گزارش کردهاند.
آمریکا در حال حاضر رکورددار تعداد کلی ابتلا به آبله میمونیاست.
نیجریه، اسپانیا، پرو، هند، غنا، اکوادر و برزیل کشورهایی هستند که تا به حال ده مورد مرگ ناشی از این بیماری را گزارش کردهاند.
t.me/scientometric
در حال حاضر به طور متوسط روازنه نزدیک به ۱۰۰۰ مورد جدید از آبله میمونی شناسایی میشود. تقریبا نیمی از آنها مربوط به آمریکا است.
در خاورمیانه، تاکنون اسرائیل، امارات، لبنان، ترکیه، عربستان، قطر و قبرس این بیماری را گزارش کردهاند.
آمریکا در حال حاضر رکورددار تعداد کلی ابتلا به آبله میمونیاست.
نیجریه، اسپانیا، پرو، هند، غنا، اکوادر و برزیل کشورهایی هستند که تا به حال ده مورد مرگ ناشی از این بیماری را گزارش کردهاند.
t.me/scientometric
👍2😁2🤯2❤1
مطالعه بزرگ دیگری در کانادا، ایمن و بیخطر بودن استفاده از واکسنهای کووید-۱۹ با پلتفورم mRNA (فایزر و مودرنا) را در خانمهای بار دار نشان داده است.
ریسک شدید شدن بیماری کووید-19 و همین طور مرگ ناشی از آن در خانم های باردار در مقایسه با غیر باردار بیشتر است. از طرفی کووید-19 می تواند عوارض بارداری مثل سقط و تولد نوزاد مرده با سن بارداری بیش از 24 هفته را افزایش دهد.
مطالعه ی کوهورت آینده نگر با نام Canadian National Vaccine Safety یا CANVAS که در مجله ی لنست بیماری های عفونی منتشر شده، به بررسی عوارض واکسن های mRNA (در فاصله یک هفته بعد از دریافت واکسن) در خانم های باردار (بیش از ۵۶۰۰ نفر) پرداخته و میزان آن را با دو گروه خانم های باردار غیر واکسینه (339 نفر) و خانم های غیر باردار واکسینه (بیش از 185 هزار نفر) مقایسه کرده است.
عوارض و رویدادهایی، مرتبط با سلامتِ افراد بررسی شده، که یا جدید بوده و یا وضعیت قبلی را بدتر کرده و در نهایت منجر به غیبت و مرخصی در مدرسه و محل کار و یا مشاوره پزشکی شده و از فعالیت های روزانه معمول فرد جلوگیری کرده است.
هم بعد از دز اول و هم متعاقب دز دوم، در خانم های باردار واکسینه شده، شانس این عوارض و رویدادها، کمتر از خانمهای واکسینه غیر باردار بوده است.
از طرفی میزان پیامد ترکیبی سقط و تولد نوزاد مرده با سن بارداری بیش از 24 هفته، در خانمهای باردار واکسینه و و غیر واکسینه مشابه بوده است.
قبلا مطالعات بزرگ دیگری نیز ایمن بودن استفاده از واکسن های mRNA را نشان داده بودند.
- Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons (NEJM)
- Systematic review and meta-analysis of the effectiveness and perinatal outcomes of COVID-19 vaccination in pregnancy (Nature Communications)
- Post-authorization surveillance of adverse events following COVID-19 vaccines in pregnant persons in the vaccine adverse event reporting system (VAERS), December 2020 – October 2021 (Vaccine)
علاوه بر مطالعات مربوط ایمنی، مطالعات مهم دیگری نیز تاثیرگذاری این واکسنها در بارداری (کاهش بیماری شدید کووید-19) و همین طور اثر محافطتی آنها در نوزادان تا سن 6 ماهگی (کاهش بستری ناشی از کووید-19) را نشان داده اند:
Maternal Vaccination and Risk of Hospitalization for Covid-19 among Infants (NEJM)
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5347
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5112
در ایران برای خانمهای باردار از سینوفارم استفاده می شود که من مطالعهای از آن ندیدهام.
ریسک شدید شدن بیماری کووید-19 و همین طور مرگ ناشی از آن در خانم های باردار در مقایسه با غیر باردار بیشتر است. از طرفی کووید-19 می تواند عوارض بارداری مثل سقط و تولد نوزاد مرده با سن بارداری بیش از 24 هفته را افزایش دهد.
مطالعه ی کوهورت آینده نگر با نام Canadian National Vaccine Safety یا CANVAS که در مجله ی لنست بیماری های عفونی منتشر شده، به بررسی عوارض واکسن های mRNA (در فاصله یک هفته بعد از دریافت واکسن) در خانم های باردار (بیش از ۵۶۰۰ نفر) پرداخته و میزان آن را با دو گروه خانم های باردار غیر واکسینه (339 نفر) و خانم های غیر باردار واکسینه (بیش از 185 هزار نفر) مقایسه کرده است.
