Scientometrics – Telegram
Scientometrics
19.5K subscribers
2.02K photos
151 videos
153 files
4.25K links
🔴محمدسعیدرضائی زواره

بازنشر مهمترین مقالات پزشکی

ترویج پزشکی مبتنی بر گواه و مبارزه با شبه علم!

بررسی وضعیت علمی و پژوهشی ایران

مقابله با بداخلاقی پژوهشی!

X: https://x.com/dr_rezaee

@ScientometricsAdmin

Scientometrics.Iran@Gmail.com
Download Telegram
فایزر برای کاندید واکسن دو ظرفیتی اش برای ساب واریانت‌های BA.4/BA.5 به همراه ویروس اصلی کووید-۱۹، از غذا و داروی آمریکا، برای گروه سنی بالای ۱۲ سال، درخواست مجوز کرده است.

این کاندید واکسن در مطالعه پیش بالینی توانسته تا به عنوان دز بوستر، آنتی بادی خنثی کننده قوی علیه ساب واریانتهای امیکرون شامل BA.1 و BA.2 و BA.4/BA.5 و همین طور ویروس اصلی عامل کووید-۱۹ ایجاد کند. مطالعه بالینی احتمالا در همین ماه شروع می‌شود.

بعد از فایزر حالا مودرنا هم برای این واکسن دوظرفیتی از FDA، درخواست مجوز اضطراری کرده است.

به هر صورت این کاندید های واکسن، فقط مطالعات حیوانی دارند (مشابه کاری که برای به روز رسانی واکسن انفولانزا می‌شود). هر چند قرار است ترایال هم برای آنها اجرا شود. ولی داده بالینی و تست خنثی سازی روی نمونه های انسانی برای آنها موجود نیست و این البته طبق دستورالعمل FDA است.

t.me/scientometric
👍23👎31👏1
«چهره‌هایی از بسیجی‌ها، نیروهای جهادی و‌انقلابی، امروز آمده‌اند در بیمارستان‌های ما، کار می‌کنند که به پزشک و پرستار ما یا دادند چگونه کار کردن برای مردم را… فقط دل آنها را (مردم) حضور طلاب و افاضل ما آرام می‌کند»

روز پزشک مبارک باشد🌺❤️🌺

t.me/scientometric
😁90👎19😢16👍13🤯134
محققینی که ترایال ریکاوری برای بررسی درمان های کووید-۱۹ آغاز کرده بودند و سوالات زیادی را در این مورد پاسخ داده بودند، حالا تریال دیگری را با نام PLATINUM برای بررسی استفاده از داروی Tecovirimat در درمان آبله میمون آغاز کرده‌اند.

t.me/scientometric
👏171
پیوند کلیه از افراد با هپاتیت سی در زمانی که داروی موثر جدید (DAA) برای هپاتیت سی داریم:

مطالعه گذشته نگر از آمریکا در جاما: شکست پیوند‌(مرگ، تکرار پیوند و یا برگشت به دیالیز) در پیگیری پنج ساله، بین افرادی که پیوند کلیه را از افراد با هپاتیت سی (۲۲۵۱ نفر) و بدون آن (۴۳۲۷۶ نفر) دریافت کرده‌اند، تفاوت آماری معناداری نداشته است.

t.me/scientometric
👍153🔥1
نمودار، مربوط به تزریق واکسن کووید-19 (دز اول و دوم: رنگ قرمز و دز سوم و چهارم: رنگ سبز) به صورت روزانه در کشور است.

در چند روز گذشته، ابتدا تزریق روزانه دز اول و دوم و سپس دز سوم و چهارم مختصری افزایش پیدا کرده است.

t.me/scientometric
👍8👎21
چطور می‌توانستیم بستری و مرگ ناشی از کووید-۱۹ را در موج امیکرون و در گروه سنی بالای ۶۴ سال، به ترتیب ۷۳ و ۷۹٪ کاهش دهیم؟
استفاده از داروی پکسلووید فایزر (مطالعه مجله نیوانگلند)

در این مطالعه گذشته نگر، نزدیک به ۱۱۰ هزار نفر با سن حداقل ۴۰ در اسرائیل و در موج امیکرون (BA.1) بررسی شده اند.
کاهش بستری و مرگ ناشی از کووید-۱۹ در گروه دریافت کننده پکسلووید در گروه سنی بالای ۶۴ به ترتیب ۷۳(بین ۵۱ تا ۸۵) و ۷۹ (بین ۱۸ تا ۹۵) ٪ بوده.این برای گروه سنی ۴۰ تا ۶۴ معنادار نبوده.

