امروز هفتم دی ماه است. متن زیر بخشی از صحبتهای جناب مخبر در مورد روند ساخت واکسن برکت، در هفتم دی ماه ۱۳۹۹ (دو سال پیش) است. جناب مخبر در تابستان ۱۴۰۰ معاون اول رئیس جمهوری شدند.
«(…. ظرف ۴۰ روز آینده به ظرفیت تولید ماهیانه ۱.۵ میلیون دوز خواهیم رسید و از ۶ ماه دیگر این ظرفیت به ماهیانه ۱۲ میلیون دوز خواهد رسید و پس از تأمین نیاز کشور، قادر خواهیم بود که واکسن را به خارج از کشور هم صادر کنیم.
…. ظرف دو سه روز آینده اولین تزریق انجام خواهد شد، جان انسانها برای ما اولویت اول است و کار پیچیده و حساسی است ولذا بسیار سختگیرانهتر از استانداردهای سازمان بهداشت جهانی تمام ملاحظات و نکات را رعایت میکنیم و هیچ اصراری برای جلوافتادن هیچ فرایندی نداریم.)»
اما متاسفانه هیچ گاه تولید واکسن برکت حتی نزدیک به آنچیزی که جناب مخبر فرمودند هم نشد. برای گرفتن مجوز، استانداردهای اولیه سازمان بهداشت جهانی هم رعایت نشد تاجایی که قبل از به دست آمدن داده ای از فاز سوم، محققین این واکسن (از جمله خانم دکتر محرز) برای گرفتن مجوز از غذا و دارو مصاحبه ها کردند که صدای کمیته اخلاق هم بلند شد. برکت هنوز از بهداشت جهانی مجوز ندارد. با گذشت پس از ۱/۵ سال از گرفتن مجوز این واکسن، مقاله مطالعه فاز سوم آن در دسترس نیست.
ترایال فاز یک برکت در نهم دی ماه ۱۳۹۹ آغاز شد.
البته در باب سختگیری و رعایت استانداردها، اشاره به صحبت دکترمحمد رضا صالحی، مجری مطالعات واکسن برکت در تاربخ ۲۴ خرداد ۱۴۰۰، روز مجوز گرفتن این واکسن هم خالی از لطف نیست. ایشان فرموده بودند که
“هیچکدام از این کشورهای دنیا صبر نکردند که اول مقالات درباره واکسنشان منتشر بشود و بعد آن را تزریق کنند. اگر حساسیت موجود در کشور ما در دیگر کشورها وجود داشت، شاید تاکنون هیچ کسی در دنیا واکسن فایزر یا مدرنا تزریق نکرده بود.”
@Scientometric
«(…. ظرف ۴۰ روز آینده به ظرفیت تولید ماهیانه ۱.۵ میلیون دوز خواهیم رسید و از ۶ ماه دیگر این ظرفیت به ماهیانه ۱۲ میلیون دوز خواهد رسید و پس از تأمین نیاز کشور، قادر خواهیم بود که واکسن را به خارج از کشور هم صادر کنیم.
…. ظرف دو سه روز آینده اولین تزریق انجام خواهد شد، جان انسانها برای ما اولویت اول است و کار پیچیده و حساسی است ولذا بسیار سختگیرانهتر از استانداردهای سازمان بهداشت جهانی تمام ملاحظات و نکات را رعایت میکنیم و هیچ اصراری برای جلوافتادن هیچ فرایندی نداریم.)»
اما متاسفانه هیچ گاه تولید واکسن برکت حتی نزدیک به آنچیزی که جناب مخبر فرمودند هم نشد. برای گرفتن مجوز، استانداردهای اولیه سازمان بهداشت جهانی هم رعایت نشد تاجایی که قبل از به دست آمدن داده ای از فاز سوم، محققین این واکسن (از جمله خانم دکتر محرز) برای گرفتن مجوز از غذا و دارو مصاحبه ها کردند که صدای کمیته اخلاق هم بلند شد. برکت هنوز از بهداشت جهانی مجوز ندارد. با گذشت پس از ۱/۵ سال از گرفتن مجوز این واکسن، مقاله مطالعه فاز سوم آن در دسترس نیست.
ترایال فاز یک برکت در نهم دی ماه ۱۳۹۹ آغاز شد.
البته در باب سختگیری و رعایت استانداردها، اشاره به صحبت دکترمحمد رضا صالحی، مجری مطالعات واکسن برکت در تاربخ ۲۴ خرداد ۱۴۰۰، روز مجوز گرفتن این واکسن هم خالی از لطف نیست. ایشان فرموده بودند که
“هیچکدام از این کشورهای دنیا صبر نکردند که اول مقالات درباره واکسنشان منتشر بشود و بعد آن را تزریق کنند. اگر حساسیت موجود در کشور ما در دیگر کشورها وجود داشت، شاید تاکنون هیچ کسی در دنیا واکسن فایزر یا مدرنا تزریق نکرده بود.”
@Scientometric
👍39😁14😢6👎3
Scientometrics
انجمن جهانی پزشکان، خواستار توقف همه اعدام ها در ایران شده است. این انجمن که ماه قبل هم به رئیس جمهور ایران نامه نوشته بود حالا مجددا در نامه ای به رئیس جمهور، اعلام کرده، که دکتر قره حسن لو و همسرش، به شدت مورد ضرب و شتم قرار گفته و خواستار توقف همهاعدام…
فاطمه قرهحسنلو، خواهر دکتر حمید قرهحسنلو در گفتگو با اعتمادآنلاین ضمن تایید خبر لغو اعدام برادرش گفت: خانواده دکتر صبح امروز از لغو حکم اعدام حمید مطلع شدند. خوشبختانه پس از بررسی اسناد و مدارک مشخص شد که حکممحاربه برادرم درست نبوده است و این حکم لغو شد.
به روزرسانی: به گزارش همشهری آنلاین، امیر هاشمی، مدیر روابط عمومی دیوان عالی کشور صدور لغو حکم اعدام دکتر حمیدقره حسنلو را در تکذیب کرد. وی گفت: پرونده حمید قره حسنلو در حال رسیدگی است و حکمی در دیوان عالی کشور صادر نشده.
به روزرسانی: به گزارش همشهری آنلاین، امیر هاشمی، مدیر روابط عمومی دیوان عالی کشور صدور لغو حکم اعدام دکتر حمیدقره حسنلو را در تکذیب کرد. وی گفت: پرونده حمید قره حسنلو در حال رسیدگی است و حکمی در دیوان عالی کشور صادر نشده.
❤117👍13👎8😢6
فوری و مهم
مشاهده اولین موارد سابواریانتهای BAQ.1 و XBB در ایران
تقریبا همزمان با ورود واریانت اصلی امیکرون به کشور در سال قبل، حالا سخنگوی وزارت بهداشت اعلام کرده است که روز گذشته، سه مورد ابتلا به زیر سویه های جدید اومیکرون (دو مورد BQ.1 و یک مورد XBB) در آزمایشگاه مرجع دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران تشخیص داده شده است.
او گفته است که «با توجه به سرعت انتقال بالای این زیر سویه ها در روزهای آینده شاهد افزایش آمار ابتلا به این زیر سویه های جدید خواهیم بود.»
بسیاری از کشورها از جمله فرانسه و سنگاپور و آمریکا در ماههای گذشته به دلیل این سابواریانتها درگیر موجهای جددی کرونا با شدت مختلف بودهاند. در مورد اهمیت این سابواریانتها این پستها را ببینید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6045
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6050
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6052
مطالعهی آزمایشگاهی از نیوانگلند نشان داده بود که عملکرد دز بوستر با واکسنهای دو ظرفیتی حاوی BA.5 در مقابل ساب واریانتهای BQ و XBB، نسبت به دز بوستر با واکسنهای تک ظرفیتی، بهتر بوده است. در ایران ما داروهای مولنوپیراویر، پکسلووید، … و واکسن دو ظرفیتی و واکسن mRNA (واکسن ارجح برای دز بوستر طبق مقاله BMJ و…) نداریم. البته معاون درمان وزارت بهداشت گفتهاند کمبودی در زمینه داروب کرونا در کشور نداریم و واکسنسازها در حال تولید واکسن بر پایه سویههای جدید هستند.