عوارض و رویدادهایی، مرتبط با سلامتِ افراد بررسی شده، که یا جدید بوده و یا وضعیت قبلی را بدتر کرده و در نهایت منجر به غیبت و مرخصی در مدرسه و محل کار و یا مشاوره پزشکی شده و از فعالیت های روزانه معمول فرد جلوگیری کرده است.
هم بعد از دز اول و هم متعاقب دز دوم، در خانم های باردار واکسینه شده، شانس این عوارض و رویدادها، کمتر از خانمهای واکسینه غیر باردار بوده است.
از طرفی میزان پیامد ترکیبی سقط و تولد نوزاد مرده با سن بارداری بیش از 24 هفته، در خانمهای باردار واکسینه و و غیر واکسینه مشابه بوده است.
قبلا مطالعات بزرگ دیگری نیز ایمن بودن استفاده از واکسن های mRNA را نشان داده بودند.
- Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons (NEJM)
- Systematic review and meta-analysis of the effectiveness and perinatal outcomes of COVID-19 vaccination in pregnancy (Nature Communications)
- Post-authorization surveillance of adverse events following COVID-19 vaccines in pregnant persons in the vaccine adverse event reporting system (VAERS), December 2020 – October 2021 (Vaccine)
علاوه بر مطالعات مربوط ایمنی، مطالعات مهم دیگری نیز تاثیرگذاری این واکسنها در بارداری (کاهش بیماری شدید کووید-19) و همین طور اثر محافطتی آنها در نوزادان تا سن 6 ماهگی (کاهش بستری ناشی از کووید-19) را نشان داده اند:
Maternal Vaccination and Risk of Hospitalization for Covid-19 among Infants (NEJM)
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5347
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5112
در ایران برای خانمهای باردار از سینوفارم استفاده می شود که من مطالعهای از آن ندیدهام.
👍22👎3❤2😁1
سازمان بهداشت جهانی برای واریانتهای ویروس آبله میمونی نامگذاری جدیدی قرار داد.
نوع و Clade مربوط به حوزه کنگو (آفریقای مرکزی) به نام Clade one (I) و همین طور Clade مربوط به غرب آفریقا را Clade two (II) نامیده است که Clade دو، شامل دو subclades میباشد.
Clade I
Clade IIa
Clade IIb
مورد آخر شامل واریانتهایی است که به طور عمده فعلا در دنیا در گردش است.
نوع و Clade مربوط به حوزه کنگو (آفریقای مرکزی) به نام Clade one (I) و همین طور Clade مربوط به غرب آفریقا را Clade two (II) نامیده است که Clade دو، شامل دو subclades میباشد.
Clade I
Clade IIa
Clade IIb
مورد آخر شامل واریانتهایی است که به طور عمده فعلا در دنیا در گردش است.
😁13👍1😱1
مقالهی مجلهی Nature Communications:
تاثیرگذاری واکسن کووید-۱۹ از سینووک (پلتفورم ویروس غیر فعال) در کودکان ۶ تا ۱۱ سال، در دوران امیکرون در برزیل
مطالعه با بررسی نزدیک به ۲۰۰ هزار نفر در فاصله ژانویه تا آوریل ۲۰۲۲ انجام شده است. تاثیرگذاری در برابر عفونت علامت دار ۳۹/۸ درصد (بین ۳۳/۷ تا ۴۵/۴) و در برابر بستری در بیمارستان ۵۹/۲ درصد( بین ۱۱/۳ تا ۸۴/۵) برآورد شده است.
🔴 بررسی مطالعات قبلی واکسنهای سینووک و سینوفارم در این مورد:
✅ مطالعات شیلی (دو دز سینووک در گروه سنی ۳ تا ۵ سال) و آرژانتین (دو دز سینوفارم در گروه سنی ۳ تا ۱۱ سال)، تاثیرگذاری در برابر بستری ناشی از امیکرون را به ترتیب ۶۴/۶ درصد (بین ۴۹/۶ تا ۷۵/۲) و ۵۸/۶ درصد (بین ۴/۱ تا ۷۹/۷) برآورد کردهاند.
🔴 بررسی مطالعات قبلی واکسن فایزر در این مورد:
✅ پیش مقاله لنست در مورد تاثیرگذاری فایزر برای محافظت از ابتلا و بیماری شدید کووید-۱۹ در گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال و در دوارن امیکرون: تاثیرگذاری در جلوگیری از ابتلا از ۷ تا ۲۹ روز بعد از دز دوم از ۶۷٪ تا ۶۰ تا ۸۹ روز بعد از دز دوم به ۵۱ درصد کاهش پیدا کرده است. تاثیرگذاری در جلوگیری از بیماری شدید، از ۷ تا ۲۹ روز بعد از دز دوم از ۹۴٪ تا بیش از ۶۰ روز بعد از دز دوم به ۷۴ درصد کاهش پیدا کرده است.