کاهش بستری توسط پکسلووید در گروه سنی بالای ۶۴، در افراد با و بدون ایمنی قبلی (واکسن، ابتلای قبلی یا هر دو) دیده شده. کاهش در همه (۷۳٪)، در گروه بدون ایمنی قبلی (۸۵ ٪) و در گروه با ایمنی قبلی (۶۸٪) بوده.

🔴چرا از این دارو در ایران استفاده نمی‌کنیم؟

کمیته علمی (دکتر جماعتی، نقل به مضمون): چند شرکت داخلی ماده اولیه دارو را تهیه و در حال ساخت آن هستند. اما ابتدا باید پکسلووید در ایران مطالعه شود ‌و در صورت دیدن نتایج موثر از آن استفاده شود.(صحبتی از واردات، استفاده از مقالات دیگر کشورها و رگولاتورهای معتبر جهان نبود.)

t.me/scientometric
👍11😢63😁2🤯1
در ادامه پست قبلی، مطالعه گذشته نگر‌ دیگری در مجله‌‌ی لنست بیماری های عفونی منتشر شده که تاثیرگذاری پکسلووید و مولنوپیراویر را در کاهش مرگ بیماران کووید-۱۹ بستری (بدون نیاز به اکسیژن) در موج امیکرون (BA.2) در هنگ کنگ نشان می‌دهد.

برای مولنوپیراویر و پکسلووید به ترتیب ۳۷۱۲ و ۱۷۸۰ نفر بررسی شده‌اند. کاهش مرگ با هر علتی برای مولنوپیراویر و پکسلووید به ترتیب ۵۲ (بین ۴۱ تا ۶۰) و ۶۶ (بین ۵۰ تا ۷۷) درصد بوده است.
در مقایسه با گروه کنترل، پیامدهای پیشرفت بیماری و همچنین نیاز به اکسیژن و مدت زمان رسیدن به بار ویروسی کمتر در دریافت کنندکان موانوپیراویر و پکسلووید کمتر بوده است.

نظر کمیته علمی (دکتر جماعتی) در مورد مولنوپیراویر در اریبهشت ماه امسال:
اطلاعات ناشی از مطالعاتی که در کل کشورهای دنیا انجام شده بود، در کمیته علمی مورد ارزیابی قرار گرفت و کمیته به این نتیجه رسید که فعلا اطلاعات کافی درباره استفاده از مولنی‌پیراویر وجود ندارد و این دارو مورد تایید کمیته علمی قرار نگرفت. بنابراین داروی مولنی‌پیراویر برای استفاده و اضافه شدن به لیست اقلام دارویی کشور مورد تایید کمیته علمی قرار نگرفت.

t.me/scientometric
😢8👍7😁32😱1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
“بنابراین اون (فایزر و مودرنا) میشه برای مال آمریکا و فوقش یکی دو تا کشور اروپایی”

مرور تاریخ
قسمتی از صحبتهای دکتر محرز در ۲۱ آذر ۱۳۹۹

t.me/scientometric
😢18👎13🤯13😱21👍1
🔴 باز هم تلاشی دیگر برای اصلاح دستورالعمل جدید غربالگری

پیشنهاد تشکیل کارگروه بازنگری دستورالعمل‌ جدید غربالگری از سوی کمیسیون کارشناسی اخلاق پزشکی در نظام پزشکی تهران به وزیر بهداشت داده شده است.

در این کمسیون، دستورالعمل بررسی ناهنجاریهای کروموزومی جنین در مادران باردار مراجعه کننده به متخصصین زنان، با حضور تعداد قابل قبولی از اساتید و انجمن های علمی مرتبط در تاریخ یازدهم تیرماه مورد بررسی قرار گرفته است و طی آن برخی مشکلات علمی، فنی و اخلاقی آن طی نامه از ای سوی دکتر سید موید علویان خطاب به دکتر عین اللهی آورده شده است.

من برخی را اینجا اشاره می‌کنم:

یک جانبه گرایی و سوگرایی منفی نسبت به انجام ارزیابی اختلالات جنینی و نداشتن نگاه علمی بی طرفانه و منصفانه به آن

در تمام دستورالعمل، تنها اشاره به آمنیوسنتز برای غربالگری شده است در‌حالی که روشهای بی خطر دیگری همچون Cell Free DNA با نمونه خون مادر هم وجود دارد. این هم موید احتمال سوگیری یک طرفه نسبت به موضوع است.

در قسمتی از دستورالعمل انجام مشاوره در صورت عدم تقاضای والدین برای بررسی ناهنجاریهای کروموزومی ممنوع اعلام شده است. اما در ماده ۵۳ قانون، «توصیه» به مادران و «تشویق» آنها از سوی کادر درمان ممنوع شده است. توصیه و تشویق با مشورت دادن متفاوت است. ممنوعیت مطلق مشاوره، آن هم در شرایطی که پزشک متخصص آن را ضروری بداند، خلاف اصول و ضوابط اخلاق و موازین حرفه ای است.