روز گذشته، سخنگوی وزارت بهداشت گفته بودند که چنانچه زیرسویه BQ.1 در ایران شناسایی شود، به احتمال قوی شاهد موج هشتم کرونا در کشور خواهیم بود؛ هر چند ممکن است رفتار این زیرسویه شدید یا عینا مشابه رفتاری که در سایر نقاط دنیا داشته، نباشد. در ایران مراجعین سرپایی بیمارستانی کووید19 در هفته اخیر نسبت به هفته قبل تقریبا 9 درصد و مراجعین بستری در هفته اخیر نسبت به هفته قبل، تقریبا 6.6 درصد کاهش یافته است.
مشاهده اولین موارد سابواریانتهای BAQ.1 و XBB در ایران
تقریبا همزمان با ورود واریانت اصلی امیکرون به کشور در سال قبل، حالا سخنگوی وزارت بهداشت اعلام کرده است که روز گذشته، سه مورد ابتلا به زیر سویه های جدید اومیکرون (دو مورد BQ.1 و یک مورد XBB) در آزمایشگاه مرجع دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران تشخیص داده شده است.
او گفته است که «با توجه به سرعت انتقال بالای این زیر سویه ها در روزهای آینده شاهد افزایش آمار ابتلا به این زیر سویه های جدید خواهیم بود.»
بسیاری از کشورها از جمله فرانسه و سنگاپور و آمریکا در ماههای گذشته به دلیل این سابواریانتها درگیر موجهای جددی کرونا با شدت مختلف بودهاند. در مورد اهمیت این سابواریانتها این پستها را ببینید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6045
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6050
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6052
مطالعهی آزمایشگاهی از نیوانگلند نشان داده بود که عملکرد دز بوستر با واکسنهای دو ظرفیتی حاوی BA.5 در مقابل ساب واریانتهای BQ و XBB، نسبت به دز بوستر با واکسنهای تک ظرفیتی، بهتر بوده است. در ایران ما داروهای مولنوپیراویر، پکسلووید، … و واکسن دو ظرفیتی و واکسن mRNA (واکسن ارجح برای دز بوستر طبق مقاله BMJ و…) نداریم. البته معاون درمان وزارت بهداشت گفتهاند کمبودی در زمینه داروب کرونا در کشور نداریم و واکسنسازها در حال تولید واکسن بر پایه سویههای جدید هستند.
روز گذشته، سخنگوی وزارت بهداشت گفته بودند که چنانچه زیرسویه BQ.1 در ایران شناسایی شود، به احتمال قوی شاهد موج هشتم کرونا در کشور خواهیم بود؛ هر چند ممکن است رفتار این زیرسویه شدید یا عینا مشابه رفتاری که در سایر نقاط دنیا داشته، نباشد. در ایران مراجعین سرپایی بیمارستانی کووید19 در هفته اخیر نسبت به هفته قبل تقریبا 9 درصد و مراجعین بستری در هفته اخیر نسبت به هفته قبل، تقریبا 6.6 درصد کاهش یافته است.
😱27👍10😁2😐2🤯1
Scientometrics pinned «فوری و مهم مشاهده اولین موارد سابواریانتهای BAQ.1 و XBB در ایران تقریبا همزمان با ورود واریانت اصلی امیکرون به کشور در سال قبل، حالا سخنگوی وزارت بهداشت اعلام کرده است که روز گذشته، سه مورد ابتلا به زیر سویه های جدید اومیکرون (دو مورد BQ.1 و یک مورد XBB)…»
نتایج موفقیت آمیز مطالعه قرص خوراکی رمدسیویر (VV116) در مجله نیوانگلند
تجویز زودهنگام قرص رمدسیور در بیماران خفیف تا متوسط کووید-۱۹ (و با ریسک پیشرفت به سمت بیماری شدید) در کوتاه کردن مدت زمان بهبود وضعیت بالینی بیماران تفاوتی با داروی پکسلووید نداشته است. این نتایج کارآزمایی بالینی فاز سوم (non-inferiority trial) قرص رمدسیویر در بیش از ۸۰۰ بیمار است که مطالعه آن در مجله نیوانگلند منتشر شده است.
ترایال در چین و در زمان غالب بودن واریانت امیکرون انجام شده و بیشتر از سه چهارم شرکت کنندگان واکسینه شده بودهاند. نتایج در گروه واکسینه و غیر واکسینه مشابه بوده است. در ترایال مواردی از بیماری شدید یا مرگ گزارش نشده است.
کانال تلگرام @Scientometric
تجویز زودهنگام قرص رمدسیور در بیماران خفیف تا متوسط کووید-۱۹ (و با ریسک پیشرفت به سمت بیماری شدید) در کوتاه کردن مدت زمان بهبود وضعیت بالینی بیماران تفاوتی با داروی پکسلووید نداشته است. این نتایج کارآزمایی بالینی فاز سوم (non-inferiority trial) قرص رمدسیویر در بیش از ۸۰۰ بیمار است که مطالعه آن در مجله نیوانگلند منتشر شده است.
ترایال در چین و در زمان غالب بودن واریانت امیکرون انجام شده و بیشتر از سه چهارم شرکت کنندگان واکسینه شده بودهاند. نتایج در گروه واکسینه و غیر واکسینه مشابه بوده است. در ترایال مواردی از بیماری شدید یا مرگ گزارش نشده است.
کانال تلگرام @Scientometric
👍24
سه سال قبل در این زمان بود که طی یک اعلان فوری اولین موارد نومونی غیرقابل توجیه در ووهان چین معرفی شد و متعاقب آن اولین موج کووید-۱۹ در دنیا پدیدار شد.
@Scientometric
@Scientometric
😢55👍6
نمودار، مربوط به متوسط هفت روزهی تزریق دز اول و دوم (قرمز) و دز سوم و چهارم (سبز) از واکسن کووید-۱۹ از هشتم آبان تا هشتم دیماه می باشد. در دوماه گذشته در مجموع ۱۳۹٫۰۳۱ دز واکسن کووید-۱۹ در کشور تزریق شده است (همه دزها).
درصد پوشش واکسیناسیون در ایران برای دز های اول و دوم به ترتیب ۷۷/۵۱ و ۶۹/۶۷ درصد از کل جمعیت می باشد. وزارت بهداشت این درصد ها را برای دز سوم و چهارم اعلام نمیکند.
در هفت روز گذشته به طور متوسط حدود ۱۵۷۵ دز روزانه واکسن (همه دز ها) تزریق شده است. متوسط تزریق دز اول و دوم و همین طور دز سوم و چهارم در هفت روز گذشته به ترتیب ۶۶۱ و ۹۱۵ دز روزانه بوده است.
بیش از ۶/۵ میلیون نفر در ایران هستند که حداقل ۳۰ روز از دریافت دز اولشان گذشته ولی هنوز دز دوم را تزریق نکرده اند.
@Scientometric
درصد پوشش واکسیناسیون در ایران برای دز های اول و دوم به ترتیب ۷۷/۵۱ و ۶۹/۶۷ درصد از کل جمعیت می باشد. وزارت بهداشت این درصد ها را برای دز سوم و چهارم اعلام نمیکند.