✅ تاثیرگذاری دو دز واکسن کووید-۱۹ از فایزر در گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال در دوران امیکرون در برابر عفونت تایید شدهی کووید-۱۹ با PCR و همچنین در برابر بستری ناشی از کووید-۱۹ به ترتیب ۶۵/۳ درصد (فاصله اطمینان ۹۵٪ بین ۶۲ تا ۶۸/۳) و ۸۲/۷ درصد( بین ۷۴/۸ تا ۸۸/۲) بوده است. این مطالعه بر روی نزدیک به ۲۶۰ هزار کودک در سنگاپور انجام و در مجله نیوانگند منتشر شده است.
✅ مطالعهی دیگری (نیوانگلند) از دو دز فایزر در گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال، تاثیرگذاری در برابر بستری ناشی از امیکرون را ۶۸ درصد (۴۲ تا ۸۲) برآورد کرده بود.
t.me/scientometric
تاثیرگذاری واکسن کووید-۱۹ از سینووک (پلتفورم ویروس غیر فعال) در کودکان ۶ تا ۱۱ سال، در دوران امیکرون در برزیل
مطالعه با بررسی نزدیک به ۲۰۰ هزار نفر در فاصله ژانویه تا آوریل ۲۰۲۲ انجام شده است. تاثیرگذاری در برابر عفونت علامت دار ۳۹/۸ درصد (بین ۳۳/۷ تا ۴۵/۴) و در برابر بستری در بیمارستان ۵۹/۲ درصد( بین ۱۱/۳ تا ۸۴/۵) برآورد شده است.
🔴 بررسی مطالعات قبلی واکسنهای سینووک و سینوفارم در این مورد:
✅ مطالعات شیلی (دو دز سینووک در گروه سنی ۳ تا ۵ سال) و آرژانتین (دو دز سینوفارم در گروه سنی ۳ تا ۱۱ سال)، تاثیرگذاری در برابر بستری ناشی از امیکرون را به ترتیب ۶۴/۶ درصد (بین ۴۹/۶ تا ۷۵/۲) و ۵۸/۶ درصد (بین ۴/۱ تا ۷۹/۷) برآورد کردهاند.
🔴 بررسی مطالعات قبلی واکسن فایزر در این مورد:
✅ پیش مقاله لنست در مورد تاثیرگذاری فایزر برای محافظت از ابتلا و بیماری شدید کووید-۱۹ در گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال و در دوارن امیکرون: تاثیرگذاری در جلوگیری از ابتلا از ۷ تا ۲۹ روز بعد از دز دوم از ۶۷٪ تا ۶۰ تا ۸۹ روز بعد از دز دوم به ۵۱ درصد کاهش پیدا کرده است. تاثیرگذاری در جلوگیری از بیماری شدید، از ۷ تا ۲۹ روز بعد از دز دوم از ۹۴٪ تا بیش از ۶۰ روز بعد از دز دوم به ۷۴ درصد کاهش پیدا کرده است.
✅ تاثیرگذاری دو دز واکسن کووید-۱۹ از فایزر در گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال در دوران امیکرون در برابر عفونت تایید شدهی کووید-۱۹ با PCR و همچنین در برابر بستری ناشی از کووید-۱۹ به ترتیب ۶۵/۳ درصد (فاصله اطمینان ۹۵٪ بین ۶۲ تا ۶۸/۳) و ۸۲/۷ درصد( بین ۷۴/۸ تا ۸۸/۲) بوده است. این مطالعه بر روی نزدیک به ۲۶۰ هزار کودک در سنگاپور انجام و در مجله نیوانگند منتشر شده است.
✅ مطالعهی دیگری (نیوانگلند) از دو دز فایزر در گروه سنی ۵ تا ۱۱ سال، تاثیرگذاری در برابر بستری ناشی از امیکرون را ۶۸ درصد (۴۲ تا ۸۲) برآورد کرده بود.
t.me/scientometric
👏6👎3😁2❤1👍1
Forwarded from Scientometrics (Scientometrics)
این مقاله از مجله ساینس اخیرا منتشر شده و در آن به بررسی موارد مختلفی از جمله فعالیت خنثی سازی دو دز از هفت واکسن مختلف کووید-۱۹ (فایزر، مودرنا، نوواوکس، جانسن[تک دز]، اسپوتنیک، استزانکا و سینوفارم در برابر ویروس اولیه عامل کووید-۱۹ و همین طور ساب وارینتهای مختلف امیکرون (BA.1, BA.2, BA.2.12.1,BA.4/5) پرداخته و بعد اثر دز بوستر با واکسن مشابه یا مختلف را هم بر همین موضوع سنجیده است.