اشاره به ثبت موارد در سامانه هایی که در حال حاضر ظاهرا هنوز راه اندازی نشده و یا کیفیت کار آن مشخص نیست.

خودداری از انجام غربالگری، به عنوان امری که می‌تواند باعث کاهش رنج و درد نسل فعلی و بعدی کشور شود، خلاف مقتضای ذات پزشکی است.

عدم استفاده از منابع روزآمد و‌ معتبر پزشکی و همین طور افراد صاحب نظر در رشته های مختلف زنان، آزمایشگاه، ژنتیک، پزشکی قانونی، اخلاق پزشکی و … از نقاط مغفول مانده دیگر است.

نگاه قضایی و جرم محور و رویکرد انتظامی در این مقوله علمی، اجتماعی و فرهنگی بسیار پر رنگ شده است.

دستورالعمل ظاهرا اینقدر سریع (احتمالا با بی دقتی) تهیه شده که حاوی مشکلات نگارشی است و حتی برخی جملات ابتر مانده است.

در پایان هم پیشنهاد تشکیل کارگروه بازنگری دستورالعمل داده شده و عنوان شده این کار موجب می‌شود تا نظام سلامت همچنان مورد اعتماد و وثوق‌ مردم، همکاران و فعالان نظام سلامت باقی بماند.

متن نامه را که دکتر علویان در اختیار من قرار داده اند از اینجا ببینید.

t.me/scientometric
👍252👏1
باز هم شواهد علمی از تاثیرگذاری بیشتر واکسنهای mRNA (فایزر ‌ مودرنا) نسبت به ویروس غیر فعال (سینوفارم یا سینووک) حتی در برابر امیکرون

۱- تاثیرگذاری سه دز واکسن ویروس غیر فعال، از سه دز واکسن mRNA در برابر بیماری شدید ناشی از امیکرون به شکل قابل توجهی کمتر بوده است.

۲- حتی تاثیرگذاری سه دز واکسن ویروس غیر فعال، از دو دز واکسن mRNA در برابر ابتلا به کووید-۱۹ از امیکرون هم در فاصله ۱۵ تا ۶۰ روز بعد از آخرین دز کمتر بوده است. این برای سه دز mRNA و دو دز mRNA مشابه بوده است.

۳- اما به هر حال تاثیرگذاری سه دز واکسن ویروس غیر فعال از دو دز mRNA در برابر بیماری شدید بیشتر بوده است.

۴- تاثیرگذاری سه دز سینووک یا سینوفارم، سه دز فایزر و سه دز مودرنا در فاصله ۱۵ تا ۶۰ روز بعد از دریافت دز آخر در برابر ابتلا به کووید-۱۹ و در موج امیکرون، به ترتیب ۷/۲۶، ۳۱/۷ و ۴۱/۳ درصد گزارش شده است.

۵- این برای بیماری شدید، در فاصله ۱۵ تا ۶۰ روز، برای سه دز فایزر و سه دز مودرنا به ترتیب ۸۵/۲ و ۹۷/۵ درصد بوده است. شواهدی از کاهش اثر بخشی تا شش ماه نیوده است. سه دز سینووک یا سینوفارم در فاصله ۱۵ تا ۳۳۰ روز ۶۹/۷ درصد تاثیرگذاری داشته است. تاثیرگذاری سه دز فایزر و سه دز مودرنا در فاصله ۱۲۱ تا ۳۳۰ روز به تریب ۸۷/۳ و ۸۹ درصد بوده است.

این‌ها بخشی از نتایج مطالعه سنگاپور با بررسی نزدیک به ۲/۵ میلیون نفر با سن حداقل ۳۰ سال بوده است

منطور از واکسن ویروس غیر فعال در این مطالعه هم سینووک و هم سینوفارم بوده است. واکسنهای mRNA هم شامل فایزر و مودرنا بوده است.

توئیت: هم دیر وارد کردن واکسن و هم وارد نکردن واکسنِ با کیفیت تر بازی با جان و سلامت مردم بوده و هست و هر دو باید پیگیری شود.

t.me/scientometric
👍274👎3👏1😁1
Scientometrics pinned «باز هم شواهد علمی از تاثیرگذاری بیشتر واکسنهای mRNA (فایزر ‌ مودرنا) نسبت به ویروس غیر فعال (سینوفارم یا سینووک) حتی در برابر امیکرون ۱- تاثیرگذاری سه دز واکسن ویروس غیر فعال، از سه دز واکسن mRNA در برابر بیماری شدید ناشی از امیکرون به شکل قابل توجهی کمتر…»
نسبت به درمان معمول، استفاده از پلی پیل(ترکیب دارویی آسپرین، رامیپیریل و آتوروستاتین) در افراد با سابقه‌ی سکته قبلی در ۶ ماه گذشته، توانسته تا منجر به کاهش معنادار ریسک حوادث‌قلبی و عروقی اساسی شود.