در هفت روز گذشته به طور متوسط حدود ۱۵۷۵ دز روزانه واکسن (همه دز ها) تزریق شده است. متوسط تزریق دز اول و دوم و همین طور دز سوم و چهارم در هفت روز گذشته به ترتیب ۶۶۱ و ۹۱۵ دز روزانه بوده است.
بیش از ۶/۵ میلیون نفر در ایران هستند که حداقل ۳۰ روز از دریافت دز اولشان گذشته ولی هنوز دز دوم را تزریق نکرده اند.
@Scientometric
👍9
در ماه نوامبر، در افراد بالای ۱۸ سال، در آمریکا و در زمان در حال غالب شدن سابواریانتهای جدید امیکرون، میزان بستری ناشی از کووید-۱۹ در گروه غیر واکسینه، نسبت به گروه واکسینه با دز بوستر دو ظرفیتی، ۱۶ برابر بیشتر بوده است.
در مقایسه با گروه واکسینهی با دز بوستر دو ظرفیتی، بستری در افراد واکسینهی بدون دریافت دز بوستر به روز شده، ۲/۷ برابر بیشتر بوده است.
@Scientometric
در مقایسه با گروه واکسینهی با دز بوستر دو ظرفیتی، بستری در افراد واکسینهی بدون دریافت دز بوستر به روز شده، ۲/۷ برابر بیشتر بوده است.
@Scientometric
👍24
برآورد سی دی سی از واریانتهای غالب کووید-۱۹ در آمریکا:
در طول یک هفته سابواریانت XBB.1.5 تقریبا دو برابر شده: در حالی که هفته قبل در آمریکا، سابواریانت XBB.1.5 از امیکرون، ۲۱/۷ درصد از کل موارد کووید را تشکیل میداد، حالا برآورد ها برای هفته جدید نشان میدهد که درصد برای این واریانت به ۴۰/۵ درصد رسیده است. برآورد برای سابواریانت XBB (متفاوت از XBB.1.5) از ۴/۲ درصد در هفته قبل به ۳/۶ درصد تغییر کرده است.
بنابر اعلام سی دی سی، احتمالا سابواریانت XBB.1.5 از بقیه واریانتهای موجود سرعت انتقال بیشتری دارد. این که آیا بیماری شدیدتری هم ایجاد میکند هنوز مشخص نیست.
سی دی سی دریافت دز بوستر دو ظرفیتی را توصیه میکند و عنوان میکند که قبل از حضور در تجمعات بزرگ تست بدهید و در مناطق با امکان انتقال بالای ویروس ماسک بزنید.
در مورد سابواریانت XBB.1.5:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6052
در طول یک هفته سابواریانت XBB.1.5 تقریبا دو برابر شده: در حالی که هفته قبل در آمریکا، سابواریانت XBB.1.5 از امیکرون، ۲۱/۷ درصد از کل موارد کووید را تشکیل میداد، حالا برآورد ها برای هفته جدید نشان میدهد که درصد برای این واریانت به ۴۰/۵ درصد رسیده است. برآورد برای سابواریانت XBB (متفاوت از XBB.1.5) از ۴/۲ درصد در هفته قبل به ۳/۶ درصد تغییر کرده است.
بنابر اعلام سی دی سی، احتمالا سابواریانت XBB.1.5 از بقیه واریانتهای موجود سرعت انتقال بیشتری دارد. این که آیا بیماری شدیدتری هم ایجاد میکند هنوز مشخص نیست.
سی دی سی دریافت دز بوستر دو ظرفیتی را توصیه میکند و عنوان میکند که قبل از حضور در تجمعات بزرگ تست بدهید و در مناطق با امکان انتقال بالای ویروس ماسک بزنید.
در مورد سابواریانت XBB.1.5:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6052
👍9😁1
تعداد موارد بستری ناشی از کووید-۱۹ در آمریکا به بیش از ۴۵ هزار مورد رسیده که بیشترین تعداد از فوریه ۲۰۲۲ است. BNO News
🤯20😱6😐6
معاون بهداشت وزارت بهداشت گفتهاند که موج جدبد کووید در ایران شروع شده است. با توجه به شناسایی سابواریانتهای جدید امیکرون (XBB و BQ.1 و BA.2) در ایران سوالات زیادی در مورد واکسیناسیون کووید-۱۹ مطرح میشود. اینجا خلاصه ای از اطلاعات موجود در این مورد را قرار میدهم.
اطلاعات ما در مورد تاثیرگذاری واکسنهای کووید-۱۹ بر سابواریانتهای جدید کووید-۱۹ یعنی BQ.1، XBB و XBB.1.5 محدود است. همین مطالعات محدود هم همگی برای واکسنهای mRNA میباشند. برای واکسنهای ویروس غیر فعال و یا دیگر واکسنهای موجود در داخل کشور مطالعه ای در دست نیست.
از طرفی فعلا مطالعه ای برای تاثیرگذاری در برابر XBB.1.5 نداریم. سابواریانت XBB.1.5 از XBB متفاوت است و در حال حاضر نوع غالب در آمریکاست و گفته میشود احتمالا سرعت انتقالش از همه سابواریانتها از زمان پدیدار شدن امیکرون تاکنون بیشتر است.
بر اساس دو مطالعهی آزمایشگاهی در مجلات Cell و NEJM، خنثی سازی سابواریانتهای جدید امیکرون توسط سرم افراد واکسینه شده حتی با سابقه ابتلا به عفونت کووید-۱۹ شدیدا کاهش یافته است. (حتی برای افراد واکسینه شده با واکسن دو ظرفیتی mRNA).
اما عملکرد دز بوستر با واکسنهای دو ظرفیتی حاوی BA.5 در مقابل سابواریانتهای BQ و XBB، نسبت به دز بوستر با واکسنهای تک ظرفیتی، بهتر بوده است. در دو گروه با یک یا دو دز بوستر تک ظرفیتی، میزان خنثی سازی علیه سابواریانتهای BA.2.75.2, BQ.1.1 و XBB نسبت به ویروس اصلی عامل کووید-۱۹ بین ۲۳ تا ۶۶ برابر کمتر بوده است. این برای گروه سوم یعنی گروه با دریافت دز بوستر دو ظرفیتی بین ۱۲ تا ۲۶ برابر کمتر بوده است.
از طرفی داده های جدید سی دی سی، از هشت سپتامبر تا پایان ماه نوامبر در آمریکا (شامل زمان در حال غالب شدن سابواریانتهای BQ.1)، نشان داده که دریافت دز بوستر دو ظرفیتی در گروه سنی بالای ۶۵ سال تا ۷۳٪ در مقابل بستری تاثیرگذاری داشته. این تاثیرگذاری در مقایسه با افرادی بوده که قبلا واکسیناسیون اولیه یا دز بوستر اول (تک ظرفیتی) را دریافت کرده بودهاند. در مقایسه با افراد فاقد واکسیناسیون هم تاثیرگذاری ۸۴٪ بوده.
داده های سی دی سی همچنین نشان میدهد، در افراد بالای ۱۸ سال از ۱۳ سپتامبر تا ۱۸ نوامبر، که دو، سه یا حتی چهار دز از واکسن تک ظرفیتی را دریافت کردهاند، تزریق دز بوستر دو ظرفیتی میتواند محافظت اضافهتری را در برابر بستری ناشی از کووید-۱۹ ایجاد کند. به علت کاهش ایمنی در طول زمان، هر چه تزریق دز قبلی در فاصله قبلتری انجام شده بوده، تاثیرگذاری نسبی دز بوستر دو ظرفیتی هم بیشتر شده است.