من فقط چند نکته مهم از این مقاله ارزشمند را اینجا به صورت خلاصه قرار می دهم:
1- میانگین هندسی تیتر آنتی بادی ختثی کننده که برای ساب وارینت های امیکرون با دو دز از واکسن های mRNA بین ۱۳ تا ۲۳ برابر نسبت به فعالیت خنثی سازی در برابر ویروس اصلی کاهش داشته، با تزریق دز سوم mRNA این میزان کاهش به ۵ تا ۶ برابر رسیده است. این برای دو دز از واکسن نوواکس بعد از تزریق دز سوم mRNA یا جانسن، از ۱۶ تا ۲۳ برابر به ۷ تا ۱۲ برابر رسیده است. برای افرادی که دو دز سینوفارم زده و بعد دز سوم را mRNA زده اند، کاهش فعالیت خنثی سازی برای ساب وارینتهای امیکرون نسبت به ویروس اصلی ۵ تا ۸ برابر بوده است.
2- نکته قبلی، واضحا اهمیت تزریق دز بوستر (مشابه یا متفاوت) را در ایجاد فعالیت خنثی کننده کلی قوی و وسیع در برابر ساب وارینتهای امیکرون می رساند. این یافته، همسو با یافته های متعدد قبلی در مطالعات آزمایشگاهی و انسانی در مورد اهمیت تزریق دز بوستر برای محافظت در برابر امیکرون است. تزریق دز بوستر از واکسن بر مبنای ویروس اولیه عامل کووید-۱۹، محافظت کافی در برابر بیماری شدید کووید-۱۹ ایحاد میکند. اینجا ده مطالعه همسو با هم در مورد اثر مثبت دز بوستر بر محافظت از ابتلا و بستری ناشی از امیکرون را ببینید.
3- وقتی اثر دو دز از واکسینها بررسی شده، برای هر هفت واکسن، کاهشی که برای میانگین هندسی تیتر آنتی بادی های خنثی کننده در برابر ساب واریانتهای امیکرون نسبت به ویروس اولیه عامل کووید-۱۹ دیده شده، برای BA.1 و BA.4/BA.5 بیشتر از دو سابوارینت BA.2 و BA.2.12.1 بوده است.
4- در این مطالعه، افرادی که یک دز جانسن دریافت کرده بوده اند، متعاقبا چهار ماه بعد دز بوستر (دز دوم) را از فایزر و یا جانسن تزریق کرده اند. کاهش فعالیت خنثی سازی نسبت به سابوارینتهای امیکرون برای این افراد (دو دز جانسن در فاصله چهارماه)، نسبت به افرادی که دو دز از واکسنهای دیگر را به صورت مشابه در فاصله ۳ تا ۴ هفته تزریق کرده اند، کمتر بوده است. این شاید اهمیت فاصله بین دو دز را برساند. اما به هر حال برای افرادی که سه دز واکسن تزریق داشته اند، از این افراد با دو دز جانسن با فاصله چهار ماه، فعالیت خنثی سازی بیشتر بوده است.
t.me/scientometric
من فقط چند نکته مهم از این مقاله ارزشمند را اینجا به صورت خلاصه قرار می دهم:
1- میانگین هندسی تیتر آنتی بادی ختثی کننده که برای ساب وارینت های امیکرون با دو دز از واکسن های mRNA بین ۱۳ تا ۲۳ برابر نسبت به فعالیت خنثی سازی در برابر ویروس اصلی کاهش داشته، با تزریق دز سوم mRNA این میزان کاهش به ۵ تا ۶ برابر رسیده است. این برای دو دز از واکسن نوواکس بعد از تزریق دز سوم mRNA یا جانسن، از ۱۶ تا ۲۳ برابر به ۷ تا ۱۲ برابر رسیده است. برای افرادی که دو دز سینوفارم زده و بعد دز سوم را mRNA زده اند، کاهش فعالیت خنثی سازی برای ساب وارینتهای امیکرون نسبت به ویروس اصلی ۵ تا ۸ برابر بوده است.
2- نکته قبلی، واضحا اهمیت تزریق دز بوستر (مشابه یا متفاوت) را در ایجاد فعالیت خنثی کننده کلی قوی و وسیع در برابر ساب وارینتهای امیکرون می رساند. این یافته، همسو با یافته های متعدد قبلی در مطالعات آزمایشگاهی و انسانی در مورد اهمیت تزریق دز بوستر برای محافظت در برابر امیکرون است. تزریق دز بوستر از واکسن بر مبنای ویروس اولیه عامل کووید-۱۹، محافظت کافی در برابر بیماری شدید کووید-۱۹ ایحاد میکند. اینجا ده مطالعه همسو با هم در مورد اثر مثبت دز بوستر بر محافظت از ابتلا و بستری ناشی از امیکرون را ببینید.
3- وقتی اثر دو دز از واکسینها بررسی شده، برای هر هفت واکسن، کاهشی که برای میانگین هندسی تیتر آنتی بادی های خنثی کننده در برابر ساب واریانتهای امیکرون نسبت به ویروس اولیه عامل کووید-۱۹ دیده شده، برای BA.1 و BA.4/BA.5 بیشتر از دو سابوارینت BA.2 و BA.2.12.1 بوده است.