این نتیجه‌ی یک مطالعه کارآزمایی بالینی فاز سوم (با نام SECURE) بر روی تقریبا ۲۵۰۰ نفر با سن بالا و با میانه پیگیری ۳ سال است که در مجله نیوانگلند منتشر شده است.

بیماران با سابقه سکته قلبی در ۶ ماه گذشته، به طور تصادفی در یکی از گروههای درمان معمول (تجویز داروها بر اساس گایدلاین فعلی انجمن قلب اروپا) و یا درمان با پلی پیل قرار گرفته‌اند.

پیامد اولیه مورد بررسی به صورت ترکیبی شامل مرگ ناشی از بیماری های قلبی ‌و عروقی، سکته قلبی نوع یک غیر کشنده، سکته مغزی ایسکمیک غیر کشنده و یا ریوسکولاریزاسیون فوری بوده است.

استفاده از پلی پیل باعث‌ کاهش ۲۴ درصدی (بین ۴ تا ۴۰ درصد) در وقوع پیامد اولیه شده است.

در مورد سه مطالعه‌ی دیگر برای استراتژی پلی‌پیل (از جمله مطالعه ایران در لنست) این پست را ببینید:

https://news.1rj.ru/str/scientometric/2917

https://news.1rj.ru/str/scientometric/2918
👍142👎1🤔1
آمار رسمی فوت ناشی از کووید-۱۹ در سال ۲۰۲۲، از یک میلیون نفر گذشت.

از توئیت دبیر سازمان بهداشت جهانی

t.me/scientometric
😢142👍1🤔1
برخی اظهار نظرهای همین چند وقت پیش از چند عضو هیئت علمی در مورد برتری واکسنهای کشته شده نسبت به mRNA

- وزیر بهداشت، دکتر عین الهی
- رئیس اسبق علوم پزشکی بقیه الله، دکتر اصلانی
- استاد ویروس شناسی علوم پزشکی ایران، دکتر کیوانی
- فناور واکسن برکت، دکتر عبدلی


دو مورد اول، از امضا کنندگان نامه معروف به ۲۵۰۰ پزشک، برای منع واردات واکسن از برخی کشورها و یا برخی پلتفورمها بوده‌اند.

در طول پاندمی، مطالعات متعدد و برای واریانتهای مختلف و حتی امیکرون، تاثیرگذاری بیشتر واکسن های mRNA نسبت به ویروس غیر فعال را نشان داده‌اند. (تصویر آخر به عنوان نمونه)

t.me/scientometric
👍252😁2
آیا خوردن قرص ضد پرفشاری خون در زمان شب بهتر از صبح است؟

فکر می‌کنید روش علمی به چه شکلی به این سوال پاسخ داده است؟


ترایالی با نام تایم (Time) سعی کرده به این پرسش پاسخ دهد که آیا مصرف داروی ضد پرفشاری خون در شب (نسبت به استفاده در صبح) باعث بهبود پیامدهای قلبی و عروقی اساسی می‌شود یا خیر؟

در این مطالعه از بریتانیا، بیش از ۲۱ هزار نفر که حداقل یک داروی ضد پرفشاری خون مصرف می‌کرده‌اند، مورد بررسی قرار گرفته‌اند و برای میانه ۵/۲ سال پیگیری شده‌اند. پیامد اولیه مورد بررسی به صورت ترکیبی شامل سکته قلبی و مغزی غیر کشنده و مرگ ناشی از بیماری های عروقی بوده است.

پیامد اولیه در گروه شب و صبح به ترتیب در ۳/۴ و ۳/۷ درصد افراد رخ داده و این بین دو گروه از نظر آماری تفاوت آماری معناداری نداشته است.

محافطتی که داروی های ضد پرفشاری خون در برابر سکته قلبی و مغزی و مرگ و میر بیماری عروقی دارند، تحت تاثیر زمان مصرف آنها (استفاده در صبح یا شب) قرار نمی‌گیرد. افراد با پرفشاری خون می‌توانند در زمانی از شبانه روز داروی خود را مصرف کنند که برایشان راحت تر است و عوارض نامطلوب کمتری برای آنها دارد.

t.me/scientometric
👍408