ما در ایران واکسنهای برکت و برکت پلاس، پاستوکووک و پاستوکووک پلاس، اسپایکوژن، فخرا، رازی و نورا برای کووید-۱۹ داریم.نمیدانیم از هر کدام چه تعداد موجود داریم. اطلاعی از واکسن خارجی شامل سینوفارم، استرازنکا و اسپوتنیک ندارم. اما همه اینها تک ظرفیتی هستند و فقط برکت پلاس تک ظرفیتی برای امیکرون (BA.1) است. مردم ایران هیچ وقت به واکسن کووید-۱۹ از نوع mRNA (واکسن ارجح برای دز بوستر) دسترسی نداشتند. الان هم به واکسن دو ظرفیتی (شامل BA.4/BA5) دسترسی ندارند. هیچ کدام از مسئولین وزارتخانه یا اعضای کمیته علمی کووید-۱۹، کوچکترین صحبتی هم در این مورد نمیکنند.
ما مطالعه ای از بررسی وضعیت ایمنی جامعه نداریم. اعلام نمیشود که چند درصد از مردم دز سوم یا چهارم زدهاند. وضعیت واکسیناسیون گروه سنی بالای ۶۰ سال که بیشترین ریسک شدید شدن بیماری را دارند را نمیدانیم. از طرفی مطالعه ای از تاثیرگذاری واکسنهای داخلی بر سابواریانتهای جدید نداریم.
دز بوستر (سوم یا چهارم یا…) فقط معادل حدود ۳۵٪ از افراد کل کشور تزریق شده است. هر چند باید کنار این، ایمنی ابتلای قبلی را هم در نظر گرفت.
توصیه فعلی وزارت بهداشت ایران این است که افراد بالای ۱۸ سال که شش ماه از دز قبلی واکسنشان میگذرد، مجددا واکسن تزریق کنند. نکتهی پایانی مهم این که همیشه محافظت واکسیناسیون در برابر پیامدهای شدیدتر مثل بستری و مرگ از ابتلا بیشتر بوده است، در نتیجه احتمال دارد این بار هم مثل واریانتهای قبلی تزریق واکسن اگر در برابر ابتلا خیلی موثر نباشد، برای بستری و مرگ تاثیر مناسبی داشته باشد.
به روزرسانی: ظاهرا از واکسن خارجی فقط تعداد محدودیسینوفارمموجوداست.
@Scientometric
اطلاعات ما در مورد تاثیرگذاری واکسنهای کووید-۱۹ بر سابواریانتهای جدید کووید-۱۹ یعنی BQ.1، XBB و XBB.1.5 محدود است. همین مطالعات محدود هم همگی برای واکسنهای mRNA میباشند. برای واکسنهای ویروس غیر فعال و یا دیگر واکسنهای موجود در داخل کشور مطالعه ای در دست نیست.
از طرفی فعلا مطالعه ای برای تاثیرگذاری در برابر XBB.1.5 نداریم. سابواریانت XBB.1.5 از XBB متفاوت است و در حال حاضر نوع غالب در آمریکاست و گفته میشود احتمالا سرعت انتقالش از همه سابواریانتها از زمان پدیدار شدن امیکرون تاکنون بیشتر است.
بر اساس دو مطالعهی آزمایشگاهی در مجلات Cell و NEJM، خنثی سازی سابواریانتهای جدید امیکرون توسط سرم افراد واکسینه شده حتی با سابقه ابتلا به عفونت کووید-۱۹ شدیدا کاهش یافته است. (حتی برای افراد واکسینه شده با واکسن دو ظرفیتی mRNA).
اما عملکرد دز بوستر با واکسنهای دو ظرفیتی حاوی BA.5 در مقابل سابواریانتهای BQ و XBB، نسبت به دز بوستر با واکسنهای تک ظرفیتی، بهتر بوده است. در دو گروه با یک یا دو دز بوستر تک ظرفیتی، میزان خنثی سازی علیه سابواریانتهای BA.2.75.2, BQ.1.1 و XBB نسبت به ویروس اصلی عامل کووید-۱۹ بین ۲۳ تا ۶۶ برابر کمتر بوده است. این برای گروه سوم یعنی گروه با دریافت دز بوستر دو ظرفیتی بین ۱۲ تا ۲۶ برابر کمتر بوده است.
از طرفی داده های جدید سی دی سی، از هشت سپتامبر تا پایان ماه نوامبر در آمریکا (شامل زمان در حال غالب شدن سابواریانتهای BQ.1)، نشان داده که دریافت دز بوستر دو ظرفیتی در گروه سنی بالای ۶۵ سال تا ۷۳٪ در مقابل بستری تاثیرگذاری داشته. این تاثیرگذاری در مقایسه با افرادی بوده که قبلا واکسیناسیون اولیه یا دز بوستر اول (تک ظرفیتی) را دریافت کرده بودهاند. در مقایسه با افراد فاقد واکسیناسیون هم تاثیرگذاری ۸۴٪ بوده.
داده های سی دی سی همچنین نشان میدهد، در افراد بالای ۱۸ سال از ۱۳ سپتامبر تا ۱۸ نوامبر، که دو، سه یا حتی چهار دز از واکسن تک ظرفیتی را دریافت کردهاند، تزریق دز بوستر دو ظرفیتی میتواند محافظت اضافهتری را در برابر بستری ناشی از کووید-۱۹ ایجاد کند. به علت کاهش ایمنی در طول زمان، هر چه تزریق دز قبلی در فاصله قبلتری انجام شده بوده، تاثیرگذاری نسبی دز بوستر دو ظرفیتی هم بیشتر شده است.
ما در ایران واکسنهای برکت و برکت پلاس، پاستوکووک و پاستوکووک پلاس، اسپایکوژن، فخرا، رازی و نورا برای کووید-۱۹ داریم.نمیدانیم از هر کدام چه تعداد موجود داریم. اطلاعی از واکسن خارجی شامل سینوفارم، استرازنکا و اسپوتنیک ندارم. اما همه اینها تک ظرفیتی هستند و فقط برکت پلاس تک ظرفیتی برای امیکرون (BA.1) است. مردم ایران هیچ وقت به واکسن کووید-۱۹ از نوع mRNA (واکسن ارجح برای دز بوستر) دسترسی نداشتند. الان هم به واکسن دو ظرفیتی (شامل BA.4/BA5) دسترسی ندارند. هیچ کدام از مسئولین وزارتخانه یا اعضای کمیته علمی کووید-۱۹، کوچکترین صحبتی هم در این مورد نمیکنند.
ما مطالعه ای از بررسی وضعیت ایمنی جامعه نداریم. اعلام نمیشود که چند درصد از مردم دز سوم یا چهارم زدهاند. وضعیت واکسیناسیون گروه سنی بالای ۶۰ سال که بیشترین ریسک شدید شدن بیماری را دارند را نمیدانیم. از طرفی مطالعه ای از تاثیرگذاری واکسنهای داخلی بر سابواریانتهای جدید نداریم.
دز بوستر (سوم یا چهارم یا…) فقط معادل حدود ۳۵٪ از افراد کل کشور تزریق شده است. هر چند باید کنار این، ایمنی ابتلای قبلی را هم در نظر گرفت.
توصیه فعلی وزارت بهداشت ایران این است که افراد بالای ۱۸ سال که شش ماه از دز قبلی واکسنشان میگذرد، مجددا واکسن تزریق کنند. نکتهی پایانی مهم این که همیشه محافظت واکسیناسیون در برابر پیامدهای شدیدتر مثل بستری و مرگ از ابتلا بیشتر بوده است، در نتیجه احتمال دارد این بار هم مثل واریانتهای قبلی تزریق واکسن اگر در برابر ابتلا خیلی موثر نباشد، برای بستری و مرگ تاثیر مناسبی داشته باشد.
به روزرسانی: ظاهرا از واکسن خارجی فقط تعداد محدودیسینوفارمموجوداست.