4- در این مطالعه، افرادی که یک دز جانسن دریافت کرده بوده اند، متعاقبا چهار ماه بعد دز بوستر (دز دوم) را از فایزر و یا جانسن تزریق کرده اند. کاهش فعالیت خنثی سازی نسبت به سابوارینتهای امیکرون برای این افراد (دو دز جانسن در فاصله چهارماه)، نسبت به افرادی که دو دز از واکسنهای دیگر را به صورت مشابه در فاصله ۳ تا ۴ هفته تزریق کرده اند، کمتر بوده است. این شاید اهمیت فاصله بین دو دز را برساند. اما به هر حال برای افرادی که سه دز واکسن تزریق داشته اند، از این افراد با دو دز جانسن با فاصله چهار ماه، فعالیت خنثی سازی بیشتر بوده است.
t.me/scientometric
Telegram
Scientometrics
👍6😁2🤯2❤1
وقتی میزان ابتلا و مرگ ناشی از کووید-۱۹ در بین کشورهای مختلف را بررسی میکنیم، جدای از ویژگی های جمعیتی مثل سن، مشخصا باید میزان پوشش واکسیناسیون اولیه و بوستر، مدت زمان گذشته از دریافت آخرین دز، نوع واکسن استفاده شده، سابقه ابتلای قبلی ومدت زمان گذشته از آن و میزان لاکداونها را در هر کشور در نظر بگیریم.
حالا دیگر مثل ابتدای پاندمی نیست که به راحتی از روی وضعیت یک کشور، وضعیت دیگر کشورها را بتوان بررسی کرد. فاکتورهای پیچیده ای اینجا وجود دارد که میتواند به عنوان مخدوشگر مطرح باشد. برخی از جمله جناب وزیر در دوران امیکرون با درنظر نگرفتن این عوامل ادعا داشتند که تاثیرگذاری مثلا واکسنهای ویروس غیر فعال از واکسنهای mRNA بیشتر است.
از آنجایی که محافظت واکسنها در برابر حتی مرگ هم ۱۰۰ درصد نیست و همین طور بسیاری از کشورها، پوشش های بسیار بالای واکسیناسیون دارند، (پست مهم در این مورد) خیلی از مرگ ها ممکن است در گروه واکسینه شده باشد. برای بررسی اثر واکسیناسیون در هر کشور هم باید به مقایسهی میزان مرگ و بستری ناشی از کووید-۱۹ در گروه واکسینه شده و نشده (متناسب با سن و جنس و …) پرداخت. برای مثال در آمریکا در آمریکا، در ماه ژوئن و در افراد بالای ۱۸ سال، میزان بستری ناشی از کووید-۱۹ در افراد واکسینه نشده، نسبت به افراد واکسینه شدهی کامل (با دریافت دز بوستر تا هر زمانی که فرد واجد شرایط آن بوده)، ۴/۶ برابر بوده است. به عبارتی دیگر، واکسیناسیون به شکل کامل و با دریافت دز بوستر، بیش از ۷۸٪ بستری را کمتر کرده است.
یکی از دیگر فاکتورهایی که برای مقایسه ایمنی کشورها باید در نظر گرفت، احتمالا نوع واریانتهای درگیر در آن کشورهاست. بوستر دو طرفیتی مودرنا (شامل واریانت بتا) منجر به آنتی بادی خنثی کننده بیشتری در برابر حتی امیکرون شده بود. این یعنی شاید بتا در برابر امیکرون نقشی داشته است و شاید مرگ کمتر در موجهای امیکرون در آفریقای جنوبی به این علت باشد که این کشور به طور ویژه درگیر واریانت بتا هم شده بود. همین طور درگیری آمریکا با BA.2.12.1، شاید علت کمتر بودن اثرات موج BA.5 در این کشور نسبت به کشورهای دیگری مثل انگلستان (حتی با پوشش واکسیناسیون بیشتر) باشد. همه اینها نشان میدهد مقایسه کشورها با یکدیگر الان دیگر راحت نیست. واکسیناسیون (اولیه یا بوستر)، نوع آن و مدت زمان گذشتن از آخرین دز آن و ابتلای قبلی، نوع واریانت درگیر و مدت زمان گذشته شده از آخرین ابتلا فاکتورهای مهمی هستند.
در این میان کشورهایی هم بودند که با لاک داون موثر، میزان ابتلای قبلی ناچیزی داشتند. هنگ کنگ، نیوزلند، استرالیا و …. .
علی رغم این که کشورهای دیگر در موج اول امیکرون مرگ زیادی را تجربه نکردند، مرگ در این کشورها و مخصوصا برای هنگ کنگ (پوشش واکسیناسیون کمتر به خصوص برای افراد مسن در آن زمان و پوشش با واکسنهای با تاثیرگذاری کمتر) بسیار بالا بود. مطالعه فایزر و سینووک در هنگ کنگ در امیکرون را اینجا ببینید. این به نقش ابتلای قبلی کشورها در حفظ ایمنی کلی اشاره دارد.
البته که متوسط مرگ روزانه ناشی از موج BA.5 همین الان هم مثلا از کشورهای نیوزلند و استرالیا بیشتر از کشورهایی مثل ایران است (که هم واکسن و هم ایمنی ابتلا را دارد)، (نمودار) اما به هر حال استفاده از واکسنها در این کشورها با کمترین میزان مواجه قبلی با ویروس باعث شده، تا علاوه بر مرگ کلی، میزان متوسط مرگ فعلیشان هم در این موج جدید به شکل قابل توجهی از مرگ در موجهای قبلی کشورهای دیگر مثل ایران کمتر (و همین طور در موج کوتاه تری) باشد.
t.me/scientometric
حالا دیگر مثل ابتدای پاندمی نیست که به راحتی از روی وضعیت یک کشور، وضعیت دیگر کشورها را بتوان بررسی کرد. فاکتورهای پیچیده ای اینجا وجود دارد که میتواند به عنوان مخدوشگر مطرح باشد. برخی از جمله جناب وزیر در دوران امیکرون با درنظر نگرفتن این عوامل ادعا داشتند که تاثیرگذاری مثلا واکسنهای ویروس غیر فعال از واکسنهای mRNA بیشتر است.
از آنجایی که محافظت واکسنها در برابر حتی مرگ هم ۱۰۰ درصد نیست و همین طور بسیاری از کشورها، پوشش های بسیار بالای واکسیناسیون دارند، (پست مهم در این مورد) خیلی از مرگ ها ممکن است در گروه واکسینه شده باشد. برای بررسی اثر واکسیناسیون در هر کشور هم باید به مقایسهی میزان مرگ و بستری ناشی از کووید-۱۹ در گروه واکسینه شده و نشده (متناسب با سن و جنس و …) پرداخت. برای مثال در آمریکا در آمریکا، در ماه ژوئن و در افراد بالای ۱۸ سال، میزان بستری ناشی از کووید-۱۹ در افراد واکسینه نشده، نسبت به افراد واکسینه شدهی کامل (با دریافت دز بوستر تا هر زمانی که فرد واجد شرایط آن بوده)، ۴/۶ برابر بوده است. به عبارتی دیگر، واکسیناسیون به شکل کامل و با دریافت دز بوستر، بیش از ۷۸٪ بستری را کمتر کرده است.
یکی از دیگر فاکتورهایی که برای مقایسه ایمنی کشورها باید در نظر گرفت، احتمالا نوع واریانتهای درگیر در آن کشورهاست. بوستر دو طرفیتی مودرنا (شامل واریانت بتا) منجر به آنتی بادی خنثی کننده بیشتری در برابر حتی امیکرون شده بود. این یعنی شاید بتا در برابر امیکرون نقشی داشته است و شاید مرگ کمتر در موجهای امیکرون در آفریقای جنوبی به این علت باشد که این کشور به طور ویژه درگیر واریانت بتا هم شده بود. همین طور درگیری آمریکا با BA.2.12.1، شاید علت کمتر بودن اثرات موج BA.5 در این کشور نسبت به کشورهای دیگری مثل انگلستان (حتی با پوشش واکسیناسیون بیشتر) باشد. همه اینها نشان میدهد مقایسه کشورها با یکدیگر الان دیگر راحت نیست. واکسیناسیون (اولیه یا بوستر)، نوع آن و مدت زمان گذشتن از آخرین دز آن و ابتلای قبلی، نوع واریانت درگیر و مدت زمان گذشته شده از آخرین ابتلا فاکتورهای مهمی هستند.
در این میان کشورهایی هم بودند که با لاک داون موثر، میزان ابتلای قبلی ناچیزی داشتند. هنگ کنگ، نیوزلند، استرالیا و …. .
علی رغم این که کشورهای دیگر در موج اول امیکرون مرگ زیادی را تجربه نکردند، مرگ در این کشورها و مخصوصا برای هنگ کنگ (پوشش واکسیناسیون کمتر به خصوص برای افراد مسن در آن زمان و پوشش با واکسنهای با تاثیرگذاری کمتر) بسیار بالا بود. مطالعه فایزر و سینووک در هنگ کنگ در امیکرون را اینجا ببینید. این به نقش ابتلای قبلی کشورها در حفظ ایمنی کلی اشاره دارد.