@Scientometric
Cell
Alarming antibody evasion properties of rising SARS-CoV-2 BQ and XBB subvariants
Recent BQ and XBB subvariants of SARS-CoV-2 demonstrate dramatically increased ability
to evade neutralizing antibodies, even those from people who received the bivalent
mRNA booster or who are immunized and had previous breakthrough Omicron infection.
Additionally…
to evade neutralizing antibodies, even those from people who received the bivalent
mRNA booster or who are immunized and had previous breakthrough Omicron infection.
Additionally…
👍32😁2❤1
اعضای ستاد ملی کرونا جلسه داشتهاند و بر تزریق واکسن و زدن ماسک و شستشوی دست و… تاکید کردهاند. آفرین. ساینتومتریکس هم این را بلد است و انجام میدهد.
هیچ کدامشان اما صحبتی از وارد کردن دارو(پکسلووید و …)، واکسن به روز شده، دسترسی به انواع تستها و…نمیکنند.
مصاحبه هایشان را میبینم و میخوانم. تا دلتان بخواهد آمارهای بدون رفرنس و بعضا غلط از سیر بیماری و بیماری زایی واریانتها و تاثیر واکسن و… .
حتی تاکید بر واکسیناسیونشان هم همسو نیست. یکی مصاحبه میکند میگوید بالای ۱۸ سال با بیماری زمینه ای و دیگری میگوید کلا بالای ۱۸ سال.
معاون وزیر گفته «پیک» هشتم شروع شده و به زودی «پیک» به «اوج» خود میرسد!
همسو با مطالعات قبلی، محققین چینی در مقاله BMJ ثابت کردهاند واکسن ارجح برای بوستر هم در تزریق همولوگ و هم در تزریق هترولوگ، واکسن mRNA است و هنوز دکتر قانعی تاکید بر پلتفورمهای مختلف دارند ولی نمیگویند mRNA به روز شده وارد شود.
در این میان رئیس نظام پزشکی خواستار ارائه آمار دز سوم شدهاند که امیدوارم پیگیرش باشند.
@Scientometric
هیچ کدامشان اما صحبتی از وارد کردن دارو(پکسلووید و …)، واکسن به روز شده، دسترسی به انواع تستها و…نمیکنند.
مصاحبه هایشان را میبینم و میخوانم. تا دلتان بخواهد آمارهای بدون رفرنس و بعضا غلط از سیر بیماری و بیماری زایی واریانتها و تاثیر واکسن و… .
حتی تاکید بر واکسیناسیونشان هم همسو نیست. یکی مصاحبه میکند میگوید بالای ۱۸ سال با بیماری زمینه ای و دیگری میگوید کلا بالای ۱۸ سال.
معاون وزیر گفته «پیک» هشتم شروع شده و به زودی «پیک» به «اوج» خود میرسد!
همسو با مطالعات قبلی، محققین چینی در مقاله BMJ ثابت کردهاند واکسن ارجح برای بوستر هم در تزریق همولوگ و هم در تزریق هترولوگ، واکسن mRNA است و هنوز دکتر قانعی تاکید بر پلتفورمهای مختلف دارند ولی نمیگویند mRNA به روز شده وارد شود.
در این میان رئیس نظام پزشکی خواستار ارائه آمار دز سوم شدهاند که امیدوارم پیگیرش باشند.
@Scientometric
🤯49👍28😐22😁10😢3😱2
همسو با مطالعات مجلات Cell و NEJM، مطالعهی جدید مجلهی Nature Medicine، هم کاهش شدید فعالیت خنثی سازی سرم افراد واکسینه با یا بدون عفونت قبلی علیه سابواریانتهای BA.2.75.2، BQ.1.1 و XBB.1 را نشان میدهد.
نسبت به واکسن تک ظرفیتی، واکسن دو ظرفیتی حاوی BA.5 فعالیت خنثی سازی را در برابر BA.4/BA.5 افزایش داده اما در مقابل BQ.1.1 و. XBB.1 نتوانسته افزایش قابل توجه فعالیت خنثی سازی ایجاد کند.
افراد با سابقه قبلی عفونت کووید-۱۹ که واکسن دو ظرفیتی دریافت کرده بودهاند، به شکل قابل توجهی آنتی بادی های خنثی کننده بیشتری بر ضد سابواریانتهای جدید ایجاد کردهاند. (نقش عقونت قبلی)
در این مطالعه، سرم افراد سه گروه
با دریافت ۴ دز واکسن تک ظرفیتی،
۲ تا ۴ دز واکسن تک ظرفیتی و یک دز دو ظرفیتی بدون سابقه عفونت قبلی
و دریافت دز دو ظرفیتی در افراد با سابقه قبلی عفونت کووید-۱۹ بررسی شدهاند. (تصویر)
اینجا آنتی بادی ها به غیر از آنتی بادی های خنثی کننده و همین طور ایمنی سلولی بررسی نشده است. (اهمیت ایمنی تزریق واکسن یا عفونت قبلی در برابر ابتلا به بیماری شدید).
مطالعه اهمیت به روز رسانی مداوم واکسن را نشان میدهد.
@Scientometric
نسبت به واکسن تک ظرفیتی، واکسن دو ظرفیتی حاوی BA.5 فعالیت خنثی سازی را در برابر BA.4/BA.5 افزایش داده اما در مقابل BQ.1.1 و. XBB.1 نتوانسته افزایش قابل توجه فعالیت خنثی سازی ایجاد کند.
افراد با سابقه قبلی عفونت کووید-۱۹ که واکسن دو ظرفیتی دریافت کرده بودهاند، به شکل قابل توجهی آنتی بادی های خنثی کننده بیشتری بر ضد سابواریانتهای جدید ایجاد کردهاند. (نقش عقونت قبلی)
در این مطالعه، سرم افراد سه گروه
با دریافت ۴ دز واکسن تک ظرفیتی،
۲ تا ۴ دز واکسن تک ظرفیتی و یک دز دو ظرفیتی بدون سابقه عفونت قبلی
و دریافت دز دو ظرفیتی در افراد با سابقه قبلی عفونت کووید-۱۹ بررسی شدهاند. (تصویر)
اینجا آنتی بادی ها به غیر از آنتی بادی های خنثی کننده و همین طور ایمنی سلولی بررسی نشده است. (اهمیت ایمنی تزریق واکسن یا عفونت قبلی در برابر ابتلا به بیماری شدید).
مطالعه اهمیت به روز رسانی مداوم واکسن را نشان میدهد.
@Scientometric
Telegram
Scientometrics
👍13❤1
افزایش تزریق روازنه واکسن کووید-۱۹ در کشور
نمودار، مربوط به متوسط هفت روزهی تزریق دز اول و دوم (قرمز) و دز سوم و چهارم (سبز) از واکسن کووید-۱۹ از ۱۲ آذر تا ۱۱ دیماه می باشد.
روز گذشته، ۱۳۳۹۵ دز واکسن در کشور تزریق شده است. این شامل ۲۹۳۸ دز اول، ۱۱۶۰ دز دوم و ۹۲۹۷ دز بوستر بوده است. آمار تفکیکی دز سوم و چهارم و … و همین طور برای گروههای سنی را نداریم.
در هفت روز گذشته به طور متوسط حدود ۴۷۵۶ دز روزانه واکسن (همه دز ها) تزریق شده است. متوسط تزریق دز اول و دوم و همین طور دز سوم و چهارم در هفت روز گذشته به ترتیب ۱۳۰۹ و ۳۴۴۷ دز روزانه بوده است.
بیش از ۶/۵ میلیون نفر در ایران هستند که حداقل ۳۰ روز از دریافت دز اولشان گذشته ولی هنوز دز دوم را تزریق نکرده اند.
@Scientometric
نمودار، مربوط به متوسط هفت روزهی تزریق دز اول و دوم (قرمز) و دز سوم و چهارم (سبز) از واکسن کووید-۱۹ از ۱۲ آذر تا ۱۱ دیماه می باشد.