البته که متوسط مرگ روزانه ناشی از موج BA.5 همین الان هم مثلا از کشورهای نیوزلند و استرالیا بیشتر از کشورهایی مثل ایران است (که هم واکسن و هم ایمنی ابتلا را دارد)، (نمودار) اما به هر حال استفاده از واکسنها در این کشورها با کمترین میزان مواجه قبلی با ویروس باعث شده، تا علاوه بر مرگ کلی، میزان متوسط مرگ فعلیشان هم در این موج جدید به شکل قابل توجهی از مرگ در موجهای قبلی کشورهای دیگر مثل ایران کمتر (و همین طور در موج کوتاه تری) باشد.
t.me/scientometric
👍20👎3👏2😁2❤1
کارآزمایی بالینی منتشر شده در مجله نیوانلگند، با بررسی ۷۳ بیمار و میانگین پیگیری بیش از چهارسال نشان داده است که
اگر در زمان جراحیِ بیمار، با سنگ علامت دارِ کلیه یا حالب، به صورت همزمان و به شکل پروفیلاکتیک، سنگِ بدون علامت (یک یا تعداد بیشتری از سنگ با اندازه کمتر یا مساوی شش میلی متر) هم خارج شود، به شکل معناداری مراجعه ی اورژانس بیمار برای سنگ و یا جراحی های اضافه تر مرتبط با سنگ کمتر میشود. در گروه درمان ریسک ریلاپس ۸۲٪ کمتر بوده و مدت زمان لازم برای ریلاپس بیشتر بوده است.
مطالعه کورسازی نداشته و حجم نمونه کم بوده است. اگر چه مدت زمان جراحی (به طور میانگین تا ۲۵/۶ دقیقه) طولانی تر شده اما تفاوتی در میزان عوارض بین دو گروه مطالعه (با خارج کردن سنگ بدون علامت و بدون خارج کردن آن) دیده نشده است.
t.me/scientometric
اگر در زمان جراحیِ بیمار، با سنگ علامت دارِ کلیه یا حالب، به صورت همزمان و به شکل پروفیلاکتیک، سنگِ بدون علامت (یک یا تعداد بیشتری از سنگ با اندازه کمتر یا مساوی شش میلی متر) هم خارج شود، به شکل معناداری مراجعه ی اورژانس بیمار برای سنگ و یا جراحی های اضافه تر مرتبط با سنگ کمتر میشود. در گروه درمان ریسک ریلاپس ۸۲٪ کمتر بوده و مدت زمان لازم برای ریلاپس بیشتر بوده است.
مطالعه کورسازی نداشته و حجم نمونه کم بوده است. اگر چه مدت زمان جراحی (به طور میانگین تا ۲۵/۶ دقیقه) طولانی تر شده اما تفاوتی در میزان عوارض بین دو گروه مطالعه (با خارج کردن سنگ بدون علامت و بدون خارج کردن آن) دیده نشده است.
t.me/scientometric
👍10❤2
بریتانیا، به واکسن دو ظرفیتی مودرنا (شامل ویروس اصلی کووید-۱۹ و همین طور واریانت امیکرون [BA.1]) با نام mRNA-1273.214 مجوز داد. این اولین واکسن اختصاصی برای امیکرون است که توسط یک رگولاتور معتبر در دنیا تایید میشود.
کارآزمایی بالینی فاز ۲/۳ مودرنا برای این واکسن دو ظرفیتی نشان داده بود که
این بوستر دو ظرفیتی توانسته تا میانگین هندسی تیتر آنتی بادی خنثی کننده را برای امیکرون نسبت به حالت پایه تقریبا هشت برابر کند. آنالیز دیگری از این مطالعه نشان داده بود که
تیتر آنتی بادی خنثیکننده نسبت به حالت پایه در افراد، صرف از نظر وجود یا عدم وجود عفونت قبلی، علیه ساب واریانتهای BA.4 و BA.5 به مقدار ۵/۴ برابر بیشتر شده است. در افراد سرونگاتیو این ۶/۳ برابر شده است.
اما غذا و داروی آمریکا توصیه کرده بود تا بوستری که برای پاییز استفاده میشود به صورت دو ظرفیتی و شامل واکسن اولیه و همین طور سابواریانتهای BA.4/BA.5 باشد و دولت آمریکا هم فعلا ۶۶ میلیون دز از این کاندید واکسن مودرنا (یعنی mRNA-1273.222، شامل واکسن اولیه و همین طور برای سابواریانتهای BA.4/5) را پیش خرید کرده است.
در ایران نیز دو واکسن ساز برکت (تک ظرفیتی امیکرون از BA.1) و سیناژن (دو ظرفیتی) از اسفندماه سال قبل برای ساخت واکسن اختصاصی برای امیکرون و یا در بردارنده این واریانت مجوز کمیته اخلاق گرفتند. از سیناژن هنوز خبری نیست. اما برکت واکسن خود را با نام برکت پلاس معرفی کرده و از غذا و داروی ایران هم مجوز گرفته و در کشور هم توزیع (تعداد نامشخص) شده است. باز هم ما داده ای از مطالعه برکت در این زمینه نداریم.
t.me/scientometric
کارآزمایی بالینی فاز ۲/۳ مودرنا برای این واکسن دو ظرفیتی نشان داده بود که
این بوستر دو ظرفیتی توانسته تا میانگین هندسی تیتر آنتی بادی خنثی کننده را برای امیکرون نسبت به حالت پایه تقریبا هشت برابر کند. آنالیز دیگری از این مطالعه نشان داده بود که
تیتر آنتی بادی خنثیکننده نسبت به حالت پایه در افراد، صرف از نظر وجود یا عدم وجود عفونت قبلی، علیه ساب واریانتهای BA.4 و BA.5 به مقدار ۵/۴ برابر بیشتر شده است. در افراد سرونگاتیو این ۶/۳ برابر شده است.
اما غذا و داروی آمریکا توصیه کرده بود تا بوستری که برای پاییز استفاده میشود به صورت دو ظرفیتی و شامل واکسن اولیه و همین طور سابواریانتهای BA.4/BA.5 باشد و دولت آمریکا هم فعلا ۶۶ میلیون دز از این کاندید واکسن مودرنا (یعنی mRNA-1273.222، شامل واکسن اولیه و همین طور برای سابواریانتهای BA.4/5) را پیش خرید کرده است.
در ایران نیز دو واکسن ساز برکت (تک ظرفیتی امیکرون از BA.1) و سیناژن (دو ظرفیتی) از اسفندماه سال قبل برای ساخت واکسن اختصاصی برای امیکرون و یا در بردارنده این واریانت مجوز کمیته اخلاق گرفتند. از سیناژن هنوز خبری نیست. اما برکت واکسن خود را با نام برکت پلاس معرفی کرده و از غذا و داروی ایران هم مجوز گرفته و در کشور هم توزیع (تعداد نامشخص) شده است. باز هم ما داده ای از مطالعه برکت در این زمینه نداریم.
t.me/scientometric
👍13😁3❤1
نیوانگلند: موهای جوگندمی بیمار، به رنگ اصلی خود (قهوه ای) برگشت!
medication-induced hair repigmentation
این مرد ۵۱ ساله مبتلا به CML
تحت درمان با نیلوتینیب، مهار کنندهی تیروزین کیناز، از ۱۸ ماه قبل بوده است.
در طول این مدت بیمار از داروی دیگر و یا رنگ مو استفاده نکرده بوده است.
t.me/scientometric
medication-induced hair repigmentation
این مرد ۵۱ ساله مبتلا به CML
تحت درمان با نیلوتینیب، مهار کنندهی تیروزین کیناز، از ۱۸ ماه قبل بوده است.
در طول این مدت بیمار از داروی دیگر و یا رنگ مو استفاده نکرده بوده است.
t.me/scientometric
❤25👍17👏6🤯2👎1🔥1
🔴 به نظر شما هدف نمایندگان مجلس از طرح این سوالات از وزیر بهداشت چه چیزی بوده است؟
✅ چرا وقتی وزیر شدید، نسبت به مفاد نامه ای که خودتان زدید، (همان نامه ۲۵۰۰ پزشک در حمایت از منع واردات واکسن از برخی کشورها و با برخی پلتفورمها) عمل نکردید؟
✅ در مورد تعارض منافع اعضای کمیته علمی کرونا و حضور آنها در شرکتهای دارویی و واکسن مربوط به کرونا شفاف سازی کنید.
✅ چه توجیه علمی و منطقی وجود دارد که واکسنهایی که برای سویه ووهان ساخته شده را برای امیکرون هم استفاده میکنیم و مردم را توصیه به دز سوم و چهارم میکنیم ؟
✅ طبق آمار اعلامی تا کنون حدود ۸۵ درصد جمعیت ۲ دوز واکسن را دریافت کرده اند دلیل این اصرار و اجبار برای واکسینه کردن اقشاری که تمایلی به این موضوع ندارند چیست.
t.me/scientometric
✅ چرا وقتی وزیر شدید، نسبت به مفاد نامه ای که خودتان زدید، (همان نامه ۲۵۰۰ پزشک در حمایت از منع واردات واکسن از برخی کشورها و با برخی پلتفورمها) عمل نکردید؟
✅ در مورد تعارض منافع اعضای کمیته علمی کرونا و حضور آنها در شرکتهای دارویی و واکسن مربوط به کرونا شفاف سازی کنید.
✅ چه توجیه علمی و منطقی وجود دارد که واکسنهایی که برای سویه ووهان ساخته شده را برای امیکرون هم استفاده میکنیم و مردم را توصیه به دز سوم و چهارم میکنیم ؟
✅ طبق آمار اعلامی تا کنون حدود ۸۵ درصد جمعیت ۲ دوز واکسن را دریافت کرده اند دلیل این اصرار و اجبار برای واکسینه کردن اقشاری که تمایلی به این موضوع ندارند چیست.
t.me/scientometric
👍17🤔4👏1