روز گذشته، ۱۳۳۹۵ دز واکسن در کشور تزریق شده است. این شامل ۲۹۳۸ دز اول، ۱۱۶۰ دز دوم و ۹۲۹۷ دز بوستر بوده است. آمار تفکیکی دز سوم و چهارم و … و همین طور برای گروههای سنی را نداریم.
در هفت روز گذشته به طور متوسط حدود ۴۷۵۶ دز روزانه واکسن (همه دز ها) تزریق شده است. متوسط تزریق دز اول و دوم و همین طور دز سوم و چهارم در هفت روز گذشته به ترتیب ۱۳۰۹ و ۳۴۴۷ دز روزانه بوده است.
بیش از ۶/۵ میلیون نفر در ایران هستند که حداقل ۳۰ روز از دریافت دز اولشان گذشته ولی هنوز دز دوم را تزریق نکرده اند.
@Scientometric
👍2
از توئیتر: برای بررسی تاثیر یک واریانت نباید فقط یک تصویر کوچک از کاری که آن واریانت در یک بازه زمانی خاص در یک کشور کرده یا نکرده را در نظر گرفت.
همانطور که قبلا هم گفتهام در حال حاضر در اصطلاح با سوپ واریانت در دنیا مواجه هستیم. به صورت کلی در طول پاندمی، کشورها معمولا دو موج کووید-۱۹ را با ویروس اصلی عامل کووید-۱۹ تجربه کردند و سپس موجهای سوم تا پنجم را با واریانتهای آلفا، دلتا و امیکرون. در واقع موجهای مشخص با تک واریانتهای مشخص در دنیا داشتیم. بعد از آن در ۲۰۲۲ دیگر واریانت جدیدی گزارش نشد. همه آن چه هست، سابواریانتهای امیکرون است.
در حال حاضر بیش از ۶۵۰ سابواریانت از امیکرون وجود دارد. سال ۲۰۲۲ سال امیکرون بود و ادامه دارد. ابتدا موج های مشخصی در بعضی مناطق با سابواریانتهای BA.1، BA.2 و BA.5 داشتیم. بعد از آن در اواخر ۲۰۲۲ با ازدحام یا سوپ واریانتها مواجه شدیم. حضور همزمان چند سابواریانت در یک منطقه و ..
با ویروسی مواجه هستیم که سرعت تکامل بسیاری دارد. در نظر گرفتن یک تصویر از وضعیت یک کشور در یک بازه زمانی خاصی جدا از بقیه کمک کننده نیست. بعد از این همه، کشورهای مختلف، واریانتها و سابواریانتهای مختلف را به میزانهای مختلف تجربه کرده و ایمنی های مختلفی دارند. یک سابواریانت میتواند در یک کشوری تاثیر محدودی/زیادی داشته باشد و یا به کشور دیگری وارد شده و در آنجا تاثیر متفاوتی داشته اشد و یا میتواند منجر به ایجاد سابواریانتهای جدیدتر شود.
به این مثالها توجه کنید:
در اوایل تجربه این سوپ واریانت، در حالی که در اروپا و آمریکای شمالی، سابواریانتهای BQ.1 و BQ.1.1 در حال غالب شدن بودند، در سنگاپور، نوع دیگری یعنی XBB رو به افزایش بود.
سابواریانتهای BQ.1 و BQ.1.1 در اوایل جولای در نیجریه گزارش و سپس در اروپا و آمریکای شمالی گسترش یافتند. این دو ساب واریانت از ساب واریانت BA.5 تکامل پیدا کرده اند.
دو ساب واریانت دیگر از امیکرون یعنی XBB و XBB.1 ابتدا در در میانه ماه آگوست در هند گزارش شده و به سرعت در هند، سنگاپور و ... غالب شدند. در ادامه هم حالا XBB.1.5 را در آمریکا داریم. در واقع اولین نوع XBB، نوع XBB.1 و پنجمین نوع XBB.1، نوع XBB.1.5 هست که فعلا XBB.1.5 در آمریکا غالب است.
سابواریانت XBB.1.5 با نام غیر رسمی Kraken، یک ساب واریانت نوترکیب است. حرف ایکس در ابتدای XBB به معنای نوترکیب بودن آن است. از ترکیب دو سابواریانت دیگر از امیکرون پدیدار شده است. این دو از BA.2 بوده است. یکی BJ.1 یا BA.2.10.1.1 و دیگری BM.1.1.1 یا BA.2.75.3.1.1 بوده است. خود BM.1.1.1 یا BA.2.75.3.1.1 از نسل BA.2.75 است.
سابواریانت XBB.1.5 دو ویژگی فرار از ایمنی زیاد و اتصال به گیرنده ACE بالا را دارد و میتواند دردسر ساز شود. با سراعت انتقال بالایش خیلی زود BQ ها را در آمریکا پشت سر گذاشت و غالب شد.
برای بررسی تاثیر یک واریانت نباید فقط یک تصویر کوچک از کاری که آن واریانت در یک بازه زمانی خاص در یک کشور کرده یا نکرده در نظر گرفت. سابواریانت BA.2.75 یک موج عظیم و یا فاجعه بهداشتی پدید نیاورد. اما سابواریانتهای دیگری از آن پدید آمد. همین طور XBB، در آسیا باقی نماند و بعد از آن نوع XBB.1.5 از آن تکامل پیدا کرد که بالاترین سرعت انتقال را دارد.
در یک بیماری همه گیر جهانی ناشی از یک ویروس به سرعت در حال تکامل، ما نمی توانیم تنها بر آنچه در مکان و رمانی خاص اتفاق میافتد تمرکز کنیم.
حتی یک واریانتی که در یک کشور موج بزرگی درست نکرده ممکن است در جایی در کشوری دیگر دردسر ساز شود (موج BF.7 در چین). یا ممکن است به نوعی با سرعت انتقال بسیار بالا تبدیل شود (مثل XBB). باید تصویر بزرگتر را دید و برای آن اقدام مناسب داشت.
کانال تلگرامی @Scentometric
همانطور که قبلا هم گفتهام در حال حاضر در اصطلاح با سوپ واریانت در دنیا مواجه هستیم. به صورت کلی در طول پاندمی، کشورها معمولا دو موج کووید-۱۹ را با ویروس اصلی عامل کووید-۱۹ تجربه کردند و سپس موجهای سوم تا پنجم را با واریانتهای آلفا، دلتا و امیکرون. در واقع موجهای مشخص با تک واریانتهای مشخص در دنیا داشتیم. بعد از آن در ۲۰۲۲ دیگر واریانت جدیدی گزارش نشد. همه آن چه هست، سابواریانتهای امیکرون است.
در حال حاضر بیش از ۶۵۰ سابواریانت از امیکرون وجود دارد. سال ۲۰۲۲ سال امیکرون بود و ادامه دارد. ابتدا موج های مشخصی در بعضی مناطق با سابواریانتهای BA.1، BA.2 و BA.5 داشتیم. بعد از آن در اواخر ۲۰۲۲ با ازدحام یا سوپ واریانتها مواجه شدیم. حضور همزمان چند سابواریانت در یک منطقه و ..
با ویروسی مواجه هستیم که سرعت تکامل بسیاری دارد. در نظر گرفتن یک تصویر از وضعیت یک کشور در یک بازه زمانی خاصی جدا از بقیه کمک کننده نیست. بعد از این همه، کشورهای مختلف، واریانتها و سابواریانتهای مختلف را به میزانهای مختلف تجربه کرده و ایمنی های مختلفی دارند. یک سابواریانت میتواند در یک کشوری تاثیر محدودی/زیادی داشته باشد و یا به کشور دیگری وارد شده و در آنجا تاثیر متفاوتی داشته اشد و یا میتواند منجر به ایجاد سابواریانتهای جدیدتر شود.
به این مثالها توجه کنید:
در اوایل تجربه این سوپ واریانت، در حالی که در اروپا و آمریکای شمالی، سابواریانتهای BQ.1 و BQ.1.1 در حال غالب شدن بودند، در سنگاپور، نوع دیگری یعنی XBB رو به افزایش بود.
سابواریانتهای BQ.1 و BQ.1.1 در اوایل جولای در نیجریه گزارش و سپس در اروپا و آمریکای شمالی گسترش یافتند. این دو ساب واریانت از ساب واریانت BA.5 تکامل پیدا کرده اند.
دو ساب واریانت دیگر از امیکرون یعنی XBB و XBB.1 ابتدا در در میانه ماه آگوست در هند گزارش شده و به سرعت در هند، سنگاپور و ... غالب شدند. در ادامه هم حالا XBB.1.5 را در آمریکا داریم. در واقع اولین نوع XBB، نوع XBB.1 و پنجمین نوع XBB.1، نوع XBB.1.5 هست که فعلا XBB.1.5 در آمریکا غالب است.
سابواریانت XBB.1.5 با نام غیر رسمی Kraken، یک ساب واریانت نوترکیب است. حرف ایکس در ابتدای XBB به معنای نوترکیب بودن آن است. از ترکیب دو سابواریانت دیگر از امیکرون پدیدار شده است. این دو از BA.2 بوده است. یکی BJ.1 یا BA.2.10.1.1 و دیگری BM.1.1.1 یا BA.2.75.3.1.1 بوده است. خود BM.1.1.1 یا BA.2.75.3.1.1 از نسل BA.2.75 است.
سابواریانت XBB.1.5 دو ویژگی فرار از ایمنی زیاد و اتصال به گیرنده ACE بالا را دارد و میتواند دردسر ساز شود. با سراعت انتقال بالایش خیلی زود BQ ها را در آمریکا پشت سر گذاشت و غالب شد.
برای بررسی تاثیر یک واریانت نباید فقط یک تصویر کوچک از کاری که آن واریانت در یک بازه زمانی خاص در یک کشور کرده یا نکرده در نظر گرفت. سابواریانت BA.2.75 یک موج عظیم و یا فاجعه بهداشتی پدید نیاورد. اما سابواریانتهای دیگری از آن پدید آمد. همین طور XBB، در آسیا باقی نماند و بعد از آن نوع XBB.1.5 از آن تکامل پیدا کرد که بالاترین سرعت انتقال را دارد.
در یک بیماری همه گیر جهانی ناشی از یک ویروس به سرعت در حال تکامل، ما نمی توانیم تنها بر آنچه در مکان و رمانی خاص اتفاق میافتد تمرکز کنیم.
حتی یک واریانتی که در یک کشور موج بزرگی درست نکرده ممکن است در جایی در کشوری دیگر دردسر ساز شود (موج BF.7 در چین). یا ممکن است به نوعی با سرعت انتقال بسیار بالا تبدیل شود (مثل XBB). باید تصویر بزرگتر را دید و برای آن اقدام مناسب داشت.
کانال تلگرامی @Scentometric
👏36👍17
دبیر کمیته علمی کووید-۱۹ در مورد موثر بودن رمدسیویر به درستی گفتهاند که «حتی در مقالات جدید، داروی خوراکی رمدسیویر نیز در چند روز اول ابتلا به بیماری برای بیماران متوسط تا شدید، میتواند موثر باشد».
اما نگفتهاند که این مقاله جدید، همان مقاله مجله NEJM است که در آن non-inferiority داروی رمدسیویر در مقابل پکسلووید نشان داده شده است. رمدسیویر خوراکی که فعلا در دنیا در دسترس نیست و تایید نشده است اما همچنان مردم ایران دسترسی به داروی پکسلووید ندارند.
@Scientometric
اما نگفتهاند که این مقاله جدید، همان مقاله مجله NEJM است که در آن non-inferiority داروی رمدسیویر در مقابل پکسلووید نشان داده شده است. رمدسیویر خوراکی که فعلا در دنیا در دسترس نیست و تایید نشده است اما همچنان مردم ایران دسترسی به داروی پکسلووید ندارند.
@Scientometric
👍27
امروز، ۱۱۹ مورد ابتلای جدید به کووید-۱۹ در کشور گزارش شده است. این بیشترین تعداد ابتلای روزانه در نزدیک به دو ماه گذشته است که به صورت رسمی گزارش میشود.
@Scientometric
@Scientometric
😐28🤔8👍3😱3🤯1💔1
مطالعهی مجله Nature Medicine:
واکسیناسیون از انتقال کووید-۱۹ جلوگیری نمیکند اما آن را کاهش میدهد.
هم ایمنی ناشی از تزریق واکسن و هم ایمنی ناشی از ابتلای قبلی به کووید-۱۹، مستقل از یکدیگر، انتقال این ویروس را (با واریانت امیکرون) کاهش میدهند. ایمنی ناشی از ترکیب این دو، تاثیر بیشتری در کاهش انتقال دارد.
مطالعه با بررسی دقیق داده های اپیدمیولوژیک زندانهای کالیفرنیا در فاصله دسامبر ۲۰۲۱ تا ماه می ۲۰۲۲ (موج امکیرون) انجام شده است.
نشان داده شده است که واکسیناسیون به تنهایی، عفونت قبلی به تنهایی و واکسیناسیون و عفونت قبلی هر دو با هم، به ترتیب ریسک انتقال ویروس را ۲۲ ( بین ۶ تا ۳۶)، ۲۳ (۳ تا ۳۹)، و ۴۰ (۲۰ تا ۵۰) درصد کاهش میدهد. تزریق دز بوستر یا به روز بودن در دریافت واکسن، ریسک انتقال در بین افراد واکسینه را بیشتر کاهش میدهد.
مطالعات قبلی هم کاهش ریسک انتقال را نشان داده بودند. از اینجا ببینید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5810
واکسیناسیون از انتقال کووید-۱۹ جلوگیری نمیکند اما آن را کاهش میدهد.
هم ایمنی ناشی از تزریق واکسن و هم ایمنی ناشی از ابتلای قبلی به کووید-۱۹، مستقل از یکدیگر، انتقال این ویروس را (با واریانت امیکرون) کاهش میدهند. ایمنی ناشی از ترکیب این دو، تاثیر بیشتری در کاهش انتقال دارد.
مطالعه با بررسی دقیق داده های اپیدمیولوژیک زندانهای کالیفرنیا در فاصله دسامبر ۲۰۲۱ تا ماه می ۲۰۲۲ (موج امکیرون) انجام شده است.
نشان داده شده است که واکسیناسیون به تنهایی، عفونت قبلی به تنهایی و واکسیناسیون و عفونت قبلی هر دو با هم، به ترتیب ریسک انتقال ویروس را ۲۲ ( بین ۶ تا ۳۶)، ۲۳ (۳ تا ۳۹)، و ۴۰ (۲۰ تا ۵۰) درصد کاهش میدهد. تزریق دز بوستر یا به روز بودن در دریافت واکسن، ریسک انتقال در بین افراد واکسینه را بیشتر کاهش میدهد.
مطالعات قبلی هم کاهش ریسک انتقال را نشان داده بودند. از اینجا ببینید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/5810
👍24
واریانت یا جهش جدیدی برای ویروس عامل کووید-۱۹ از داده های در دسترس عموم در چین مشاهده نشده است.
از جلسهی دیروز سازمان بهداشت جهانی با اعضای مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای چین در مورد وضعیت کووید-۱۹ در این کشور:
بر اساس داده های ژنومیک از اول دسامبر ۲۰۲۲، سابواریانتهای BA.5.2 و BF.7 با یکدیگر، ۹۷/۵ درصد از کل موارد عفونت از داخل چین را شامل میشوند. تعدادی دیگر از سابواریانتهای امیکرون هم هستند که درصد کمی را تشکیل میدهند. در مجموع اینها شناخته شده از قبل هستند و در بین دیگر کشورها از قبل در حال گردش بودهاند و چین واریانت جدیدی را گزارش نکرده است. WHO همجنان به بررسی وضعیت چین و دیگر کشورها ادامه خواهد داد.
سازمان بهداشت جهانی همچنان در مورد سابواریانت XBB.1.5 هم که در آمریکا و دیگر کشورها در حال گسترش است، به روز رسانی خواهد داشت.
دبیر کل سازمان بهداشت جهانی هم گفته که ما از چین درخواست داریم تا داده های منظم و قابل اعتماد در مورد بستری و مرگ و همچنین داده های جامع تر در مورد واریانتها را سریعتر در دسترس قرار دهد. او تاکید کرده با این وضعیت، قابل درک است که برخی کشورها برای محافظت از شهروندان خود برخی اقدامات را انجام دهند.
پی نوشت: برداشت سیاست کووید صفر در چین یعنی فراهم آوردن جمعیت ۱/۴ میلیاردی برای ویروس. این یعنی احتمال جهش و ایجاد واریانت جدید از طریق همه مکانیسمهای مطرح برای آن افزایش مییابد. هر چند ایجاد واریانت جدید در جمعیت چین با سطح ایمنی متفاوت از دیگر کشورهای جهان، احتمالا تاثیر متفاوت بر چین و دیگر کشورها خواهد داشت. به هرحال تاکنون در چین بر اساس گزارشهای موجود واریانت جدیدی گزارش نشده است. در حال حاضر، سابواریانت XBB.15 که در آمریکا تکامل پیدا کرده با توجه به سرایت پذیری بالا اهمیت بیشتری پیدا کرده و فعلا در ایران گزارش نشده است. در مورد XBB.1.5 و دیگر سابواریانتهای جدید امیکرون از اینجا بخوانید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6073
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6071
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6069
از جلسهی دیروز سازمان بهداشت جهانی با اعضای مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای چین در مورد وضعیت کووید-۱۹ در این کشور:
بر اساس داده های ژنومیک از اول دسامبر ۲۰۲۲، سابواریانتهای BA.5.2 و BF.7 با یکدیگر، ۹۷/۵ درصد از کل موارد عفونت از داخل چین را شامل میشوند. تعدادی دیگر از سابواریانتهای امیکرون هم هستند که درصد کمی را تشکیل میدهند. در مجموع اینها شناخته شده از قبل هستند و در بین دیگر کشورها از قبل در حال گردش بودهاند و چین واریانت جدیدی را گزارش نکرده است. WHO همجنان به بررسی وضعیت چین و دیگر کشورها ادامه خواهد داد.
سازمان بهداشت جهانی همچنان در مورد سابواریانت XBB.1.5 هم که در آمریکا و دیگر کشورها در حال گسترش است، به روز رسانی خواهد داشت.
دبیر کل سازمان بهداشت جهانی هم گفته که ما از چین درخواست داریم تا داده های منظم و قابل اعتماد در مورد بستری و مرگ و همچنین داده های جامع تر در مورد واریانتها را سریعتر در دسترس قرار دهد. او تاکید کرده با این وضعیت، قابل درک است که برخی کشورها برای محافظت از شهروندان خود برخی اقدامات را انجام دهند.
پی نوشت: برداشت سیاست کووید صفر در چین یعنی فراهم آوردن جمعیت ۱/۴ میلیاردی برای ویروس. این یعنی احتمال جهش و ایجاد واریانت جدید از طریق همه مکانیسمهای مطرح برای آن افزایش مییابد. هر چند ایجاد واریانت جدید در جمعیت چین با سطح ایمنی متفاوت از دیگر کشورهای جهان، احتمالا تاثیر متفاوت بر چین و دیگر کشورها خواهد داشت. به هرحال تاکنون در چین بر اساس گزارشهای موجود واریانت جدیدی گزارش نشده است. در حال حاضر، سابواریانت XBB.15 که در آمریکا تکامل پیدا کرده با توجه به سرایت پذیری بالا اهمیت بیشتری پیدا کرده و فعلا در ایران گزارش نشده است. در مورد XBB.1.5 و دیگر سابواریانتهای جدید امیکرون از اینجا بخوانید:
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6073
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6071
https://news.1rj.ru/str/scientometric/6069
👍15
پرکارترین محقق دنیا از نظر گوگل اسکالر: پرفسور et al.
در حالی که تنها در روز چهارم سال جدید میلادی هستیم، در این چهار روز، مقالات پروفسور et al. توانسته تا نزدیک به پنج هزار سایتیشن کسب کند! هر چند او مقاله نویسنده اول ندارد!
پینوشت: et al. مخفف واژه لاتینی به معنای و دیگران است که اشاره به دیگر همکاران در لیست نویسندگان مقاله دارد و اینجا هدف نشان دادن یکی از نقطه ضعفهای (قوت) کوگل اسکالر یعنی خودکار بودن روش آن بوده است.
@Scientometric
در حالی که تنها در روز چهارم سال جدید میلادی هستیم، در این چهار روز، مقالات پروفسور et al. توانسته تا نزدیک به پنج هزار سایتیشن کسب کند! هر چند او مقاله نویسنده اول ندارد!
پینوشت: et al. مخفف واژه لاتینی به معنای و دیگران است که اشاره به دیگر همکاران در لیست نویسندگان مقاله دارد و اینجا هدف نشان دادن یکی از نقطه ضعفهای (قوت) کوگل اسکالر یعنی خودکار بودن روش آن بوده است.
@Scientometric
😁130👍7😱2👌1
مطالعهی متاآنالیز با بررسی داده های تک تک بیماران از ۱۱ مطالعهی کارآزمایی بالینی (بیش از ۲۰۰۰ بیمار در قالب meta-analysis of individual participant data) نشان داده است که هیدروکسی کلروکین در درمان بیماران سرپایی کووید-۱۹ نوع خفیف تاثیری ندارد. نه در کاهش بستری موثر بوده و نه در کاهش میزان تست PCR مثبت.
تا مدتها حتی زمانی که دستورالعمل های WHO و CDC هم توصیه به عدم استفاده از هیدروکسی کلروکین میکردند، کمیته علمی کرونا در ایران توصیه به استفاده از این دارو میکرد.
به جای استفاده از کارآزماییهای بالینی معتبر در دنیا به مطالعه گذشتهنگر نگاه میکردند. هر چند بعد از این که دستورالعمل کشوری هم اصلاح شد، برخی از تجویز و توصیه این دارو دست برنداشتند. به هر حال اگر کسی بخواهد نتیجه گیری کند، شواهد علمی در مورد این دارو و بقیه مثل آیورمکتین و … مشخص است.
@Scientometric
تا مدتها حتی زمانی که دستورالعمل های WHO و CDC هم توصیه به عدم استفاده از هیدروکسی کلروکین میکردند، کمیته علمی کرونا در ایران توصیه به استفاده از این دارو میکرد.
به جای استفاده از کارآزماییهای بالینی معتبر در دنیا به مطالعه گذشتهنگر نگاه میکردند. هر چند بعد از این که دستورالعمل کشوری هم اصلاح شد، برخی از تجویز و توصیه این دارو دست برنداشتند. به هر حال اگر کسی بخواهد نتیجه گیری کند، شواهد علمی در مورد این دارو و بقیه مثل آیورمکتین و … مشخص است.
@Scientometric
👍38❤4